19/11/2015 yÖnetİm sÜreİ¶netim-kurulu-ve-kamu-hastane...yönetimi alanındaeğitimve etik...

19/11/2015

1

Hastane Yönetim Kurulu veKamu Hastane Birlikleri

Yüksek Hemşire

Müge BULAKBAŞI

YÖNETİM SÜRECİ

• Yönetim süreci, yöneticilerin organizasyonailişkin olarak belirlenmiş amaçları yerinegetirmek için yapmaları gereken

– planlama, organizasyon, yürütme, kontrol etme vedenetim işlevlerinden oluşmaktadır.

YÖNETİM

• Bu açıdan yönetim kavramını,

– “organizasyonlar için belirlenen planlama, organizasyon, yöneltme ve denetim faaliyetlerininyerine getirilme sürecidir” şeklinde tanımlamakmümkündür.

YÖNETİM SÜRECİNİN GRUPLANDIRILMASI

• Yönetim süreci; üç türde gruplandırılabilir:

• 1. Ailesel yönetim,

• 2. Siyasal yönetim,

• 3. Profesyonel yönetim

AİLESEL YÖNETİM

• İşletmelerde, temel politik karar organlarınınve hiyerarşik yapının önemli bir kısmında, aileüyelerinin bulunması halinde aileselyönetimden bahsedilebilir.

• Bu yönetim şeklinde, üst kademelerde bazıaile üyeleri veya yakın akrabalar görülebilir

SİYASAL YÖNETİM

• İşletmelerde önemli yönetim kademelerindebelirli siyasal eğilim ve ilişkilere sahip kişilerinbulunması durumunda siyasal yönetimden sözetmek mümkündür.

19/11/2015

2

PROFESYONEL YÖNETİM

• Profesyonel yönetimde ise; karar organları vehiyerarşik yapıdaki diğer bütün kademeleruzmanlık ve yetenek esasına göre seçilenkişiler tarafından doldurulmaktadır.

• Günümüz hastanelerinin amaçlarına etkin veverimli bir şekilde ulaşabilmeleri içinprofesyonel yönetim bir zorunluluk halinegelmiştir.

• Bu zorunluluk özel hastanelerde rekabetkoşulları sebebi ile kamu hastanelerindendaha da fazla hissedilmektedir.

YÖNETİM KURULU

• Yönetim kurulu, bir işletmenin en üst düzeydestratejik karar alma, yürütme ve temsilorganıdır.

YÖNETİM KURULU

• İşletmelerde en yüksek karar verici organ olarak yer alan yönetim kurulunun en önemligörevi; uzun vadede kalıcı değerler yaratarakişletmenin misyon ve vizyonunu belirlemektir.

YÖNETİM KURULU

• Ayrıca yöneticiler tarafından oluşturulanstratejik hedefleri onaylar, onaylanan stratejikhedeflere ulaşılma derecesini, faaliyetlerini vegeçmiş performansını gözden geçirir.

• İşletme faaliyetlerinin mevzuata, içdüzenlemelere ve oluşturulan politikalarauygunluğunu denetler.

YÖNETİM KURULU

• Yönetim kurulu ayrıca, kurumsal itibarıkorumak ve geliştirebilmek için, iç (çalışanlar, tedarikçiler, vb.) ve dış paydaşlara (hastalar, sendikalar, kredi verenler, toplum, vb.) salt kanunlar açısından değil, taahhüt edilendeğerler, iş etiği ve kurumsal yönetişim ilkeleriaçısından da sorumludur.

19/11/2015

3

Tepe Yönetim ve Yönetim KuruluBaşkanı

• Yönetim kurulu, örgütsel misyon ve hedeflereulaşmak için, üst düzey bir yöneticigörevlendirir.

• Görevlendirilen bu üst düzey yönetici CEO olarak adlandırılmaktadır.

• 1930’lu yıllardan itibaren, bazı hastanelerdeCEO pozisyonuna çoğunlukla hekimlergetirilmekteydi.

• Bu yönetici hekimler, kendisini hasta bakımhizmetlerine adamış ve yöneticilik alanındaoldukça çalışkan olarak görülmekteydiler.

• Bu durum 1933 yılında Amerika da hastaneyönetimi alanında eğitim ve etik dersleriverilmeye başlanmasıyla değişmiştir.

• Günümüzde ise, birçok üniversite tarafındanhastane yöneticiliği alanında eğitimverilmektedir.

