1

Тема16 . Медицинская гельминтология. Тип Круглые черви

(Nemathelminthes). Класс Собственно круглые черви (Nematoda)

Работа 1. Особенности циклов развития нематод человека Заполните таблицу.

Особенности Представители

Развитие инвазионной личинки:

а) в яйце

б) во внешней среде

в) в организме хозяина

Смена хозяев:

а) происходит

б) отсутствует

Миграция личинки в теле человека

а) происходит

б) отсутствует

Инвазионная стадия

а) инвазионное яйцо

б) личинка

2

Работа 2. Поперечный срез самки аскариды человеческой

(Ascaris lumbricoides)

Сделайте на рисунке обозначения:

1 – кутикула

2 – гиподерма

3 – один слой продольных мышц

4 - валики гиподермы: 4а- спинной; 4б- брюшной; 4в- боковые

5 – первичная полость тела

6 – яичник

7 – яйцевод

8 – матка

9 – кишечник

3

Работа 3. Жизненный цикл аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides)

Выполните задание:

а) назовите стадии развития аскариды, обозначенные на схеме цифрами 1 -3:

1 - __________________________: 1а _______________, 1б ______________;

2 - ____________________________; 3 - ______________________________;

б) опишите процессы, обозначенные на схеме цифрами 4 и 5:

4 - _______________________________________________________________;

5 - _______________________________________________________________

________________________________________________________________

4

Работа 4. Жизненный цикл острицы детской (Enterobius vermicularis)

Выполните задание:

а) назовите стадии развития острицы, обозначенные на схеме цифрами 1 - 3:

1 - _________________________: 1а ________________, 1б _____________;

2 - ____________________________; 3 - ______________________________;

б) опишите процессы, обозначенные на схеме цифрами 4, 5, 6:

4 - _______________________________________________________________;

5 - _______________________________________________________________;

6 - _______________________________________________________________

5

Работа 5. Биогельминты, передающиеся через промежуточных хозяев.

Цикл развития трихинеллы (Trichinella spiralis)

Задание А. Выполните задания к схеме «Жизненный цикл трихинеллы»:

а) назовите способ заражения трихинеллёзом __________________________;

какой цифрой он обозначен на схеме _______;

б) назовите хозяев трихинеллы, обозначенных на схеме цифрами 6 – 8,

укажите, каким хозяином (промежуточным или окончательным) является

каждый: 6 - ____________________________; 7-_______________________;

8 - ______________________________;

в) объясните, как происходит заражение хозяев при каннибализме

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

г) объясните понятие «транспортный хозяин», назовите транспортных хозяев

трихинеллы ______________________________________________________

__________________________________________________________________;

д) назовите стадии развития паразита, обозначенные на схеме цифрами 2 – 5,

и их локализацию в организме хозяина:

2 - ____________________________; 3 -______________________________;

4 - ____________________________; 5 -______________________________;

е) объясните, как происходит циркуляция паразита в организме хозяина

__________________________________________________________________

6

Задание Б. Сделайте обозначения на рисунке.

Миграция личинок (А) из кишечника по кровеносной системе (1).

Инкапсулированная личинка трихинеллы (Б) в мышцах лица (2) и в

межрёберных мышцах (3).

А.

Б.

7

Работа 6. Жизненный цикл ришты (Dracunculus medinensis)

Выполните задание:

а) укажите способ заражения риштой

________________________________________________________________

________________________________________________________________;

какой цифрой он обозначен на схеме _______;

б) опишите путь миграции личинки в теле человека

________________________________________________________________

________________________________________________________________;

в) укажите, где находится оплодотворенная самка

_________________________________________________________________;

г) опишите дальнейший путь перемещения личинки, обозначенный на схеме

цифрами 4, 5, 6:

4 - _______________________________________________________________;

5 - _______________________________________________________________;

6 - _______________________________________________________________;

8

Работа 7. Жизненный цикл вухерерии (Wuchereria bancrofti)

Выполните задание:

а) укажите способ заражения ________________________________________;

какой цифрой он обозначен на схеме _______;

б) укажите локализацию половозрелой стадии паразита в теле человека

________________________________________________________________;

в) укажите путь миграции личинок в теле человека _____________________

________________________________________________________________;

г) опишите способ заражения переносчика и локализацию в нем личинки

паразита ________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

9

Работа 8. Медицинское значения нематод и особенности их циклов развития

Заполните таблицу.

Название

гельминта

Развитие личинки

Способ

заражения и

инвазионная

стадия

паразита для

человека

Локализация в теле

человека

Лабораторная

диагностика

Профилактика

с

миграцией

без

миграции

половозрелой

формы

личинки

Аскарида

человеческая

Власоглав

человеческий

Острица

Некатор

10

Угрица

кишечная

Трихинелла

Ришта

Вухерерия

11

Работа 9. Решение ситуационные задачи по медицинской гельминтологии

Задача 1. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ее пятилетний сын в

последнее время стал раздражительным, плаксивым, у него ухудшился

аппетит, спит беспокойно, его беспокоит перианальный зуд, на зудящих

местах из-за расчёсывания кожи появились ссадины, трещины, воспаление.

