EL SIGLO l\1ÉDICOAllo XXXV Madrid 29 de Abril de 1888

RESUM EN

Boletln d.e la semana: El dios Éxito.-Rent Acadomia rlo \lelhciuu

_ Sacclan de Madrid: Ncurol'atil1s sifilíticas -Terapéutica 11ela

erisipela. = Seccton profestoDal: El rc~lnmento do partirlos.

Revista de Hidrología, CJlmatología. é Rldroterapla 7 1mh­

caciones que la ag"U8S mmero-medicinales satisfacen on 0111'8tU­

miento de las enfermedades del Jugado. ~ Prensa médica' .'(ldu­

mJi,' r. Un caso de auoCtalmin doble,-Extra"jet'Q. 11. Usos lerapcu­

tiroR delo guoHium tlIQt'uiatum. -111. Los nódulos de las cuerdas \0­

cale!!. = Prescripciones y fórmulae=Varledades: CongTosl15

'Iedlco ~- Farmaceulico.=Secclon ofictal: MlOist~3rio (\e la Oobcrnu­

t'ion.=Gaceta de la salud púbUca: Estado sanitario de Madrld.-:­

Cróotca,=Follet1n: D. Francisco Mendez Al\'aro.=VacaDteE'.~

Anuncios. -' Correspondencia. = Boletin bibliográfico.

BOLETIN DE LA SEMANA

EL DIOti 8. 1'1'0, - REAL ACADEMIA m; MEDICINA,

Pocos a uJitos de interes han preocup.,,,_""....Ilmn al publico medico, aparte decunstantem nte fijan su atencion y Ivida de sus tarea, Uno, sin embarl' rscer no t nga carácter de impor 1',

nuestro país, ha ervido de motivo de controversiasy discu iones en los círculos médicos: nos referi mosII la enfermedad del actual emperador de Alemaniay á la forma en que es asi tido. Df'jando aparte laopiniones acerca del diagnóstico y del pronóstico

FOLLETIN

D, FRANCISCO MENDEZ ALVARO

En la primavera de 1823 llegó mi tío á persuadirse de que,rrn mucho que lo procurara, jamás podría hacer de mí ni unmediano comerciante. Los dependientes mismos que tenía alfrente de SU8 establecimientos le advertían, cuantas veces sehablaba del asunto, que mi aticiol) decidida era al estudio;que podría seguir cou provecho cualquier carrera. científicaó literaria y que hacía mal en no favorecer mis buenas dis­posiciones.

Interrogado un día tocante á la carrera que gustaba seguir,mostré deBeos de eAtudiar Medicina, y deBde luégo obtuve elmáB completo beneplácito, Como paisano y amigo íntimo demis dos t(OB frecuentaba la casa el jóven catedrático del Cole­¡¡io de San Cárlos D, Juan Mosacula, que era á la sazon se­cretario, y por con8Pjo su)'o me matriculé para el cureo si­guiente en el referido Colegio,

No babia estudiado en aquella fecha má. que Latinidad,Lógica y un afio de Matemáticas con maestro privado, Cal­lándome la Física experimental para matricularme desdeluégo como alumno latino; pero Mosacu!a advirtió que po­día matricularme en concepto de romancista y simultanear

(1) Vén.e el número anterior.

del pa lecimienlo, opiniones que, dicho sea de pa'".por lllUY doctas que sean, no pa an de ser CUllju­tums aventurada desde el momento en que BO carece de los datos más e enciales pam la formacion ,¡pijnicio médico; aparte, decíamos, de esto, 10 verrladf'ramente digno de meditacion es lo que aconlul'eentre los médicos encargado do la asi tencia rielaugusto enfermo, segu n vemos en los telegramas yconespondencias de los periódicos nacionales y ex­tranjeros: la dualiuad eutre los médico ingleses."lo alemanes ha llegado á un punto tal, qlil) ol"idando las más vnlgares conveniencias de la moralmédic.a y dol decoro profesional, se increpan duramente en la Preusa y do palabm, achacáudose, yaque no la enfer I11sdad misma, la proxilllic!ad del fincon que el euferl1lo se ha visto por dos veces anlAn;lza(lo, Los médicos iugleses pasan ,dlel'llativan te de la alegría y la satisfaccion que le product'

i"io transitorio, á la zozohm y 1 tI'UIOIl, ueter­os por cada uno de los riesgos que suhita

~.ue=e"aparecen,~' i en un dí de peligro l'ecibenanónill amenazad res y c nsejo 'mi to O dc 110

Jire entar e en público para no prol'ocar la, iras po-pulares, al día siguiente, y al'éna se vi IUl11bra al­guna esperanza por descender un grado la fiebre vrespirar con ménos dificulta.l el enfermo, ni se lescolma de halagos y atenciones.' se hace cuestiou

despnes la Física en el año de estudios quirúrgicos que pu­diera.

Así se hizo, y di comienzo á mie estudios médicos el 1.

de Octubre de 18~3, Apénas habla comenzado aquel afio ea­colástico, se consumó el cambio poUtico que dió por result.­do la abolicion del régimen constitucional; y los catedráticosdel Colegio de San Cárlos fuerou por la reaccion lanzados delas cátedras Que alcanzaran en público cert:lmen y que deR­empeñaban digna y cumplidamente. Necesario fué que dosafios más adelante condujera la suerte á D, Pedro CaslelIo alpalacio de nuestros reyes, y le proporcionara valimientomu)' merecido, para que aquellos ilustrados y apreciablesmaestros volvieran á ocupar lns cátedras, en que fueron reemplazados por personas, en generR.I ineptas, cuyo mérito üni.co Be cifraba en BUS opiniones renlistas.

.Me consagré exclnsh'amente al estudio de la ciencia de IllI

cleccion en los dos años primeros de la carrera, y si bien nooutuve en el primer exámen anual má.s censura que la ueBueno, al segundo obtuve dos notas de obresaliente, Consinceridad declaro, sin pecar de iumodesto, que eran muy me'­recidas; pOl'Que á ninguno de los contemporáneos me aco­modaba )'0 á conBiderar como más adelantado en Anatomíani en las restautes materías estudiadas. llabía estudiado COII

extraordinaria aplicacion durante el segundo año.En este lugar corresponde decir que desde el primer afin

nos reunimos para formar un repaso seie condiscfpuJos, u1'­gani7.ándole de lal forma que cada nno explicaba nn día de

EL SIGLO MtDICO

ser una vulgaridad injustificadamoda pasajera; pero tambien el qlos reyes y á los soberanos, hoy que8C les regatean, el ue elegir un médicotracrle, siquiera sea de la China y carcedentes y de historia científica que jelcccion, es una exigencia que tampjustificarla.

COllsolémonos los mouestos médreos dY6r que estas oscilaciones del éxito ychos de la opinioli, <lue tanto nos 1lI01'tifi

zan tambien á los que ejercou en las másesferas y constituyen el amargo foudo deñosas dulzuras palaciegas.

dia, era sin duda el más a\'elltajado del repaso y áun dedos los matriculados en el mismo año. Estudiaha sin ceanunCa tomaba parte en las distracciones de los demas copafieros; I::ie afanaba por buscar en los 1Jbro8 viejo. omás recientes lo que presumia que ignoraríamos loapara hacer preguntas á que no diésemos respuestaasí cierta supremacía. Toda BU rivaliuad era CODlD

forzándose extraordinariamente para que yo no tomtaja. Lo consiguió en efecto; tuve que caminar en PO'pero su incesante estudiar le costó Ir.. \'Iua cuando ODmas el quinto año, habiendo concurrido tambien nosu muerte la injusticia con que á él Y á mí nos nejlllexámen de cuarto afio la ccnsura de Sobre~alienál

mon Capdevila.D. Manuel Lopez de la Fuente era notable por Sil e

dinaria capacidad. Si con su talento' se hubieraaplicacion de Bnstio, habría sido el más sobre8"todos.

D. Pedro Fernandez Trelles se distinguía por 8U bcio, acreditado despues, si bien la poca viveza denacion parecía rebajar algun tanto su mérito. Lttancia de ballarse de practicante en el Hospitalimpedía adelantar más.

D. José Gouzalez Olivares fué admitido en eluiante opo.icion Bastante aplicado, pero no deinteligencia. _

D. hlanuel Sanl08 Gue....a, aplicado tauto colllO

DECIO CARLAl{.

En la última sesion de la Real .\.caddiciua continuó el Sr. (Jreus exponienddtos de vista clínicos acerca .le lüs diferentes u eraciolles de la lengua, ocupándose principalmeotdel mecanismo patogeliésico de las úlceras e i·ales.

Despues el Sr. Castelo trató ex.tensamonte de 1cciones sifilílicas ocultas é ignoradas, de

cu s hay que partir necesariament en algumanifeslaciones rllle, teniendo todas las aparieude las específicas, no revelan á primera vistasu 01'

gen discrásico.

la semana las lecciones correspondientes, sufriendo en se­guida la. ohjecione. que gustabau opouerle lo. restaute•.(Ib.erv:ibamos con touo rigor un reglumento formado á este/in, en el cual no se ecbaba de ménos la parte penal para eldescuidado que acudía despues de la bora señalada y parael inasistente. Las mullas ( de dos ó cuatro cuartos) exigidaspor estos conceptos y las que pagaba el que no sabía bienla leccion, ó dejaba de responder á cierto número de pregun­tos, formaban un fondo que, despues de los exámenes anua~

les, se gastaba alegremente en la fonda.Compusimos este repaso, el primer sño, D. Gabriel Usera

y Alarcon, D. José Alvarez Bustio, D. Leando Martiu y Ca·ballero, D. ~1anuel Lopez de la Fuente l' D. Victo"¡ano Gar­cia Vidal j mas al segundo ya se organizó de distinta manera.D. Liabriel Usera no podía sufrir rivaliutld, echó por un ladolIevl\ndose á Caballero y á García Vidal; miéntras que Bus­tio, Lopez y )'0 nos fuimos por otro, completanuo nuestrorepaso con V. José Gonzalez Olivares, D. Pedro FernalldezTrelles y D. Manuel Santos Guerra. Este subsistió el restode la carrera, con las vicisitudes que indicaré mRs adelante.Con diticultad podrá eu cl dia creerse el rigor con que hacía.mos nuestros estudios l' la aplicacion de todos los jóveueseacolal'ea qne n08 habíamos congregadQ.

l.)ermítaserne ahora dar una brevísima idea de cada uno delos que compusimos esta pequeña Academia. Alvarez Bustiomás por su aplicaciou que por su talento, y acaso tambie~por una emulacioll bastante exagerada para rayar en envi-

en el seno ue la familia imperial para sentarlos á la__ .m6lla entre príncipes y soberanos reinantes.•\. touo.: ~ .to hemos logrado llegar en el más culto de los--í,aíses de Europa y en la época más adelantRda del

más civilizado de los siglos: iel éxito ante touo ypor todo! iYa pnede el DI'. Iad:enzlO ser (luien te ,

haberse labrado trabajosamente una reputacion en­yidiable, pasar pam todo el mundo médico como unlaringólogo eximio: si el enfermo se le muere tendrárlue yol)"Cr ~i LÓliures, si viYo, angustiado, insul­lado, punto méllos que escarnecido, y uespues dehaber hecho una campaña. verdaderamente heroicaal lado de su enfermo, pagado COI1 1111 poco de di·nero y con una condecoraciol1 del Aguila verde óamarilla, que no podrá al cubrirle sosegar la angus·tia de su honrado pecho!

1'\0 significa el decir esto que creamos compleln­mente faltos de razon á los médiéos alemanes' e;\ Inocasion presente. Poniéndonos en su caso, y quizás{'un la experiencia de algun hecho, si no igual, ami­lago, pensamos que es muy natural sentir herillo ellImor nacional al ver que se eons' eccsariopara la a istencia del emperador Alema a acdir á médico extraños en un pfundaua pret ude estar á la cabez.¡ ntilico y muy especialmente e-'-...·----·-~Jne ,(le~Icdicina. La cuestion es casi la misma que en nues­tro país se planteó no há mucho: la creencia de que('11 nacionalidades determinadas pueden monopoli­ztlrse, hasta constituir una condicion nece aria, laciencía médica y la habilidad artística, liO pasa de

EL SIGLO MF.IlWO

EIl In sífilis del sistemll nervioso la sintompor ¡.i no nos basta, pues e~ igual á la derivada

,;;1..,~é 'Ci

caUR:I'. ~hRl¡:Ln sililis hnce su evo1Llcion morbosa en todos los e e·

mentos de fOrm>1cion del sistema nervioso, y proccdeaquilatar las diferencias habidaii en su principio cuandola distiucion e' posible.

Puede hacer csta evolucion en el encéfalo, en la roe­dula)' en los nervios periféricos.

Cuanto al encéfalo, en sus arterias (hemorragia, 1rom·bósis necrobiósioa Ó reblandecimiento), en su parén­quima (encefaliti ,neoplasmas) y eu las meninges (couel mismo cuadro sintomático de las meningitis cróui,vulgares, de la base ó del vértice, de la compresion en·cefálica Ó dc nervios, de los proceso irritatil'os Ó infla­matorios de vecindad).

Cuanto it la médula, su parenquima y su>! elll'oltura"y quizás tambien sus vasos, preseutan idénticos afectosá cualquier otra padecimiento medular.

Cuanto it los nervios periféricos existen ¡as neuríti.,y no dice neuralgias porque este término debe desapa'recer por ellle neuritis, proclucieudo trastornos de sen.sibiliclad, motilidad y tróficos identico á los del satU1'

lO, alcoholism o, la gota ...lesion halladas en t das llUrte8 Del iskma 1 ero

,contraida It In hiperplasia celular Ó proliferacionelementos celulares que infiltran el parénqui·

ma, 1'1' den ser de fom:iauiuazló de-la-de llléllOS vital"l"d.En e rimel' caso, proliferan de nias en mas, se con

densall, ' e organizan, ahogan el tejido noble, de celularpasa á célnlo· fibroicle, :i. fibroide luego, luego á fibro>",y se destruyen los elementos normales con UIII1 1'l'1'I1'1­

dera ~sclerósis.

