1K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

KLIINISEN LABORATORIOALAN JULKAISUSuomen Kliinisen KemianYhdistyksen jäsenlehti

Journal of The FinnishSociety of Clinical Chemistry

1• 2003

ISSN 0782-1549

20. vuosikerta

Päätoimittajat:Marjaana EllfolkYhtyneet Laboratoriot OyHöyläämötie 14, 00381 Helsinkipuh. 09-5060 5214sähköposti marjaana.ellfolk@yhtyneetlaboratoriot.fi

Henrik AlfthanHYKS-LaboratoriodiagnostiikkaNaistenklinikkaHaartmaninkatu 2, 00290 Helsinkipuh. 09-471 61457sähköposti henrik.alfthan@hus.fi

Toimituskunta:Aimo Harmoinen (03) 247 6533Pertti Koskinen (02) 313 1890Timo Kouri (08) 315 4640Päivi Laitinen (08) 315 4430Aila Leino (02) 313 1913Outi Malminiemi (03) 247 5619Tiina Mäki (09) 580 1581Ilkka Penttilä (040) 582 5564Kari Savolainen (017) 173 176Ursula Turpeinen (09) 471 71845

Ilmoitukset:Aimo Harmoinen(03) 247 6533, fax (03) 247 5554,e-mail aimo.harmoinen@tays.fi

Tilaukset ja osoitteenmuutokset:Jaana Ikonen-Toivanen(016) 243 643, fax (016) 243 657

Kongressikalenteri:Kari Savolainen(017) 173 176, fax (017) 173 179e-mail kari.savolainen@kuh.fi

Tilaushinta: 30 €

Julkaisija:Suomen kliinisen kemianyhdistys r.y., Föreningen förklinisk kemi i Finland r.f.

Kirjapaino:Tekstitaso Oy & OffsetPuh: (03) 31400 900, Fax: (03) 31400 950

TMI LEHTIAPU/TEKSTITASO OY & OFFSETTampere 2003

Elektroninen osoite:www.kliinlablehti.fi

Kansi:ORION DIAGNOSTICA.Orion Diagnostican edustamat Status-huumetestit.Lisätietoja: Mia Kotkavuori, puh. 010 429 2118,sähköposti mia.kotkavuori@oriondiagnostica.fi

Muutoksen aikaMarjaana Ellfolk, Henrik Alfthan ............................... s. 3

Uusi vuosi, uudet kasvot?Jarkko Ihalainen ............................................................ 5

ADVIA 70 – verenkuva-analysaattorin koestusJukka Saarimies, Riitta Vanharanta jaAllan Rajamäki ............................................................. 6

VäitöskirjaTrypsiinin ja trypsiinin estäjä esiintyminenihmisen virtsa- ja sukuelimissä ja niiden kasvaimissaAnnukka Paju .............................................................. 13

Laboratoriolääketieteenedistämissäätiön apurahat ........................................... 14

Lehdistötiedote: Medix-palkinto 2002......................... 15

Sihteerin palsta ........................................................... 16

Kliinisen kemian koulutuspäivät ................................. 17

Kliinlab-lehden kirjoitusohjeet .................................... 18

Kongressikalenteri ....................................................... 19

Sairaalakemistikuulustelu ............................................ 22

Kliinlab-lehden Mediakortti 2003 ............................... 24

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 32

MEDINOROMALLA LEVYLLÄ

3K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

p ä ä k i r j o i t u s

Olemme aloittamassa KliinLab-lehden 20. vuosikertaa muutosten merkeissä: KariPulkki on vastannut lehden toimittamisesta kaksi vuotta, nyt on aika vaihtaa vetäjää.Sekä yhdistyksen että omasta puolestamme haluamme sydämellisesti kiittää Karia jaentisen toimituskunnan jäseniä arvokkaasta työstä lehden hyväksi.

Ensimmäistä kertaa lehden historiassa nähdään vetovastuussa kaksi päätoimittajaa.Ratkaisu voi tuntua erikoiselta, mutta näitä esimerkkejä löytyy nykyisin myös päivälehti-maailmasta. Myös toimituskunnassa tapahtuu muutoksia: osa nykyisestä toimituskun-nasta on vanhoja konkareita, osa uusia “lehtimaailmassa”. Kaikki suostuivat auliistikelkkaamme; tästä olemme hyvin kiitollisia. Toimituskuntaa muodostettaessa ta-voitteenamme oli saada maan “miljoonapiireistä” mukaan laboratoriolääkäri ja sai-raalakemisti, jotta jäsenkunta olisi mahdollisimman hyvin edustettuna. Jäsenistön laa-ja asiantuntemus laboratoriolääketieteen alalla haluttiin valjastaa lehden tekoon. Tar-koitus ei kuitenkaan ole, että toimituskunta sen enempää kuin päätoimittajatkaan te-kevät lehden, vaan sen teemme me kaikki jäsenet yhdessä. Suomen Kliinisen KemianYhdistyksellä on yli viisi sataa jäsentä: jos kukin kirjoittaisi lehteen yhden artikkelinja jokaisessa numerossa olisi 5 artikkelia, saisimme koottua lähes sata lehteä siten, ettäkullekin osuisi “kirjoitusvuoro” noin kerran viidessätoista vuodessa. No, ihan näin yk-sinkertaisestihan asiat eivät mene, mutta totta toinen puoli: elefantti syödään palasina.Pohjoismaisista kliinisen kemian yhdistyksistä vain SKKY:llä on näin komea jäsen-lehti, sen eteen kannattaa tehdä töitä. Ja se kannattaa pitää hengissä. Siis kaikki mu-kaan talkoisiin!

Myös SKKY:n johtokunnassa on tapahtunut muutoksia: puheenjohtaja Päivi Laiti-nen ja rahastonhoitaja Matti Laitinen ovat ansiokkaan työrupeaman jälkeen siirtyneetvapaavahtiin, ja uudet toimihenkilöt opettelevat toimintaa. Kuten aiemminkin, yhdistyk-sen puheenjohtaja seuraa tarkoin lehden toimittamista ja tulee osallistumaan toimi-tuskunnan kokouksiin. Lehdessä on jo ennestään ollut sihteerin palsta, nyt kokeilemmemyös joka numerossa ilmestyvää puheenjohtajan / johtokunnan palstaa.

Mitkä ovat Sinun ajatuksesi lehden sisällön suhteen? Minkälaisia asioita haluaisitkäsiteltävän? Tulemme myöhemmin kevään aikana tekemään (mahdollisesti elekt-ronisessakin muodossa) systemaattisen kyselyn tähän liittyen, mutta ole vaikuttaja jonyt ja kerro meille mielipiteesi. Näkemyksesi ovat lehden tulevalle ilmeelle elintärkei-tä. Toimittajien yhteystiedot löydät lehden kolmannelta sivulta.

Tätä lukiessasi toimituskunta on pitänyt ensimmäisen yhteisen tutustumis-, suunnit-telu- ja ideointikokouksen Helsingissä tammikuun lopulla. Hedelmät tästä työstänäkyvät tulevissa numeroissa vähitellen pyydämme malttia.

Hyvää alkanutta vuotta!

MARJAANA ELLFOLK HENRIK ALFTHAN

Muutoksen aika

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 34

WALLAC ILMO

5K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

Uusi vuosi, uudet kasvot?

Yhdistyksemme johtokuntaan tuli vuoden 2003 alustakaksi uutta jäsentä ja lisäksi puheenjohtaja vaihtui.Lukumääräisesti uudistuminen vastannee yhdistystoi-minnan normaalia kiertoa, mutta edeltäjäni Päivi Laiti-sen viisivuotisen ja erittäin ansiokkaan puheenjohtaja-kauden jälkeen tunnen kohtalaista epävarmuutta aloit-taessani yhdistyksen johtokunnan luotsaajana. KaikillaSKKY:n jäsenillä on hyvä syy kiittää Päivi Laitista todel-la uutterasta ja taitavasta työstä puheenjohtajana. Johto-kunnasta poistui myös toinen todella suuren panoksenantanut kliinisen kemian kollega: Matti Laitinen. Mattion hoitanut yhdistyksen taloutta pitkään ja monenkongressin ”läpi”, suurkiitos näistä vuosista!

Uusi johtokuntamme esitellään tarkemmin KliinLabintulevissa numeroissa. Yhdistyksen puolesta olen myöshyvin iloinen siitä, että Kari Pulkin taidokkaalle päätoi-mittajantyölle on Henrik Alfthanissa ja Marjaana Ell-folkissa löydetty kiinnostuneet ja kiistatta pätevät jatka-jat!

Tulevaisuuden ennustaminen on vaikeaa

Ensimmäinen nyt alkaneen vuoden tärkeistä SKKY-ak-tiviteeteista on kevätkoulutuspäivät 19.-20.3.2003 Hel-singissä; tarkempi ohjelma löytyy toisaalta tästä leh-destä. Tapahtuma heijastaa kliinisen laboratorioalanajankohtaisimpia kehityssuuntia Suomessa ja kansain-välisesti. Merkitse tilaisuus jo nyt kalenteriisi ja muistailmoittautua ajoissa.