• Bu gelişimin amacı, sadece sağlık hizmetlerialanında eğitim almış kişilerin yöneticilikpoizsyonlarına getirilmesi değil, aynı zamandahastane yönetimi/yöneticilik eğitimi almışkişilerin de üst düzey hastane yöneticisi olarakhizmet vermelerini sağlamaktır.

Hastane Yöneticiliği Eğitim Programı

• Hastane yöneticiliği eğitim programları şu üçalanı kapsamaktadır:

– 1. Yönetim teorisi,

– 2. Sağlık hizmetleri ve tıbbi bakımın değişikunsurları,

– 3. Sağlık sektörünün içerisinde hastanenin rolü vehastanede yönetim ve organizasyonunu kapsayanhastanenin fonksiyonları.

Hastane Yönetim Kurulu

• Hastane yönetim kurulu; hastanenin tümfaaliyetlerinden ve mal varlığınınyönetiminden sorumlu en üst organdır.

• Alınan tüm kararların nihai sorumluluğu buorgana yüklenmiştir.

• “Hastane yönetim kurulu” adıyla bilinen buorgan, özel hastanelerde mütevelli heyeti ; kâramacı gütmeyen hastanelerde ise, yöneticilerkurulu olarak bilinmektedir.

19/11/2015

4

• Mütevelli heyeti, hastanenin malvarlığınınyönetiminden ve üst düzey politikalarındüzenlenmesinden sorumludur.

• Özel hastanelerdeki mütevelli heyeti, hiçbirücret almadan hizmet verirler ve finansalaçıdan maddi kazanç elde etmeleriyasaklanmıştır.

• Ayrıca yönetim kurulu, yöneticilerinatanmasından, hem tıbbi personelin hem de hastanenin tüm faaliyetlerinden sorumludur.

• Bu sebeple kurul üyeleri bu sorumluluğahizmet ederler.

Mütevelli Heyetinin Temel Finansal Sorumlulukları

• Özel hastanelerde bulunan mütevelli heyetiaşağıda belirtilen altı temel finansal sorumluluğasahiptir;– 1. Finansal hedefler belirlemek,

– 2. Belirlenen amaçlara uygun finansal yönetim planıhazırlamak,

– 3. Kredi değerlerini artırmak,

– 4. Sermayenin etkili bir şekilde tahsisini sağlamak,

– 5. Finansal performansı izlemek,

– 6. Finansal tabloları doğrulamak.

MÜTEVELLİ HEYETİNİN ÖZELLİKLERİ

• Hastane mütevelli heyeti üyelerinin,

– hastane yönetiminde başarılı olma,

– yönetim becerileri,

– toplum ile bağların iyi tutulması,

– toplumda politik güç sahibi olma,

– işbirlikçi olma,

– tolerans sahibi olma gibi bir takım özellikleribarındırmaları gerekmektedir.

• Asıl amacı kâr elde etmek olmayan dernek vevakıf hastanelerinde yönetim kurulu üyeliğigönüllülük esasına dayanır.

• Yani kurul üyeleri herhangi bir ücret almadangörevlerini ifa ederler.

• Bu durumun bir sonucu olarak, bir yönetimkurulu üyesinin üyelik sıfatını kullanarakherhangi bir kazanç elde etmesiyasaklanmıştır.

• Yönetim kurulu üyeleri herhangi bir maddi kazançsağlayamamalarına rağmen, kuruldaki üyeliklerisayesinde toplumda statü elde etmiş ve kurulaverdikleri hizmetten ötürü memnuniyet elde etmişolurlar.

• Yönetim kurulu üyeleri genellikle “toplumun ileri” gelenleri tarafından oluşturulmaktadır.

• Gelir durumu oldukça iyi iş adamları ve profesyonelleryönetim kurulunda yer almaktadır.

• Hastane yönetim kurulunda tanınmış ailelerintemsilcileri ile toplum ve tüketici temsilcileri de görülebilir.

19/11/2015

5

• Hastanelerde yönetim kurulu üyeleri, hekimlerden ve çeşitli meslek grubu üyelerindenseçilmektedir.

• Üyelerin seçiminde deneyimleri, uzmanlıkalanları, liderlik özellikleri ve kendi iş ortaklarıveya kurum personeli olma gibi özelliklere dikkatedilir.

• Böylece yönetim kuruluna bir çok alanda bilgi vebeceri sahibi, belli bir alanda uzmanlaşmış kişilergetirilmiş olur.