En el segundo caso, Ó se organiza como tUlllur y ocUlte

l;OSF.l::RI::SC¡Á D.\U.\ EX El, 1~:-;TI'l'll'i'O m: 'l'EU.\l'¡!¡u'rICA Ol'I::RA1'OHIA

¡'Oll !JOS 51::Il.AFlN IJUlB~;N

El distinguido especiali ta en enfermedades del ¡;istema nervioso, nue tro querido amigo D. 'erafin Bui­,en, dió el miérc le 17 del corriente una interesantel'onferencia acerca de l:t ¡filis en el sistema nervioso,la clIal tuvimos el gusto de apuntar.

Dijo que las manifestaciones de la sífiliR cn el siste­11m nervioso abundan, hasta el extl'elllO de que no pasal!la sin que vaya alg)mo con esta enfermedad al Dispen,ario. Los enfermos no van ya eu bnsca del e pecialis.b, ,iuo en bu ca del medico en general, porqne se pr6''culan cu el período terciario, cuando han olvidado lae:nbU primera.

La patología esta carece aún de verdadero cuerpo del1uctrina; no existen más que ob ervaciones aisladas, ylo que han publicado \\'nnderlich, Heubner y l?our­lIier. El couferenciante se promete presentar el fl"llto deesta ledura y de 'us especiales observacioneS", queacredita,·" con alguuo eufermos que sorne ob­erva 'ion de lo oyentes.

Diju 9\le el diagl\ó tico de las enfernt nw nerl'Ío,o no e 6\11U premie por regl,

limita a 'el' puramente sintomatológi""" ..=;¿,.,.plo, p"mplegia. lfelniplegill ...

.\ veQ<', se procura precisar el asieuto anatómico, ytau'l'Ol'U etltótlees se hace gran cosa en favor del enfer­IllO. Para 'lIle el estudio sea útil, precisa que los sínto·mas y el asiento se relacionen con la evolucion morbosa)' el tratamiento.

¡\/EUROPATfAS SIFILfTICAS

MADRID 2H DE ABRIL DE 1888

tia MU situacion de practicante del Hospital, pero de medianaint<.'Jigt:nd:l.

~~g'UI. pue3, mis estudios médicos con granue aplicaciony emp~ño los cuatro primeros años, obteniendo el primerocensura de Bueno, el segundo las dos de Sobresaliente, eltercero las tres de Souresaliente. y el cuarto tres de obresa­liente)' una de Bueno, Puedo decir con toda verdad, y sinque el amor propio me mueva. que siempre debieron conce­derme la censur'a de obresaliente, Aun cuando entónces 6e~scaseaba hasta el punto de no otorgarla más de á cuatro ócinco entre cienlo. Si el primer año no la obtuve fué porqueno me conocían Jos catadráticos, y por s&(" el exámen muy fá,cil. pel'o se enmendó ni siguiente, y si me la negaron al cuartoafio, lo míslI10 que ti Hustio, fué porque Capdevila quiso deesa manera castígal' nuestro amor propio, acaso exuberante,!\Jc hizo el exámcn más insignificante, y aprovechó lu oca~

Rion de fornulI' el Tribunal, jt1ntamente con él, dos catedrá·licos lle los últilllOB afias. que aún no meco nocían ni teníanforma'lo conceplo

He llegado al más penoso periodo ue mi carrera. al afiode 1827, cuando se publicó el reglamento de los [ eales Cale·g-io8 ue Medicin.l y Cirugía, )' en ocasion que debía yo curosar el quinto 3110,

Dicho queda qlle al empezal' ios estudIOS méuicoquil'lirgi­cos, había )'0 (~sludiado regularmente humanidades, francés,Lógica. y primer ano ue i\lalemALicas. faltándome tan 8ól0 laFísica experimental, para meHúr desde lué¡;o en el Colegiu de

San Cú,rlos el gL'ado de bachiller en Artes, 'l'and';ell }¡lj UI­cho que por consejo de D, Juan l\losacula, y paLL arnnzt"'crmás, me matriculé, teniendo el propósito de sllullltauenr la1?ísica ó estudiarla cuanuo bien me víniem ántcs de, pasar ni

sexto año, como ent6nces se hacía muy COlllunlllt'nte.

Pero la casualidad hizo qne las horas 11 que se uacia hilestudio fupran incompatibles con las del Col€'~io de San Cál"los, de forma que estudié Botánica, dos CUI'SOS dI.! Zoología(vertebrados é invertebrados) y uno de i\Jinel'alogía 1 cuyosestudios no eran eutónccs necesarios para el bachillerato enArles, )' no pude estudiar entretanto la Fí icn t:xpl'ritucntal

Publicase el reglamento Ulj 1827, y en s<"g'uida se adoptala disposicion tie que ]os alumnos que IlO fuel'en bachilleresen Arles reciball cste grado en un plazo brevíS1Il1O, uentrodel cual presentarían en la Secl'etal'Ín las certificaciones delos estudios pre"liminares que el mislDo reglalocnto señalaba.Muchos fueron 108 que presenLal'ou C011 oportuniuad doclI­mentoa en qne se probaban estudios ql1e no habían hecho,fáciles tIc obtener. por cuanto scn'ínn entónt'l'B algunos lil"cuas privadamente, Veía yo cómo. inlinítos t.lue jamAs pitHl·ron aula en r¡ue se·enseñaran Lalin. Lógica, ~Jat('m~\ticnB IdFísica, se disponían ~\ ingresar en la nuen\ ('nrrera, y la mis­ma calidacl de aquella gente me T'C'tnlÍa dI! Rq;uir ('n lJad~ Sil

ejemplo, Pl'ovi~to Llc una ceddirnC'ion de Fi!olit.'n, (lile tocla\'Í'lconservo, iriénlica ,í la que ~ir"ió Ú C('Ull'lHtlCF, lll~ sentí nI,glllHt vez ineJillado á solicitAr el gl'íltlo dl'j:l.l1d{JlOl' ul'rn~lnlJ'

de la COI'I ienle, ..

,'0 sé quié.. ayud6 con más poder á retraerme de aquellaIdea, si el edpíritu de justiciay la rectitud de mi ras que siempretuve por un favor del Cielo, 6 nna debilidad, el exceso de miamor propio. Me daba, por una parte, vergiienza de aparecermezcla'!o y confundido ante los dignos maestros que habíande juzgarme y á quienes había merecido siempre excelenteconcepto, con aquella multitud de malos estudiantes, cuyamayor parte ni áun de primeras letras podrían sufrir exá­men con medianas probabilidades de éxito; y temía sufrirel sonrojo de uua Buspension. Por otra parte, me parecía unacto indigno hacer pasar el certificado de un estudio que nohabía hecho, y me negaba á creer que estudiando aquellamateria en debida forma, no pudiera continuar la carreraque había emprendido.

Tomé el partido peor para mí, aunque el más honrado ydigno; carsé el quinto año y estudié Física experimental conaplicacion en la cátedra del Conservatorio de Artes, que des­empeñaba el acreditado catedrático D. Antonio Gutierrez.

Pero en vanQ fué reclamar pidiendo una vez y otra que seme admitiera á recibir el grado de bachiller en Artes y áproseguir la carrera de médico -cirujano. Tanto mi solicitudcomo la de algunos otros que por distintos motivos no lopretendieron en el breve plazo que se di6 al publicar el reglamento, fueron denegadas.

Muy léjos esto)' de quejarme por la clara injusticia de queera víctima. Los autores de aquella importante reforma de­bían hallarse tanto ménos dispuestos á acceder á aquel gé­nero de pretensiones, cuanto que acababan de ver inundadas

las escuelas por gente lega, destituida de todo género detudios previos. Importa poco en tales caeos, cuando 18

ran las cosas bajo el ¡JUnto de vista de los intereses geoeIIo:

les y áun de los profesionales, que resulten algunas iooceates víctimas, si se libra á la sociedad de un peligrprofesion de un sonrojo.

En aquel estado, no tuve más recurso que revalícirujano de segunda clase, que ántes se hahían IImancietas y en16nces ee llamaron co" estudios. Mide reválida fué lucido, siendo aprohado por tod08me di6 el título el 16 de Agosto de 1828 (registrada3 vuelto del libro corriente de reválidas, núm. 61).esperar más de un .mes para revalidarme, por no baplido los veintidos años.

Poco despues (11 de Enero de 1829 ) contraje macon mi excelente y queridísima esposa doña Josefahija de D. Nicolás Puente. afamado profesor de 61

y prima de mi ya difunto amigo D. José Alvare. B¿Q,ué hacer en aquellas circunstanclas? Míén

cíau nuevas gestiones para continuar la carrera,partido de cirujano de Prádena de la Sierra, provigovia, cuyo producto era de unos 7.000 rs. al dO\:cuales tenía que ceder 1.800 á un barbero.

Muy poco tiem po pude yo sufrir aquella sitde renunciando á todo porvenir. Solamente pPrádena cosa de un afio, desde setiembre de IS81de 1832.

cos sobré las túnicas de los vasos, qumente las dos formas de arteritis

gomosa. .La arterítis esclerosa, rígida, ind

disminucion progresiva del cnlib¡'e delobliteracion.

La arterJtis gomosa, ménos frecuente,tenósis, la trombósis, la obliteracion.

Las consecuencias son el reblandecimien

morragia.Las lesiones del parénquima cerebral80n •

de forma escleroso, ocasionando la encefalisica, que llega hasta la esclerósis nuclear ó hcerebral en focos múltiples; y en la zonaperturbacion funcional de la zona invadida yla abolicion.

En la forma gomosa hay la infilt¡'aciontumor circunscrito, que puede ser uno ó v •nando ambas primero el trastorno y luégo !ltde la funciono Las enseñanzas que ae desnnterior estudio son:

l.a Que son múltiples y variadas las lesiones 8

líticas del sistema nervioso, y, por consiguiente, quemuchos y variados los síntomas.

2.a Que hay lesiones específicas p"illlitivas:euleropálicas comunes, cuyo término final es pr

UJ'I_- "'-'L~!Jlandecimientosy hemorragias por compresion, ocion Ó desorganizacion de vasos.

3..... Que de aquí se desprende la necesidad detudiar las formas iniciales, teniendo la doble. ventade que constituyen un diagnóstico diferencial y de qentánces es cuando se pueden curar, por lo cual á vhay que adivinarlas.

EL SIGLO Mtmco~-"":­

, (

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la degeneracion gránulo-grasosa, masa caseiforme, tu­berot)liforme, goma, ó bien OCUlTe la infiltracion di-

o - •• (üsa.~ En las meninges se dan ambas formas, y en el cadá

ver se encuentran, ya en una sola membrana, ya en lastres, las lesiones variadas de ambas neoformaciones, la

esclerosa y la gomosa.En la meniugítis esclerosa la membrana aparece en­

grosada en un punto ó en focos múltiples; puede atacarla dura·madre (paquimeningitis ),la aracnoides rara vezy la pin-madre, que se muestra opalescente, y pueded~r lu¡(ar iL la sínfisis meningea ó meningo·cerebral.

La meningítis gomosa puede presentarse en forma<le infiltracion difusa que se observa en la base del ce­rebro en In exten ion de algunos centímetros, ó en for­ma de tUlDores circunscritos igual que los sifilomas ygomas de cualquier otro órgano y del tamaño desde elgrano de mijo al huevo de paloma.

Las consecuencias de estas lesiones meningeas afectan el cuadro sintomático de las meningítis de la baseó del vértice, y es imposible á veces diferenciarla de lameningitis tuberculosa. I Cull.Dtas de éstas serán efectode la sífilis hereditaria I

on re pecto á su consecuencia sob 'neanO!', baste recordar que la durvaina y otra la pia.madre.

¡<us con ecuencias sobre los vasomirlos, estrecharlos y obliterarlos, prtrombósi y bemorfagia8.

Que afectando las arterias de 0,01 á 0,03 de milime­tro, ocurren los trastornos de nutricion necrobiósica.

Las lesiones de los vasos pueden ser las extrínseca óde compresion, que quedan explicadas, y las intrinae-

EL SIGLO MÉDICO 277

La variedan de sin tomas que manifiesta la pato logIasifilitica del sistema nervioso se puede da ificar en seisforma : ref<llalgica, cOlige tiva. epiléptica. afásica, Jltclltal,]>aral/lica. y ,1 vece forma mixta.

La cefaillgiw: no hay cnfermo que no bable de habertenido primero e fáleas, que la compal'3 ti la penetm­cion de un clavo; el dolor e profundo, per istente, vio·lenhsimo, con exacerbacion nocturna.

La cOllge~tira pro,luce una e pecie deobnubilacion in·telectual, algo de atolondramiento qne le impide de­dicurse a sus trabajo : hay parálisi abortadas é incom·pletasdel3.o, 6.0 y 7.0 par; del segmento de un miem­hro. Hay el ictu congc tivo. apopleptifonne, con hemi·() tUonoplegia, 'lue de aparece.

La forma epiMplica: se ob erva que en lo sujeto detreinta año no alcohólicos, de 10 son sifiliticos n, yse parece a un ataque de cualquier otro epiléptico.

Hl\Y otm forma, la jacksoniana, que está limitada áun grupo muscular que el mismo eufermo observaconscientemente. Es más frecuente de lo que parece.

La afásica: no es la afasia clasica, e una afasiafraccionada, e decir, abolicion de una parte de la seriefuncional que entmúa 1 acto impresion mental, escri·tura, palabl'n.,.; puede ocurrir la ceguera mental queafecta á la imagen e crita y la sordera ver imá·gen oida; la aJ:asia amnésica al mecanis la·cion; la agrafia al m anismo de la escr ¡ra...

La mental e mny COlllun y tambien . bOlTos,.individuo que e ta hipocondríaco, un hi co Jizan á cometer ac[o' irregulares que cbocan, 4uc sdan cuenta lo mismos enfermos, y viene:i ,er e to comonn borrador de la panilisis general progresiva, di tin­gniéndose de ",ta porque empieza el paralitico onJina­rio con el delirio de grandezas y eliñlitico por otras for­mas, como la cefalálgica, y no hny verdadera megaloma­nía, ó el delirio e mucho más limitado, más modesto.

