7/26/2019 1320015008-3-BAB II

1/13

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Remaja

2.1.1 Pengertian remaja

Remaja atau adoloscense (Inggris) berasal dari bahasa Latin

adoloscere yang berarti tumbuh ke arah kematangan, yakni kematangan

mental, emosional, sosial, dan fisik (Lubis, 2013). Menurut WHO (2013),

remaja adalah seorang individu yang berusia 10-19 tahun.

2.1.2 Tahap-tahap remaja

Menurut Rohan dan Siyoto (2013), selain memiliki tahapan

perkembangan dalam segi rohani atau kejiwaan, remaja juga melewati

tahapan-tahapan yang berhubungan dengan lingkungan sekitar mereka. Masa

remaja dibedakan menjadi:

1. Masa remaja awal (10-13 tahun), memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

a. Merasa lebih dekat dengan teman sebaya

b. Merasa ingin bebas

c. Lebih banyak memperhatikan keadaan tubuhnya dan mulai berpikir

khayal (abstrak)

2. Masa remaja tengah (14-16 tahun) memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

a. Mulai ingin mencari identitas diri

b. Mulai tertarik pada lawan jenis sehingga timbul perasaan cinta

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

2/13

8

c. Makin berkembangnya kemampuan berpikir abstrak

d. Berkhayal tentang hal-hal yang berkaitan dengan seksual

3.

Masa remaja akhir (17-19 tahun) memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

a. Menginginkan kebebasan diri

b. Lebih selektif dalam bergaul

c. Memiliki gambaran terhadap dirinya

d. Mengungkapkan perasaan cintanya terhadap lawan jenis

e. Mampu berpikir khayal atau abstrak

f.

Lebih memahami tentang kesehatan reproduksi

2.1.3 Perkembangan pada remaja

Pada masa remaja terjadi beberapa perkembangan pada diri remaja, baik

fisik maupun psikis. Perkembangan tersebut antara lain:

1. Perkembangan fisik

Perubahan yang cepat secara fisik yang juga disertai kematangan

seksual terkadang membuat remaja merasa tidak yakin akan kemampuan

diri mereka sendiri. Perubahan tersebut terjadi secara cepat, baik

perubahan internal (sistem sirkulasi, sistem pencernaan, dan respirasi)

maupun eksternal (tinggi badan, berat badan, dan proporsi tubuh)

(Episentrum, 2010 dalam Lubis, 2013). Perkembangan fisik pada remaja

putri ketika memasuki usia pubertas diantaranya panggul yang membesar,

payudara mulai berkembang, tumbuh rambut halus di sekitar kemaluan,

tumbuh rambut di ketiak, serta terjadi menarche(Sarwono, 2012).

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

3/13

9

2. Perkembangan kognitif

Perkembangan kognitif adalah perubahan kemampuan mental

seperti belajar, memori, nalar, berpikir, dan bahasa. Remaja tidak hanya

melihat sesuatu dengan nyata, namun mereka juga mampu berpikir secara

abstrak mengenai apa yang mereka akan alami di masa yang akan datang

(Jahja, 2012). Begitu juga dengan pandangan remaja putri tentang

menarche. Mereka akan membayangkan bahwa menarche merupakan

sebuah pengalaman yang unik, dimana mereka akan memiliki daya

tangkap yang berbeda-beda sesuai dengan perasaan mereka (Kartono,

2006).

3. Perkembangan kepribadian dan sosial

Perkembangan kepribadian adalah perubahan cara individu untuk

berinteraksi dengan lingkungan dan menyatakan emosi mereka secara

unik, sedangkan perkembangan sosial berarti perubahan dalam interaksi

dengan orang lain (Jahja, 2012). Gejolak emosi remaja pada umumnya

disebabkan karena konflik peran sosial serta tekanan, dimana mereka

menjadi ambivalen, yakni di satu sisi mereka ingin bebas, namun di sisi

lain mereka takut dengan tanggung jawab yang menyertai kebebasan

tersebut (Sarwono, 2012; Lubis, 2013). Ketika akan mengalami

menarche, beberapa remaja putri menyatakan bahwa dengan terjadinya

menstruasi, maka kebebasan aktivitas sehari-hari mereka akan dibatasi

(Lubis, 2013).

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

4/13

10

2.2

Menarche

2.2.1 Pengertian menarche

Menarche merupakan peristiwa haid atau menstruasi yang terjadi pertama

kali pada seorang gadis, dimana hal ini umumnya terjadi pada usia antara 10-

16 tahun, dengan rata-rata usia 12,5 tahun (Winkjosastro, 2008).

