147-202 trastornos del ritmo

Upload: nikita40

Post on 16-Feb-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    1/56

    1

    Trastorno

    s del

    RitmoDr. Rafael Muoz Muoz

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    2/56

    2

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    3/56

    3

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    4/56

    4

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    5/56

    5

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    6/56

    6

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    7/56

    7

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    8/56

    8

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    9/56

    9

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    10/56

    10

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    11/56

    11

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    12/56

    12

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    13/56

    13

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    14/56

    14

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    15/56

    15

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    16/56

    16

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    17/56

    17

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    18/56

    18

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    19/56

    19

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    20/56

    20

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    21/56

    21

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    22/56

    22

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    23/56

    23

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    24/56

    24

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    25/56

    25

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    26/56

    26

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    27/56

    27

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    28/56

    28

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    29/56

    29

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    30/56

    30

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    31/56

    31

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    32/56

    32

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    33/56

    33

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    34/56

    34

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    35/56

    35

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    36/56

    36

    Second-Degree AV block, Mobitz I

    Rhythm:Regular atrial rhythm; irregular ventricular rhythm

    Rate: Atrial: 72 Ventricular: 50

    P wave:Sinu ! "ave are #reent$

    PR:!r%greively lengthen &r%m 0$20 t% 0$30 ec%n'$

    !RS:0$06 ( 0)08 ec%n'$

    "ote:S* egment 'e#rei%n i #reent$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    37/56

    37

    Second-Degree AV block, Mobitz I

    Rhythm: Regular atrial rhythm; irregular ventricular rhythm

    Rate:Atrial: 75 Ventricular: 60

    P wave: Sinu ! "ave are #reent$

    PR: !r%greively lengthen &r%m 0$24 t% 0$38 ec%n'$

    !RS: 0$08 ec%n'$

    "ote: S* egment 'e#rei%n i #reent$

    #omment: +%%' e,am#le %& gr%u# -eating$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    38/56

    38

    $lo%&eo AV de eg&ndo grado, Mobitz II

    Ritmo:atrial y ventricular regular$

    'rec&encia: Atrial: 82 Ventricular: 41

    (nda P: 2 %n'a ! inuale #%r ca'a c%m#le.% /RS$

    PR: 0$16 egun'% c%ntante$

    !RS: 0$14 egun'%

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    39/56

    39

    M($I)* +:

    1$ !aue in -aic ventricular rhythm$

    2$ !)! regularity unchange' ! "ave %ccur %n

    time$

    3$ ! "ave c%n&igurati%n ame a inu -eat$

    4$ !R interval %& -aic rhythm varie$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    40/56

    40

    $lo%&eo AV de eg&ndo grado, Mobitz II

    Ritmo:atrial y ventricular regular$

    'rec&encia:Atrial: 123 Ventricular 41$

    (nda P:3 %n'a ! inuale #ara ca'a c%m#le.% /RS$

    PR:0$24 ( 0$26 egun'% c%ntante$

    !RS:0$12 egun'%$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    41/56

    41

    $lo%&eo AV de tercer grado

    Ritmo: atrial regular y ritm% ventricular$

    'rec&encia: Atrial: 88 Ventricular: 38

    (nda P:#reencia 'e %n'a ! inual; ritm% in relacin al /RS e

    enc%ntr c%m#le.% /RS y %n'a * ec%n'i'a$

    PR:varia-le

    !RS:0$08 a 0$10 egun'%

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    42/56

    42

    $lo%&eo de tercer grado AV

    Ritmo:atrial regular y ritm% ventricular$

    'rec&encia atrial:72 'rec&encia ventric&lar: 40

    (nda P: %n'a ! inuale; ritm% n% c%ntante en relacin a l%

    c%m#le.% /RS$

    PR: varia-le

    !RS: 0$12 egun'%

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    43/56

    43

    Ventric&lar )achycardia

    Rhythm: Regular

    Rate: 150

    P wave: %ne i'enti&ie'

    PR: %t meaura-le

    !RS: 0$14 ( 0$16 ec%n'

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    44/56

    44

    Ventric&lar 'ibrillation coare wave orm./

    Rhythm: ha%tic$

    Rate: 0 n% /RS c%m#le,e are #reent$P wave: %ne; "ave 'e&lecti%n are cha%tic an' vary in ie

    ha#e an' height$

    PR: %t meaura-le$

    !RS:A-ent$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    45/56

    45

    Ventric&lar l&tter

    Rhythm: Regular

    Rate: 375

    P wave: %t een

    PR: %t meaura-le

    !RS: 0$12 ( 0$14

    #omment: Ventricular &lutter i a &%rm %& ventricular tachycar'ia$ *he

    ventricular rate i % &at the /RS c%m#le, have a a"t%%th a##earance$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    46/56

    46

    Ventric&lar )achycardia )orade de 0oint.