Vuonna 2003 tultaneen SKKY:ssä keskustelemaan muunmuassa seuraavista asioista:

– kansallisen terveysprojektin eri osahankkeidenmerkitys laboratorioalalle

– EN 17025 ja EN ISO 15189 asema kliinisenlaboratorion laatustandardeina

– uusin entsyymimenetelmiin siirtyminen– pohjoismaisen viitearvoprojektin tulosten

siirtäminen käytäntöön

– IVD-direktiivin siirtymävaiheen päättyminenjoulukuun alussa 2003

– ja monta muuta asiaa, joista uunituoreellapuheenjohtajalla ei ole vielä aavistustakaan.

Kansainvälistä tieteellistä yhteistyötä jatkamme vä-hintään entisellä tarmolla IFCC:n, NFKK:n ja muidenjärjestöjen parissa, vaikka taannoiset maailmankong-ressin järjestäjän valintakuviot hieman tunteita nostat-tavat. Keväällä on Barcelonassa Euromedlab-kokous,jonne suomalaisiakin varmaan matkaa edustava jouk-ko.

Yhteistyötä jayhteisyyden tunnetta tarvitaan

Mikään järjestö ei nykymaailmassa saavuta tavoittei-taan yksin. Tuki, yhteistyö ja ymmärtämys ovat avain-sanoja asioiden eteenpäin viemisessä. Kansainvälistentieteellisten yhdistyksien, järjestöjenvälisten kansainvä-listen kontaktien ja rajat ylittävän henkilökohtaisenvuorovaikutuksen kautta toimimme laajentuvan EU:nja kutistuvan maailman tavoilla. Vähintään yhtä tärkei-tä ovat yhteydet kotimaamme yhdistyksiin ja viran-omaisiin.

Yhdistystoiminnan ydin ja perusta on jäsenkunnassa.Minusta on mukavaa, että monta tuttua kollegaa jatkaayhdistyksen johtokunnassa ja uskon meidän yhdessävoivan hyvin edistää Yhdistyksen tarkoitusperiä. Siltipaljon, paljon tärkeämpää on, että johtokunnan yhtey-det SKKY:n jäseniin säilyy ja että jäsenemme pitävätSKKY:tä tarpeellisena, hyödyllisenä ja merkittävänätoimijana. Hyvää alkanutta vuotta meille kaikille SKKY:njäsenille.

JARKKO IHALAINENSKKY:n puheenjohtaja

P u h e e n j o h t a j a n p a l s t a

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 36

Yhteenveto

Koestimme Advia 70 (Bayer Diagnostics) - automaatti-sen verenkuva-analysaattorin Turun yliopistollisen kes-kussairaalan hematologian laboratoriossa. Solulasken-nan tuloksia vertasimme laboratorion referenssilaitteenantamiin tuloksiin ja erittelylaskennan tuloksia mikro-skooppisen erittelylaskennan tuloksiin. Solulaskennantulosten korrelaation referenssimenetelmiin totesim-me hyviksi, joskin menetelmävertailussa havaitsimmemuutamia poikkeavia tuloksia. Morfologiahälytyksethavaitsimme osuviksi. Laitteen koimme helpoksi, vaivat-tomaksi ja monipuoliseksi käyttää.

Summary

In this study we evaluated Advia 70 Hematology System(Bayer Diagnostics) at Turku University Central Hospital.The results of cell counting were compared with a refe-rence analyzer, Coulter STKS, and the results of whitecell differential with the microscope method. The corre-lations of cell counting with the reference methodswere discovered to be correct, although some deviatingresults were encountered. The morphology flags provedvalid. The analyzer with its sophisticated software wasfound to be very easy to use.

Johdanto

Advia 70 -solulaskija on kapasiteetiltaan pieneen jakeskisuureen kliiniseen laboratorioon soveltuva veriso-

Jukka Saarimies, Riitta Vanharanta ja Allan Rajamäki

ADVIA 70 – verenkuva-analysaattorin koestus

lulaskija, joka tekee perusverenkuvan lisäksi viisiosai-sen valkosolujen erittelylaskennan. Analysaattori ana-lysoi laitevalmistajan ilmoittaman mukaan 70 näytettätunnissa. Verisolujen lukumäärät sekä trombosyyttienja punasolujen kokojakauman indekseineen laite ana-lysoi impedanssiperiaatteeseen perustuen. Valkosolu-jen erittely perustuu laservalon sironnan optiseen mit-taamiseen. Leukosyyttien lukumäärän Advia 70 analy-soi myös optisella menetelmällä ja hälyttää, mikäli tu-los poikkeaa impedanssimenetelmällä saadusta tulok-sesta. Hemoglobiinin määritys tapahtuu syanmethemo-globiinimenetelmällä. Solulaskennan hyytymäntunnis-tus perustuu detektoreihin, joiden tulee tunnistaa näytetietyn aikaikkunan sisällä. Punasolu- ja trombosyyttilas-kentaa häiritsevää takaisinvirtausta estämässä on vonBehrinsin yksikkö. Advia 70 -laitteen parametrit esitäm-me taulukossa 1. Erittelylaskennan morfologiahälytyksetesitämme taulukossa 2.

Materiaali ja menetelmät

Laaduntarkkailu Oy:n automaattisten verisoluanalysaat-toreiden koestustyöryhmän suosituksen (1) mukaisestitutkimme Advia 70 -analysaattorin sarjan sisäisen toistet-tavuuden, kokonaisvaihtelun ja siirtymävirheen sekäkorrelaation vertailumenetelmiin. Käytimme vertailu-menetelminä perusverenkuvan osalta laboratoriossam-me referenssilaitteena toimivaa Coulter STKS (CoulterElectronics, Inc.) -verenkuva-analysaattoria ja valko-

7K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

solujen erittelylaskennan osalta mikroskooppilaskentaa.Coulter STKS vakioitiin jäljitettävällä S-CAL-vakiolla jaAdvia 70 -analysaattorin vakioimme Coulter STKS:n ta-soon normaalinäytteillä. Koestuksessa analysoimmenäytteet sekä Coulter STKS - että Advia 70 -laitteilla nii-den näytteensyöttäjiä hyväksi käyttäen eli suljetultapuolelta. Analysoimme näytteet myös Advia 120 -ana-lysaattorilla (2), joskaan emme käyttäneet sitä referens-simenetelmänä koestuksessamme.

Käytimme koestuksessa TYKS – LABORATORIOI-DEN hematologian laboratoriossa analysoitavia potilas-näytteitä. Analysoimme potilasnäytteet koestettavallalaitteella neljän tunnin kuluessa vertailulaitteella teh-dyn analyysin jälkeen. Teimme sivelyvalmisteet mikros-kooppista erittelylaskentaa varten kahden tunnin kulu-essa koestettavalla laitteella tehdyn analyysin jälkeen.Eri koestusvaiheissa käytettyjen näytteiden lukumäärätesitämme tulosten yhteydessä.

Analysaattorin soveltuvuuden kannalta esille tulleitakeskeisiä asioita käsittelemme ”Soveltuvuuden arvi-ointi” -kappaleessa.

Tulokset

Varsinainen koestus

Toistettavuus

1. Sarjan sisäinen toistettavuusSarjan sisäisen toistettavuuden tutkimme analysoimal-la viitenä päivänä noin 20 potilasnäytettä kunakinpäivänä rinnakkaismäärityksineen (n= 107). Eryt- jaHb-aineistosta poistimme kolme tulosta outlier-tulok-sina NCCLS:n ohjeistuksen (3) mukaisesti. Tulokset ontaulukossa 3.

2. Sarjojen välinen toistettavuusSarjojen välistä toistettavuutta tutkimme analysoimallavalmistajan kaupallisia kolmen eri tulostason kont-rolleita (ADVIA70 TESTpoint Low, -Medium ja -High)viitenä päivänä (n=7-10). Tulokset on taulukossa 4.

3. Rinnakkaismääritysten tutkiminen graafisestiRinnakkaismääritykset tutkimme graafisesti. Neutrofiili-

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 38

laskennan rinnakkaismääritykset esitämme kuvassa 1.Kuviosta ilmenee tulosten hajonnan riippuvuus tulos-tasosta sekä satunnaisvirheet.

4. KokonaisvaihteluKokonaisvaihtelun laskemista varten analysoimme sat-tumanvaraisessa järjestyksessä 40 potilasnäytettä rin-nakkaismäärityksineen. Tulokset esitämme taulukossa5.

Siirtymävirhe

Edellisen näytteen vaikutusta seuraavan näytteen tulok-siin tutkimme leukosyytti- ja trombosyyttilaskennan

Figure 1. The difference of duplicates (%-units) depending on theamount of neutrophils, n = 100.

osalta. Näytepareittain analysoimme suurta solupitoi-suutta edustavaa näytettä kolme kertaa peräkkäin javälittömästi tämän jälkeen pientä solupitoisuutta edus-tavaa näytettä kolme kertaa peräkkäin. Leukosyyttienpitoisuus oli 0,5 – 45,8 x 109/l ja siirtymävirheeksilaskimme 0,2 %. Trombosyyttien pitoisuus oli 6 – 1402x 109/l ja siirtymävirheeksi laskimme 0,5 %.