Yönetim Kurulunun Sorumlulukları ve Rolleri

• Yönetim kurulunun en önemli sorumluluklarıarasında;

– hastanenin gelişimini denetlemek,

– stratejik planları ile

– risk yönetimi planlarını kabul etmek ve izlemek

gibi faaliyetler de bulunmaktadır ki, aslındayönetim kurulu hem bu hem de diğersorumlulukları ile ilgili farklı konular hakkında bilgisahibi olmayı gerektirir.

• Hastane yönetim kurulundan beklenen 3 anarol şu şekildedir:

– 1. Hastanenin misyon ve stratejisini belirlemek,

– 2. Performans değerlendirme ve gözetim,

– 3. Dış ilişkiler yönetimi

Yönetim Kurulu’nun Temel Görevleri

• Kurum misyonunu geliştirmek vesürdürülebilir kılmak

• Finansal istikrarı sağlama

• CEO değerlendirmesi ve seçimi

• Uzun dönemli stratejik planları geliştirme,izleme ve sürdürme


• Tıbbi personel seçimini ve örgütlenmesinionaylama

• Yüksek hizmet kalitesi sağlama

• İşlerin yürütülmesi için kural ve prosedürlerioluşturma


• Hastane performansının tüm aşamalarınıdeğerlendirme

• Hastanenin ihtiyaçlarını karşılamak ve toplumabildirme

19/11/2015

6

Özel Hastanelerde Yönetim Kurulu

• Türkiye’de özel hastaneler; birbirinden oldukçabağımsız, idari açıdan özerk yapıdadırlar.

• Bunun için organizasyon yapıları da farklılıkgöstermektedir.


• Özel hastaneler, mütevelli heyeti ya dayönetim kurulu olarak adlandırılan yönetimekibi tarafından yönetilmektedir.

• Yönetim ekibi hastanenin mal varlığınınyönetiminden, hastalara verilen tedavihizmetlerine kadar her türlü konudasorumludur.


• Özel hastaneler yönetmeliğinin 16’ıncı maddesine göre özel hastanelerin tıbbî, idarîve teknik hizmetleri bir mesul müdürsorumluluğunda yürütülür.

• Özel hastanenin Bakanlık ve müdürlük ile ilgilibulunan bütün iş ve işlemlerinde birinciderecede muhatap, mesul müdürdür.


• Özel hastaneler yönetmeliğine göre mesul müdürüntabip olması zorunludur.

• Özel hastanelerde mesul müdür, hastanedeki tümhizmetlerden yönetim ekibine karşı sorumlu bir organ olup, mesul müdür (Genel Direktör-Genel Müdür) yönetim kurulunun vermiş olduğu yürütme yetkisinikullanarak hastaneyi idare eden kişidir.

• Yürütme açısından bakıldığında organizasyonuntepesinde mesul müdür bulunur.

• Mesul müdür fonksiyonel alanlardaki yetkisini ilgilifonksiyonel yöneticilere devretmektedir.

Üniversite Hastanelerinde YönetimKurulu

• 2547 sayılı Yüksek Ögretim Kanunu’nun 3. Maddesi’nde, üniversite hastaneleri sağlıkuygulama ve arastırma merkezleri olaraktanımlanmaktadır.

• Türkiye ‘de üniversite hastanelerinin yönetimkurulları hastane yönetmelikleri ilebelirlenmektedir.


• Üniversite hastanelerinin yönetim veorganizasyon açısından tam bir standardıbulunmamaktadır.

• Türkiye’de bazı hastanelerde Sağlık Araştırmave Uygulama Merkez Müdürü (Başhekim) direkt rektöre bağlı iken bazı hastanelerde(Ankara, Gazi, Cumhuriyet ÜniversitesiHastanesi gibi) Tıp Fakültesi Dekanına bağlıolarak çalışmaktadır.

19/11/2015

7


• Ayrıca Üniversite hastaneleri yönetim veorganizasyon yapılarının, Sağlık Bakanlığınabağlı hastanelerden farklılıkları bulunmaktadır.


• Üniversite hastanelerinde yönetim veorganizasyonun sağlanması için belli başlıkoordinasyon kurulları mevcuttur.

