11_linfadenopatias e esplenomegalia
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LINFADENOPATIAS E ESPLENOMEGALIA
Síndrome de linfadenopatia
“Doença que aomete o linfonodo pode aometer !aço por ta!ela" o in#er$on%o & #erdadeiro'
(i$t)ria do paiente e araterí$tia linfonodal
*ENIGNA MALIGNA
+#aina, fenitoína-p$eudolinfoma. LINFOMA, leuemia e neopla$ia$$)lida$
In/amaç%o+Saroido$e, doença$
reumatol)0ia$.(iper$en$i!ilidade
Linfadenome0alia a$$oiada a fe!re, 1epatoe$pleno, alteraç%o1ematol)0ia, farin0ite, e2antema+mononuleo$e infeio$a-ep$tein !arr#íru$.-345 a$o$
6M7, TO8O, (I7999+Sd de mononuleo$e ou mononuleo$e li:e.
MONON;6LEOSELinfadenome0alia+er#ial, oipital.
Fe!re+!ai2a, < = $emana$.
(epatoe$pleno+!aço pode romper poi$ re$e de forma fri>#el.
Alteraç?e$ 1ematol)0ia$+linfoito$e, atipia@45.
Farin0ite+e2$udati#a, mem!rano$a.
E2antema+preipitado por amo2iilinaBampiilina. NCO ALGI6OSinal de (oa0land edema palpe!ral !ilateral autolimitado que $ur0e noiníio do quadro línio
Pode le#ar ao de$en#ol#imento de linfoma$
HHlinf)ito$ atípio$ ou &lula$ de DoneJ !
DIAGNKSTI6O
Doença do !eio+= ano$.
Antiorpo$ 1eter)lo$ Paul *unnel, monote$te
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E$peío$+riança$. anti 76A+ap$ídio #iral." anti E*NA+antí0eno nulearE*.
Tratamento
Sintom>tio
6a$o$ 0ra#e$ ortioide
O;TAS SQNDOMES R;E 6;SAM 6OM 7EMEL(O APKS ;SO DE ;MADOGA
Reação de Jarisch-Herxheimer Fe!re e2antema alafrio$ notratamento de treponema$
Sur0e na $íli$, lepto$piro$e+e$piroqueta$. ap)$ u$o de peniilina$Síndrome do Homem Vermelho infu$%o r>pida de #anomiina" Tto@infu$%o lenta
Entendendo o linfoma+na$e no teido linfoide.
6&lula totipotente
B
Linfoide miel)ide
B
Medula teido
K$$ea U linfoide
B
Leuemia linfoma
Teido linfoide linfonodo$, ton$ila$, timo, MALT, !aço
(ODGVIN+linfoma NED. NCO (ODGVIN+linfoma WEN.
6entraliXado+media$tino. Perf&rio+epitrolear, YaldeJer.
6onti0uidade+e2tranodal raro. (emato0Znia+e2tranodal omum.
Dor no linfonodo+in0e$t%o de >lool. Sintoma$ * mai$ frequente$
P;IDO inten$o Prurido di$reto
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FE*E Pel E!$tein+padr%o irre0ular. Fe!re ontínua
Pro0n)$tio mel1or Pro0n)$tio ruim
O!$9 Linfonodome0alia @ m" $u$peito @ =m
Dia0n)$tio do Linfoma de (od0:in
*i)p$ia e2i$ional 6&lula de eedStern!er0+S. em ol1o$ de oruaB ol1o$de orua #e$0a
NCO & pato0nom[nia+mono tam!&m d>.
6&lula SB pano de fundo imunol)0io+&lula$ imune$ ati#ada$. 6DB6D\4
Indiaç?e$ de !i)p$ia
Taman1o @ = m, em re$imento+de forma a$$im&tria.
Loal $uprala#iularBe$alZnio
A$peto duroB aderido
Tempo @] $emana$
Tipo$
E$lero$e nodular ]5+mai$ omum em mul1er o#em.