Vertailu tunnettuun menetelmään

Advia 70 -analysaattorin perusverenkuva- ja trombosyyt-tituloksia vertailimme rutiinikäytössä olevan CoulterSTKS -analysaattorin tuloksiin, ja valkosolujen erittely-laskennan tuloksia vertailimme mikroskooppilaskennantuloksiin. Vertailun tulokset esitämme taulukossa 6 jakuvassa 2. Eryt- ja Hb-aineistosta poistimme kolmetulosta outlier-tuloksina NCCLS:n ohjeistuksen (3) mu-kaisesti. Vertailimme myös tulosten erotuksen riippu-vuutta solupitoisuudesta. Neutrofiililaskennan osaltaesitämme tulokset kuvassa 3 ja leukosyyttilaskennanosalta kuvassa 4.

Morfologiahälytykset

Morfologiahälytysten oikeellisuutta arvioimme keskeis-ten analysaattorin hälytysten – DIFF, NRBC, B, L - osal-ta. Vertailun tulokset esitämme taulukossa 7.

Soveltuvuuden arviointi

Analyyttinen tilanne

Koestettu analysaattori oli TYKS – LABORATORIOI-DEN hematologian laboratoriossa koestettavana noinkuukauden ajan. Toimittajan edustaja asensi laitteen

9K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

Figure 2. The comparison of Advia 70 analyzer with Coulter STKS analyzer, n = 107. Three outlier results have been excludedfrom correlation figures of erythrocytes and hemoglobin, n = 104.

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 310

Figure 4. The comparison of Advia 70 analyzer with CoulterSTKS analyzer. The difference of results depending on theamount of leukocytes (109/l), n = 107.

Figure 3. The comparison of Advia 70 analyzer with microscopemethod. The difference of results (%-units) depending on theamount of neutrophils, n = 100.

11K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

käyttökuntoon. Samoin toimittajan puolesta saimmekäyttäjäkoulutuksen. Analysaattoria ei yhdistetty labo-ratorion ATK-verkkoon. Laitekokonaisuuteen kuului-vat itse solulaskijan lisäksi automaattinen näytteensyöt-täjä sekä tietokone ohjelmistoineen.

Käyttöoppaana on Quick Start Guide, jossa on oh-jeistettu oleelliset rutiinikäyttöön tarvittavat toiminnot.Edellistä perusteellisempana oppaana on Operator’sGuide. Molemmat oppaat ovat englanninkielisiä.

Analysaattorin käyttäjäkoulutuksen yhteydessä havait-simme, että analysaattori on helppokäyttöinen. Eng-lanninkielisen Microsoft Windows 2000 -käyttöjärjes-telmään pohjautuvan käyttöohjelman valikot ovat hy-vin havainnollisia ja loogisia. Ohjelman käyttämisenkoimme helpoksi sisäistää. Ohjelma opastaa laitteenkäynnistyksen ja sammutuksen sekä käyttäjähuoltotoi-menpiteiden yhteydessä tehtävät toimenpiteet. Auto-maattisen näytteensyöttäjän käyttäminen oli helppoa.

Analysaattorin käynnistystoiminto päivän alussa onhelppo ja nopea, kuten päivän päätteeksi tehtävä lope-tustoimintokin. Laitteeseen on mahdollista ohjelmoidaautomaattinen Wake up -toiminto sekä Auto Shutdown-toiminto tiettyyn kellonaikaan. Kyseiset toiminnot va-pauttavat työvoimaa muihin tehtäviin. Teimme laitteenvaatimat päivä-, viikko- ja kuukausihuoltotoimenpiteet.Käyttäjähuoltoja on sangen vähän. Laitteen ohjelma,kuten myös käyttäjämanuaali, opastaa hyvin kyseisetkäyttäjähuollot ja ne ovat nopeita tehdä.

Näytteiden ajoon on kolme eri mahdollisuutta. Ensik-si, näytteen voi ajaa automaattisen näytteensyöttäjänavulla. Automaattinen näytteensyöttäjä on erillinenlaite, johon asetetut näytteet aluksi sekoittuvat pyöriväs-sä karusellissa, sitten näytteenottoneula ottaa näytettäja lopuksi otettu näyte kulkeutuu letkussa näytteensyöt-täjästä solulaskijan näytteenjakoventtiiliin. Automaat-tiseen näytteensyöttäjään voi asettaa 30 potilas- taikontrollinäytettä. Lisäksi siinä on erillinen paikka (paikka0) hälytysnäytettä varten. Automaattinen näytteensyöt-täjä sijoitetaan solulaskijan viereen sen oikealle puolel-le. Toiseksi, näytteen voi ajaa manuaalisesti avonäyt-teenä. Kolmanneksi, mikronäytteen voi syöttää manuaa-lisesti avonäytteenä. Mikronäytteenä syötettäessä ana-lysaattori ottaa näytettä 90 µl. Makronäytteen tilavuusavopuolella on 180 µl. Lisäksi on syytä todeta, että kes-ken automaattisen näytteensyötön on mahdollista ana-lysoida hälytysnäyte manuaalisesti avopuolelta. Avo-puolella analysaattori ilmoittaa valomerkillä, kun laiteon ottanut riittävästi näytettä. Laitteessa ei ollut koestus-vaiheessa näytteentunnistusta, joten laite ei reagoinutriittämättömään näytemäärään. Tämä aiheutti muuta-mien mikronäytteiden osalta pohdintaa siitä, oliko lai-te todella saanut kylliksi näytettä. Sittemmin analysaat-toriin on lisätty näytteentunnistusominaisuus.

Laitteen käyttämät reagenssit ovat laitesidonnaisia.Analysaattorin vakiointiin voidaan käyttää tuoreverta,jolle tavoitearvot on tuotettu referenssilaitteella; koes-tuksessa vakioimme menetelmät tuoreverellä. Valmis-tajalla on laitteelle myös oma jäljitettävä vakionsa.Valmistajalla on laitteelle omat kontrollit tavoitearvoi-neen.

Sisäiseen laaduntarkkailuun analysaattorin ohjelmas-

sa on oma laaduntarkkailutiedosto, johon laitteen kont-rollitulokset kertyvät ja niiden tulokset on sieltä tauluk-kona tai graafisesti tarkasteltavissa. Automaattisen näyt-teensyöttäjän kautta kontrollinäytteitä analysoitaessane tulee pyytää työjonossa, jotta tulokset kertyvät lait-teen laaduntarkkailutiedostoon.

Analysaattorin tuloste A4-kokoiselle paperille on sel-keä. Tulostetta voi muokata pitkälti haluamaansa muo-toon. Tulosteesta käy selkeästi ilmi itse tulos sekä tu-loksen mahdollinen poikkeama viitearvoista että mah-dolliset hälytykset. Tulostimena käytimme toimittajantulostinta, jonka värigrafiikka monipuolisti tulosteen il-mettä mm. valkosoluerittelyn osalta. Valkosolujen erit-telytulokset kuten muukin grafiikka oli kuitenkin havain-nollisempi näyttömonitorilla kuin paperilla.

Laitteessa on mahdollista valita päälle autovalidointi,jolloin tuloksen hälytyksen (liputuksen) perusteella lai-te analysoi näytteen automaattisesti uudelleen.

Käyttöohjelman muistissa on 50 000 viimeisintä ana-lyysiä histogrammeineen. Analyysejä pystyy hakemaannimellä, sekvenssinumerolla tai ID-numerolla. Analyy-sien hallinta ohjelman avulla on kätevää ja kapasiteettion erinomainen.

Asennus- ja ympäristövaatimukset

Advia 70 -analysaattori lisälaitteineen ja tulostimineenvaatii tilaa noin 2 m2. Lisäksi nestetankit vievät tilaanoin 1 m2. Itse analysaattorin mitat (korkeus x leveys xsyvyys) ovat 33,5 x 58,4 x 49 cm ja se painaa 38 kg.Lämpötilavaatimukset ovat 15 – 32 oC ja kosteusvaati-mukset 10 – 90 %.

Laite mahdollistaa kaksisuuntaisen ATK-liitännän käy-tön, jolloin laitteen tehokkuutta voidaan paremminhyödyntää.

Koimme laitteen erittäin hiljaiseksi. Laitteen lämmön-tuotto on vähäistä, mutta laitteen taakse on kuitenkinjätettävä ilmatilaa lämmöntuoton vuoksi.

Infektiovaraan arvioimme vähäiseksi. Lähinnä infek-tiovaraa esiintyy jätepullon tyhjennyksen yhteydessä.Huoltotyöt tehdään pääosin näppäimistön avulla, jos-kin likaantuvia osia puhdistetaan myös käsin.

Pohdinta

Advia 70 -verenkuva-analysaattori osoittautui käyttäjä-ystävälliseksi: käytön oppii helposti, ohjelma on moni-puolinen, käyttäjähuollot ovat vähäisiä, aloitus- ja lope-tuspesut ovat nopeita ja laite on hiljainen. Pidimme hy-vänä sitä, että analysaattorissa oli mahdollisuus valitaautomaattinen näytteen uudelleenanalysointi tuloksenhälytyksen perusteella.

Koestuksessa analysoimme kaikki näytteet automaat-tista näytteensyöttäjää hyväksi käyttäen. Havaitsimmekoestus- ja referenssimenetelmien korrelaatiovertailussakolmen näytteen valkosolu-, punasolu-, trombosyytti-ja hemoglobiinitulosten poikkeavan huomattavasti re-ferenssimenetelmän tuloksesta. Poikkeavat tulokset oli-vat noin 15 % matalampia kuin referenssimenetelmäntulos. Asiaa selvitettäessä laitetoimittaja totesi, että on-gelma oli automaattisessa näytteensyöttäjässä. Näyt-

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 312

teensyöttäjältä laskentaan menevä näytemäärä oli sa-tunnaisesti virheellinen.