• Bu kurullar şunlardır;

– 1. Hastaneler Danışma Kurulu

– 2. Hastaneler Yönetim Kurulu

– 3. Hastaneler Genel Direktörü (Başhekim)

KOMİTELER

• Komiteler ; belirli bir yönetsel faaliyeti gerçekleştirmek içinorganize biçimde ortaklaşa çalışan personel grubu olaraktanımlanabilir.

• Hastane ve diğer sağlık kurumlarında ikili otorite hattıbulunmaktadır.

• Tıbbı otorite (mesleki otorite) yapısı ve yönetsel otoriteyapısının bir arada bulunmasının yarattığı sorunlarıgidermek için hastanelerde komitelere gereksinim duyulur.

• Yönetim Kurulu, üstlenmiş olduğu görevleri komitelervasıtasıyla yürütmektedir.

• Bu amaçla oluşan komiteler hastaneden hastaneyedeğişmektedir.

KOMİTELER

• Yönetim kurulunca oluşturulan başlıcakomiteler şunlardır;

– Yürütme Kurulu Komitesi,

– Enfeksiyon Komitesi,

– Tıp Komitesi,

– Finans Komitesi,

– Personel Komitesi,

– Koordinasyon Komitesidir.

Yönetim Kurulu Toplantıları

• Yönetim kurulu toplantıları; bilgilendirme, yönlendirme, karar alma ve görev dağılımı gibifaaliyetlerin yürütüldüğü ve organizasyonlarınetkinliğini artırma adına yapılan süreçyönetimi aktivitelerdir.


• Yönetim kurulu toplantıları; düzenli (olağan) toplantılar, özel (olağandışı) toplantılar ve yıllık toplantılar şeklindeüç gruba ayrılabilir.

• Düzenli toplantılar her ay belirli bir tarihte yapılantoplantılardır.

• Bu toplantılarda kurula gelen raporlar ele alınmaktadır. • Özel toplantılar, özel kararlardan dolayı yapılan

toplantılardır. • Örneğin hastanede bir sorun ortaya çıktığında

yapılmaktadır• Yıllık toplantılar ise, finansal yılın sona ermesinden

sonraki dört veya altı hafta sonra yapılan toplantılardır.

19/11/2015

8


• Genellikle aylık olarak yapılan kurul toplantıları, yılda toplam 10-12 kez toplanmaktadırlar.

• Bu toplantılara katılımı sağlamak son dereceönemlidir.

• Bu sebeple uzun vadeli yapılan planlar dahilindetoplantı tarihlerinin önceden belirlenmesigereklidir.

• Olağan yönetim kurulu toplantılarının yanısırastratejik kararların alınacağı olağandışıtoplantıların da yapılması verilen sağlıkhizmetlerinin daha etkin kılınmasını sağlayacaktır.


• Hastanelerde yönetim kurulunda alınan kararlarınyazılı olarak kaydedilmesi hem kurumsallaşmaadına önemli bir adım atılmasını sağlayacak hem de kayıt altına alınan bu kararlar, verilen idarihizmetler ve tıp hizmetleri açısından takip vedenetimini kolaylaştıracaktır.

• Aynı zamanda herhangi bir hukuki süreçlekarşılaşılması durumunda yönetim kurulunundoğru kararlar aldığını ispatlama açısından önemlibir kaynak sunacaktır.

Sağlık Bakanlığı Teşkilat Yapısı

• Sağlık hizmeti veren hastanelerin, en büyük alt sistem olmaları ve söz konusu sağlık hizmetisunumunun büyük bir bölümünün kendileritarafından üretilmesi sebebiyle, hastanelerinçağdaş işletmecilik anlayışına göre yönetilmelerigerekmektedir.


• Hastane işletmeleri diğer hizmetişletmelerinden oldukça farklı hizmetürettikleri için modern yönetim teknikleriuygulamanın en fazla ihtiyaç duyulduğuorganizasyonlardır.


• Sağlık Bakanlığı merkez teşkilatı, stratejiksağlık politika ve planlamalarını yürütmek, sağlık hizmetlerinin sunum fiyatlarını ve sağlıkhizmeti sunum standartlarını belirlemek,denetim ve merkezi düzeyde eşgüdümsağlamayı amaç edinmiştir.


• Bu yapı ile sağlık hizmetlerinde önemli birsorun olarak kabul edilen merkeziyetçiyönetim yapısının değişimi amaçlanmıştır.

• Sağlık Bakanlığı teşkilat yapısına göre BakanlıkTeşkilatı Bakanlık Merkez ve Taşra Teşkilatı ileBağlı Kuruluşlardan oluşmaktadır.

