Tanggal : 14/7/2015COAS : Asty SelevaniNIM : 11 2014324LAPORAN JAGA IGD

IDENTITAS PASIENNama : Tn. KarimudinUsia :Jenis kelamin : Laki-laki

ANAMNESAKeluhan utama:OS mengeluh sakit perut sejak 2 hari SMRS

Riwayat Penyakit sekarang :OS mengeluh sakit perut sejak 2 hari SMRS. Sakit dirasa melilit. OS mengatakan perut dirasa kembung dan mudah begah. dengan BAB OS mengatakan sakit perutnya berkurang, tapi tidak hilang BAB sedikit, kadang mencret, ampas (+), tidak ada darah, tidak ada lendirterkadang dirasa nyeri pada ulu hati. OS mengatakan ada riwayat penyakit lambung sudah lamademam (-), BAK normal.terakhir sebelum merasakan keluhan seperti ini OS mengatakan banyak mengkonsumsi makanan pedas dan berlemak.OS sudah meminum obat polysilane tapi keluhan belum membaik.

Riwayat Penyakit Dahulu : HT (-), DM (+), Maag (+)

Riwayat Alergi : -

PEMERIIKSAAN FISIKKeadaan Umum : Tampak Sakit RinganKesadaran : CMTD : 130/80 mmHg, HR : 76 x/menit, RR: 20 x/menit, Suhu: 36,5Mata : KI -/- , SI -/-Pulmo : vesikuler +/+ , Rhonki -/- , Wheezing -/-Cor : BJ I- BJ II murni reguler, murmur -, gallop -Abdomen : supel, NT (-), BU (+) NHepar dan Lien tidak terabaEkstremitas : akral hangat (+), edema (-)

MASALAH 1. Dispepsia2. DM

ANJURAN1. Tatalaksana : a. Ranitidin 1x300mgb. Domperidon 4x10mgc. sertraline 1x25mg2. Edukasia. perubahan diet dan gaya hidup. makan sedikit-sedikit, hindari makanan yang tinggi lemak, kopi, dan makanan pedas.b. jika keluhan tidak membaik, kontrol ke poli.

Tanggal : 14/7/2015COAS : Joseph HalimNIM : 11 2014195LAPORAN JAGA IGD

IDENTITAS PASIENNama : Tn. Afial AsadiUsia : 20 thJenis kelamin : Laki-laki

ANAMNESAKeluhan utama:Demam sejak 6 hari SMRS

Riwayat Penyakit sekarang :OS mengatakan demam sejak 6 hari SMRSDemam dirasa hilang timbul, meningkat umumnya pada malam haribadan dirasa lemas, dan pegal diseluruh badan.kepala dirasa pusing, mual -, muntah -BAB mencret 1-2 x sehari, ampas +, darah -, lendir -tidak ada riwayat bepergian keluar kota dalam 1 bulan terakhir ini.'tidak ada muncul bintik kemerahan pada tubuh, gusi berdarah -, mimisa -BAK normal.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat Alergi : -

PEMERIIKSAAN FISIKKeadaan Umum : Tampak Sakit SedangKesadaran : CMTD : mmHg, HR : x/menit, RR: x/menit, Suhu: Mata : KI -/- , SI -/-Pulmo : vesikuler +/+ , Rhonki -/- , Wheezing -/-Cor : BJ I- BJ II murni reguler, murmur -, gallop -Abdomen : supel, NT (-), BU (+) NHepar dan Lien tidak terabaEkstremitas : akral hangat (+), edema (-), tidak ada tanda perdarahanrumple leed test -PEMERIKSAAN PENUNJANGLab tgl 13/7/2015 : Hb 12,1 ; Ht 47% ; Leukosit 2700 ; Trombosit ; 124000Lab tgl 14/7/2015 : Hb 12,5 ; Ht 52 % ; Leukosit 2600 ; Trombosit ; 72000

MASALAH1. DBD

ANJURANPasien harus dirawat karena ada penurunan trombositInfus kristaloid : keperluan perhari : 1500+(20x(BB-20))= ……..mlParasetamol 500 mg 3x1Beritaukan kepada dr. ruangan/ dr. spesialis yang merawatobservasi suhu, tanda bahaya, hematokrit, leukosit, platelet