Analysaattorin sisäinen toistettavuus osoittautui erin-omaiseksi. Sisäisen toistettavuuden tilastolliset paramet-rit eosinofiilien ja basofiilien osalta ovat korkeahkotjohtuen pienistä pitoisuuksista. Kliinisesti eosinofiilienkohdalla on oleellista tunnistaa kohonneet pitoisuu-det, ja ne Advia 70 analysoi luotettavasti.

Leukosyyttien ja trombosyyttien siirtymävirheet oli-vat 0,2 ja 0,5 %, joten käytännössä carry over -ilmiötäei voi sanoa esiintyneen.

Ohjelma ilmoittaa (+) -merkillä, mikäli tulos on yliviitearvojen ja (-) -merkillä, mikäli tulos on alle viite-arvojen. Viitearvot voi määritellä ohjelmaan itse siten,että eri sukupuolille ja ikäryhmille on omat viitearvonsa.Ikäryhmittelyn voi tehdä kuukauden tarkkuudella. TYKS– LABORATORIOISSA jotkin vastasyntyneiden viite-arvot ovat viikon tarkkuudella, joten niitä ei voi määri-tellä laitteeseen siinä muodossa kuin olemme määritel-leet ne laboratorio-ATK:lle.

Korrelaation vertailumenetelmän totesimme hyväk-si. Kolmessa näytteessä sadasta havaitsimme kuitenkinselvästi virheellisiä tuloksia, joiden tulkittiin johtuvanliian pienestä näytetilavuudesta. Leukosyyttien regres-sioyhtälö oli 0,99 x – 0,04, kun tarkasteli absoluuttisiatuloksia alle 10 x 106 solua/l. Tätä suurempien solu-määrien osalta Advia 70 -analysaattorin tulokset olivatmatalampia kuin Coulter STKS -analysaattorin tulokset(kuva 4). Koska kyse on kuitenkin viitearvoa suurem-mista solumääristä, niin ko. erot tuloksissa eivät vaikutakliiniseen päätöksentekoon. Koestettavassa näytejou-kossa oli myös kaksi KLL-potilaan näytettä ja yksi MDS-potilaan näyte, joiden leukosyyttimäärät olivat linjassamuun aineiston kanssa.

Analysaattorin erittelylaskennan tulokset korreloivaterinomaisesti mikroskooppilaskennan tuloksiin. Neut-rofiilien prosentuaalisen osuuden regressioyhtälöksilaskimme y = 1,01x – 0,45 ja regressiokertoimeksi0,96. Vastaaviksi parametreiksi lymfosyyteille laskim-me y = 0,96x + 0,98 ja r = 0,97. Monosyyttien, ba-sofiilien ja eosinofiilien oikeellisuus oli erinomainen.Esim. eosinofiilien regressioyhtälö y = 0,96x + 0,32 jaregressiokerroin r = 0,96 ovat ilmeisen hyviä ottaenhuomioon vähäiset solumäärät (93 %:ssa näytteistäEos-%-tulos oli alle 10 %).

Morfologiahälytysten osuvuutta tarkastelimme erito-ten sellaisten hälytysten osalta, joiden mikroskooppises-

ta kontrolloimisesta kokemuksemme mukaan on eni-ten hyötyä, kuten vasemmalle siirtymisen ja blastientunnistamista (taulukko VII). Koestuksessa oli muuta-mia näytteitä, joista laitteella jäi selkeä vasemmallesiirtyminen havaitsematta (5 näytettä 19 näytteestä).Yhdessä näytteessä (1/4) oli manuaalilaskennan mu-kaan blastisoluja, mutta analysaattori ei hälyttänyt niis-tä, eikä mistään muustakaan. Kahdessa blastisoluja si-sältävästä näytteestä (2/4) laite ei hälyttänyt blasteja,vaikka kylläkin muita hälytyksiä, joiden perusteella tu-los olisi varmistettu mikroskooppilaskennalla. Turhiahälytyksiä esiintyi melko harvoin (2/81), mistä johtuentulosten mikroskooppinen tarkastelu on tarpeen vainindisoiduissa tapauksissa. Havaitsimme kaksi B-häly-tystä, joiden perusteella emme löytäneet mikroskooppi-laskennassa blasteja tai muita epäkypsiä soluja. NRBC-hälytyksiä esiintyi kuusi kertaa sadassa näytteessä;mikroskooppilaskennassa emme todenneet erytroblas-teja. NRBC-hälytys saattoi johtua esim. mikrokuplista.

Kirjallisuusviitteet

1. Rajamäki A, Laitinen M. Automaattisen verisoluana-lysaattorin koestusohjelma. Moodi 1990; 4:202-209.2. Grönroos P, Vanharanta R, Rajamäki A. ADVIA 120-verenkuva-analysaattorin koestus. Kliinlab 2000; 1:10-14.3. User Comparison of Quantitative Clinical LaboratoryMethods Using Patient Samples. NCCLS 1986, Vol 1,No 6.

Kirjoittajat:

JUKKA SAARIMIESFK, sairaalakemisti

RIITTA VANHARANTAFK, sairaalakemisti

ALLAN RAJAMÄKIDos, osastonylilääkäri

TYKS – LABORATORIOTHematologian osastoKiinamyllynkatu 4-820520 Turku

13K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

Trypsiini on proteiineja pilkkova entsyymi eli proteaasi.Se on keskeinen tekijä ruuansulatuksessa, sillä se hajot-taa ravinnon valkuaisaineita ja aktivoi monia muitaruuansulatusentsyymejä. Trypsiinin ja sen toiminnanestäjän (pancreatic secretory trypsin inhibitor/tumor-associated trypsin inhibitor, PSTI/TATI) esiintymisen onpitkään ajateltu olevan rajoittunut haimaan ja niidentoiminnan liittyvän ainoastaan ruuansulatukseen. Vii-me vuosina on osoitettu, että sekä trypsiiniä että PSTI/TATI:a esiintyy laajalti ihmiskehon eri kudoksissa niinruuansulatuskanavassa kuin sen ulkopuolellakin. Nämähavainnot viittaavat siihen, että niiden biologinen jafysiologinen merkitys ei ole rajoittunut vain ruuansula-tukseen.

Trypsiiniä ja PSTI/TATI:a esiintyy paitsi normaaleissakudoksissa myös lukuisissa kasvaimissa. Muun muassasekä hyvän- että pahanlaatuiset munasarjakasvaimet jahaima-, maha-, sappitiehyt- ja paksusuolisyöpäkudostuottavat näitä tekijöitä. Syöpäsolujen tuottama trypsiinivoi vaikuttaa syöpäkasvaimen kykyyn levitä sitä ympä-röiviin kudoksiin ja etäällä oleviin elimiin hajottamallasuoraan kasvainta ympäröivää sidekudosta ja aktivoi-malla useita keskeisiä syövän leviämiseen vaikuttaviaproteaaseja. PSTI/TATI:n seerumipitoisuudet kohoavat

Trypsiinin ja trypsiinin estäjän esiintyminen ihmisenvirtsa- ja sukuelimissä ja niiden kasvaimissa

Annukka Paju

Väitöskirja

usean syövän yhteydessä ja se on huonon ennusteenmerkki munasarja- ja rakkosyövässä.

Väitöskirjatyön tavoitteena oli selvittää trypsiinin jaPSTI/TATI:n esiintymistä normaaleissa virtsa- ja suku-elimissä sekä näiden kasvaimissa. Munuaissyöpä onyleistyvä syöpämuoto, jolle ei ole löydetty kliinisestikäyttökelpoista kasvainmerkkiainetta. PSTI/TATI:n pi-toisuudet seerumissa kohoavat munuaisssyöpäpotilailla,mutta on epäselvää, onko ilmiö syövälle tyypillinenreaktio vai heijastaako se syövästä johtuvaa elimistönyleistä tulehdus- ja ärsytystilaa. Osoitimme, että PSTI/TATI:a tuotetaan normaalissa munuaiskudoksessa jamunuaissyövässä. Tämä tulos viittaa siihen, että PSTI/TATI:n kohonneet seerumipitoisuudet ovat munuaissyö-välle tyypillinen reaktio ja että sen seerumipitoisuudeenmittaus voi olla kliinisesti hyödyllinen apuväline munu-aissyöpäpotilaiden hoidon seurannassa. Tutkimme,onko PSTI/TATI:n seerumipitoisuuksilla ennen leik-kausta otetuissa näytteissä ennusteellista arvoa munuais-syövässä ja saamamme tulokset osoittivat, että PSTI/TATI on syövän leviämis- ja erilaistumisasteesta riippu-maton ennusteellinen tekijä.