La llaral/lica: en salud, de pues de nn ligero ictu. , elenfermo queda con una parálisis vulgar, la cnal de,apa·rece poco tiempo despues: esto es característico de lasífilis cerebral en su período inicial.

A e tas formas se agrega el coma completo, qne duraun par de horas y recobra el individno el conocimiento,para luégo recaer en el coma poco despues.

Con estos datos deben sumarse los datos de antece­dentes suministrados por el mismo enfermo, y hay bas­tante para emprender un tratamiento.

Se han eucontrado como lesione~ anatómicas directas en el parénqnima medular sifilomas ó gomas en laperiferia, lesiones meníngeas medulares, un verdade­ro callo, callo sijilitico, rodeando como un anillo la m du­la. Consecuencias: com presion y desorganizacion del te­jido medular, la exageracion del reflejo rotuliano y ladesigualdad de trastornos en ambos lados, la lalcra/iza·cion.

En muchas de la paquimeningítis que se atribuyen:l otras causas viene Inégo el tratamiento:l revelar sunaturaleza sifilítica.

La atrofia muscular progresiva es á menudo de ori­gen sifilitico.

E,n la paralisis espinal infantil es po ible que haya

una ovolucion de sífilis hereditaria. Conviene estlldiarestc punto que da el conferenciante como conjetural.

], ludiando ya la le. iones periféricas, presenta el ca­dct l' borroso de las padlisis de los nervios craneanos.

Despues se ocupa de las nenritis de los nervio~ espi­nales, y concluye hablando de la polineuríti ó neuritimúltiple.

Respecto al tratamiento indicó la nece idad de nsará grandes do i el ioduro potásico, ioduro de sodio y lasfriccione mercuriales.

'I'erminú su notable conf rencia el DI'. Buisen pre­sentando cuatro enfermos de su di pensarío 'lne pade­cían exudado gomo o meningo-cerebral; atrofia mus­culnr (masas glútea de. hecha ), único resto de una pa­raplegia completa; período pre- atáxico de la tabes, yel cuarto neurítis periférica múltiple.

Dlto A. PULIDO.

TERAPÉUTICA DE LA ERISIPELA

pon F:L DR. FEBLF.ISf~N, D~¡ DERI.1N {l}

Celso parece conceder importancia al empleo del. Despue que entre otr medios hubo nlencionlldomezcla de cerusa ~magisterjo de plomo) con jugoanum, dice: Qui>lquíd inlpos!t"1/! eRt, betaefo/io eOIL-

< '''' est, et super liuteolulIljrigirla aqua IIImlens impo.11etll I I (~). Más tarde e consideró, por el contrario.peligr el frío. He' t r opin mantene¡' caliente el si·tio " aplicar zumo de auco cuhierto con paños calien·te . 'l'ambien recomienda la trinca con sal de ajenjos ydiferentes poli-os resolutivos En cnrubio, previeno encontra de todos los medicamento húmedos, con excep·cion del alcohol alcanforado, que le ha prc tado bueno'servicio:;.

A. G. Richter '3) dice: Todos los medios extel'llo<peljudican con facilidad)' It menudo, y iempre hene­fician muy poco. Todo lo húmedo daún en general, orasea caliente, ya frio. Tambicn ~I. J. Chelius aconsejacircun peccion en el tratamiento externo de la erisipela,á fin de que no retroceda y ataque los órganos interno'.En Ru t(4) leemos: Para bien de la humanidad, e yaconocido de una manera bastante general que la erisi­pela no soporta humedad alguna, y e te axioma es per­tinente en toda su fuerza a la erisipela de la cara. Cuan·do é ta es trntac!a con medio húmedo., desaparece delsitio, ataca ordinariamente al c l' bl'O Y cl enfermo rarav z puede salvarse. ]];1 tratamiento local debe, por Intanto, evitar toda humedad y frio, y cou esto habra he­cho en el fond lo principal.

Cuando más adelante se ad luirió el convencimientode la futilidad de tale temores, insiguiendo especial­mente el ejemplo le Hebra, se hizo durante largo tiem­po un uso mny extenso del frio, sobre todo en forma decom presas heladas (, de bolsas de hielo. Arnott llegó

(1) Véase el número anterior.(2) Loc. rilo(3) Loc. Cl/.

(4) Loe. cit.

EL SIGLO MÉDICO

(1) Kühnast, Z",· Beh. des E"y';jJP[s. Oent,..! Oh."pág 137.

(2) Classen, Urbe,. die Behallrll. d. E'·ysipeZ. n4eA lliOell[,.. f. Chil·., 1887, pág. 861.

por regla general sóln sc someterá á Inuna porcion, poco mils ó ménos, delpalmo. Cuando estén afectadas super.6clprocedimiento sólo es practicable Cl1&DQo

asiente en las extrcmidades y pueda li .ca por un anillo de in.l'eccion. En la erisipenas son pmcticables en tesis genemllas in)"

bólicas.:Muchas veces se ha tratado, pero sin lJI'8II;

emplear subcutáneamente otras sustancia8 en:lcido carbólico. Petersen recomendó el ácidoStrnck el clorhidrato de quiniua, Zülzer laEstinmlel' la morfina, ctc. Las inyecciones dello 110 son ineficace~, pcro son más dolorosaslas de carbal. Tambien son dificiles de evitarsos porque aqni la solucion de sublimado noinyectada cn los músculos, como se verifica enralidad de los casos. Si á pesar de todo se Ijuieiyectar sublimado, podria ensayarse la soluciopince (sublimado 1,0, acido tartarico 5,0, agWlda 1000,0).

No hace aún dos años fué recomendado porke (1) un nuevo método de tratamiento de la eri,il'BlaProcede este autor de la siguiente manera: «Despue3 elimpiar la pOl'cion cutánea respectiva se practiclU o

escalpelo puntiagudo en todo el dominio dc la,1 n «escarificaciones puntiformes» y pequef¡a~ ineisie hasta de 1 centimetro de largo (13 á 20 por pulgad

cu rada), de las cuales, la geueralidad sólo interesela capa superficial del corium, pero muchas tamhicpróximamentc una por centímetro cuadrarlo. atradesen tndo el cu ti~

Las incisiones sou cxprimidas, irrigadas con Bolliciocarbólica al '* por 100, y cubiertas con cOlupresas COl'

bólicas húmedas, que se renuernn diariamente unados Ycces. La recomen(lacion se apoya en tre. en~os, dlos cuale. dos curaron en I'irtut! de la intcl'l'cneimiéntras quc de la tcrcera historia elinica no 'e pue Ideducir un cfecto claro del procedimiento ,ohre el curso de la cnfermedad. Riedcl ha modificado al/{o J;cedimiento; practicando las escarificaciones deguiente manera:

,.Narcotizarlo cl paciente, ~e practicon en elde la pOI'cion cn~tinea afecta lle erisipela incisisuperfi()iale~ cruentas dc 6 :i 8 ccntímetros de ltud, dc modo que una mitad rle la incision peoetrel teneno inficionado y la otra csté fuera del m'Estas incisiones, hechas á llistlmcia dc 'j. centimeson cruzadas en angulos muy agurlos por una segda serie de incisiones, de modo quc el punto de encruzamiento conesponda con bastantc exactitud al bde dc la erisipela» (2). La partc escarificada se ocon compresos sublimatadas (1: 1000). Riedel hado de e. ta mancra con éxito completo 11 casos. Elcedimieuto merece, sin duda alguna, ser ensaycasos apropiados.

(1) Loe. cil,

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hast!llÍ. producir I'cl'lla,lct'lllllcntc la congelacion ,le lapiel por medio de una mezcla tle hielo y sal. ;\Iuy pronoto se dllsistió de este enérgico empleo del frío; pero aunhoy el hielo tiene sn indicacion en el tratamiento sin·toroatico de la erisipela. La bolsa de hiclo es a menudomuy agradable a los enfcrmos, especialmente en la eri­sipela de la cabeza, é indudablemente se les puede per­mitir sin temor alguno.

Por lo que respecta a curas abortivas propiamente'lichas, roenaionartl únicamente por su interes hiótóri·ca los yejigatorios, que, introducidos en la práctica porPareo, han sido prescritos con fr~cuenciaenFrancia duorante largo tiempo. Dupuytren y ot·ros aplicaban los vc­jigat'lrios sobre las partes enrojecidas, miéntras que

. Piony aplicaba, por fuera del borde, nna lúa dc em·plasta vesicante.

"'ntzer circunscribia la erisipela con una línea hechaCI)l1 III piedra infernal: Higginbottom, Hodgson, \Ver·nher, Yolkmann y otros emplearon soluciones concen·tradas de nitrllto de plata: Davies y Norris recomenda·ron la tintura de iodo. 'J.'ambien Pirogoff hizo uso muyexteuso de la misma: hacía practicar con ella pincela­"iones, en caso de necesidad, seis á ocho I'eces en hsveinticuatro horas, y alaba el éxito obtenido. Volku)ann,(¡ue tambien empleó la'tintura deiod r e en camhio nDa solucion de nitrato de plat, el: 8, O. A ila tintura de iudo como la solucion nitrato de 1'1..lehen ser empleadas con energía, obre to desel' pinccllldo~ los alrededores de las I • de 1 as:yo aconsejo comenzar junto al bon]e de a erisipe a ypincelar una faja de 10 ti 15 centímetros de ancho. Am·has medicJs no son, por lo demas, completamente segmospnr lo que se refiere al éxito; pcro creo haberme con·"pnddo de cierta influencia ejercida por amhos medios~"hrc el proceso local. Por lo méno~, su pfecto es nwjorqnc el de la~ fricciones ue trementina recomendada.por Lücke. La resorcina, que fué ensalza(la durante lar·go ticmpo, ha fracasa(lo por completo cn varios casns cnt¡ne la he empleado, así como el idiol, ,lel cual I'onSussbaum y Unna indican muy buenos resultado~.

Decididamente mas cficaces qne los medio~ menocionados han demostrado ser las inycccionos subcn­taneas de ácido carbólico, recomendadas por Hueter.Es/e método Imede con mzon se,· considerarlo como abortivo.Consiguese con él no rara yez hacer desaparecer en ;;e­gnida por lo ménos erisipelas recientes, quc ocupen tooc1nvia poca extension. Se practican las inyecciones conuna jeringa ordinaria de Pravaz con agujas finas. De unasolucion al 3 por 100 se inyec:ta ti distancia de unos Gcentimetros 1,0 grm.: en individuos robustos pucc1enser ejecutadas en una sesiOll12 a15 inyeccioues. Cuan·do el efecto no sea completo, aconseja Hueter (1) prac·ticar algnnas inyecciones más tra cUl'I'idas doce á I·ein·ticuatro horas. NatUl'almente, el empleo de este métndoes li mitac1o. Segun las observaciones de Hueter, 1,0 gramo ue la solueion basta aproximadamente para un si·tia de la extension de media taljeta. En consecnencia,

EL SIGLO MÉDTCO 27~l

Si P r cUlIlquicr eau a no e quiere eu'!)r nder unaterapeutica ncti\'a, 'e cubriril el sitio enfermo sencilla·IIll'ute con nlgoLlon en l'lIlIln, ú se cmplemán poh'o, ypOllladn, illLlif rentc~, En Jn fOl'lnacion de ampollas c-·I",h'oreo 1'01' re¡:la g ncral nl¡.:o oc iodofol'lno. Si'¡ 1'01/,

Sl f'lll..uria de la/ut rtl' it.'Il\!""u UlIll'JlaZaSe la gClll!ll"ellfl dI.' lus¡""pado,. Ú Iltl llabtllo/l dc la orcja, no se tituhcad enJirarlirar e!:trnnjirnciones. que casi sin excepcion com­hnl<'n tamhi n lo dolores, ú mel1lHlo muy inlenso, entnlr. cn'os.

:-:i no, preguntamo de ¡¡ni' manera se puede expli.cnr In \irl\lll eumtim de lo' meLlios indicados sobre ellll'oL'e5') morho. o, la condicione más eneillas exi tenen 1:1- inyecciones cllrbúlicas dc Hueter, en la cuales1'()l1. 1\l0 admitir sin duda alauna una influencia di·reda (lel anliSL;ptico inyectado sobre lo micrococos.~[,h difil'il .lc explicar es la aceion de las pincelacionesde tintul'l\ de iodo y de .olucion de nitrato de plata.

.\Ill!nas eslá permilido pensar que de estas solueio­nrs igualmentc antisepticas sea reabsorbida tanta cau·lidad quc pudiera ejercerse una aeeion allti,éptica pro·piau)ente dicha ha-ta en el tejido adiposo subcutá­neo. '!"ll \el. inflnya aquí In inflalltacion provocadaen lo, nlrcu '(1 res de la parle enferma. ¡.:; Mets·r'hnik ff,l" leurocito, jnp~lIn en la erisilallte papcl, pOI'< ne j/lyirr /1 y rlestm)"

". 1n- 0l ini n de ~[ t,chniko 1 fuera nla 1, l' 1'J" 111 ,luda al!:una, ser al'an:, ln a,- n f1o!!ugena de In tintura d·e~....~"",,~=-r:e I

-"In, iOll ,le nitrato ,le plata. E, f"eil de comprender,<¡\le ,i • fe{'tivamente la, edulas hlanca" de la sangreemi~mr1as prbeen la facultall ,le destruir los coco~, el,lesarrnllo rle e~to' se \'erifkará de la mejor manera enun tejillo en 'lile no e.-i-l" infiltraeion n,)tahle de pe·r¡neilas e,"lul,I', y que la f'roduccion artificial ,k ,cmjonte infiltraeion dcl,er,t lliGcultar la difu.-ion dtl proce­:-0 lllorbo.::o. ~\:--i }lodnnn t:d Ylzcxplil'nr.-:c lo-'':'.-itn.,; qn("

LalTey y otros ciruj:tnos <le ~I! tieml 'o pretr'nt1cn hahcr,,]¡lcnido de la ,tplic¡lcion rltl hierro candente al l1or,le,le la erisipela De qué manera In e5earifieneione múl·tiples,le Kra-ke)' Ilierlcl ejerzan su inflneneia repre,-inl~o"re la erisipela, no se puede por :lhor:\ ,lccidi,' a.' ipodria '"speehar,e r¡ue, sobre to.lo eñ los casos de Rie·(]¡Ol, lo ,1ccisi\'o no fu,', t:lllto la emi,ion , anguinea localy In eVllcuaeion de prod uctos morbosos noci \'05, comocl empleo enérgico eonseeuti\'O del suhlimarlo (Tlu'I'al',.lrn/lnfs/tjl, DeeemiJer, lHK7),

Dn.. FER~AXDO Pr.:'.\. ~lAYA.