2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi menarche

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhimenarche, yaitu sebagai

berikut:

1. Keadaan gizi

Kecenderungan menurunnya rata-rata usia menarche di Indonesia

dipengaruhi oleh status gizi.Dalam sebuah studi didapatkan hasil bahwa

rata-rata usia menarche di perkotaan lebih cepat jika dibandingkan di

daerah pedesaan. Jika dihubungkan dengan perbaikan gizi masyarakat

Indonesia dari tahun ke tahun, maka bisa diduga usia menarche anak

perempuan di kota besar juga akan turun (Sarwono, 2012; Emilia, dkk,

2013).

2. Kesehatan umum

Kesehatan umum yang membaik yang ditandai dengan menurunnya jumlah

penyakit menahun yang terjadi dapat mempengaruhi menurunnya usia

menarchepada remaja putri (Brown, dalam Winkjosastro, 2008).

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

5/13

11

3. Faktor keturunan

Menurut penelitian Hosokawa, et al (2012), usia menarche wanita

kelahiran tahun 1930 hingga tahun 1985 di Jepang mengalami penurunan

dari 13,8 menjadi 12,2 tahun. Hal ini dipengaruhi oleh faktor genetik.

4. Tingkat stres

Berdasarkan hasil penelitian Zegeye, et al (2009) di daerah barat laut

Ethiopia, usia menarche pada remaja putri di daerah rural lebih tinggi

dibandingkan dengan di daerah urban. Hal ini terjadi karena remaja putri

di daerah rural setiap hari harus pergi ke sekolah yang jaraknya cukup jauh

sehingga hal ini diperkirakan menyebabkan stres dan menunda usia

menarche.

2.2.3 Gangguan psikologis saat menarche

Terdapat gangguan pada saat menarche, baik dari segi fisik maupun dari

segi psikologis. Ganguan-gangguan ini diantaranya:

1. Kecemasan atau ketakutan terhadap menarche

Pengamatan psikoanalitis menunjukkan bahwa reaksi psikis pada

saat haid pertama diantaranya muncul berbagai bayangan yang negatif

dibarengi kecemasan dan ketakutan yang tidak riil, disertai perasaan

bersalah atau berdosa yang semuanya dikaitkan dengan proses menstruasi

tersebut. Kecemasan dan ketakutan diperkuat oleh keinginan untuk

menolak proses fisiologis tersebut. Apabila gangguan ini terus berlanjut

dan tidak segera diatasi, maka akan dapat menimbulkan fobia atau

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

6/13

12

hypochondria terhadap menstruasi. Fobia atau hypochondria yang terjadi

secara terus menerus akan dapat mempengaruhi beberapa fungsi fisik,

seperti hormon seksual, sehingga akan dapat menyebabkan terjadinya

retensi (penghentian) pada menstruasi (Lubis, 2013; Kartono, 2006).

Menurut penelitian Utami dan Mulyati (2008), sebagian besar reaksi

emosi terhadap menstruasi pertama pada remaja putri adalah merasa

cemas dan beberapa diantaranya merasa takut. Hanya 10% dari mereka

yang menerima menarche dengan perasaan antusias, penasaran dan

bangga. Hasil penelitian ini menunjukkan hampir sebagian remaja putri

memberikan respon negatif terhadap menarche.

2. Merasa kebebasan dirinya dibatasi oleh datangnya menarche, misalnya

terbatas dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari seperti sembahyang

(Lubis, 2013).

3. Mudah tersinggung dan mudah marah.

Hal ini disebabkan oleh perubahan cara kerja hormon atau

pengaruh rasa nyeri pada saat menarche. Selain itu, perasaan ini dapat

muncul akibat rasa malu yang dirasakan ketika mengahadapi menarche

(Lubis, 2013; Tegegne dan Sisay, 2014).

4. Merasa gelisah dan gangguan tidur.

Pada saat menarche seorang wanita terkadang mengalami

kegelisahan sehingga terkadang mengalami masalah sulit tidur. Hal ini

dapat terjadi akibat dari rasa cemas setelah pengalaman menarche-nya

terhadap perilaku teman dan lawan jenisnya saat menstruasi, sikap

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

7/13

13

keluarga terhadap mereka, dan ketidaknormalan saat mengalami

menstruasi (Purnamasari, dalam Utami dan Mulyati, 2008; Lubis, 2013).

2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesiapan anak dalam

menarche

Kesiapan merupakan suatu keadaan bersiap-siap dalam menghadapi suatu

hal. Kesiapan seorang remaja putri dalam menghadapi menarcheakan sangat

membantu dalam menjalani masa menarche itu sendiri (Priyoto, 2011).

Kesiapan mempengaruhi perilaku remaja dalam menghadapi menarche.

Menurut Wawan dan Dewi (2011), terdapat beberapa faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku remaja putri dalam menghadapi menarche,

diantaranya:

1. Faktor internal

a. Sikap

Sikap adalah penilaian atau pendapat seseorang tentang suatu objek

yang diketahuinya yang menjadi penentu dalam tingkah laku manusia

terhadap objek tersebut, dimana sikap ini berhubungan dengan dua hal,

yaitu senang atau tidak senang (Notoatmodjo, 2012b; Jahja, 2011).