Osoitimme, että trypsiiniä tuotetaan laajalti miehenlisääntymiselimissä, niin kiveksissä, lisäkiveksissä, etu-rauhasessa kuin siemenheittotiehyeessäkin. Havaitsim-me, että trypsiiniä esiintyy suuria määriä myös siemen-nesteessä. Myös eturauhasen tuottamaa prostata-spe-sifistä antigeeniä (PSA) on siemennesteessä runsaasti.PSA mahdollistaa siittiöiden liikkumisen siemennestees-sä hajottamalla siemensyöksyn jälkeen siemennestee-seen muodostuneen hyytymän. PSA:n fysiologista ak-tivaattoria ei kuitenkaan tunneta. Tässä tutkimuksessaosoitimme, että siemennesteen trypsiini aktivoi PSA:n.Nämä tulokset viittaavat siihen, että trypsiinillä saattaaolla merkitystä myös lisääntymisbiologiassa.

Tutkimuksen tavoitteena oli lisäksi selvittää trypsiininmerkitystä syövän biologiassa. Osoitimme soluviljely-tekniikoita käyttäen ja munasarjakasvainten tuottamiakystanesteitä analysoiden, että trypsiini todennäköi-sesti on syövän leviämistä edistävien matriksin metallo-proteaasien-2 ja -9 aktivaattori.

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 314

Tutkimuksen merkitys:

Merkkiainemäärityksillä voidaan arvioida syöpäpoti-laan ennustetta ja seurata hoidon tehoa. Munuaissyöväl-le ei ole hyvää merkkiainetta. Tutkimuksemme osoit-taa, että PSTI/TATI on potentiaalinen kliininen apuvä-line munuaissyövän hoidon seurantaan ja potilaan en-nusteen arviointiin.

Pyrimme selvittämään trypsiinin ja PSTI/TATI:nmerkitystä syövän biologiassa. Tutkimus luo osaltaanpohjaa syövän leviämismekanismien ymmärtämiselle,mikä on edellytys uusien syövänhoitomuotojen kehit-tämiselle.

Väitöskirja tarkastettiin Helsingin yliopiston matemaat-tis-luonnontieteellisessä tiedekunnassa 25.5.2001.Väitöskirjan ohjaana oli Ulf-Håkan Stenman ja vasta-väittäjänä toimi professori Antti Vaheri.

ANNUKKA PAJU (annukka.paju@hus.fi)Biomedicum HelsinkiHaartmaninkatu 8,00290 Helsinkihttp://ethesis.helsinki.fi/julkaisut/mat/bioti/vk/paju/

LABORATORIOLÄÄKETIETEENEDISTÄMISSÄÄTIÖN APURAHAT

julistetaan laboratoriolääketieteen alalla toimivien lääkäreiden, kemistien, bioanalyytikkojen(laboratoriohoitajien) ja alalle erikoistuvien opiskelijoiden haettaviksi. Apurahat myönnetäänalan soveltavaan tutkimus- ja kehitystyöhön, jatko- ja täydennyskoulutukseen sekä kansainvälisentoiminnan edistämiseen (esim. matka-apurahoiksi). Niiden yhteismäärä on enintään 10.000euroa.

Apurahojen jakotilaisuus on Laboratoriolääketiede 2003 – koulutus- ja näyttelytapahtuman ava-jaisissa torstaina 9.10.2003 klo 9.00 Marina Congress Centerissä, Katajanokanlaituri 16, 00160Helsinki.

Apurahan saajan edellytetään toimittavan säätiön asiamiehelle lyhyen selostuksen apurahankäytöstä kahden vuoden kuluessa jakotilaisuudesta.

Kirjalliset hakemukset toimitetaan kuutena kappaleena postitse (ei faksilla eikä sähköpostilla)30.4.2003 mennessä osoitteella:

Laboratoriolääketieteen EdistämissäätiöAsiamies Osmo MannikainenAngervotie 14 A 1100320 Helsinki

Hakemuslomakkeita voi tilata asiamieheltä jättämällä tilaajan nimen ja sähköpostiosoitteen (taipostiosoitteen) puheviestinä tai faksina numeroon (09) 724 4487 tai sähköpostillaosmo.mannikainen @auditorsnet.fi.

Lisätietoja apurahoista antaa säätiön hallituksen puheenjohtaja, professori Raimo Tenhunenpuh. (09) 431 4224 tai 040-585 3058.

15K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

Palkinnon lahjoittaja on Oy MedixAb. Yhtiön omistavat Minervasäätiö,Folkhälsanin Tutkimussäätiö ja Livoch Hälsa r.f.. Medix-yhtiöihin kuu-luu johtava yksityinen kliininen kes-kuslaboratorio, lääkäriasema sekämaailmanlaajuisesti monoklonaali-sia vasta-aineita ja diagnostisia tes-tejä vievä Medix Biochemica. Hel-singin yliopisto luovuttaa palkin-non tänä vuonna Sisätautilääkäri-päivien yhteydessä. Tänä vuonnapalkinnon sai tutkijaryhmä: Tuomi-lehto J, Lindström J, Eriksson JG,Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Pa-rikka P, Keinänen-Kiukaanniemi S,Laakso M, Louheranta A, Rastas M,Salminen V, Uusitupa M, for theFinnish Diabetes Prevention StudyGroup: Aikuistyypin diabetes onehkäistävissä elintapojen muutok-sella. Tutkimus on julkaistu The NewEngland Journal of Medicine-leh-dessä 2001; 344: 1343-1350 ’’Pre-vention of Type 2 Diabetes Melli-tus by Changes in Lifestyle amongSubjects with Impaired Glucose To-lerance.

Tyypin 2 diabetes (ns. aikuistyypindiabetes) kehittyy perintötekijöidenja elintapojen yhteisvaikutuksesta.Aikuistyypin diabeteksen keskeisim-mät muutettavissa olevat vaaratekijätovat varsin hyvin tunnettuja: ylipai-no, vähäinen liikunta ja runsaastirasvaa ja vähän kuitua sisältävä ruo-kavalio. Vaikuttaminen diabeteksenvaaratekijöihin on ainoa todellinenratkaisu taudin yleistymiseen.

Suomalainen diabeteksen ehkäi-sytutkimus (Diabetes Prevention Stu-dy, DPS) osoitti ensimmäisen kerranpitävästi, että aikuistyypin diabeteson ehkäistävissä ravinto- ja liikunta-tottumuksia muuttamalla. Tutkimuk-sen päätutkijoina toimivat akatemia-professori Jaakko Tuomilehto Kan-santerveyslaitoksesta ja professoriMatti Uusitupa Kuopion yliopistosta.

Lehdistötiedote:

Medix-palkinto 2002

Tutkimukseen osallistui 522 kes-ki-ikäistä henkilöä viidellä paikka-kunnalla (Helsinki, Kuopio, Turku,Tampere ja Oulu). Kaikki olivat alus-sa ainakin hieman ylipainoisia, javerensokeriarvot olivat jonkinver-ran normaalia korkeammat, muttaheillä ei ollut diabetesta. Tutkittavatjaettiin satunnaisesti tehostetun taitavanomaisen neuvonnan ryhmään.

Tehostettu neuvontaryhmä kävisäännöllisesti ravitsemusterapeutinluona ja sai yksilöllistä ohjausta ra-vinnon muuttamiseksi terveellisem-mäksi ja liikunnan lisäämiseksi. Hesaivat myös mahdollisuuden osal-listua ohjattuun liikuntaan. Tavoit-teet olivat:a. laihtuminen vähintään 5 % lähtö-tasosta (tai niin että kehon paino-indeksi on alle 25 kg/m2)b. kokonaisrasvan saanti alle 30 %kokonaisenergiastac. tyydyttyneen rasvan saanti alle10 % kokonaisenergiastad. kuidun saanti yli 15 g/1000 kcale. liikuntaa yli 4 tuntia viikossa

Tavanomaisessa neuvontaryhmäs-sä tutkittavat saivat yleisiä ravinto-ja liikuntaohjeita.

Tulokset

Tutkimuksen lopetushetkellä maa-liskuussa 2000 86 henkilöä oli sai-rastunut diabetekseen, 59 tavan-omaisessa neuvontaryhmässä ja 27tehostetussa neuvontaryhmässä.Kaiken kaikkiaan uusien diabetes-tapausten ilmaantuvuus tehostetunneuvonnan ryhmässä oli 58 % ma-talampi, eli yli puolet diabetesta-pauksista voitiin ehkäistä tai siirtäädiabeteksen alkamishetkeä myö-hemmälle iälle. Ohjelman vaikutusoli samanlainen niin miehillä kuinnaisillakin.

Keskimääräiset muutokset elinta-voissa tehostetun seurannan ryh-

mässä eivät olleet mitenkään valta-via, vaan suhteellisesti ottaen mel-ko pieniä. Tehostetun neuvonnanryhmässä tutkittavien paino putosikeskimäärin 4,2 kg ensimmäisenvuoden kuluessa. Tavanomaisenneuvonnan ryhmässä painon pudo-tus oli 0,8 kg. Olennaista kuitenkinoli se, että tehostetun neuvonnanryhmässä tutkittavat tekivät muutok-sia useisiin elintapoihinsa samanai-kaisesti. Tällä oli suuri merkitys tut-kimustuloksiin. Henkilöistä, jotkasaavuttivat kaikki viisi yllä mainit-tua tavoitetta elintapojensa korjaa-miseksi yksikään ei tutkimuksen ai-kana sairastunut diabetekseen. Sensijaan henkilöistä, jotka eivät pääs-seet yhteenkään tavoitteeseen 35 %sairastui diabetekseen.