Rl'o('OI ¡al, Enero l&sN.

SECCION PROFESIONAL

EL REGLAMENTO DE PARTIDOS

Acrrca u('1 proyeclaflo reglamento de partidos llPn10S rc­cihi(lo, entre olras, las signienteg cartas:

Sr. Director de EL SIGLO MÉ01CO.

Muy scfior mío: El malestar ~eneral que In clase ntrnyiesa

, 1 El 1I('cllo de que 108 corpítscnlos sangnineos blanro'icmigmdoR contienen en parte micrococos es sin duda cier­to, y ha sido ya observado tambien por mí lDucho fintes.

hace pensnr ñ muchos cOlOpnfieroA en 108 medios tic mejorardo posicion, y esto ce causn. ñ 8U vez de que por ditllintoB ca·minos so marche al mismo fin, lo cual si es aflllónico puede{a\'ol'cror el resultado. y si inarmónico puede, no sólo serperjudirinl al logro ele nuestros dCbCOB. sino IlllcernoB pasarla. plaza (le informales.

Digo ~to, Sr Director, porql1 miéntr:18 El. ~I/;r,t) :'oh;·nlCO, con sn acostumbrado amor á la clfiAr, puhlira. (; r:rdfa·cion d~l S,.. Jl[einís, el pro}'t"cto de reglamento de partidosque In prensa médica elevó al ael10r ministro tiC' In Gobcrna­cion en 10 de Diciembre de 1 'ji, é invit:\ á Joa m(>llicos departido para que rennidos pOI' llielritop jllllit'ial R firrn('mo~

exposiciones A fin de que dicho Hefior ministro ponga en Yi"gor el mEllcionado reglamento, lIega:\ mi poder una tircu·lar firmaua por los Sres, M0l1tell8, Lope7.. ainz, Perez ::Uin­guez y ReHoso, invitan(10 :\ loq facultativos tilularrs pnraconstituir una Asociacion. que tiene por ohjeto prCdental' alsefior ministro de la Gobernacion 11n proyecto de r€'glamentode partidos médicos, discutido y aprobado pOI' ('1 marol' nú­mero posible de profesflrcF:I.

No hay para qué dudar un momento del illt('res por laclase que u muestran todos los seiiores que he citado, ydesde luégo debcmos loa facultativos titulareR eetal'1es reco­noridos por tomar la iniciativa en asunto de tan vital impor.tancia, pC'ro viendo que los trab~joB IIc\'ado~ á cabo por rli­chot-l scfiores no marchan ull1llísono, ptlP~to que el Rl' l\Jcira~

drl proyecto de r~glamel tQ de 1877, y l<>. l1em". e.¡Je~enn que s (li ruta. y npl'ueo t __o para elevarlo alllinistro, considero ronv<'nicnte para tOllos t'}l1e SP llni.os trabajóB 1 l'ognnll0 á Jo periódicos profesionnlf>S

que iIt !óI ren la cucslion.De I ue leo en los p r"")flico. (le quC' -¡medo du;pOIlt"r,

deduzco ] .n, que estamos todos conforme'J ('n quc lo mejorseJ'i:\ unn nue'"a ley de ~llnidn.l que' armoniznm la ron VE'­

nicncia (le laR pueblos con la de los faculta.tiyO~; )' 2.'\ qu<',siendo esto lalgo r cO!=iloso, ddJelllo!'l pedir,/Jor ahora, 11n re.glamento (le partidos ml'djt'o~ que :1n1l1UllIto el uc Oclullrpde lo- ¡:l, hoy igente, di"ll11il1n) l'ra las atriJJl1ciont~ Q1H" Rl'­

tna.lnwnle ticDfn l(\~ )r+1llil'¡p¡o~ el1 <:1 ralllO ~:lIlibrio, porser "'sta Q p~rjll iiri.llt,"I no ~l>lo a los inlc! c¿.;('~ (1<' ln~ profl'­p.oreFl, ~ino tal bien ti. :o~ de los )ll1niI'ÍJtio~"

!"'ll1Cq bien; estando todos conformcs f'n lo que se ha (le pe­dIr, ll:luicndo la Prensa elenl.do h~ce die;" afias una exposi­cion al sefior minisl ro con dicho objeto, paréceme drsrteluégo lo más ~encillo pedir qu se dé curso ñ dicha instan­cia, lo cual es :i. la vez más formal que acullir con otra nu('­V:l, y mucho más que flos grupos de profesores pidan !ns11110~ que BO dé curso. dichil instancia, y los otroe qne estudie el sefior ministro un nuevo pro)'ccto de reglamento (lepnrlidoR.

y 1~ sencillez debe RC'!" aun mayor, ('o mi pobre opinion .Puesto que la.. prell~a profc~ionnl fur la que el aí10 77 ele"óal !oIC'ilOI' miniHtl'o de la Gobernncion el pl'oyecto de regla­mento il pnl'liflos acerca (lel cual nada se ha resuelto thm, :\ella incumhe solicitar reRpclt~o~amellte!t.lliclln autoridad Inrcaolucioll. de la primitiva inRlancin, y en el CRSO rle quediClta J'csolucioll no fu rn favorable, tendría 1'81.0n de ser elesltlllio ele otros medios para el mejoramiento de la clase,entre laR qUf' pueden muy hi n figurar la hoy proyectadaAAociacion de facultativos titular s.

,amo no todos los profesores conocen el proyecto de re·glamento que la Pr~nen redart6 el referido nf\o 77, ni su lumi·no!'lO preámbulo, suplico ti. los peri6l1ico de la clase que sesirvan dade callicia en SUB columnnR, para que eepan tou08lo qne la Prem:a pitli¡j cntónres y qtl(> ronfío reiterará hoy.

Tal eB la opinion del quc HUBcribe, qne eomete gUBtOBO á

LuOJO GIL y MEDlNA.

AD~ HlDROLOGlA, CLIMATOLOGlA EHlDROTERAPIA

ola. Abril de lega.

Muchas y muy racionales, y con Celiz resultarlo, son lasindicaciones que el tratamiento bidrológico satisface para eltralamiento de las enCermedades del bígado. Son tales ytantas, y de tal import?ncia, que si al responder el conteni·do del tema objeto del trabajo presente bubiéramos de darletodo sn amplio desarrollo, resultaría nn e@crito impropio desu destino, que debe ser el de una inCormacion clara, perolacónica, de cuále@ sean aquellas indicaciones y el modo desatisCacerlas. Así es que, léjos de bacer el estudio particlllarde cada una de las enCermedades de víscera tan ímportan.te, formaremos el cuadro de las indicaciones segun BU fina­lidad X objeto, sefialando las particularidades más impor­tantes y Cundamentales con aplicacion á cada proceso.

A realizar este pensamiento, cuyo fin es condensar la doc­trina sin oscurecerla, y resumirla Bin truncarla, DOS ayu~

el considerar que la indicacion encierra un concepto filosó.fico que la relaciona, no con modalidades especiales de pa­recer. sino con funciones patológicas, y así, sellalando cuáleasean las del hígado. y prescindiendo de los detalles descrip­tivos de cada enCermedad en particular, nos será fácil fijarlas indicaciones que aquellos estados reclaman, selialando,no obstante, las pUl ticularidades que algunos cas6s eapecia­les ofrezcan dignas de atencion, y el modo respectivo Je ea­tisfacerlas.

Las Cunciones fisioló!!icas del hígado se hallan tan biendefinidas, que hay perfecto acuerdo entre los patólogoa paraestablecerlas. Jaccoud, Niemey~r, Kunze, StrQlllpel, Frie·richs, Murchison. Budd, todos entienden qne los eatadOl

POIl EJ. DR. D. BAI.8HW QUESADA

QUE LAS AGUAS MINERO-MEDICINALES SATISFACEN EN EL

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEL HiGADO

INDICACIONES

cnesta, demas le pago", '1 suele eatal' atruado en.doe 6 trestrimeatres, pagando en cada uno de ellos una miserablepeseta.

I Desgraciados médicos. especialmente de partido, que DO

tenemos quien nos ampare para unirnos y auxiliarnos. y deesla manera constituir Cuerza 1

La humilde y benemérita clase deBU redeucion.

¿ Por qué nosotros no?¡Magnífico es el reglamento de partidos que EL S'OLO pu­

blica en su último nÚllle"o I Defiéndanle los periódicos profe.ionales, redacten una exposicion y recojan firmu, qne'miles las tendrá,p de estos desgraciados médicos, para ver SI

~Iguna vez somos atendidos y sacadoa de esta desgraciáday degradante eituacioD.

Una omision solamente encuentro en el citado proyecto, yes cn su arto 3;. que debía citar los instrumentos que el mé·dico titular debe tener; pues como estos rústicos de puebloson lan mal intencionados, podrían exigirnos nn arsenalquirúrgico como no 10 haya en el hospital mejor montado.

lA.nimen A la clase, sublévennos, y caminemos hácia nues­tra sal vacianl

Nada puedo ni nada valgo, pero me uno en cuerpo y almaá mi querido S,GLO MÉDICO para cuanto ba)'a que hacer enbien de todos.

Suyo siempre afectísimo seguro servidor y constante suait q. b. s. m.

Sr. Director de EL SlGl.O M':DICO.

Magnífica idea la del apreciable Gom pañero Sr. Meirás. Aella me adhiero con toda mi alma, y me parece qne con ellaestará conCorme la inmensa ma)'oría d. los médicos, espe­cialmente titulares, que somo" en la actualidad los deshere­dados, el objeto de las burlas de la sociedad. y más especial­mente de los ignorantes caciques de los pueblos; el danzarinque á todas las boras del día y de la noche eslá Ala disposi­cion de cualquier patan que nos manda Como un señor, nospaga con un par de coces )' manifiesta su agradecimiento ánuestros soUcitos cuidados con el: '1 para el trabajo que le

Azagra. Abril de lS8tt

Sr. Director de EL SIGLO MÉDICO.

Muy señor mío: Causa alegría y debe inCundir vigor Aciertos espíritus indiferentes la conducta seguida por el ti­tular Sr. Meirás; batallador infatigable en todo cuanto serefiere al bienestar de los médicos de partido, desoyendo eseclamoreo tan general y Cunesto de que nada se consigue conpedir reformas, ni mostrar nuestra situacion en busca de re­medio, continúa tranquilo trabajando firmemente, convenci·do de que el camino que sigue es el único que puede colo­carnos en lDejores condiciones.

\ ('cptó dicho sefior con miedo y entusiasmo al mismot1c •.• ~o el encargo becbo por EL SIGLO de proponer aquellasreCormas que pUtlieran realizarse sin gastos para el Munici­pio, de pronta reeolucion y de ventaja real para la clase, yla verdad es que ha dado cima á su empeño de la maneramás cumplida y aceptable, segun manifiesta en 1.. conside­raciones que preceden al proyecto de reglamento para el ser­vicio saoitario de los pneblos, inserto en 108 números 1. 788Y 89 de EL SIGLO; en su vista, el resultado no ha podido sermás halagüeño para la clase; el Sr. MeirAs le entrega comolo mejor - y en eCecto lo es - un proyecto de -ro departidos. suscrito por los representantes dmédicos de más Cama que se publicaban en e afio 187;'

Al leer dicbo proyecto y ver que satisCace c 111 plidalos deseos unánimes de los médtcos de partel considerar que por no tomarse un poquit abajnuestros gobernantes "stemos todavía pidiendo lo que sien­do justo se exponía hace mAs de diez años en un documentoque duerme el 8uel10 de los justos en el Ministerio respec­tivo.

Nunca es tarde si la dicha es buena, podemos decir Con eladagio; ya que nuestro compafiero ha dado muestras detanta actividad, sigamos su cODsejo, manifestando nuestraconCormidad al proyecto de reglamento, á fin de recabar laconeideracion que merecemos, por de::lgracia hoy perdida.

Réstame pedir tan Eólo, Sr. Director, que nos siga, comosiempre, ayudando la prensa profesional; tanto más, estandoel mencionado proyecto redactado por dignísimos miembrosde ella; á esla labor proCesional se unirán sin duda - y yose 10 suplico en este inslante -los periódicos políticos, quepor Sn carácter son más leidos por aquellos que pueden re­mediar nuestra eituacioD.

Suplicando la insercion de estas líneas, y dando gracias áEL SIOLO MÉDICO por la solicitud con que acoge estas intere­sanies cuestiones, queda de Ud. afectísimo y seguro servidorq. s. m. b.

Rocillna. Abril de 1888.ENRIQUE DÍAz.

280

sus compañeros. á los que saluda desde las columnas de El.SIOI.O, y en especial á Ud., Sr. Director, de quien se re­pite s. s. s. q. b. s. m.

EL SIGLO MÉDICO 281

Ir

La clasificacion de las enfermedades propias del hígado yBUS anejos, apoyada en la funcion palológica que las carac­teriza funuaroentalmente, faCIlita la tarea ue clasJlicar tam­bien y agrupar las illllicadones desde otro punto dE; vista,teniendo en cuenta la funcion terapéutica mediante la cualse realiza.

Las hiperemias, así activas COmo pasivas, aparte de losmedios terapéuticos qu~ reclamen, teniendo en cuenta estadistinta naturalt>za, ofrecen una indicacion comun, la des­obat.ruente y derivativa, que aligere aquella importante vís­cera de la sangre que la sobrecarga y fluxione los vasos uelbajo vientre, provocando deposiCIOnes abundantea que exo­neren de líquiúos la circulacion porta y hepAtica.

