第1部門（プロフェッショナル部門）単 品　／　セット　　　　アイテム数（　　　点）

第2部門（新人部門）単 品　／　セット　　　　アイテム数（　　　点）

一般過去応募者一般新規応募者JJA会員学生 （学校名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

作品集等への e-mail 掲載を

フリガナフリガナ

引き取り

宅配（着払）

e-mailFAXTEL

フリガナ（姓）

フリガナ（姓）

フリガナ（名）

フリガナ（名）

住所　〒

担当者氏名 企業名 部署

応募部門作品形態

応 募 者

ウラ面の記入例をご参照ください。

JJAジュエリーデザインアワード 2019

応募用紙●1作品（単品もしくは1セット）につき応募用紙1枚とコンセプトシート（別紙）1枚を一緒に提出してください。● 複数応募の場合など、応募用紙とコンセプトシートをコピーする際や、PDFからプリントアウトする場合は、　それぞれ原本と同じサイズで出力してください。●太枠内をご記入ください。□には該当するものに を入れてください。●記入事項は応募用紙のオモテ面に書き収めてください。●ウラ面に応募料振込控えを貼り付けてください。●「作品・応募用紙・コンセプトシート」以外の資料及び備品等は受け付けません。※応募用紙の記入事項は、入賞した場合の作品集等への掲載にそのまま反映されます。なお提出後の変更は出来ません。※素材・宝石・アイテムなどについて、提出いただいた応募用紙と作品集等の表記を変える場合があります。

デザイナー

製 作 者

応募者区 分

返却方法

作品名

受 付番 号 19 搬 入

方 法 持ち込み ／ 宅配 備 考

アイテム②

アイテム③

アイテム④

アイテム⑤

アイテム①

作品の写真・略図など● その作品として正しい向き（上下左右）に配置した写真・略図など。

●①～⑤のアイテム番号を明記してください。●アイテム毎に刻印箇所を記入してください。

アイテム

アイテム

アイテム

アイテム

アイテム

素材・品位

素材・品位

素材・品位

素材・品位

素材・品位

主 要 石

主 要 石

主 要 石

主 要 石

主 要 石

補 助 石

補 助 石

補 助 石

補 助 石

補 助 石

主要石重量 ct

主要石重量 ct

主要石重量 ct

主要石重量 ct

主要石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

※ 貴金属素材には必ず使用した全ての品位の刻印が必要です。刻印がないものは審査対象外となります。※ メーカー刻印及び個人が判別できる刻印の使用は不可です。刻印があるものは審査対象外となります。

希望する 希望しない

フリガナ

保険対象金額 円

保険対象金額 円

保険対象金額 円

保険対象金額 円

保険対象金額 円

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

＊本応募用紙提出の時点で応募要項記載の全ての内容に同意したものとみなします。

第1部門（プロフェッショナル部門）単 品　／　セット　　　　アイテム数（　　　点）

第2部門（新人部門）単 品　／　セット　　　　アイテム数（　　　点）

一般過去応募者一般新規応募者JJA会員学生 （学校名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

作品集等への e-mail 掲載を

フリガナフリガナ

引き取り

宅配（着払）

e-mailFAXTEL

フリガナ（姓）

フリガナ（姓）

フリガナ（名）

フリガナ（名）

住所　〒

担当者氏名 企業名 部署

応募部門作品形態

応 募 者

ウラ面の記入例をご参照ください。

JJAジュエリーデザインアワード 2019

応募用紙●1作品（単品もしくは1セット）につき応募用紙1枚とコンセプトシート（別紙）1枚を一緒に提出してください。● 複数応募の場合など、応募用紙とコンセプトシートをコピーする際や、PDFからプリントアウトする場合は、　それぞれ原本と同じサイズで出力してください。●太枠内をご記入ください。□には該当するものに を入れてください。●記入事項は応募用紙のオモテ面に書き収めてください。●ウラ面に応募料振込控えを貼り付けてください。●「作品・応募用紙・コンセプトシート」以外の資料及び備品等は受け付けません。※応募用紙の記入事項は、入賞した場合の作品集等への掲載にそのまま反映されます。なお提出後の変更は出来ません。※素材・宝石・アイテムなどについて、提出いただいた応募用紙と作品集等の表記を変える場合があります。

デザイナー

製 作 者

応募者区 分

返却方法

作品名

受 付番 号 19 搬 入

方 法 持ち込み ／ 宅配 備 考

アイテム②

アイテム③

アイテム④

アイテム⑤

アイテム①

アイテム

アイテム

アイテム

アイテム

アイテム

素材・品位

素材・品位

素材・品位

素材・品位

素材・品位

主 要 石

主 要 石

主 要 石

主 要 石

主 要 石

補 助 石

補 助 石

補 助 石

補 助 石

補 助 石

主要石重量 ct

主要石重量 ct

主要石重量 ct

主要石重量 ct

主要石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

補助石重量 ct

希望する 希望しない

フリガナ

保険対象金額 円

保険対象金額 円

保険対象金額 円

保険対象金額 円

保険対象金額 円

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

地 金 重 量 g

＊本応募用紙提出の時点で応募要項記載の全ての内容に同意したものとみなします。

ヤマダ　ジュエリ

ヤマダ

ヤマダ

ジュエリ

ジュエリ

110-8626

ジェイジェイエイ

山田寿恵李

山田

山田

寿恵李

寿恵李

東京都台東区東上野2 ー 23 ー 25

03-3835-8567

3

03-3839-6599 ja@jja.ne.jp

株式会社 JJA デザイン課

ネックレス

ピアス

ブローチ

Pt900、K18

Pt900、K18

Pt900、K18

ダイヤモンド

ダイヤモンド

アコヤ真珠

サファイア、トルマリン

サファイア

0.5

0.7

20

8

20

1

0.3

○○○,○○○

○○○,○○○

○○○,○○○

刻印

刻印

刻印

　　ダイヤモンド 　アンド ドリーム

Diamond ＆ 夢

応募料振込控え貼付欄

記入例

アイテム「リング」「ネックレス」等を記入します。

素材・品位複数の場合は、主たる素材順に全て記入します。貴金属は下記の様に記入します。例） 金　→K24、 K18など 白金→Pt950、 Pt900など 銀　→SV950、 SV850など

主要石主たる宝石（中石）名を全て記入します。

補助石従たる宝石（脇石）名を全て記入します。

地金重量／主要石重量／補助石重量記入は任意です。

保険対象金額保険対象金額を必ず記入してください。【材料費+工賃】の範囲とします。

※真珠を使用した場合真珠の種類を記入してください。例） アコヤ養殖真珠、シロチョウ養殖真珠、クロチョウ養殖真珠、淡水養殖真珠、模造真珠（イミテーション）など

コンセプトシート●デザインの基となった物・イメージなどを文章を添えた上で、　イラストや写真などのビジュアルで表してください。●A5（縦148mm 横210mm）のサイズ厳守です。●オモテ面のみにご記入ください。

作品名作品のタイトルとフリガナをご記入ください。

応募料振込控え応募用紙ウラ面の所定欄に貼り付けてください。

e-mail アドレス掲載について入賞した場合の作品集等へのe-mailアドレス掲載について、希望する・希望しないのいずれかに　をご記入下さい。

受付番号19 コンセプトシート●デザインの基となった物・イメージなどを文章を添えた上で、イラストや写真などの　ビジュアルで表してください。●サイズ厳守A5（縦148mm 横210mm）です。 ●オモテ面のみにご記入ください。

※この面に記入しないで下さい。