19/11/2015

9

Bakanlık Merkez Taşkilatı

• Bakanlık teşkilatının en üst amiri Bakandır.

• Müsteşar, Bakandan sonra gelen en üst düzeykamu görevlisi olup bakanlık hizmetlerini, bakanadına ve onun emir ve yönlendirmesidoğrultusunda, mevzuat hükümlerine, bakanlığınamaç ve politikaları ile stratejik planına uygunolarak düzenler ve yürütür.

• Bu amaçla, bakanlık birimlerine gereken emirleriverir, bunların uygulanmasını gözetir ve sağlar.

Bakanlık Merkez Taşkilatı

• Müsteşar, bu hizmetlerin yürütülmesindenbakana karşı sorumludur. Müsteşara yardımcıolmak üzere beş müsteşar yardımcısıgörevlendirilebilir.

• Sağlık Politikaları Kurulu, bakanlığın sağlıksistemi yönetimi ve politika belirleme ile ilgilitemel görevlerini yerine getirmek üzeregörevlendirilen onbir üye ile müsteşar vemüsteşar yardımcılarından meydana gelir.

Taşra Teşkilatı

• Sağlık Bakanlığının taşra teşkilâtı; illerdekurulan il sağlık müdürlükleri ile ihtiyaca göreilçelerde kurulan ilçe sağlık müdürlüklerindenoluşur.

• İl sağlık müdürleri Bakanlığın ildeki temsilcisive valinin sağlık müşaviridir.

Sağlık Müdürlüklerinin Görevleri

– 1. İl sağlık müdürlüğü, bağlı kuruluşların il teşkilatınınkoordinasyonunu yapar ve uyumlu çalışmasını gözetir.

– 2. Acil sağlık hizmetleri il ve ilçe sağlık müdürlükleritarafından yürütülür. Bu müdürlükler söz konusuhizmetlerin yürütülmesi için kamu ve özel hukuk tüzelkişileri ile gerçek kişilere ait tüm sağlık kurum vekuruluşlarının sevk ve idaresinden sorumlu ve bukonuda yetkilidir.

– 3. İl ve ilçe sağlık müdürlüğü yetki devri çerçevesindeBakanlıkça yürütülen görevleri il ve ilçe düzeyindeyerine getirir, yapılan düzenlemelere uyumu denetlerve gerekli müeyyideleri uygular.

Sağlık Müdürlüklerinin Görevleri

– 4. Birden fazla ildeki sağlık hizmetlerinin bir aradadeğerlendirilmesi, gelişmişlik farklarınıngiderilmesi ve hizmetlerin ve ihtiyaçların müşterekplanlanması amacıyla Bakanlıkça belirlenenillerdeki müdürlerden biri koordinatör olarakgörevlendirilebilir.

– 5. İlçe sağlık müdürlüğünün kurulmadığı yerlerdesağlık grup başkanlıkları oluşturulabilir. Bubaşkanlıklara ayrıca kadro tahsisi yapılmaz veburalarda gerek duyulan hizmetler ilgili ilçedebulunan personel eliyle yürütülür.

Bağlı Kuruluşların Merkez Hizmet Birimleri

• Bağlı Kuruluşlar;

– Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu,

– Türkiye Halk Sağlığı Kurumu,

– Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu ile

– Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğüşeklinde düzenlenmiştir.

19/11/2015

10

Türkiye Halk Sağlığı Kurumu

• Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Sağlık Bakanlığınınpolitika ve hedeflerine uygun olarak, temelsağlık hizmetlerini yürütmektedir.

Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun Sunduğu Hizmetler

• Birinci basamak sağlık hizmetleri,

• Bulaşıcı hastalık kontrol programları,

• Bulaşıcı olmayan hastalıklar, programlar,

• Tüketici ve çalışan güvenliği,

• Destek hizmetleri.

Türkiye İlaç ve Tıbbî Cihaz Kurumu

• Kurum Bakanlığa bağlı, özel bütçeli, kamu tüzelkişiliğine haizdir.

• Bakanlık politika ve hedeflerine uygun olarakilaçlar, ilaç üretiminde kullanılan etken veyardımcı maddeler, ulusal ve uluslar arası kontroletabi maddeler, tıbbî cihazlar, vücut dışı tıbbî tanıcihazları, geleneksel bitkisel tıbbî ürünler,kozmetik ürünler, homeopatik tıbbî ürünler veözel amaçlı diyet gıdalar hakkında düzenlemeyapmakla görevlidir.

Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık GenelMüdürlüğü

• Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık GenelMüdürlüğü; Türk boğazları, hudut ve sahilleriile ilgili uluslararası sözleşme ve mevzuathükümlerinden kaynaklanan yükümlülükleriyerine getirmektedir.

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu SağlıkBakanlığının politika ve hedeflerine uygun olarak, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerinivermek üzere hastanelerin, ağız ve diş sağlığımerkezlerinin ve benzeri sağlık kuruluşlarınınaçılması,işletilmesi, faaliyetlerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi, buhastanelerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi verehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesinisağlamakla görevlidir.


• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumun görev, yetkive sorumlulukları şunlardır:– a. Kuruma bağlı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı

merkezlerini ve benzeri sağlık kuruluşlarını kurmak veişletmek, gerektiğinde bunları birleştirmek, ayırmak, nakletmek veya kapatmak.

– b. Kuruma bağlı sağlık kuruluşlarında her türlükoruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlıkhizmetlerinin yürütülmesini sağlamak, faaliyetleriniizlemek ve değerlendirmek, iyi uygulama örnekleriniyaygınlaştırmak, düzenleme yapılması ve politikaoluşturulması maksadıyla Bakanlığa teklifte bulunmak.

19/11/2015

11


– c. Performans değerlendirmesi yapmak, raporhazırlamak, değerlendirme sistematiği için her türlü alt yapıyı kurmak.

– d. Kendisine bağlı sağlık kuruluşlarında hastahaklarına, hasta ve çalışanların sağlığına vegüvenliğine yönelik iyileştirme çalışmaları yapmak.

– e. Görev alanı ile ilgili konularda ulusal veyauluslararası kamu veya özel kurum ve kuruluşlarla bilimsel ve teknik işbirliği yapmak, müşterekçalışma yürütmek.


– f. Hastane hizmetleriyle ilgili yapılacakçalışmalarda gerekli komisyonları kurmak.

– g. Kurum personelinin atama, nakil, özlük, ücret, emeklilik ve benzeri işlemlerini yürütmek.

– h. Kurum hizmetlerinin gerektirdiği her türlü satınalma, kiralama, bakım ve onarım, arşiv, idarî vemalî hizmetleri yürütmek.


• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunun merkezhizmet birimleri:

– Hastane Hizmetleri Başkan Yardımcılığı,

– Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı,

– İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Başkan Yardımcılığı,

– İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığı,

– Destek Hizmetleri Başkan Yardımcılığı’ndanoluşmaktadır.

Kamu Hastane Birliklerinin Örgüt Yapısı

• Kamu Hastane Birlik teşkilatı, genel sekreterlik vehastane yöneticiliklerinden oluşmaktadır.

• Genel sekreterlik birliğin en üst karar ve yürütmeorganıdır.

• Birliğin temsilcisi genel sekreterdir.

• Genel sekreterlik bünyesinde tıbbî hizmetler, idarîhizmetler ve malî hizmetler başkanlıkları yeralmaktadır.

Kamu Hastane Birliklerinin Örgüt Yapısı

• Kamu Hastane Birliklerine bağlı hastaneler, hastane yöneticisi tarafından yönetilir.

• Hastane yöneticisine bağlı olarak başhekimlik, idarî ve malî işler ile sağlık bakım hizmetlerimüdürlükleri kurulur.

• Kurum tarafından, birliklerin ve hastanelerinbüyüklükleri dikkate alınarak belirlenen hallerde, birlik ve hastanelerdeki yönetim görevleri tekkişiye verilebilir, hastanedeki müdürlüklerin sayısıdörde kadar artırılabilir ve bu durumda görevdağılımları yeniden belirlenir.

Genel Sekreterlik

• Genel sekreterlik birliğin en üst karar ve yürütme organıdır. Birliğin temsilcisi genel sekreterdir.

• Genel sekreter, idarî ve malî hizmetler başkanları, hastaneyöneticisi, müdür ve müdür yardımcısı olabilmek için en azdört yıllık eğitim veren yükseköğretim kurumlarından veyabunlara denkliği Yükseköğretim Kurulunca kabul edilmişyurt dışındaki yükseköğretim kurumlarından mezun olmakve kamu veya özel sektörde, genel sekreter için 8 yıl, idarîve malî hizmetler başkanları, hastane yöneticisi vemüdürler için en az 5 yıl iş tecrübesine sahip olmak şarttır.