Las inflamaciones crónicas tienen tambien, calDo caráctercornun, un eetaJo fluxionario crónico, y prescindiendo do sunaturaleza especial y á vccea específica, presentan taLDbienuna indicacion comun en aquel período de su desarrollo enque la fuerza del organiérno no ha sido touavía profunda­meute minada por los progresos de Ja enfermedau; indica­cion análoga á la de las simples hipereUlias, cual es la úedesobstruir y desingurgitRI' la cil'culacion del bajo vientre y

establecer aflujo de sangre blÍcia las venas hemorroidales,por el procedimiento ántes indicado.

Unas y otras hiperemias é inflamaciones determinan confrecuencia, cuando son antiguaa y las funcioncs del hígadoestán mucho tiempo PCl turbadas, un gran empobrecimientode fuerzas, ya porque las di~estiones son malas y el apetito

patológicos registrados y reconocidos hasta hoy en ~1 higauo lli::lwiuuido, ya. porque la funcian iJemutopoyélicn. del híg'a-se encierran en un mismo cuadro. do está muy alterada i yen t;,ste CRSO la indicacioo antenor

}.o Hiperemias: nctivas ó pasivas. Las primeras, pro- pierde importancia, adquiriéndola. en BU lugar la de sostenerducidas por estimulos JirectoB del hígado; las segllndtu:J, y aumentar las fuerzas, pues lo importante es entooar, de-por obaU,culoB en In. cil'culacion. fendiendo al organislUo del trabajo que 10 mina para matar~

2.0 Inflamaciones: intersticial, parenquimatosa, supura· lo al fini ex:jgen~ia que se satisface con determinadas agnas,tiva y sifilítica. simultáneamente con la de desobstruir en lo posible aque-

8.0 Lesiones orgánicas; ut!generaciones nmiloidea y gra- lIa víscera, asiento tal vez de profundos trastornos orgá-sosa, cáncer, tubérculos, atrofia é hipertrofia. nieos.

4.° EntozonrioB: equinococos. EL carácter específico de algunas inflamaciones, tal es la6.° Ictericias: catarral, hepatógena y hematógena. hepatítis sifilítica, trae una indicacioD específica tambien, Ó,

6.0 C:\lculos biliares. mejor dicbo, especial que implica dicbo carácter.7.0 Enfermedades de las vías biliares: catarro, difteria, Las lesiones orgánicas apénas ofrecen indicacion algnna

estreclleces y dilataciones. medianamente satisfecha por las aguas minerales. Así esLas indicaciones, en éstos como en todos los procesos que el cáncer, una vez diagnosticado, debe ser motivo for-

moruo8os, pueden ser paliativas ó curativas. Preséntanse mal de abstenernos de su uso; la degeneracion amiloidealas primeras en aquellas no susceptibles de evolucionar puede presentar la de la trasformacion del producto lardá-hAcia la salud, reintegrando la normalidad orgánica, y en los ceo i y en cnanto á la grasosa, puede intentarse en el primerque sólo podemos uetener la marcha de la enfermedad ó período su detencion, reabsorbiéndose, como término delcorregir alguno de sus síntomas; y curativas, cuando pode- proce.qo, la grasa depositada en algunas células, pero fueramos eElpel'ar la cüneetucion de dicho fin. Ambas clases de del alcance hidro-mineral, si han sido totalmente destruidas.indicaciones pueden ser satisfecllas por las aguas minerales Nada podemos contra la atrofia sino en tanto que sea pro-en el tratamiento de las enfermedades del hígado. ducida por perturbaciones circulatorias removibles; y en

Ofrecen indicaciones curativas que pueden llenarse con el cuanto á la hipertrofia no avanzada, podemos atajar su pro-uso exclusivo de dicho remedio, las hiperemias activas y pa- greso llenando la indicacion de disminuir el aflujo sanguíneoSiVRS, excepto en el caso de qne éstas dependan ó estén sos- y predominio funcional de la víscera. Por donde se ,'e quetenidas PQr lesiones orgániClls incurables órganos' as indicaciones propjas de las I ione~ orgánicas aon difí·~a bepat tJs IDtel"s~ícial no avanzada; la atítis si tica; 1 'lmente 8atisf~cha8 y tienen ltlodesló alcanoe, áun siendodeg n ral'ion graB'osa é incipiente; la i t ricia catarral, y bidulllente atendidas.gona~ '('eees la )tepatógena; los cálcu o biliares, los,,,,~==~JloOSentozoarios e.quinococo" del hígado apénas pueden sertarros de los COI1Juctos de la bilis. o . o de tratamiento médico. No obiltante, cuando naturaL

olo nos ofrecen inuicaciones paliativ ó a cialmen te tienen una salida por donde pueden seractivas ó pasivas muy antigua':! y profundas, la hepatitis expulsados, surge una indicacion que el buen sentido for-intersticial, y la supurativa y sifilítica avanzadas; las dege. mula, la d,e facilit ar ó acelerar su eliminacion, servicio queneraciones difusas; los eq.linococos; la ictericia hepatógena purde pedirse lÍ ciertas aguas minerales.sintomática de lesiones orgánicas IOcllrables del hígado, y Las ictericias, que reconocen tan distintas causas, ofrecenlos cálculos biliares excesivos en volúmen ó núm~ro. en primer término una indicacion caU!ml, que no siempre

puede ser satisfecha; pero, sea como qniel'a1 lo mismo In quedepende de obstruccion bepática que de obstáculo al p",oue la bilis por BUS conductos, tienen una inJicacion COLOun,la uesobstruente; ya sea porque se desingurgite el hí&,ado,ya porque se fluidique la secl'ecion mucosa de los conductosbiliares ó la bílis misma, que así corre con más HbertaJ alintestino, facilitándose el paso de algun cálculo que puede,por su parte, ser causa de la ictericia. UOlliO la. presencia delos ácidos 6 de la materia colorante de la bilis en la sangreda lugar á. la obstruccioll de muchos glóbulos rojos, ocasio­na un estado anémico que reclama. por su parte, atencionspecial y tiene una inoicacion importante que debe satis­

facerse, la tónica analépt.ica.Los cálculos biliares presentan, como suprema indicacion,

la de ser eliminados y luégo la. de logl'ar que no se forlllenotros nnevoS. La primera, aumentando la canlidad de bílisque los empuja y desobstruyendo los conductos que il\lpi­dan su saliJa, y, si fuese pesible, disminuyendo !!IU ,'olú­men, t\llimR parte de la indicacion qUA basta hoy no s havisto claramente satisfecha; la segunda, manteniendo fAcily expedito el libre paso de la bilis l' sosteniendo la compo­sicion de ésta y la del moco de los conductos biliares, encondiciones tales que no favorezcan la formncion de dichos

cuerpos.Eutre las enfermedades de los conductos biliares s610 el

catarro presento. indicaciones que puedan ser cumplidas pormedio de las aguas minerales, fluidificando la composiciolldel moCO que segrega y derivando la fiuxion de la mucosaque la determina y sostiene.

EL SIGLO M~DICO

Il

El DI'. Barton llamó há tiempo la alencion de los médicosamericanos Bobre el geJ'an.ium, macttlniu,1n, cuyo estudio tera­péutico ha emprendi<lo de nuevo el Dr. Schoemaker.

El gCl'allimll macula/um contiene ácidos gálico y tánicogoma, azúcar, almicion, resinas y oleo - rcefnas que no 18ban estudiado aún desde cl punto de vista químico. El valorterapéutico de e,ta planta depende en gran parte de los tici·,1n. g¡\liro y tániro, pero la pre.enria cle las resinllB y oleo-

res académicos, haciemlo nI mismo tiempo 4lábasi¡(niente exposicion del citado caso cUnico

Dice que en Octubre del 85 le presentaron' SilHosa C. r G., de 13 meses, nitia desarrollada para 111qnc no babía sufrido ninguna afeccion grave, y sr,.61ogunos trastornos del lubo dige.tivo. Sil conformamouofrecía de anormal, excepto la anomalía que se exp

Los párpados están bien desarrollndos, asl como los polag"imales: las órbitas, en su porrion aeceHible, estÁnconformadas.

Al separar los párpados elel larlo derecho se nausencia del globo del ojo, existiendo una cavidad quedría contener una avellana de las más pequelias; dOvidad está tapizada por la conjuntiya y que parecesobre un armazon más resistenle, algo fibroso, que, del llanto de la niña, parece estar dotado de ligero movíto como si hubiese elementos musculares adheridos ,paredes. En el espesor del párpado inferior y por ddel rehorde orbitario se percibe la sensacion de un casemejando á una bolsa serosa mu)" laxa, que ocupa caSIda su e"tension, en el sentido trasversal; pero everlisel párpado no se nota por su cara mucosa, á través cI'8conjuntiva, ninguna coloracion anormal. Efecto de la ftldel globo ocular, los párpados están hundidos en In órbll~.

En cuanto alojo izquierdo, se ohserva el párpado supe­rior hundido j' el inferior ectropionado, }' al separarlos se

e 'be una ca,idad algo mayor que la del derecho, Q

,1 dar cabida al globo del ojo, pero con los mIS mact s qne hemos des"rito, j' en el espesor del párpadoIJ~ l' un abultamiento MI tamaiio de media nuez que o.·

luiste, con paredes del adas, muy blando eoluradopor del e del reborde orbitario.

La porcion de la ronjuntiva que está en contacto .lel aitetendrá un09 orn,04 ,eRtando algo engrosada, de color rojooscuro y que da alguna secrecion conjunti,ílis ele orjgenmecánico I , pero en la porcian recubierta tiene un aspC'rtnnormal y deja nI' por trasparencia las paredes del quiste,que tienen el mismo aspecto que la csclenHica, pero no sedistingue porcian alguna más oscura que pueda illflif~ar laexistencia de una c(hoea rnuime ntal ia Finalmente, no !'iCllistin~np. al parecer, prolongncion nl;:runa que desde el quis·te se dirija al loértice ele la órbita.

En los eefuerzos del llanto, el quiste del lado i?qnierdoaumenta dc tension, pero en el del lado clerecho no se pnedeapr~ciar.

Vn dato mny importante es que la niña se Ile\'a con freocuencla las manos sobre el quiste del lado izquierdo paraapretarlo y se sonríe luégo, indicando bien á las claras quede dicho modo produce fosfenos 'lue nos indican que dichoquiste contiene elementos de la retina y que hay un con·ductor que 10 po ne en relncioo ron los centros nerviosos.

Despucs entró el disertante en algunas consideraeioDtsobre la embriogenia del ojo y sus anexcs para ver de pcisar en qué perio lo debió detonerse el clcsanollo, y despllde mencionar las Causas qne asignan los autores á este fenómcno, pasó al estado actuat de la paciente.

282

NACIONAL: 1. Un caso de auoftalmía doble.=EXTRAN­JERA: n. Usos terapéuticos del gerani"", ",aculai,,,,..­nI. Los nódulos de las cuerdas Yocales.

En la Academia}' Laboratorio de Ciencias lIIédica. deCatalulia ha hecho el Dr. lIIenacho la presentacion de unanifia con anoftalmía doble, que fué examinada por 10R sello-

PRENSA MÉDICA

IIILa indicacion desobstruente y derivativa la ejercen sobre

todo las aguas clorurarlo· sódiras fuertes, y las sulfatado·~ódicaa, tanto más fácilmentc y con más seguridad cuantoque por regla general ambos grupos, sobre todo el seguudo,ruando están mineralizadas con alguna fuerzn, son ademasrnAgnesiadas. Unas y otras son útiles, en primer lugar, por·que provocando deposi('iones biliosas primero, y serosas des­pues, aligeran el sistema circnlatorio de gran canlidarl de se·rosidad sin relativa pérdida de fuerzas, pues perturban pocolas digestivas, y ademas su Recion, sostenida durante unatemporada balllearia, produce la congestion ligera muy toolerable de la mucosa rectal, disminuyendo la elel hígado. ER­tas aguas, por otra parte, son fáciimente toleradas, porqnesu paso á lo largo del tubo intestinal se hace sin que su pre­sencia reclame condiciones especiales de composicion en lassecr~riones del tubo digestivo. Ademas, como éste se hallatau próximo del higado, apénas ingeridas, llogan con rapidezal interior de esta viscera, excitan BU sccrecion, que, comotoda secrecion excitada y aumentada, es más núida que nor­malmente, corre con más lihertad y es nuevo motivo de des·iogurgitacion, toda vez que el aumento de acti vidad secreto­ria se hace, más bien que mediante estímulo de la glándula,mediante acciones dialíticas ejercidas esencialmente por lasaguas clorurado·sódica"; pero COIDO al fio val cabo el efectopurgante y desobstruente se hace ,¡ expen~as ,le ala ma pér­dida y la hiperemia á expeusas de algun esl" 11, li­cacion de e t s aguas eu el primer concept ólo debcerse cuando las fuerzas del enfermo permita a expoliacion,yen el segundo cuando no existan trastorn s tróficos 1'-

eados 6 lesione org nkas cuyo progreso te os ta.e~timuJnnao la glánelula, siquiera sea Bllavemen. to,loslos estados patológicos que dejamos ántes selialados como ápropósito para emplearbs de lleno, las desventajas de la e,,­paliacían son compensa.Jas con exceso por 108 ueneficios queen el estado general se logran, al mismo tiempo 'lile mejoranlas del hígado.

Otro ónlen de indicaciones satisfacen las :l.guas compren­didas ~n el grupo de las bicarhonata,Jo -sódicas. Cuando seingieren en cantidad bastante para que el bicarbonato quecontienen sen. superior al que el ácido ciC'rllídrico del estó.mago puede descomponer en cloruro de sodio)' ácido carbó­nico, puede ser absorbida cierta cantidad de bicarbonato sindescomponer, llegando eu tal estado y con rapidez notoriaal hígado, en cuyo caso puede lograr sobre la infiltraciongrasosa, saponificando quizás pacte de la grasa, facilitandoBU disolucion y favoreciendo su eliminacíon por la bilis y BU

reabsorcion. Puede, ademaB, fluidificar la secrecion mucosay biliar alcalinizando BU composicion )' contribuyendo Con

las aguas clorurado· sódicas, y eOIl más eficacia que éstas,desdo este punto de vista, á la resolucion de catarros, qnetanta importancia tienen para desarrollar 6 sostener ldpe.remias hepáticas, cálculos biliares ó ictericias.

