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内脏神经系统内脏神经系统visceral nervous systemvisceral nervous system

神经系统神经系统nervous systemnervous system

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分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。

内脏神经系统 visceral nervous system

内脏运动神经周围部 副交感神经内脏感觉神经交感神经

包括 中枢部周围部

内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。

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内脏运动神经 躯体运动神经 支配器官

纤维成分

神经元数目

分布形式

平滑肌、心肌、腺体 （不受意志控制）

两种：交感神经、副交感神经

两个神经元

→ →低级中枢 植物神经节 效应器

节后纤维以神经丛形式分布

骨骼肌 （受意志控制）

只有一种

一个神经元 低级中枢—→效应器

以神经干形式分布

与躯体运动神经的区别：

一、内脏运动神经

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节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维

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内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。（一）交感神经 sympathetic n.

1. 低级中枢： T1 ～ L3 中间外侧核

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腹腔神经节、肠系膜上神经节主动脉肾节、肠系膜下神经节

椎旁神经节—交感干神经节 椎前神经节

2. 交感神经节

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•椎旁神经节

•节间支

颈神经节 颈上神经节颈中神经节颈下神经节

胸神经节 10 ～ 12 对腰神经节 4 对骶神经节 2~3 对奇神经节 1 个

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节前纤维： 中间外侧核 — 前根 — 脊神经干 — 白交通支 —交感干

3 、 交感神经走行

① 终于相应椎旁神经节，交换神经元② 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节， 交换神经元③ 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。

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① 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。② 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。③ 直接分布于器官。

节后纤维：

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•白交通支•灰交通支

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① 随 8 对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌② 攀附动脉形成动脉丛 如：颈内动脉丛、颈外动脉丛等③ 直接进入咽壁④ 颈上神经节→心上神经 颈中神经节→心中神经 颈下神经节→心下神经

4 、交感神经的分布：

颈部

加入心丛

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① 经灰交通支随 12 对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌② 第 1 ～ 5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等

胸部：有 10 ～ 12 对胸神经节，发出分支

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③ 穿行第 6 ～ 9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节④ 穿行第 10 ～ 12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实 质性器官和结肠左曲以上的消化管。

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① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、 下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。

腰部： 有 4 对腰神经节，发出分支

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有 2 ～ 3 对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： ① 经灰交通支，随骶尾神经分布。 ② 一些小支加入盆丛→盆腔器官。

盆部：

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综上所述：1 、来自脊髓胸 1 ～ 5 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、 竖毛肌。2 、来自脊髓胸 6 ~ 12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。3 、来自脊髓腰 1 ~ 3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。

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•颅部： 动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核•骶部： 骶髓 2 ～ 4 骶副交感核

（二）副交感神经 parasympathetic n.

1. 低级中枢：

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① 头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节② 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节③ 支气管和消化管壁内的神经节等

2 、副交感神经节：

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3 、副交感神经走行及分布：• 动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌

岩大神经

动眼神经

面神经翼腭神经节

睫状神经节下颌下神经节

泪腺等下颌下腺、舌下腺鼓 索

•上泌涎核

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•下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 岩小神经 腮腺•迷走神经背核 迷走神经 器官旁神经节壁内神经节 胸腔脏器腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）•骶副交感核 盆内脏神经 器官旁神经节壁内神经节 结肠左曲以下消化管及盆腔器官

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（三）交感神经与副交感神经的比较

交感神经 副交感神经

低级中枢 胸、腰部 颅、骶部

神经节位置椎旁神经节、椎前神经节

器官旁节、器官内节

分布范围 广泛 范围小

作用

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交感神经 副交感神经

心脏 心跳加快、血压上升 心跳减缓、血压下降

瞳孔 散大 缩小

支气管 平滑肌松弛，口径加大

平滑肌收缩、口径缩窄

胃肠 蠕动减慢 蠕动增强

膀胱 逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩（贮尿）

逼尿肌收缩、括约肌松弛（排尿）

作用比较：

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二、内脏感觉神经•孤束核 中枢突 膝神经节

舌咽神经下节迷走神经下节

——— 面神经——— 舌咽神经——— 迷走神经 → 内脏器官周围突

•脊髓（中间内侧核）中枢突 脊神经节周围突——— 交感神经

——— 骶部副交感神经

特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛，定位不准确。

→ 内脏器官

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当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。三、牵涉性痛