6elularidade mi$ta =5 +(I7, Ep$tein *arr 7íru$.
io em linf)ito$ 5+mel1or pro0n)$tio.
Depleç%o linfoit>ria 5+pior pro0n)$tio.
Adiantando oneito$
(I7 mai$ omum, LN(^ Doença denidora de AIDS" Pode ter L(elularidade mi$ta $er> o mai$ omum
LINFOMA
E$tadiamento
AnnAr!or modiado
LoaliXado$+adio e Ruimio.
E$t>0io I Aometimento deuma adeia linfonodal
_5 de ura
E$t>0io II Aometimento de =ou mai$ adeia$linfonodai$ do me$molado do diafra0ma
A#ançado$+qui E$t>0io III Aometimento de
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mio A*7DBMOPP.
adeia$ linfonodai$ deam!o$ lado$ dodiafra0ma
E$t>0io I7 Aometimento
e2tranodal
]45 de ura
Su2o$999 A $em $intoma$ *
* om $intoma$ *
E aometimentoe2tranodal ontí0uo `adeia linfonodal
S aometimento do!aço
8 doença#olumo$a+0randema$$a media$tinal-mai$ de 4 m dedimetro ou @B\ dodimetro tor>io
HO*S tem que $a!er e$tadiamento de tu 0>$trio, e$[fa0o e olorretal
*aço & teido linfoide, pode ter aumento reaional
LINFOMA NCO (ODGVIN
Linfoma$ * e Linfoma$ TB 6&lula$ NV
O que & importanteb
6omportamento$ \
Indolente #i#e muitoB ura pouo
A0re$$i#o #i#e pouo, ura muito
Altamente a0re$$i#o
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Parado2o pro0n)$tio do$ linfoma$ Tem aído no$ cltimo$ ano$ LN( da AIDS
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Imuno!l>$tio+#ariante difu$o de &lula *.
*ur:itt E*7
Prim>rio do SN6-E*7-6D<4+DD om neuroto2opla$mo$ene$tepaiente meno$ imunodeprimido.
Doença de Chagas (Trypanosoma crui!
Tran$mi$$%o oral+prinipal., #ertial e tran$fu$ional
7etorial pratiamente $em importnia+6a$o$ reente$, ma$ n%o era Triatoma infe$tan$.
6línia
A0uda D2 para$itol)0io
S" mononucleose# miocardi$e, menin0oenefalite
6r[nia D2 $orol)0io
6ardiopatia !ro$e apial+I66, *D(*AE. Me0a$+di0e$ti#o.
Tratamento !enXonidaXol A0uda, on0Znita, r[nia reente
Paraoidioidomio$e+T* rural.
Paraoidioide$ !ra$ilien$
INALACO Forma Plmonar Prim>ria+omple2o prim>rio. Formaa0uda+5.-u#enilgSd mononuleo$e FIST;LIWACO+pen$ar emParaoo.Forma 6r[nia+_5.-Adultogtu!erulo$e PulmonarButneomuo$a “*V rural le$%o de pele'
Le$%o pulmonar+e$arro.
Inltrado peri1ilar !ilateral em terço m&dio+em a$a de more0oB!or!oleta.
Le$%o utneo muo$a+ra$pado.
Tratamento
Le#e$Bmoderado$ ItraonaXol ]3 me$e$
Gra#e$ Anfo *
ESPLENOMEGALIAS+\ dia0n)$tio$ a mai$.
*eni0na 8 Mali0na
Pen$ar tam!&m
6on0e$t%o
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Dep)$ito+amiloido$e.
(em)li$e
E$feroito$e
Anemia tratada por e$plenetomia+mai$ importante.
E$plenetomia de monta+@ 3mBFIEB Lin1a m&dia.
E$pleno999
Mal>ria
E$qui$to$$omo$e
Gau1er
Lei$1manio$e #i$eral
IA neopla$ia 1ematol)0ia
Leuemia de &lula$ pilo$a$ ou trioleuemia
HHGrande au$a de anemia 1iperr[mia e$fer)ito$