(Se concZIt¡'·á.)

EL SIGLO l'vrnmCO 283

4 gramos.3060

rt'sim,s le comunica pl'opiedades que no tienen los :\cilios.El Dr. ~t'ho~mnkel' juzga que esta planta 110 tiene rb'nl en

tolias las form~s tl~ hemorragias internas y externas. L.\ :vl·mini -lrndan llc -:1. gramos \lc E'xlrncto flúido ele hora n hora,ha l:t yugular el ntaqne, cohibe la homoplisis, y HO ruello prevenir su retorno continuando la misma dosis con intervnlosIl\ns largos durante uos ó tres diaB.

La he:llalemesis cede nI mislno tratamiento en cnBOS TIqne han sitio inútll~B el matico. el cornezuelo, el ácido sul­fú,.ico, el hienD, el hielo)' los demas estípticos.

\"einte gota~ de extracto fhUdo a(lmillislrau~\s cnatro recesnI ¡lía durante bn~tant(' tiempo h;;111 dado muy l>UE'nos resul·lado. en IRa hemolTflgias renales é ¡nte linajes.

Con una toTtlDlla de nlgodon en rama empapada en nnas'Jlucion de una parte ue extracto flüido r tres de agua cohibe{" autor lag epistaxis. lnyeccione en las narices, hechas conla misma solucion, han dado resultados nnálog08, y lo propioen los raso de hemorrngia uterina (inyecciones vaginales yaliministmt'iou del extracto al interior). Sin embnrgo, á vocesC:3 necesario taponar la vagina con algodon impregnado en laSl)lllt'ion eliluidn 6 hacer con ésta, con preúauciOD, inyeccio­nes uterinns.

Es útil tambien el empleo del geraniwn macu.latwn en lapúrpura, hematidr6sis, diátesis hemorrágica, diarrea crónicaycolicuativa, en la diarren infantil, cn la que acompaña nlati He tifoid al en el ültimo estadio del cólera infantil, en la,liselltería er ni<'a. En estos últimos rasos cionesr t..1.1es 130n más efiraces porque llt:van el lte me< .(.toso al a iento mi mo de la enfermedad.

El (jerallium e i ualmente muy útil en Isminuy In di:.urea proce1lente de las }¡

TU la fiebre, 1 surlores nocturnos y la tos, ytilQ.

En la bron(luitis cronica y la broncorrea da muy buenosrrsullariof' la a,lministracion de In Riguiente mezcla:

Tintura de nuez vómica.. . .. gramos.,le f'anguinaria del Canadá. 4.

Extraf"lo flúido de geranio. f¡

Jarabe Rimplc" . . . . 4,j

CU¡'llro gralllo~ de esta Inezda cnda cuntro horas.rna dosic: de 4: grnmos de extrncto Gúi,lo ha. da,lo t\ menu­

UO buenos I'c6ulta,los en tiprtos casos oc anl'lllia, de clor6sis,('n qne habian Ri,jo inútiles el hierro, el arséniro, 1:\ estricni­tia el (lcido fosfórico y In quinina. La amenorrea y los desór­llenes aimilares de la Ineustruacion depen(lirntes del empo­l,recimipnto de la sangre han desaparecido á menucl0 bajo lainfluencia elel extracto flúido.

Dosis repelidas de geranio han mejorado la afonía debidaal nellTosi mo, el histerismo, el temblor alcohólico y la Corea.

Cna "olurion de una parte de extracto (h'lido en tres dcagna es útil en forma ue gargarismo en el catano crónico deSi faringe, para curar las aftas, la c3Lomatítis mercurial, y eninyecciones 6 duc'has en el catarro naso - faríngeo.

~e puede emplear una parte <1e extracto flúido en diez deaglla para com batir la len correa, la proBtatorren, la bl nonn­gia crónica, oro. (111 forma de inyecciones cada dos 6 tres días,ora al intC'rior. .

Se pU4?de hacer desaparecer el dolor y la irl"itnrion produ·cidos por las fisuras de ano, tocálldo1n.s con el extl'acto f1Lii­do puro, y hasta obtener BU curaci(lo aplic31Hlo cRte extradodos ó tres \rCl:es al tlía Embadurnando (liari<lmcnte el pr,)­lapso anal se llega á ueiencrle y áun á cUI"fI.l'le Si se inyectacalla dos días en el recto una Bolucion al 25 por 100, las npli­r:lriones repetidas disminuyen al propio tiempo que In irri­tacion el volúmen de los tumores hemorroidnles y ú menudohasta los hace desaparecer.

La conjuntivítis crónica, lus ulceraciones de )a córnea, sa·CRn provecho <le 13, aplicacion (liaria de nna solucion do ex­tracto al 10 por 100.

En todns las enfermedades (le la piel caracterizadas poruna Bccrecion exagerarla cla muy buenos resultados el ge­ranio.

En la hiperhitlrósis y bromhinrósis 110 hay mejor trata­Juiento que locionar la partes afectas lres 6 cuatro vecea aldía con una solucion al 30 por 100 de (·xtrflcto. La perspira­cion disminuye y el olor desaparece. El eczema vascular ypurulento, el impétigo, el pénfigo, sacan partido del empleode la siguiente solucion

Extracto ue belladona...de geranio ftúido....

Agua...

Se hacen aplicaciones día y noche, que pueden obrar tam­bien Como profilácticas y curativas en el intertrigo, el eczema,el berpes de las partes genitales en Jas personas de piel de­liclHfa.

, egun Schoernnker, es el mejor estíplico de la roat~rja mé·dicR. Por último, á causa de la gran f"antiuad de ácido tá.nico que contiene el extl'acto flúido, puede aer un excelenteantídoto del cnvcnenamienlo por el iodo, el mercurio, la pla­ta, el cobre, el antimonio, In digital, la cicuta, el tabaco, lafisostigmina., la bl2'lIarlona y el acónito.

1':lles son la,<; nnrnerOS[.B propiedades que el D. Schoema­r aLrilJl1ye al.qe¡'aniutn mac/datuJ1t, cuyas mejores prepR­ionefl son las del J'Íl'.Qtna. La Jo 'i u 1polvo es e 50 centi·

g a lOS Ú 2,.j0 gramos, la de 1f\ tintl1Tfl altohólica- de 2 á-• I os)' la del extraclo flúido de 10 otas:\ 6 gramos. Este

u ti es. segun el :\l,ltor, el preparado que ,1ebo preferirse.Aíi::u i lIlole agua j' jarabe con tituye un medicamento quesoportan muy hien los enfermos.

Falta ahora qnc b experiencia venga á comprobar las fUúl·tjpl~s \'irtlllles que el Dr. Bchoemaker atribuye al ge"anium

11Iaculaf"'lt

III

En el curso (l~ la laringitis agllfla, Ó ll1á~ á menudo en lafo ma crúnica (le la enfcr1l1cllad, se oL~f'r\""a :í veCCR la faUnde rectitwl uel borde de las f'uerdas vlJ('sles, hay pequeñasdesigualdaues (Iue en ciertos C.1S0S se :l1'C'ntúan y constituyenpeqneiios nlÍ lulas que sobrc"iyen ~~ la infiamacion catarral.Los enfermos en quicnes el Sr. ,ragnirl' ha observado estasprouucciones habían tenillo previamente cníarros con extin·cion más 6 ménos gradua la (lc la voz i en la mayoría estasinflamaciones se rcpetían con bastante frecuencia, y en elcurso de Hno ,le esos pC'rfodos agudos ó subagu1los se obsC'r­vaban lofol nódulos. Se preRl"'ntan raCii siempre en p€'rsona~:l

qnienes las necesidades profcsionnles obligan jí habhn COIlC'sfucrzo ó :í cantar, teniendo rnás Ó ménos inflamada la

laringe.El asiento de 1051 nnduloR es nolablemente constante; casi

siempre se defolsrl'ollan ldC'ia la parte media de las cuerdasvocales inf<:-l'iores y Illlís cerca lle su comisura anterior. SonpPC]lIciio8, su tamaíio no excede apénns elel de nna cabeza elealnler, ñ menudo reclont1L:atlos, hemisféricos, Á. vores dispues·tos en punta, COlllunmenLe de c,dol' blanco male. De ordina­,'10 Bon bilatel'al a, )' ell ePote caso siempre simétricos yflfronl.ínuose exadalllente Los hay tan)bien unilaterales, yen ueneral son más grandes, lIla3 rebeldes al tratamiento. Seent:uentra:i menudo junto A los nódlllos otras lesiones delflringftis cr6nica; rubicundez difusa ó limitada, vasculariza·cion, abultamiento epitelial; puo en ciertos caSOb talllbienl'l resto oe la laringe parece normal.

En el caso de nódulos mny pequefios los trastornos de la

EL BIGLO mmco------------------

Píldoras contra la

(DOi1l'O&

Sulfato de quinina...•~itrato de aconitina cri8taliudo.Polvos de quina.. . . . • . • •• il.IoJl8l'&

de Jas que se deben tomar de cuatro 4 CÚIIlOal'Cll.,entre una y otra toma el intervalo de cuatro horu.

Pildoras de iodo en h tubercul6sle pul(HÉaARD)

La utilidad innegable de los preparados de iodo llII.cr6fula debía conducir necesariamente á su empleotubercul6sis pulmonar. Ademas, está demostrada Sil

antivirulenta por numerosos hechos clínioos y exp •les, pudiéndose afirmar que el iodo es un antiséptioomer órden, al propio tiempo que obra poderosamentelas secreciones de la mucosa bronquial, y que hace uul'.émás libre la respiracion.

Para administrar eJ iodo en forma pilular es venasociarle el extracto de hoj as de nogaJ, segnn la ..f6rmula:

Iodo.. . . . . . . . 0,0\6 gramos.Extracto de no/(a1.. 0,20

Para una píldora. Estas píldoras se soportan muy olenhasta una dosis alta con tal de que se tomen en el momento

la comidas.

la supuracion fétidauterino.

DR. cataoN)inagre blanco. . . . . 300 gramos.

Tintura de eucaliptus. . 46Acido salicílico... . . . 1Salicilato de sosa. .. . . 20

M. s. a. De 1 á 6 cucharadas diarias para un litro de aguatibia, con la que se harán inyecciones vaginale•.

284

voz son poco pronunciados en los tonos bajos; la emision deJas notas altas se hace, por el contrario, imposible en el regis·tro de pecho, y no puede verificarse sino en falsete; este úl·timo registro es muy limitado y no pueden ser producidoslos sonidos más altos. En efecto, los n6dulos pueden no es­tar en contacto en las notas bajas; á medida que se estrecbala bendidura vocal, se aproximan, y cuando llegan á tocar­se, la fonacion pierde su pureza. Pero si el sujeto toma elregistro de cabeza, la hendidura se abre de nuevo en suparte media, Jos n6dulos pueden dejar ent6nces de estar encontacto para volverse á afrontar en las notas altas de fal­sete. En los fort. la voz se bace más clara, pero es muy di­ficil afinar los sonidos. Un síntoma muy importante consisteen la emision simultánea de dos sonidos diferentes, del qnese dan perfecta cuenta los artistas, y en ciertos casos los dossonidos producidos simultáneamente corresponden siempreal mismo intervalo musical.

Es raro que se pueda seguir el desarrollo de los n6dulos;en general se descubre cuando ya están constituidos, vién­donos obligados, para establecer la época en que principi6,que contentarnos con datos muy vagos; sin embargo, el se·fiar I'fagnier ba podido observar un caso en que el n6dulotardó varios meses en desarrollarse. Una vez formadas estasproducciones, persisten á menudo indefinidamente sin nu·mentar; hasta pueden desaparecer espontáneamente; enciertos casos recidivan des pues de haberlos hecho desapare­cer el tratamiento; son susceptibles de trasfo ver­daderos pólipos.

Los n6dulos resultan de un estado inpunto de Ja cuerda vocal se d~sarrolla unalimitada primero al epitelio, puede alcanza dos I s elmentas de la membrana mucosa. Como trata i , en locaaos ligeros, toques con cloruro de zinc, con glicerina ieda­dn; si e! nódulo no desaparece, ó es más voluminoso, cauteri·zarion con el nitrato de plata, con el ácido crómico; por- úl­ti.uo, en las formas rebeldes debe emplearse el galvano·cauterio.

DR. R. SERRET..PRESCRIPCIONES Y FORMULAS

Pasta arsenical con cocaina.(IURK)

El Sr. Kirk ha observado qne la preparacion ordinariacompuesta de partes iguales de ácido arsenioso y de acetatode morfina con creosota en forma de pasta-empleada parala devitalizacion de 108 nervios dentarios, es irregular en suaccion y ocasiona frecuentemente violentos ataques de odon.talgia} por lo cual propone la mezcla siguiente, que no tienedichos inconvenientes:

Mixtura contra la clor6sis .

(DR. SIltEDEV)

Citrato de hierro. . . 4 gramoR.Bromuro de potasio.. . . .. 10 á 12Vino de Málaga. . . . . . . . 260

Disué¡vase. Una cucharada diaria al principio de las doscomidas fuertes en las mujeres nerviosas y en las hist<!ride sangre empobrecida.

CONGRESOS MÉDICO Y FARMACÉUTICO

VARIEDADES

S.

------------------_._.•-'1

Por iniciativa del Consejo general d. la EXPOBiciOfl Un'sal de Barcelona se celebr""an en esta ciudad, del 9 al 411Setiembre pr6ximo, un Congreso Médico y aIro Farmacéaca, '1ue esperamos fundada mente se han de ver muy ocurridos. Hé aquí el regl"m.enlo general para aUlbos egresos:

ORGANlZAClONArticulo l.' Del6 ,115 de Setiembre pr6ximo 8e rlljl

zarán en Barcelona dos Congl·esos. UDO Médico y olro Farmacéutico, cuyo objelo será el estudio de cuesliones 1mlantes de la ciencia.