Painon muutoksen vaikutus onerittäin keskeinen diabeteksen en-naltaehkäisyssä. Tutkimuksemmeosoitti, että mikäli ylipainoinen hen-kilö, jolla on heikentynyt glukoosin-sieto, saa 2-3 lisäkiloa, hänen dia-betesriskinsä kaksinkertaistuu. Toi-saalta, mikäli tällainen henkilö on-nistuu pudottamaan painoa keski-määrin kymmenen kiloa, hänen dia-betesriskinsä alenee 80 %:lla. Huo-mattavaa on, että neuvonnan vaiku-tus elintapoihin ja elintapojen kor-jaamisen vaikutus diabetesriskiin ta-pahtui varsin nopeasti: jo kahdenvuoden kuluttua alkamishetkestädiabeteksen ilmaantuvuus oli mer-kitsevästi matalampi tehostetun neu-vonnan ryhmässä kuin tavanomai-sen neuvonnan ryhmässä.

Lisätietoja:

akatemiaprofessoriJaakko Tuomilehto,GSM 040 501 6316e-mail jaakko.tuomilehto@ktl.fi

Tärkeä kliininen tutkimus sai Medix -palkinnon 7.000 €

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 316

SIHTEERINPALSTA

Kliinisen kemiankevätkoulutuspäivät

SKKY ja Sairaalakemistit ry järjestä-vät yhteiset kevätkoulutuspäivät 19.-20.3.2003 Scandic HotelContinentalissa, Helsingissä.

Aiheena Pohjoismainen viitearvo-projekti ja Laboratorion organisaa-tiot. Ohjelma ohessa.

Hinta:SKKY:n jäsenet:150 €/1. pvä (19.3.), 100 €/2. pvä(20.3), molemmat päivät yht. 250 €

Koulutusvirassa olevat ja eläkeläi-set: 120 €/molemmat päivät

Ei jäsenet:170 €/1. pvä (19.3.), 110 €/2. pvä(20.3), molemmat päivät yht. 280 €

Osallistumismaksu sisältää ko-kouslounaat ja kahvit ja 1. päivänmaksu lisäksi keskiviikon Buffe-tar-joilun.

Pankkiyhteys: Leonia 800018-1273179

Ilmoittautuminen ja maksu 3.3.mennessä. Yhdyshenkilö: Jaana Iko-nen-Toivanen, Länsi-Pohjan keskus-sairaala, laboratorio, Kauppakatu25, 94100 Kemi, puh. 016-243643,fax 016-243657, e-mail: jaana.toivanen@lpshp.fi. Erikoisruokava-liotoivomukset ilmoittautumisenyhteydessä.

Scandic Hotel Continentalin yö-pymisen hinnat ovat:145 €/1 hen-gen huone, 180 €/2 hengen huone.Varaukset puh 09-40553259 kiin-tiöstä ”Suomen kliinisen kemian yh-distys”.

Suomen kliinisen kemianyhdistyksen kevätkokous

SKKY:n sääntömääräinen kevät-kokous pidetään Helsingissä kevään

koulutuspäivien yhteydessä keski-viikkona 19.3.2003 klo 16:15. Paik-kana on Scandic Hotel Continental.Kokouksessa käsitellään sääntöjen11 §:ssä mainitut asiat.

Esityslista:1. Kokouksen avaus2. Kokouksen laillisuus ja päätösval-taisuus3. Esityslistan hyväksyminen4. Kokouksen puheenjohtajan ja sih-teerin valitseminen5. Pöytäkirjan tarkastajien (2) valin-ta.6. Toimintakertomuksen, tilinpää-töksen ja tilintarkastuskertomuksenhyväksyminen7. Vastuuvapauden myöntäminenjohtokunnalle ja tilivelvollisille8. Muut johtokunnan ja jäsentenesittämät asiat

Tervetuloa!

Kliinisen kemiankongressi Barcelonassa

Yhdistys järjestää ryhmämatkan Bar-celonen kongressiin 1.-6.6.2003.Matkan hinta on 894 €/hlö jaetussakahden hengen huoneessa ja 1174€/hlö yhden hengen huoneessa ho-telli Montblancissa.

Lennot1.6.Hki-Barcelona 8.00 – 10.55 AY 9056.6.Barcelona-Hki 11.55–16.45 AY 906

Matkajärjestelyistä huolehtii Mar-ke Ruonakangas Kuopion Matka-toimistosta, yhteystiedot 017-5505301, e-mail marke.ruonakan-gas@smt.fi. Sitovat ilmoittautumiset14.3. mennessä mielellään sähkö-postitse. Ilmoita tarkat yhteystietosiilmoittautumisen yhteydessä.

SKKY jakaa apurahoja kongressi-matkaa varten. Apuraha-anomuk-set osoitetaan pj. Jarkko Ihalaiselle.

Uusia jäseniä

Johtokunta on kokouksessaan 29.1.2003 hyväksynyt seuraavat henki-

löt jäseneksi: Auni Collings, SirpaRanta ja Jussi Matinheikki.

SKKY:n johtokunta

Johtokunnan kokoonpano ja yhteys-tiedot ovat seuraavat:

Puheenjohtaja Jarkko IhalainenLääkelaitos, terveydenhuollonlaitteet ja tarvikkeet -yksikköPL 55, 00301 Helsinkip. 09-47334264,fax 09-47334266,e-mail: jarkko.ihalainen@nam.fi

Varapuheenjohtaja Tiina MäkiSuomen Punainen Risti,VeripalveluKivihaantie 7, 00310 Helsinkip. 09-5801581/050-3742745,email tiina.maki@veripalvelu.fi

Rahastonhoitaja Kari SavolainenKYS, Kliinisen kemian osastoPL 1777, 70211 Kuopiop. 017-173†176/050-5632083,e-mail: kari.savolainen@kuh.fi

Sihteeri Jaana Ikonen-ToivanenLänsi-Pohjan keskussairaala,laboratorioKauppakatu 25, 94100 Kemip. 016-243643, fax 016-243657,e-mail: jaana.toivanen@lpshp.fi

Kari MattilaTYKS, KeskuslaboratorioKiinanmyllynkatu 4-8,20520 Turkup. 02-261192,fax 02-2613920,e-mail: kari.mattila@tyks.fi

Tomi KoskiTAYS, LaboratoriokeskusPL 2000, 33521 Tamperep. 03-2475111,e-mail: tomi.koski@tays.fi

Virva HuotariOYS, LaboratorioPL 500, 90029 OYSp. 08-315 4432,email: virva.huotari@ppshp.fi

Terveisin

JAANA IKONEN-TOIVANENsihteeri

17K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

POHJOISMAINEN VIITEARVOPROJEKTI 19.3.2002

10.00-10.30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen

10.30-10.45 Tilaisuuden avaus ( Pj Jarkko Ihalainen, Lääkelaitos)

10.45-11.00 Viitearvoprojektin tavoitteet (Veli Kairisto, TYKS - LABORATORIOT)

11.00-11.30 Viitearvoprojektin käytännön toteutus ja viitehenkilöiden rekrytointi(Ari Törmä, Salon aluesairaala, laboratorio)

11.30-12.00 Perusverenkuvan uudet viitearvot (Eeva-Riitta Savolainen, OYS, laboratorio)

12.00-13.00 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen

13.00-13.15 Calculation of the reference limits (Pål Rustad, Fürst Medisinsk Laboratorium, Oslo)

13.15-13.45 Presentation and implementation of the new reference intervals(Pål Rustad, Fürst Medisinsk Laboratorium, Oslo)

13.45-14.15 Aikuisten lipidianalyysien viiterajat, päätösrajat ja käypä hoito(Terho Lehtimäki, Tampereen yliopisto, TAYS Laboratoriokeskus)

14.15-14.45 Uusien viiterajojen soveltaminen kliiniseen tulkintaan sisätautipotilaalla(Marja Hietarinta, TYKS Sisätautien klinikka)

14.45-15.15 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen

15.15-15.45 Tiedottaminen viitearvomuutoksista ja ohjetietojen päivittäminen(Janne Suvisaari, HY ja HYKS-Laboratoriodiagnostiikka)

15.45-16.15 Uusien entsyymisuositusten mukaiset viitearvot (Raija Puukka, OYS, laboratorio)

16.15-17.00 Suomen kliinisen kemian yhdistyksen kevätkokous

17.00-18.30 Näyttelyyn tutustuminen ja tarjoilua

LABORATORION ORGANISAATIOT 20.3.2003

9.30-10.00 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen

10.00-10.30 Laboratoriotoiminnan yhtiöittäminen (Heikki Aaltonen, Medix Laboratoriot Oy)

10.30-11.00 Kokemuksia liikelaitosmallista (Erkki Seppälä, TAYS Laboratoriokeskus)

11.00-12.00 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen

12.00-12.30 Kokemuksia kunnalliseksi liikelaitokseksi ryhtymisestä(Kari Åkerman, Kainuun keskussairaala, laboratorio)

12.30-13.00 Terveydenhuollon kuntayhtymän laboratorio(Pirjo Ketola, Raahen sairaala, laboratorio)

13.00-13.30 Paneeli laboratoriopalvelujen tuottamismallista(Eino Puhakainen, HYKS-Laboratoriodiagnostiikka)

13.30- Sairaalakemistit ry:n kevätkokous

KLIISEN KEMIAN KEVÄTKOULUTUSPÄIVÄT19-20.3.2002 HELSINKI, SCANDIC CONTINENTAL

(Suomen kliinisen kemian yhdistys ja Sairaalakemistit ry)

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 318

Lehteen tarkoitetut suomen-, ruotsin- tai englanninkieliset kirjoitukset lähetetään päätoimittajillekahtena (2) kappaleena. Kirjoitukset (manuskriptit) otetaan mieluiten vastaan sähköisessä muodossa(sähköpostin liitetiedostona). Paperikopio ja faxattu versio käyvät myös hyvin. Lehti ilmestyy kuusikertaa vuodessa, ja kirjoitusten tulee olla vähintään 6 viikkoa ennen ilmestymistä toimittajilla. Mikäline halutaan määrättyyn numeroon ne tulee olla toimittajilla 2 kk ennen ilmestymistä. Lehteen tarkoi-tetut tieteelliset artikkelit arvioidaan tieteellistä arviointimenettelyä noudattaen. Menettelyssä havai-tut puutokset, tai muutosehdotukset on korjattava ennen artikkelin lopullista hyväksymistä julkais-tavaksi.