19/11/2015

12

Hastane Yöneticilikleri

• Hastane yöneticisi, hastane ölçeğinde GenelSekreterin görev, yetki ve sorumluluklarınasahip olup, hastanede tüm hizmetlerin verimlive mevzuata uygun şekilde yürütülmesindenGenel Sekretere karşı sorumludur.

Tıbbi Hizmetler Başkanı

• Tıbbî hizmetler başkanının, tıp alanında doçent veya profesörunvanlı tabip, uzman tabip veya tıp alanında doktora yapmış tabipveya hukuk, kamu yönetimi, işletme ve sağlık yönetimi alanındalisans, yüksek lisans veya doktora eğitimi almış tabip; eğitim vearaştırma hastaneleri başhekiminin eğitim görevlisi tabip veya tıpalanında doçent veya profesör unvanlı tabip; diğer hastanebaşhekimlerinin uzman tabip veya tıp alanında doktora yapmış tabipveyahut hukuk, kamu yönetimi, işletme, sağlık yönetimi alanındalisans, yüksek lisans veya doktora eğitimi almış tabip; yüz yatağınaltındaki hastane başhekimlerinin tabip; ağız ve diş sağlığı ile ilgilihastanelerde başhekimin diş hekimi olması; başhekimyardımcılarının ise tıp, diş hekimliği veya eczacılık öğrenimi almışolması veya lisansüstü eğitim yapmış olmaları kaydıyla sağlıkbilimleri lisansiyeri olması gerekmktedir.

UZMAN

• Genel Sekreterlikte uzman olarak istihdamedilecek personelin alanında en az lisansdüzeyinde öğrenim görmüş olması ve kamuveya özel sektörde en az 3 yıl iş tecrübesinesahip olması gerekir.

Sözleşmeli Personelle YapılacakSözleşme

• Kamu hastane birliğinde sözleşmeli statüde istihdamedilecek personelle yapılacak sözleşme ekindekurumsal hedefler ve performans değerlendirmekriterleri de gözetilerek hazırlanan bireysel performanskriterleri ve hedefleri belirtilir.

• Sözleşmelerin süresi iki yıldan dört yıla kadar olabilir.

• Süre sonunda tekrar sözleşme yapılabilir.

• Sözleşme eki performans hedeflerindekigerçekleşmelere bağlı olarak süresinden önce de sözleşmeler sona erdirilebilir

BİRLİK HASTANELERİNİN GRUPLANDIRILMASI VE DENETİMİ

• Hastaneler; tıbbî ve malî kriterler ile kalite, hasta ve çalışan güvenliği ve eğitim kriterleriçerçevesinde Kurumca belirlenecek usûl veesaslara göre altı aylık veya bir yıllık sürelerledeğerlendirmeye tabi tutulur.


• Bu değerlendirme, kamu veya özeldeğerlendirme kuruluşlarına da yaptırılabilir.

• Değerlendirme sonuçlarına göre hastaneleryukarıdan aşağıya doğru (A), (B), (C), (D) ve (E) şeklinde gruplandırılır.

• Birliğin grubu, hastanelerinin ağırlıklıortalamasına göre belirlenir.

19/11/2015

13


• Yapılan değerlendirme sonuçlarına göre aşağıdakifaaliyetlerin gerçekleşmesi durumunda kurumca genel sekreterin görevine son verilir.– a. Grup düşürülmesi,– b. (D) grubunda devralınması halinde, üçüncü değerlendirmede

üst gruba çıkarılamaması,– c. (E) grubunda devralınması halinde, ikinci değerlendirmede üst

gruba çıkarılamaması,– d. Bünyesindeki hastanelerden birinin ard arda yapılan iki

değerlendirmede de grup düşürülmesi,– e. (E) grubu hastane ile devralınması halinde, ikinci

değerlendirmede bu hastanenin bir üst gruba çıkarılamaması,hallerinde Kurumca, genel sekreterin görevine son verilir.


• Bu fıkranın (a), (b) ve (c) bentlerinde sayılanhallerin hastane ölçeğinde gerçekleşmesidurumunda ise, genel sekreterce hastaneyöneticisinin görevine son verilir.

19/11/2015 yÖnetİm sÜreİ¶netim-kurulu-ve-kamu-hastane...yönetimi alanındaeğitimve etik...

Documents