Ar.2.0 El día 9 de Seliembre, á las doee de la maiIDlos socios inscritos en ambos Congresos se reunirán en 8sion publica y solemoe para inaugurar las tareas. Term

, da la sesion pública, los socios de cada Congreso se conatl

1,00 gramo.1,000,25c. s. para hacer

Acido arsenioso pul verizado..•..Clorbidrato de cocaina.•Mentol cristalizado.•Glicerina....

una pasta espesa.

Tratamiento de las laringitis infantiles.(nocToa J. SIMa")

Alcoholaturo ,le ralz de ac6nito. 10 gotas.Tintura de belladona. . 10Agua de laurel·cerezo.. 16 gramos.Agua de azauar.. . . . 60Agua de tilo.. . . . . . 60Jarabe simple.. . . . . 30

A cucuaradas. Si no duerme el nifio dénsele 6 gramos dejarabe de codeina, con tal de que eaté destetado.

EL SIGLO MÉDIOO 285

luiran en sesion privada parlO elegir l. Mesa y Mesas decada Seccion, señalando cada una de eHas la ~rdnn del díapara el ~iguieDte.

Art,3.· El nnmero de sesiones que tendril el Congl'eso~1édieo aeril el de seis, y los 8$uoL'05 <t116 hayan de tratarsese agrupariln en cuatro Secciones. á sober: SecciOD do Asuo­tos genol'ale- para el Congreso en pleno; Seccion de Medici­na: Seccioo de Cirugía y Seccion de Higiene y Demografía.

Arto 4..0 El numero de sesione que tondrá el Cl1ogresoFarmaceuLic,Q sera ilsimismo el de seis, y los asuntos quehayan de tr:llarsc se ilgruparán en cU3Lro Secciones, asa·be,'; Seccion de Asuntos generales pal'a el Congreso en ple­no; Seccioo de farmacología; Seccion de Farmacia prácticay Seccion de QUlmica,

Arl,5.0 La Mesa, en ambos Congresos, se compondl'a;de los presidenles de hooor que sean propueslos por los se­ñores socios ti pluralidad de \'ot05, un pre~;idente efectivo,dos vicepre ... ideotes y cuatro secrelnrios.

Arl. 6.° Las ~lesas de las Seccione' serán elegidas res­peclivamente por los señores socios inscritos en cada unade ellas y se cOlllpondran: de uo presidente, dos vicepresi­dentes y dos secretarios,

DE LAS SESIONES

Arl.7.0 Las sesiones de Seccion serán por lade oueve doce, y las del Coogreso eo plenode cuatro a ~iele; sin perjuicio de que ta-"""-~"=-

la5 olrdS se profl'oguen hasta leminar lalo acnerda el presidente con los señores

Arl. 8.° "Las sesiones e'laran Jimitaaprobacion del actit <.Interior; lectura de -""'-'=""""-rles dirigidos a la Mesa, y cxposicion y contlMemorias y comunicaciones orales señdladas endel dla,

ArL. 9.° No se dará cuenla al Congreso de ningun tl'<.Iba­jo cientifico que se reCOOOLca haber s,do publicado anlerior·merte, ni se discutirán en las sesiones otros asunlos que losseñalados en la órden del día.

DE LOS TRABAJOS

Arl. 10. El idioma oficial será el castellano; pero las ca·rnunicaciones verbales podrao hacerse en cuales([uiera delos idiomas neo(atlllos, y las MelDorias se admllirao escritason cualquier idioma, siendo obligatorio para Jos autoresdcompañarlas de un resumen con las conclusiones.

Art. ~ L 1\'0 se concederán más de quince minutos parala lectura de uoa Memoria o comunicacion oral, y cinco res·pectivamente para objeciones, réplicas y recLificacione~ delos señores socios que lo soiiciteo y por una sola vez paracada tema,

Si se preseotare algun lrabajo de excepcional imporlao­cia, que requiera mayor tiempo para su exposicion, el pre.sidenlc, p,'evia consulla al Congreso, vodra cooceder el queestime oportuno ó convocar para una se-ion extraordinaria.

Arl. 12. Los trabajos para el Congreso podráu presenla,"se ell cualquier tiempo, excepcioo hecha de los '1ue proce­dan de socios sin tílulo academico, que deIJeráu quedal' enla Secrelaria de la Junla organizadora un mes antes de lasesion inaugural.

DE LOS SOCIOS

Art. O. Podrao ser socios del Congl'eso cuaolaa personaslo dese""o y paguen COUlO cuota de insuripcion la suma de10 pesetas,

Ml, H, Todos ios socios podran lomar pa.te en las ta­reas del Congreso; pe,'o las personas que no posean líluloacadémico que habilile para el ejercicio de una proresioo,

sólo padrón hacerlo por escrito y previa la presentacion desu Irabajo, que habra de sorueterse a la Subcomision cien­tl(j~a,

Arl. ~B. El caráctel' de socio da derecho a tomar parleen las delibe,aciones del Congreso y a recibit' en su dia unejemplar dellib,'u de oclas.

Al t, 16, Tennlnada la órden del día en 1.1 ullima esion,el presidente de cada uoo de los Congresos declarara lermi·nada 1;'5 t<lre;¡s, y se remitirá la docuOlent<lcioD de ambosCougresos á la Comiaion o,'ganizadora para la impresion dellibro de ocias.

Temas qne servirán para la discnsiOIl.

CONGRESO MÉDICO

1. - Sii:SION'ES GENERALES

1.0 Del tejido epilelial con iderado como sistema y suimportancia en F'isiologia y Patología.

2.° Funcionalismo intimo del sistema nervioso,3,° Anlisepsis eo geueral. ¿Cómo obran los anlisépticos'/•.0 Contagiosidad y profilaxi de la tub erculósis,5.° Manera de armooizar el espiritu y lenguaje de Dere­

cho penal con el eSlado actual de los cooocimieolOs rreoo­pálicos.

6.0 En los procesos morbosos de orígen parasiLario se­ñalar la parte que en las V<ll'iaDtes de los mismos tienen,

r UD lado la natul1aleza de Jos micro- Or&aD~SmOsl Y porI a las condici oes del individuo, del leJido y regio o en

d le se desenvuelven los referidos procesos.El hipllotismo l' la sugestioo desde el punlo de vislaativo.

8, En el e La o actual de la ciencia, 1, debe lenerse encuenta para la penalidad elliempo inve lido en la curacioode las heridas-en el sentido médico-legal de esta palabra­y los resullados de las mismas? ¿Convendria e lablecer uoaclasificacion médicu·le:;al de éSlas rundada en el crilerio dela Ciru~l(\ contempol'úne<.l?

9.<1 Medidas ete carácter gubernaLivo que convendríaadopLar en Espaoa pal'a prevenir y remedj;¡r la ceguera, ymejor;¡r las condiciones flaio lógicas, llJorales y sociales delos ciegos.

10. Estado aClual de la lepra en Espaoa y medios de eVl­Lar su difusion.

11. Hisloria de la Medicioa calalana.

11. - SEOOIONES

A.- De Medicina.

~.o De la antisepsi eo Medicina inLerna.2.° Tratamiento aotipirctico, sus indicaciones y contra-

indicaciones.3.0 Eliolooia y patogenia de la neumonía...0 Tralamiento de la luberculósi .5.° Indicaciones precisas de la ioterveocion quirurgica

en la oclusion inlestiaa\.6,' Papel que represenlan las eufermedades e,lracar­

díacas eo el deseovolvimiento de la asistulia.1.0 Indicaciones de la intervencioo quirúrgica en los

procesos pleuro-pulmonares.8.0 PaLogenia de In eclampsia pue"pera\.9.' Patogenia y tratamieoto de los catarros iole linales

de los niijos.~O. Idenlidad ó dualismo en la escrMula yellubérculo.11. Direrenciacioo de los procesos morbosos euceralicos

de los niños.~~. ¿En qué casos es posible diagnoslical' la localizacion

en las enrermedades de los ceotroe oerviosos?

CONGRESO FARMAC¡';UTICO

1. - SF.SIONES GEKERALE8

4.. ¿ A cuál de las dos leorías que se di~pul"n ho)'min O de la Química con dene dar la preferencia paraseñanza de la Fa rmacia?

~.o ¿Cuáles son los procedimientos de desinfeccionapropiados en las diversas epidemias? Aceion químicalos desinfectantes y cuales merecen la preferencia.

3," ¿La imilacion de las aguas minero-medicinalce importancia? Detel'minor las condiciones que déllenarse para porler eslablece,' un juicio bien fundado y

'linitivo sobt'e este asunto.\,,, ¿Exl"'e~o la farmacolngía nolural el concepto m:\

vario desde el cual han de estu 'ia,'se los materiales medica·mentosos naturales?

Innueocia de los autores españoles en los p¡'~llre .'armaeología: compal'ocion de los trabajos c1enlllic'o'

ismos con los publicados por los farmacólogos e\-

EL SIGLO M"€DICO21;6

43. Papel que desempeña la sifilis en la eliología de lasenrermedades menlale~.

H. Aplicaciones del bipnotismo y la sugestion al lrala­

miento de las neuropalías.15. ¿I.a parálisis general de los alienados es siemprc in­

cUI'able?t6. Mícro·organi_mos de las aguas minerales: innueo­

cias que ejercen en la naluraleza química de las mismas yen sus efeclos.

t7, ¿El nitrógeno en las aguas minerales obra en virludde sustraer al ol'gaoismo el innujo del oxígeno ó por accionpl'opia?

lB. ¿ Qué papel deben desempeñar las conieotes eléctri­ca" (galvánicas y faddicas) en la te,'apéutica de los proce­sos morbosos medulares, así en los de foco como en los desislema?

arias sobre fermentacion.

11. -SECCIONES

A. - De Farmacología.

LO Naturaleza de la goma laca. l. ~:l cstudio de esta su,·lancia corresponde á la farmacozoologia ó debe h(lcer e rnla farmacofitología del reino vegetal'?

2.° Las I'nnuncul:icfas consideradas farmacológicamenle.¿ En qué condiciones debe em leárselas para 'iue los medi­camentos en cuya prc/Hll'ilcion enll'an resullen con el ma­yor gl'ado posiblc de actividad?

3,° Localizacion de los principios aeti,'os en las planla"importancia farmacológica de su e~tudio.

~,o ¿ La extraccion de las csencias de las lauiadas puedeeonstiluir una industria importante en nuestro país? l\n casCJ'afirmativo, indicar los medios y procedimientos para la me­jOl' realizacion ele este problema,

U. - De Fm'macia p"áctic(J.

L° ¿ El subnitrato de bismuto, preparaqo segun el pro­cedimiento de la rarmacopea española, es un medicamenLoinalterable en su composicion y constiturion? En caso deno serlo, ¿'1ué proced'miento debe seguirse pura su p,'epa.­l'aCioll'?

C, - De Higiene y Demografía,2,0 ¿Tiene veulajas cl empleo de lu lanolina y la vasollna

1.0 Etiología y profilaxis de la fiebre amarilla y del cólel'll sobre el de las gr",as comune, para la pl'eparaeion de l'morbo. maJas?

~.o I!.tiologia y p,'ofilaxis de las enfel'medades ínfeccioSas 3." Extraclos y mé<odos de su preparaeion.indigenas, ;.,0 ¿ Qué modilic,'ciones debeda sufrír la legislacion furo

~,o Medidas prácticas para evital' el desa,.,'ollo de la flora OIacéutica vigente, atendidos los adelantos de la eiencla?

cl'ifllog andea patogéoica. C. - De Qu,ímica.4,0 ¿ Los del'eehos de la sociedad para defende,' e de las 1.0 ¿ Qué medios podl'Ían emplearse para hucer quimlca-

enfermp.datles conlaglOias son absolutos, ó debeo coneiliar- mente cO!Dpatibles los astríngentes con los fel'l'uginosos,se con los rlel indil'iduo enfermo? ¿Cuál debe ser la linea di- sio que resulte alte,'acion en las vil'tudes de los praparados

. ciíLd I ·r.e.cbn mbos_I.- ~_~_~__...p_n f.1l1A Alltl~.n'_'J~ ~ ~ _..:

D, - De Cirugia,

4,0 ModificaciooEs que conviene establece,' en las actua·les doctrioas oneogén(cas ante los modernos estudios micro·

• biológicos,'2.v Delel'minnl' los casos en que, siendo <Jrriesga<i:l la

exll'accioo del pl'oyectil en heridas po,' armas de fuego, debeprcstindirse de ella, mediaodo la cura aotiséptica,

~,o lJe,'idas penetrantes del abdólllen : dada la gravedadque en general revisten, especialmente las p. r. art as defuego, ¿ e,tá justific,dala lapHolomía como edlo ex ora­dor y p,'epa,'acion pal'a el tratamiento?

.\,o Esludio de la ley de acomodacion en eldel parto l' consecuencias de la misma.

5. 0 AOlisepsis ob~tétrica,

6. 0 Tnvolueion (rclraccion) dcl ulero y causas que la per-turban,

í.O Tratamiento de la histeroptósis,B,o Tratamiento quil'urgieo del cal'ciooma utcl'ino.n,o Yalor eompal'ath'o de la asepsis y de la antisepsis ea

cil'ugia oculn1',40. Entl'e los p,'ocedimientos del método de extraccion

de la catarata, ¿cuál es, ea genel'al, pl'eferible?41. Modificaciones que los actuales conocimientos '1ui­

rUl'gicos imponen en el tl'alamiento de las hel'idas encampaña,

H, Conceplo actual del herpeti~mo.

43, ¿ La lepra rulilantc es una ll'ofo - neul'ósis?H. ¿ La sililis es tI'asmisible iI los animales? En caso afir­

malivo, deLcl'lOinal' la época. orden y mrtoel'a de pl'es.. ntarlas manifestaciones correspondientes :i los distintos perío­dos, ¿Hay fundadas esperanzas de oblener la atelluacion delv'rus sifilitico?

15, Lupus: su naluraleza y tratamiento.46, Valol' Lempéulico de la electricidad en eltl'atamicoto

do las arlropatías,

EL SlGLO MÉDICO 287

CRÓNICA

Edtado sanitario de Madrid.