    Rhythm: Regular

    Rate: 250

    P wave: %ne i'enti&ie'

    PR: %t meaura-le

    !RS: 0$12 ( 0$22 ec%n' %me much "i'er than %ther

    #omment: *hy ti#e %& ventricular tauicar'ia i calle' t%ra'e 'e #%int t"it %&

    #%int$ *he /RS change &%rm negative t% #%itive #%larty an' a##ear t% t"it ar%un'

    the i%electric line$ t i a%ciate' "ith #r%l%nge' /* interval an' i re&ract%ry t%

    antiarrhytmic$ ntraven%u magneium %r %ver'rive #acing ha -een ucce&ul in the

    treamtment %& thi rhythm$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    47/56

    47

    1lectrical cardioverion o ventric&lar tachycardia to in& rhythm/

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    48/56

    48

    Idioventric&lar Rhythm

    Rhythm: Regular$

    Rate: 44

    P wave:A-ent$

    PR: %t meaura-le$

    !RS: 0$32 ec%n'$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    49/56

    49

    Ventric&lar 'ibrillation ine wave orm.

    Rhythm: cha%tic$

    Rate: 2 n% /RS c%m#le,e are #reent

    P wave:A-ent; "ave 'e&lecti%n are cha%tic an' vary in ie

    ha#e an' height$

    PR:%t meaura-le

    !RS:A-ent$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    50/56

    50

    Accelerated Idioventric&lar Rhythm

    Rhythm: Regular$

    Rate: 84

    P wave: %ne i'enti&ie'

    PR: %t meaura-le$

    !RS: 0$16 ec%n'$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    51/56

    51

    (ne 3ide Ventric&lar #om0le4 chaging to ventric&lar Standtill

    Rythm:0

    Rate:0

    P wave:%ne i'enti&ie'$

    PR:%t meaura-le

    !RS:0$28 ec%n' %r "i'er$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    52/56

    52

    "ormal Sin& Rhythm with 10iode o Accelerated Idioventric&lar Rhythm

    Rhythm: aic rhythm regular; AVR -aically regular %&& -y 2 uare

    Rate: 79 -aic rhythm; AVR rate ar%un' 80$

    P wave: Sinu ! "ave "ith -aic rhythm; n%ne "ith AVR

    PR interval: 0$12 ( 0$16 ec%n'

    !RS: 0$06)0$08 ec%n' -aic rhythm; 0$12 ec%n' AVR

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    53/56

    53

    Sin& $radycardia with 'irt Degree AV $lock

    Rhythm:regular$

    Rate:48

    P wave:Sinu ! "ave #reent; %ne ! t% each /RS$PR:0$28 t% 0$32 ec%n' remain c%ntant$

    !RS:0$08 t% 0$10 ec%n'$

    "ote:A "ave i #reent$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    54/56

    54

    "ormal Sin& Rhythm with (ne PA# #hanging to Ventric&lar Standtill

    Rythm:aic rhythm regular

    Rate:aic rhythm 100

    P wave:Sinu ! "ave are #reent$

    PR:0$16 ( 0$18 ec%n' -aic rhythm

    !RS:0$06 ec%n' -aic rhythm$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    55/56

    55

    Atrial 'ibrillation with a $&rt o Ventric&lar )achycardia

    Rhythm: aic rhythm irregular; ventricular tachycar'ia regular$

    Rate: 160 -aic rhythm 250 V* rate$

    P wave: i-rillati%n "ave in -aic rhythm; n%ne "ith V*$

    PR: %t meaura-le$

    !RS: 0$08 ( 0$10 ec%n' -aic rhythm; 0$12 ec%n' V*$

  • 7/23/2019 147-202 Trastornos Del Ritmo

    56/56

    DI''1R1")IA)I(" (' )51 "("#("D6#)1D PA# 'R(M M($I)* I

    "oncond&cted PA#

    1$ !aue in -aic ventricular rhythm$

    2$ !)! regularity interru#te' ! "ave %ccur #rematurely$

    3$ ! "ave c%n&igurati%n 'i&&erent &r%m inu -eat$

    4$ !R interval %& -aic rhythm remain c%ntant$