Kun käsikirjoitukset on hyväksytty, tulee päätoimittajille toimittaa teksti elektronisesti sähköpostinliitetiedostona, 3 1/2" HD-disketillä tai CD-ROMilla. Tekstinkäsittelyssä “rich text format” (RTF) onsuositeltava tallennusmuoto. Käytetty ohjelma, ohjelman versio ja mahdollinen poikkeava tallennus-tapa on mainittava. Esim. Wordperfect 5.2/7.0, MS Word 6.0/95/97, Macintosh Clarisworks 4.0,MacWrite II jne. Valokuvat lähetetään vähintään 300 dpi:n resoluutiolla skannattuna.

Käsikirjoitukset tulee laatia seuraavaan yleiseen muotoon:

● Kirjoitusjärjestys:➜ Otsikko➜ Kirjoittajat➜ Suomenkielinen (ruotsinkielinen) ja englanninkielinen tiivis yhteenveto➜ Johdanto➜ Materiaali- ja menetelmäosa➜ Tulososa➜ Pohdinta, ja johtopäätökset osana tätä kappaletta➜ Mahdolliset kiitokset➜ Kirjallisuusosa Vancouver-järjestelmällä➜ Tarkat kirjoittajatiedot [nimi, arvo, työpaikka; (yhteyshenkilön osalta tarkat osoitetiedot!)]➜ Kuvatekstit omalle sivulle➜ Tarralla kuvien taakse numero ja ensimmäinen kirjoittaja sekä kirjoituksen ensimmäinen

otsikkosana, ja nuolella kuvan asento (jos mahdollisuus virhearvioon ladonnassa)➜ Jokainen taulukko omalle sivulleen

Vapaamuotoiset kannanotto- yms. mielipidekirjoitukset, ja katsausartikkelit (review) ovat myöstervetulleita. Niissä pyydetään käyttämään mahdollisuuksien mukaan väliotsikoita (varsinkin pitkis-sä kirjoituksissa).Tekstejä ja taulukoita tehtäessä sanoja tai numeroita ei saa kohdentaa välilyöntinäppäimellä, vaanse on tehtävä tabuloimalla. Kukin taulukon rivi päätetään return-nappulalla. Kirjoitettaessa suorasa-naista tekstiä tekstinkäsittelyohjelmalla rivinvaihtoa ei saa tehdä return-näppäimellä. Return-näp-päintä saa käyttää ainoastaan uuden kappaleen aloituksessa. Kappaleiden väliin jätetään mielelläänyksi tyhjä rivi.Kuvatekstit, kuvien grafiikkaosan tekstin, taulukoiden ja taulukkotekstien on oltava mielelläänenglanninkielisiä ja niin selviä, ettei niiden tulkinta vaadi tekstiin perehtymistä. Viitteet tehdäänVancouver-järjestelmän mukaan ja merkitään tekstiin numeroilla (suluissa esiintymisjärjestyksessä,samalle vuodelle tulevat aakkosjärjestyksessä). Poikkeustapauksessa voidaan käyttää henkilö-viitettä, mutta tällöinkin numeron tulee näkyä suluissa tekstissä.

KliinLabToimituskunta

Kliinlab-lehden kirjoitusohjeet

19K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

KONGRESSI-KALENTERI

Koulutus- ja kongressikalenterin ylläpi-dosta vastaa dosentti Kari Savolainen(Kuopion yliopistollinen sairaala, Klii-nisen kemian osasto, FIN-70211 Kuo-pio,puh. 017-173176, fax 017 173179,e-mail: kari.savolainen@kuh.fi). Tiedotuusista kongresseista ja koulutustilai-suuksista ovat tervetulleita. Kongressi-tiedon yhteydessä on maininta, jos ryh-mämatka on järjestetty. Kalenteriin vie-ty uusi kongressitieto on varustettu päi-vämäärän jälkeen olevalla merkinnällä*. Kalenteri on saatavana myös elektro-nisessa muodossa www-dokumenttinaosoitteessa:http://personal.inet.fi/private/ilkka.penttila.

2003

13.2.-15.2.Laaduntarkkailupäivät ja Näyttely, Hel-sinki; tiedustelut Aino Siukola,tel: +358,9,8566 8242

1.3.-5.3.*The XXVI Congreso Nacional de Qui-mica Clinica, San Luis, Potosi, Slp Mexi-co; http://www.ifcc.org/products/IFCCAwards/Congresse%202002-2003.html#ambc

9.3.-14.3.*PITTCON 2003, Orlando, FL, USA;http://www.pittcon.org

14.3.-16.3.*4th Biomedical Symposium, Limassol,Cyprus; org. the Cyprus Association ofClinical Laboratory Directors,http://www.ygeia.com.cy/bioconcy/

17.3.-18.3.Quality in the spotlight Conference atthe Elzenveld in Antwerp with focus on2a CE label for Medical Laboratory Servi-ces, Antwerp, Belgium;e-mail: jean-claude.libeer@iph.fgov.be,www.qualityspotlight.com

19.3.-20.3.Kliinisen kemian kevätkoulutuspäivät,Helsinki, aiheina pohjoismainen viitear-voprojekti, uudet entsyymisuositukset,kliinisten laboratorioiden hallintomallit;järj. SKKY ja Sairaalakemistien jaosto,

tiedustelut Jaana Ikonen-Toivanen,e-mail: jaana.toivanen@lpshp.fi

19.3.-22.3.Second International Symposium onPPARs: From Basic Science to ClinicalApplications, Florence, Italy;e-mail: info@lorenzinifoundation.org

24.3.-26.3. *9th Bergmeyer Conference, Grainau,Germany; järj. IFCC ja Roche, http://www.freeunited.com/roche.htm, http://www.ifcc.org/divisions/ccd/meets/beckman2003/

1.4.-4.4.*BioAnalytica 2003, München, Germa-ny; http://www.bioanalytica.de/

10.4.-13.4.37th Annual Meeting of the EuropeanSociety for Clinical Investigation ThePathopysiology of Diseases: from benchto bedside, Verona, Italy;e-mail: g.ricevuti@smatteo.pv.it

19.4.-22.4.*The 7th Alps and Adria Congress, Re-gensburg, Germany; http://www.ifcc.org/divisions/CCD/meets/Alps&Adria/Alps&Adria.htm

26.4.-30.4.6th European Congress of Endocrinology,Lyon, France;e-mail: info@endocrino-logy2003.com,http://www.endocrinology2003.com

30.4.-2.5.*The XVI Congreso Latino Americano deBioquimica Clinica, San Josi, Costa Rica;h t t p : / / w w w. i f c c . o r g / p r o d u c t s /IFCCAwards/Congresses%202002-2003.html/#colabiocli

1.5.-5.5.*The XXVI Congreso Nacional de Quimi-ca Clinica, San Luis, Potosi, Slp Mexico;h t t p : / / w w w. i f c c . o r g / p r o d u c t s /IFCCAwards/Congresses%202002-2003.html#ambc>

6.5.-8.5.Vårmöte för SFKK, SSKF, SKKLF och IBL,Jönköping, Sweden; information: Hå-kan Ossowicki, tel: +46,36,321000

6.5.-9.5.*The 1st Annual Cytomics Conferenceentitled “A New Era in Cell-Based Rese-arch-Cytometric, Proteomic and Micro-array Technologies: Innovation,Applications and Exploitation”, New-port, Wales,UK,h t t p : / / w w w. i f c c . o r g / p r o d u c t s /IFCCAwards/Congresses%202002-2003.html#isac

30.5.-31.5.IFCC/Beckman Coulter EuropeanConference: Biological and CellularApplications of Proteins in MedicalLaboratory, From Laboratory Testing toClinical Outcome, Barcelona, Spain;e-mail: proteins@beckmancoulter.com

1.6.-5.6.EUROMEDLAB Barcelona 2003, Bar-celona, Spain; e-mail:euromedlab2003@mzcongressi.com,http://www.bcn2003.org

5.6.-6.6.XVII Helsinki University Congress ofDrug Research, Helsinki, Finland;e-mail: petteri.piepponen@helsinki.fi,www.biocenter@helsinki.fi/drugres