GACETA DE LA SALUD PUBLIQA

A"tíCltlos <lel "eglamento qu. se eit(lll en ta convocatoria.

Art. 42. Para tornar parte en los ejercicios de ingreso enplazll de direclores, IUt\dicos de haulll y secrelarios de pri­mera, Begu nua y tercera clase, será. requisito indispeosableser español J' llevar cinco ailos de aotiglieJad en la prore­sion. probaclos con la fecba del Ululo.

Art. 43, Para secretarios de las Direcciones de cuartaclase habra que acreditar el miMmo tiempo en el ejercicio delos profesiones lOédiea ó farmocéulico_

Arl. 48 _ .En igualdad de circunstancias serán preferidos'I, Los que hayan practica/lo la Medicina sirviendo en la

l\Ial'ina ,le guerra, en la mercante de alt~.1ra ó hayan ejercidoen puutos donde son endémicos el cólera, fiebre amarilla ópeste levantina. .

!l. Los que hayan ejercido en poulacion epidemiada decólera, fiebre amarilla 6 peste levantina, declarada así porel Gobierno, y los que hayan asistido casos de dichas enfer·medades en lazareto sucio 6 de obscrvacion,

IJI. Los que hayau publicado obras relalivas á Epide­miología 6 Higiene pública en general.

IV. Los que posean, ademas del francés, olro idiomavivo.

JIladrid 21 de Abril de 18BB-E1 direclor geueral, TendoroBarÓ.

Mas concursos. - El Institulo ~lédico I'.lenciano aureconcurso para premhu' Ins ':\lemorias que verHen sobre lossiguientes temas: Ouestiol1. de Jlcclicil1CL Juicio crítico el" laBangría en el tratamiento de hu" cnrermedadeR internas. _Cuelitiol1, de Oirugía: Etiología, patogenia)' traturniC'uto deltétanos tl'RumáLico. - Cnestton dc ciencias auxilia'res y Fal'­maria: l\ledios químicos de desinJeccion del aire viciado,aplicables á los edificios plÍLJlico~ y particulares, sin peli<7ropara sus 1U0rauores.-Alilwlo lib,'c : Hesolllcioll de un pu~toInteresante de Ja cjcncia, á juicio del autor, - Premios ex·trctOrdina1"ios: Un ejemplar de la oiJra de Boyer sobre lascnfel'1lledadeR de 108 huesos, I'efundida en nn tratado com­pleLo por Antonio H.khel'nnet, j' uLlemas In obl'a de Aledicina

peratoria de Dubreull, oferla del DI'. Ferre)" y Jlllve, y titulode Boda honorario ni autol' del mejor trabajo sobre el si·guiente ternR: c. \'alol' terapéutico de las traqueotomías en lasaf~c('ione:) laríngeHH y traqneales, Entr~ 108 prücedere8 CO,

nacidos, ¿cuál merere la prcferenda por su rapirlez y éxilo?)Doscientaa cincuenta peRetas. ofl'~l'idus por eLIJr, Alas ySoler l y titulo de socio honorario! al autor del mejor traba·jo !3obre el Biguiente tema: cDel hipnotismo Como medioempleado para sustituir la anestesia quirúrgica. SUB venta·jas inconveniente3.)

Esto::; premios tienen un accclJit, consistente en el titulo

L',...,--n.,d l R"A('101\~S lETEQl\Ql.ÓGlCAS DE f..A SSMuA..-AHura ba·roro 'ca máxima, 7 ,1, mín.ima.) ~1},jJ39. temperatura má·xima, HjO,G¡ minima, 4('1,0; vientos dominantes, SO" OSO.)' U.

Lo s nfectos catarral(,'s, rCUltlálicos )' pahidicos conlinlianpresentándose con preponderancia muy marcada entre losagullos, y redstit:JH.lo (armas mixtas, principalmente de lasfel.Hil<:s palúdicas con determinaciones nrticululeR dolora·sas. Las inUalouciones de l~8 víns )' los órganos respiratoriostlbminuyen en núnlcro t: intensidau ; las congestiones nc·t¡\,<lS pl1lmona.res y I.:erebr~des, las epistaxis, hemoptisis rproptorragias tambien ¡;e han observado con frecuencia.liJn aumentauo las angiua!3 tOllsilares flegmonos3s )' loscatarros lar1l1geo& )' bronquinles eu los niños.

SEcarON OFICIAL

MINISTERIO DE: LA GOBERNACION

lllHEt.:C10:S GESE1UL DE m:XEFICEX(;l.~ y S.\\llJAU

3.0 Sourd los reacliyo m", apropildo' p.lI'. el on -oyoquimico de 1.1 olio;.!.

-i. O llUporlancia del anúlisis espccLI'i\!.

Coo arreglo á lo dispuesto en el art 41 del reglamento 01'·

gánico del ramo de 12 de Junio último, se anunciRll comovacantes los destinos facultativos de Sanidad marítima qnese expresan á continnacion, los cuales deben proveelse me·diante exámenes que se yel"ificar;án en eata corte con 811je­

cion á los programas publicados en la Gaceta del 27 del Ci­tado mes.

Los aspirantes á 108 mismos remitirán ~\ esta Direcciongenf'Tal, dentro del pinzo de vcinte días, á contar desde elde la publicnciol1 de este anuncio eo la Gaceta (25 Abril),instancias acampanadas de los documentos que acreditenlos requisitos indispensables que exigen los artículos 4.2 y!la del citado 'I'eglamf"nto, así como los justificantes ele lascirc\).\)Rtancias preferentes llel art. 48 y cuantos Cl'l~an nece·sarios para prpbnr su méritos y sen'icios ......_ ..........

Ju tíficar.n que son esponoles con copit¡monia,i3, ue la }lIUtí la de bautismo y s

La anhglledacl e l. profesion debe,-á aUIO d tE" liD nio llotal ial, ul'hidamente le 1

fa lltta~\'O, ó por ccrtd'i.cacion tIel Becret~.ri<lo;;~~~idad en qne se hubierc expedido.

Las delDa~ circullstancias pueden justifl,·.Hsl? por l'~rtlfi·

("adones originales ú por copias compul:~ada~ )' c(,·rtiH,·adas}lar los secretarios ele los Gobiernos chiles de las provinciasdonde resielan los aspirantes.

Los exámenes se verificarún en los días 21 y siguienteselel vroximo ~la)'o ante el TriLunal que Re nombrarA OpOl'.

tunamente.La posesion del francés, como requisito' inJiRlJcnRabll', ~

la de los demas idiomas que se propongan acre(litnr, se pro·bará mediante l?xámencs, que Í('nllrán lugar ta.mbien en e~ta

corte en los dias ya citados, debiendo los aspirantes bacerconshr en sus instancias los que estén dispuestos á probar.

Madrid 23 de Abril de lB B_ - El directOl' g~neral, Teodo­,·00a,·6.

Desli,,"s facultativos de Sanidad m(ll-ítima que Se "allml1JocwdesjJ cleben proveerse mediante e,l'{imert.

Director médico de visita de naves, con sueldo allual tIe1.2:;0 pesetas y fianza de 2.:;00, del puerto do Fuerlevenlura(Oanario. ).

Secretario méllico l con sueldo anual de 1.250 pesetas,sin fianza, de la Direccion de Sanidad del puerto de Navia.(Oviedo).

8ecret,nrios celadores, COll sueldo anual de 1.000 pesetas,sin t.ianza, de las Direcciones de f)anidad de los puertos deAluuDol (Gr.llada'.-Al'I'ecife (Canarias .-Benicarló (Oaste­lIon ,. - Bermeo (I'izcayo.- Cadaqué. (Gerolla. - Olllle""(Val~llda).-Frcgcnccla (:-:ialamanca), -lfucrte"enlura (C8na.J'ias).-Isla Ol'istll1a (Tluelvu).-Laredo (SanlOnder).-Morbe­l1a (Málagal.-~Jazorron (~Jurcia).-Puel'to de la Selva (Ge­roua'. - Ribadesella (Uvie,io). - San EsléiJan de Pravia(ídem).-San Fernando (Cádiz).-Santa Oruz de la PalmaCanarias .-Tl'\pia (O,·iedu).-'l'orrc tlel Mnl' L\l~lIaga).- Vi­

llaviciosa Ovicdo).-ZUma)'R 1Gnipút;coa).

EL SIGLO MWlOO

Director médico de visita de D'~. deldro del Pinatar, D. Miguel Perrero Jl'erDlIIel núm. 111 de la coarta categor1a en eJ

Necrología. - Ha fallecido en LóIld-.KingeCord, que hacia poco bahla abie~médica Formaba parte de la Liga antiVlsefiora ba diE puesto qoe so coerpo fueae l1IelD

'fambien ha Callecido en Madri¡l el Dr. D.Diez, persona muy conocida y estimada de la by jóven de quien se podlan prometer mucho!.de Ciencias y Medicina, á las qoe pertenecla. Hatima de una rapidísima dolencia, cuando loa taledad juvenil le brindaban con un porvenir ri811~fiamos á su Camilia en su justo dolor.

Tribunales de o,!osiciOnes. - El Tribunalpara las oposiciones la cátedra de Mineralogíaaplicada á la Farmacia, vacante en esta Universiponen los sefiores siguientes: Preaidente: D. GabPuerta RódenHI. - Vocales: D. Fructuoso PlanaD. Jerónimo Macho y Velado, D. MarceJino Vieicardo de Sádaba, D. Vicente Martin de ArgentaFont y Marti. - 8uplentes: D. Diego Perez CamaFrancisco lfiiguez.

Los opositores á la mencionada cátedra son: D.mon Gomez Pamo y D. TelesCoio Aranzadi y Aram

Por su parte, el Tribunal de oposicionea á laaAnálisis qulmica y Estudio de instrumentos decantes en las Facultades de Farmacia de Barcelonada y Santiago, ba sido reCormado y queda constituido dseste modo: Presidente: D. Fausto Garagarza y DujioJa.­

cales' D. Federico 'fremols, D. Emique Calahorra dooardo Talegon, D. Feliciano Loreute, D. Ricardo

y D. Vicente Martin de Argenta. - Suplentes D.'~uez Carracido y D. MarceJino de Vieites.

u"lAn Jc,b.'7l.-UoG'lr.L"l.v'[¡'t:nAnn-'tn~bul.u .... l.o'b...;tV'w~i..'}1'l\-.Nemp dor con las sigllÍ1lntes palabras: ~La pri,oera vez qome vi 1 asteis tenía ya confianza en vo' porque me bab.a••Sido recomendado por los médicos alemanes; pero bienpronto pude apreciar vuestro valer, por el cual os confieroesta Orden en reconocimiento de vuestros preciosos servícios y como recuerdo de mi advenimiento al trono .•

Interesante á los suscritores. - Para evitarnos mo­lestias sin cuento que alcanZRIl tambien á nuestros suscrito­res, les rogamos que cuando utilicen las 1wet'(Islibranz8s paraeCectuar sua pagos, escriban con toda claridad el nombre del

eriódico, EL S,GI.O MÉDICO ó Biblioteca de EL SICLO MtD1C

28tS

de socio bonorario, y pueden concursar todos los proCeso­res. incluso Jos socios residentes.

Para la resolucion de cada una de las precedentes cues­tiones se oCrecen tres premios: el primero consiste en unamedalla de oro, en cuyo anverso irá esculpido el sello de laCorporacion, en el rever.ograbado .AI mérito de D. N N.>,Ó sea el nombre y ap.llido del agraciado; y ademas el títulode socio de mérito, conslandb el concepto por que se ha ex­pedido. El segundo ó accesit consiste en el mismo título desocio de mérito, constando el concepto por que se ba expe­dido. Y el tercero el de socio honorario.

Las Memorias para el concurso podrán ser escritas encastellano, latin, Crancés, portugués, inglés ó italiano; ypodrán dirigirse hasta ell.o de Diciembre del afio actual áuno de los secretarios del Instituto, Triador, 11, principal,ó C'arachet, 16, segundo, Valencia.

Opúsculos. - A la bondad de sus autores hemos debidoestos días dos opúsculos; uno del Dr. D. A. dela Pefia, inti­tulado Los p"og"esos en la operacion de la catarata, que lee·rán con provecho y gusto cuantos lo adquieran I se vende ápeaeta en casa del autor, Alcalá, 6, J.0

, yen las principales Ii­brerlaa), y otro del Sr. D. Cipriano Alonso Diaz, sobre el Es­tablecimiento de batlos yaguas ",inero -medicinales sulfurado­cálcicas, sulfhidrico-.azoadas de Liérganes (Santaflder), quec,nn tanto ac.erto dirige há muchos años. El nuevo propieta­riO de eatoa bafios, Sr. García Alvaro, ha introducido gran­des mejoras en eete eatablecimiento, cuyaa aguas conocemosprácticamente, así como sus virtudes y buenos eCectos. Quiende~ee adquirir esta n;'0nografia, que se remite gratis, puededmglrse al propIetarIO de dicho establecimiento ó al sefiorAlonso Díaz.

Las a~uas minerales de Francia.- '9Jl 1LOBestablecim!entosde aguasminemles del e (ro de F: cia;la carallana h,drológlca de 1887, hemos rec' do un abultadoColleto, debido áJa pluma de nuestro distin ido amigo doc-valor terapeutlco ae J88. aguas y la cllma ogla; en Begundo se naTra la eXCUTSIOD, y el terc~ro CQ ende COI.Cerenclaa dadas en cad.1 establecimiento p lo dicII1spectores y consultores.

.La Sociedad Francesa de Higiene, que organizó esta expe­d,clOn, orgaDlzará lodos los afios otra análoga, á fin de ·quelos médiCOS puedan conocer todos 108 establecimientos deFrancia. La de este afio aerá por los Vosgos.

Recepcion. - La Real Academia de Medicina cele!>ra se·aion pública boy, á las dos de la torde, en su local calle dela Greda, 15, principal, para la recepcion del a~adémicoelecto Excmo. Sr. Dr. D. Juan Magaz )' Jaime, quien leerá

...._ .....L.U""'CUIJ....--CJODJ'-"'liUlndol á bu ala Cor-.not:acion e.1