Какой предварительный диагноз можно поставить? Какие лабораторные

исследования необходимо провести у ребенка для уточнения диагноза?

Могут ли заразиться другие члены семьи? Укажите русское и латинское

названия паразита, его систематическое положение.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 2. В терапевтическое отделение больницы госпитализирован больной

с жалобами на повышение температуры тела, отеки век и лица, боли в

мышцах и суставах, крапивницу. Из анамнеза известно, что за несколько

недель до болезни больной употреблял мясо дикого кабана.

Какой гельминтоз можно предположить у больного? Какие лабораторные

исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Могут ли

окружающие заразиться от данного больного? Перечислите стадии

жизненного цикла паразита. Каким хозяином для этого гельминта является

человек?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 3. Студент из Ганы обратился к врачу с жалобами на боли и тяжесть

в ноге. Врач при осмотре обратил внимание на увеличение объема

конечности, изменение ее окраски, увеличение лимфатических узлов и

направил больного в лабораторию для исследования крови. В крови

больного обнаружены микрофилярии.

Каким гельминтозом заражён студент? Назовите способ заражения?

Укажите особенности цикла развития этих гельминтов. Является ли

12

заболевание, вызванное этими гельминтами природно-очаговым? Ответ

обоснуйте.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 4. Жительница сельской местности обратилась к врачу с жалобами на

боли в животе, расстройствами пищеварения. Ее беспокоит также тошнота,

головокружение, сильные головные боли. При опросе больной установлено,

что она ела немытые овощи и клубнику со своего огорода. В качестве

удобрения она использовала содержимое выгребной ямы. В фекалиях

больной обнаружены яйца гельминта, имеющие овальную форму, большие

размеры (30 – 40 мкм х 50 – 60 мкм) и бугристую оболочку. Какой

гельминтоз можно предположить у больной? Как происходит инвазия?

Опишите цикл развития паразита? Укажите меры личной и общественной

профилактики?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 5. В больницу обратился пациент, вернувшийся из командировки в

Юго-Западную Азию. Больной жалуется на боли в ноге, усиливающиеся при

ходьбе. При осмотре на левой ноге обнаружен отёк в области голеностопного

сустава. Хирург извлёк из подкожной клетчатки голени гельминта,

нитевидной формы, белого цвета, длиной 120 см, шириной 1,5 мм.

Назовите систематическое положение данного паразита. Какое заболевание

он вызывает? Укажите, как происходит заражение человека? Опишите

особенности жизненного цикла паразита. Назовите меры профилактики.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 6. После отдыха в одной из стран Юго-Восточной Азии девушка,

которая в жаркую погоду часто ходила без обуви, жалуется на частую

изжогу, рвоту, боли в подложечной области, общее недомогание, диарею,

головную боль.

Заражение, какими нематодозами можно предположить? Какие

лабораторные исследования необходимо провести для постановки диагноза?

Опишите жизненного цикла этих паразитов.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 7. Летом после приезда в деревню ребёнок часто ел немытую

клубнику с грядки. Через месяц у него проявились явления интоксикации

(тошнота, слабость, плохой аппетит, головокружение), которая

сопровождалась нервными расстройствами и малокровием. При

обследовании в фекалиях ребёнка обнаружены яйца гельминта со светлыми

пробочками на полюсах.

Какой нематодоз можно предположить? Укажите систематическое

положение обнаруженного паразит. Опишите особенности морфологии его

половозрелой стадии. Каков механизм заражения данным гельминтом?

Назовите меры профилактики.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 8. Студенты из общежития после употребления в пищу свиного сала

с прожилками мяса, привезенного из деревни, обратились к врачу с

жалобами на высокую температуру (38-390), отеки век и лица, боли в

14

глазных, жевательных, межрёберных мышцах, мышцах языка и конечностей.

Студентов срочно госпитализировали

Какое заболевание можно предположить? Какие лабораторные исследования

необходимо провести для уточнения диагноза? Определите систематическое

положение паразита. Опишите особенности его жизненного цикла. Данный

паразит является геогельминтом или биогельминтом? Ответ обоснуйте.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 9. При массовом копрологическом обследовании школьников у двоих

детей в фекалиях обнаружены яйца гельминтов: среднего размера, овальные,

с толстой бугристой оболочкой жёлто-коричневого цвета, у другого –

среднего размера лимоновидной формы, желтовато-коричневого цвета со

светлыми пробочками на полюсах.

Яйца каких гельминтов обнаружены у школьников? Каково систематическое

положение паразитов? Какие заболевания вызывают данные гельминты?

Перечислите способы заражения, опишите особенности жизненного цикла

паразитов. Назовите меры профилактики. К какой группе относятся эти

паразиты (геогельминты или биогельминты)? Ответ обоснуйте.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________________________________________

Подпись преподавателя ________________

Дата ____________