КЛАССИФИКАЦИЯ ДИЗОНТОГЕНЕЗА

по В.В. Лебединскому

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИЗОНТОГЕНЕЗА

1. недоразвитие; (Олигофрения, ОНР)

2. задержанное развитие; (ЗПР, ЗРР)

3. поврежденное развитие; (Деменция, Афазия)

4. дефицитарное развитие; (Слепота, Глухота)

5. искаженное развитие; (РДШ, РДА)

6. дисгармоническое развитие. (Психопатии)

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ПОНЯТИЙ

Задержанное Норма

Недоразвитие Поврежденное

Искаженное

ЗАДЕРЖАННОЕ РАЗВИТИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ• Для психического дизонтогенеза по типу задержанного

развития характерно замедление темпа формирования

познавательной и эмоциональной сфер с их временной

фиксацией на более ранних возрастных этапах.

• Характерна мозаичность и парциальность поражения.

Задержанное

развитиеЗадержка

психическог

о развития

Задержка

речевого

развития

ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

• Нарушение нормального темпа психического развития,

когда отдельные психические функции (память,

внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера)

отстают в своём развитии от принятых психологических

норм для данного возраста.

• Понятие «задержка психического развития»,, в настоящее

время иногда (особенно на западе) заменяется понятием

«расстройства психологического развития» (МКБ-10: F80-

F89; англ.: «Disorders of psychological development»).

ОПИСАНИЕ

• ЗПР начинается в раннем детском возрасте без

предшествующего периода нормального развития,

характеризуются стабильным течением (без ремиссий и

рецидивов, в отличие от психических расстройств) и

тенденцией к прогрессивному нивелированию по мере

взросления ребенка.

• О ЗПР можно говорить до младшего школьного возраста.

Сохраняющиеся признаки недоразвития психических

функций в более старшем возрасте свидетельствуют об

олигофрении (умственной отсталости).

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

• Различны данные о распространенности ЗПР. Ряд авторов

выявили ЗПР у 5%-7% учащихся младших классов

массовых школ.

• Среди неуспевающих школьников распространенность ЗПР

достигает 50,4%-80%

КЛАССИФИКАЦИИ

• Классификация М. С. Певзнер и Т. А. Власовой

• Классификация К. С. Лебединской

• Классификация В. В. Ковалева

• МКБ-10

КЛАССИФИКАЦИЯ М. С. ПЕВЗНЕР И Т. А. ВЛАСОВОЙ

1. Неосложненный психофизический и психический

инфантилизм

2. «Вторичная» ЗПР, вызванная стойкой церебрастенией

(повышенной истощаемостью психических функций)

различного происхождения, возникшей на ранних этапах

онтогенеза, в связи с чем нарушается в первую очередь

познавательная деятельность и работоспособность.

КЛАССИФИКАЦИЯ К. С. ЛЕБЕДИНСКОЙ

1. ЗПР конституционального происхождения

(неосложненный психический и психофизический

инфантилизм, по классификации М. С. Певзнер и Т. А.

Власовой).

2. ЗПР соматогенного происхождения.

3. ЗПР психогенного происхождения.

1. Недостаточная опека, безнадзорность.

2. Гиперопека, или воспитание по типу «кумира семьи».

3. Развитие личности по невротическому типу.

4. ЗПР церебрально-органического происхождения.

КЛАССИФИКАЦИЯ В. В. КОВАЛЕВА

1. Дизонтогенетический (при психическом инфантилизме);

2. Энцефалопатический (при негрубых органических

поражениях ЦНС);

3. ЗПР вторичного характера при сенсорных дефектах (при

ранних нарушениях зрения, слуха),

4. ЗПР связанная с ранней социальной депривацией

(например при госпитализме).

МКБ-10

• F81 Специфические расстройства развития учебных

навыков

• F81.0 Специфическое расстройство чтения

• F81.1 Специфическое расстройство спеллингования

• F81.2 Специфическое расстройство арифметических навыков

• F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков

• F81.8 Другие расстройства развития учебных навыков

• F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточнённое

• F83 Смешанные специфические расстройства

психологического развития

• F88 Другие расстройства психологического развития

ПРИЧИНЫ

Биологические:

• патология беременности (тяжелые токсикозы, инфекции,

интоксикации и травмы), внутриутробная гипоксия плода;

• недоношенность;

• асфиксия и травмы при родах;

• заболевания инфекционного, токсического и

травматического характера на ранних этапах развития

ребёнка;

• генетическая обусловленность.