Dalam penelitian Jayanti dan Purwanti (2012), sebanyak 73,08% anak

bersikap tidak baik terhadap menarche. Mereka beranggapan bahwa

menarche merupakan beban baru yang tidak menyenangkan. Hasil

penelitian Ninawati dan Kuryadi (2006) juga menunjukkan bahwa

semakin positif sikap terhadap menstruasi maka semakin kurang

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

8/13

14

kecemasan yang dimiliki anak usia pra-pubertas menghadapi

menarche. Begitu pula sebaliknya, semakin negatif sikap terhadap

menstruasi maka semakin lebih kecemasan menghadapi menarche

pada anak usia pra-pubertas.

b. Usia

Semakin muda usia remaja, maka semakin belum siap ia menerima

peristiwa menstruasi tersebut (Kartono, 2006). Dalam penelitian

Jayanti dan Purwanti (2012), didapatkan hasil 75% dari anak SD yang

siap menghadapi menarcheberumur 13 tahun, sedangkan 27,08% dari

yang tidak siap dalam menghadapi menarcheberumur 10 tahun.

2. Faktor eksternal

a. Sumber informasi

Yang dimaksud sumber informasi disini adalah sumber-sumber

yang dapat memberikan informasi tentang menarche kepada remaja

putri terkait menarche.Dalam penelitian Jayanti dan Purwanti (2012),

didapatkan hasil 51,92% sumber informasi yang diperoleh remaja

tentang menarcheberasal dari teman sebaya. Namun, informasi yang

diperoleh tersebut sebagian besar tidak benar, sehingga justru

menyebabkan persepsi remaja terhadap menarchemenjadi negatif.

b.

Dukungan sosial ibu

Dukungan sosial ibu merupakan pertukaran sumber baik verbal dan

non verbal antara ibu dan anak, dimana ibu sebagai pemberi dan anak

sebagai penerima (Sari, 2006; Schumaker dan Brownell, dalam

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

9/13

15

Medforth, dkk, 2011). Beberapa penelitian menyatakan bahwa

dukungan sosial ibu mempengaruhi kesiapan remaja putri menghadapi

menarche. Dengan adanya dukungan sosial (ibu) yang diterima oleh

remaja putri, maka rasa cemas mereka dalam menghadapi menarche

dapat berkurang sehingga mereka akan lebih siap dalam menghadapi

menarche(Utami dan Mulyati, 2008; Hartatin, dkk, 2013; Ayu, dkk,

2010).

2.3

Dukungan Sosial Ibu

2.3.1 Definisi dukungan sosial

Dukungan sosial dapat dideskripsikan sebagai pertukaran sumber verbal

dan non verbal antara minimal dua orang yang berperan sebagai pemberi dan

penerima yang memberi manfaat rasa nyaman bagi penerima (Sari, 2006;

Schumaker dan Brownell, dalam Medforth, dkk, 2011). Dukungan sosial

adalah salah satu di antara fenomena yang banyak didokumentasikan di

bidang psikologi kesehatan yang bermanfaat bagi kesehatan fisik. Dukungan

sosial mengacu pada kuantitas dan kualitas perhatian dan bantuan yang

dibawa oleh hubungan antar manusia tersebut. Teman dan keluarga

merupakan sumber dukungan sosial yang paling besar (Pomerantz, 2013).

2.3.2 Jenis dukungan sosial

Dukungan sosial yang dapat diberikan oleh ibu kepada remaja putri terdiri

dari 4 jenis, diantaranya:

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

10/13

16

1. Dukungan emosional

Dukungan yang mencakup kedekatan, perhatian, serta kehadiran

orang yang mampu memberikan rasa aman, nyaman, perasaan dimiliki

dan dicintai dalam situasi stres yang dirasakan oleh individu (Schumaker

dan Brownell, dalam Medforth, dkk, 2011). Penelitian Read et al (2014)

menunjukkan dukungan emosional memberikan seseorang rasa nyaman,

memperoleh pengertian dan dukungan dari orang lain, sehingga melalui

komunikasi seseorang dapat meminta bantuan dari orang lain mengenai

perasaan yang dialaminya.

2. Dukungan penghargaan

Dukungan yang terjadi melalui ungkapan penghargaan positif

kepada orang lain, dorongan maju atau persetujuan dengan pendapat dan

persetujuan individu, serta adanya pembandingan positif dari individu

tersebut dengan orang lain. Dukungan ini dapat memberikan perasaan

berharga dan dapat meningkatkan harga diri individu (Marmi dan

Margiyati, 2013).