Социальные:

• длительное ограничение жизнедеятельности ребёнка;

• неблагоприятные условия воспитания, частые

психотравмирующие ситуации в жизни ребёнка.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ (ПО М. Ш. ВРОНО)

• Запаздывание развития основных психофизических

функций (моторики, речи, социального поведения);

• эмоциональная незрелость;

• неравномерность развития отдельных психических

функций;

• функциональный, обратимый характер нарушений.

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ

• Если интеллектуальная недостаточность в

дошкольном возрасте маскируется речевыми

расстройствами, то в школьном возрасте она

проявляется отчетливо и выражается в бедном

запасе сведений об окружающем, медленном

формировании понятий о форме и величине

предметов, трудностях счета, пересказа

прочитанного, непонимании скрытого смысла

простых рассказов.

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ

• У таких детей преобладает конкретно-образный тип

мышления.

• Психические процессы инертны.

• Выражены истощаемость и пресыщаемость.

• Поведение незрелое.

• Уровень наглядно-образного мышления довольно высок, а

абстрактно-логический уровень мышления, неразрывно

связанный с внутренней речью, оказывается

недостаточным.

КОРРЕКЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

• Коррекция должна проводиться длительно. Основным

направлением помощи детям с ЗПР является разносторонняя

психолого-педагогическая коррекция, направленная на

улучшение когнитивного развития и эмоционально-

коммуникативной сферы.

• В случае ее недостаточной эффективности применяется

медикаментозная терапия. При этом препаратами выбора

становятся средства с ноотропным действием.

Ноотропные препараты — это средства, оказывающие прямое активирующее

действие на ЦНС, улучшающие память и умственную деятельность, а также

повышающие устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям.

ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

• Задержка речевого развития (ЗРР) означает, что развитие

речи у ребенка идет медленнее, чем положено.

• Диагноз ЗРР ставится детям до 3-х лет, у которых к этому

возрасту не сформировался минимальный словарный запас

слов.

• После этого возраста (а иногда и раньше, если речь ребенка

по-прежнему не соответствует возрастной норме), можно

говорить не о задержанном, а о нарушенном развитии

речи.

ПРИЧИНЫ

Внутренние факторы:

• здоровье матери (перенесенные во время беременности

заболевания, аллергии, переливание крови, токсикозы,

несовместимость плода и матери по крови, курение и

употребление алкоголя во время беременности, возраст

матери - как совсем юный, так и зрелый, лечение бесплодия,

аборты, осложненные роды, стрессы в семье и на работе и др.)

и других членов семьи (отягощенная наследственность:

диабет, пороки развития, генетические и психические

заболевания и др.);

• гипоксия – недостаточное снабжение кислородом (при

плацентарной недостаточности и во время родов, у плода

нарушается созревание структур головного мозга);

• родовая травма (непосредственные механические воздействия

на плод во время родов, обуславливающие местные

повреждения плода, нарушения функций головного мозга).

ПРИЧИНЫ

Внешние факторы.

• общая физическая слабость организма (астения, рахит, нарушения

обмена веществ, заболевания внутренних органов, заболевания

центральной нервной системы (ЦНС), а также тяжелое течение

любых заболеваний , в том числе простудных, и осложнения после

них);

• неблагоприятные условия воспитания (отсутствие эмоционально-

положительной обстановки, испуг, психотравмирующая ситуация в

семье, длительная разлука с близкими, любые нервно-психические

заболевания и травмы);

• нарушения речи окружающих взрослых (речь детей развивается по

подражанию: заикание, нарушенный темп речи, нечеткое

произношение, в том числе утрированно детская речь - «сюсюканье»

могут усваиваться ребёнком);

• отсутствие речевого общения с ребенком до года (когда с ребенком не

разговаривают, объясняя это тем, например, что он не понимает).

ПРОЯВЛЕНИЯ

• Дети с задержкой речевого развития говорят короткими предложениями,

употребляют мало прилагательных, редко задают вопросы.

О задержке речевого развития могут свидетельствовать:

• Младенец молчит и не произносит никаких звуков, даже элементарного

«м-м-м»

• 12-месячный ребенок не реагирует на обращение к нему, а к себе

внимание привлекает исключительно плачем

• В возрасте 1,5 лет дети должны распознавать на слух предметы,

показывать их на картинке и т.д.

• 1,5–2-годовалый ребенок может свободно выполнять команды взрослого:

«открой рот», «возьми ложку»

• 2-3 года – период произнесения отдельных слов и целых фраз

• к 4-м годам дети произносят полноценные предложения, даже если

большинство звуков пока выражаются неверно