3. Dukungan instrumental

Dukungan ini mencakup bantuan langsung seperti bantuan uang

atau materi lainnya. Dukungan ini disebut juga dukungan fisik (Marmi

dan Margiyati, 2013).

4. Dukungan informatif

Dukungan yang terdiri dari pemberian nasihat, arahan, saran atau

informasi tentang masalah yang dihadapi penerima dukungan sehingga

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

11/13

17

diharapkan penerima dukungan mampu memecahkan masalahnya sendiri

(Marmi dan Margiyati, 2013; Schumaker dan Brownell, dalam Medforth,

dkk, 2011).

2.3.3 Dukungan ibu

Dukungan orang tua yang mencerminkan ketanggapan orang tua atas

kebutuhan anak merupakan hal yang sangat penting bagi anak. Dukungan

orang tua didefinisikan sebagai interaksi yang dikembangkan oleh orang tua

yang dicirikan oleh perawatan, kehangatan, persetujuan, dan berbagai

perasaan positif orang tua terhadap anak (Ellis, dkk, 1976 dalam Lestari,

2012).

Jika dikaitkan dengan persiapan menarche, peran orang tua terutama

ibu terhadap remaja putri adalah sebagai pendidik dan pemberian asuhan

dalam keluarga meliputi perawatan haid, perawatan genetalia, keluhan fisik,

keluhan psikis. Pada perawatan haid diberikan wawasan masalah haid, pada

perawatan genetalia diberikan pengetahuan tentang merawat tubuh terutama

daerah kemaluan. Keluhan fisik meliputi sakit perut, pusing, sakit pinggang,

sedangkan pada keluhan psikis remaja merasa cemas dan takut (Roasih,

2009).

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ibu dalam beberapa budaya

masih merupakan sumber yang paling penting dalam persiapan seorang gadis

untuk menghadapi menarche (Ayu, dkk, 2010). Penelitian Mardilah (2014)

menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara peranan orang tua dengan

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

12/13

18

pengetahuan remaja putri dalam menghadapi menarche. Selain itu, penelitian

Widanarti dan Indati (2012) menunjukkan semakin tinggi dukungan sosial

keluarga maka semakin tinggi self efficacy remaja dan semakin rendah

dukungan sosial keluarga maka semakin rendah self efficacy remaja. Self

efficacy disini juga berkaitan dengan kesiapan remaja dalam menghadapi

menarche.

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Shiferaw et al (2014) diketahui

bahwa komunikasi antara orang tua dan remaja dalam masalah kesehatan

reproduksi masih rendah, hanya satu dari tiga orang remaja yang

mengkomunikasikan masalah kesehatan reproduksinya dengan orang tua

mereka. Penelitian serupa yang dilakukan oleh Fajri dan Khairani (2011)

menyatakan bahwa komunikasi ibu-anak memiliki hubungan positif dengan

kesiapan menghadapi menarche. Hal ini berarti apabila komunikasi ibu-anak

berlangsung efektif maka remaja akan siap dalam menghadapi menarche.

2.4 Karakteristik

Menurut Priyoto (2011), untuk membedakan manusia yang satu dengan yang

lainnya, diperlukan karaktersiktik. Karakteristik tersebut diantaranya:

1. Pendidikan

Pendidikan merupakan proses perubahan sikap dan perilaku seseorang atau lebih

dalam usaha mendewasakan manusia melalui pengajaran atau pelatihan.

Tingkatan pendidikan terdiri atas:

a. Pendidikan dasar, meliputi SD, SMP, atau sederajat.

7/26/2019 1320015008-3-BAB II

13/13

19

b. Pendidikan menengah, meliputi SMA, SMK, atau sederajat.

c. Pendidikan tinggi, meliputi pendidikan diploma, sarjana, magister, spesialis,

dan doktor.

Dalam penelitian Sularmi, dkk (2014), sebagian besar dari remaja putri yang

siap menghadapi menarchememiliki orang tua dengan pendidikan tinggi. Hal ini

menunjukkan bahwa pendidikan orang tua khususnya ibu mempengaruhi tingkat

dukungan sosial yang diberikan ibu pada anaknya terkait kesiapan menghadapi

menarche.

2.

Umur

Semakin tua umur seseorang, maka pengalamannya akan bertambah

sehingga pengetahuan akan sesuatu akan meningkat.

3. Pekerjaan

Pekerjaan merupakan sesuatu yang dilakukan baik di dalam atau di luar

rumah untuk mencari nafkah atau penghasilan. Hasil penelitian Sularmi, dkk

(2014) menunjukkan bahwa remaja yang memiliki kesiapan menghadapi

menarche memiliki orang tua yang bekerja. Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan

memberikan efek pada pengetahuan ibu yang diperoleh dari lingkungan tempat

ibu bekerja sehingga hal ini secara tidak langsung dapat mempengaruhi dukungan

sosial ibu kepada anaknya terkait kesiapan menarche.