10.6.-12.6.Epidemiology and prognostic signifi-cance of asymptomatic atherosclerosis,The ”Men born 1914” study in retrospect,Univ. Of Lund, Malmö, Sweden;www.smi.mas.lu.se/1914

24.6.-27.6.First World Congress on InformationTechnology in Environmental Engi-neering ITEE 2003, Technical Univ. ofGdansk, Poland;www.icsc-naiso.org/conferences/itee2003/index.html

4.7.-8.7.Special FEBS 2003 Meeting on SignalTransduction, Brussels, Belgium; ICEO– International Congressfax: +32,2,7795960,e-mail: febs@iceo.be,http://www.febs-signal.be

12.7.-18.7.19th Congress of the International So-ciety on Thrombosis and Haemostasis(ISTH) & 49th Annual Meeting of theScientific and Standardization Commit-tee, Birmingham, UK

20.7.-24.7.55th National Meeting of the AmericanAssociation of Clinical Chemistry(AACC), Philadelphia, PA, USA; AACCCustomer Service,fax: +1,202, 8334576,e-mail: custserv@aacc.org,http://www.aacc.org

20.7.-25.7.XIX International Congress on Bio-chemistry and Molecular Biology, To-ronto, Canada;e-mail: iubmb2003@nrc.ca, http://www.nrc.ca/confserv/iubmb2003

3.8.-8.8.12th world Conference on Tobacco or

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 320

Health Global Action for Tobacco FreeFuture, Helsinki, Finland; information:CongCreator Ltd.,fax: +358,9,45421930,http://www.wctoh2003.org

24.8.-29.8.The 18th International Diabetes Fede-ration (IDF) Congress, Paris, France;e-mail: idfparis2003@congressworld.co.uk

30.8.-3.9. *22nd World Congress of Pathology andLaboratory Medicine, Seoul, Korea;http://www.waspalm2003.org/

7.9.-11.9. *8th International Congress of Thera-peutic Drug Monitoring and Clinical

Toxicology, Basel, Switzerland,http://www.ictdmct2003.ch/

28.9.-31.9.EUROTOX 2002 Congress, Florence,Italy; e-mail: marina.marinovich@unimi.it, http://www.eurotox.com

28.9.-2.10.XIIIth International Symposium onAtherosclerosis, Kyoto, Japan; ; IAS, tel:+39,02,29061879,fax: +39,02,29063581,e-mail: isa@congre.co.jp

11.10.-14.10.*PhysPharm 2002, Scandinavian Cong-ress of Physiology and Pharmacology,Odense, Denmark;http://www.physpharm,sdu.dk

23.10.-25.106. Danske kongres i Klinisk Biokemi2003, Holmen, Kobenhagen, Denmark;sorenl@biobase.dk

2004

1.9.-4.9.International Society of EndocrinologyCongress 2004, Lisbon, Portugal; ISE,tel: +44,20,76064012,fax: +44,20,77964676

21.4.-24.4.5th International Symposium on Wo-men’s Health and Menopause – NewStrategies-Improved Quality of Life, Flo-rence, Italy;e-mail: info@lorenzinifoundation.org

21K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

15th IFCC-FESCC European Congress of ClinicalChemistry and Laboratory Medicine

22nd National Congress of the Spanish Society of ClinicalBiochemistry and Molecular Pathology

- Barcelona 2003-

Catalonia Palace of Congresses1 - 5 June 2003

www.bcn2003.org

International Federation of Clinical Chemistryand Laboratory Medicine

Forum of European Societies of Clinical Chemistryand Laboratory Medicine

Spanish Society of Clinical Biochemistryand Molecular Pathology

EMMEZETA CONGRESSI:Via C.Farini 81 20159 Milano (Italy)

Phone: +39 02 69006444 - Fax: +39 02 6686699e-mail:Euromedlab2003@mzcongressi.com

SCIENTIFIC SECRETARIAT: Dr. J.Queraltó - SEQC - Padilla 323 - 325despacho 68, 08025 Barcelona Phone: +34 93 4462670 - Fax: +34 93 4462672

E-mail: scientific.committee@bcn2003.org

ORGANISING SECRETARIAT

EUROMEDLAB

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 322

Sairaalakemistikuulustelut2003

perjantaisin klo 9.00 - 15.00

Kuulustelu Ilmoittautuminen viimeistään

toukokuu 02.05.2003 04.04.2003marraskuu 21.11.2003 24.10.2003

Sairaalakemistikuulustelu järjestetään touko- ja marraskuussa erikoislääkärikuulustelun yhteydessäsamanaikaisesti viidellä kuulustelupaikkakunnalla perjantaisin klo 9.00-15.00.

Kuulusteluun ilmoittaudutaan siihen tiedekuntaan, jonka kirjoilla on opiskelijana.Ilmoittautumiskaavakkeita saa Helsingin ja Kuopion yliopiston yhdyshenkilöiltä. Kuulustelun tuloksetilmoitetaan kirjeitse henkilökohtaisesti.

Sairaalakemistikoulutukseen kuuluu myös säteilyturvakuulustelu. Ilmoittautuminen pätevyyslautakunnansihteerille (Aimo Harmoinen, TAYS, kliinisen kemian yksikkö, PL 2000, 33521 Tampere, puh. 03-2476533) kuukautta ennen tenttipäivää. Mikäli haluaa suorittaa säteilyturvatentin jonain muuna ajankohta-na, siitä on sovittava erikseen tenttiä järjestävän dosentti Sirkka-Liisa Karosen kanssa (Isotooppilaboratorio,HYKS; Meilahden sairaala). Tenttimaksut, pätevyyskuulustelu 250 mk ja säteilyturvakuulustelu 100 mk,on maksettava ennen kuulustelua Sairaalakemistit ry:n tilille (Leonia 800011-165563)

Kuulustelupaikat: Yhdyshenkilöt: Puh:

Helsinki: Biomedicum Valtakunnallinen Marketta Hänninen 0 9 - 1 9 126623

Haartmaninkatu 8 yhdyshenkilö: Lääketieteellinen tiedekuntaiso luentosali PL 20 (Töölöntullinkatu 8)

00014 HELSINGIN YLIOPISTO

Kuopio: Snellmania-rakennus Maija-Leena Martikainen 017-162 198Savilahdentie 9 Tiedekuntien kanslia

PL 162770211 KUOPIO

Oulu: Anatomian laitoksen luentosali Eija Ruottinen 08-537 5106Kajaanintie 52 A Kajaanintie 52 A

90220 OULU

Tampere: Lääketieteen laitos, B-rakennus Pirkko Hervonen 03-215 6898Medisiinarinkatu 3 PL 607

33101 TAMPERE

Turku: Lemminkäisenkatu 1 tai Heli Törmänen 02-333 8467Lemminkäisenkatu 2 Lääketieteellinen tiedekunta

20014 TURUN YLIOPISTO

23K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 3

DIAMEDILMO

K L I I N • L A B 1 / 2 0 0 324

KLIINISEN LABORATORIOALAN JULKAISUSuomen Kliinisen KemianYhdistyksen jäsenlehti

Journal of The FinnishSociety of Clinical Chemistry

MEDIAKORTTI 2003

Julkaisija:Suomen kliinisen kemian yhdistys r.y.,Förening för klinisk kemi i Finland r.f.

Levikki:1500 kpl; kliinisen kemian laboratoriot,sairaalat, terveyskeskukset ja yhdistyksen jäsenet.

Ilmestymispäivät:31.1., 15.3., 15.5., 15.8., 15.10., 30.11.

Painoala ilman marginaaleja:186 mm x 270 mm

Painomenetelmä:offset, rasteritiheys 54 linjaa.

Ilmoitushinnat:• etusivu 1200 € sisältää värin• takasivu 1005 € sisältää värin• sisäsivu 730 €• puolisivua 490 €• neljännessivu 355 €• värillisen sisäsivun lisähinta 200 €

Ilmoitusmateriaalin viimeinen jättöpäivä:30 päivää ennen lehden ilmestymistä sähköisestiosoitteeseen aineisto@tekstitaso.fiTiedustelut Marja Rissanen puh. 0400-733 612

Ilmoitusmääräykset:Aimo Harmoiselle TAYS, Laboratoriokeskus,PL 2000, 33521 Tampere.

Alennukset:mainostoimistoalennus 15 %,vähintään kolmen ilmoituksen sarja 10 %.

Koulutusilmoitukset:Koulutusilmoitusten osalta ilmainen maksimipainosivumäärä on1 sivu. Painosivumäärältään isommat koulutusilmoitukset jaetaanlehden mukana liitteenä, mikäli ilmoittaja maksaa postituskulut(n. 300 €, ALV 0 %).

Kirjapaino:Tekstitaso Oy & Offset, Ilmailunkatu 19, 33900 Tampere,(03) 31400 900/Reijo Vesaniemi, fax (03) 31400 950.

Pankkiyhteys: NORDEA, 114730-204830.

Päätoimittajat:Marjaana EllfolkYhtyneet Laboratoriot OyHöyläämötie 14, 00381 Helsinkipuh. 09-5060 5214sähköposti marjaana.ellfolk@yhtyneetlaboratoriot.fi

Henrik AlfthanHYKS-LaboratoriodiagnostiikkaNaistenklinikkaHaartmaninkatu 2, 00290 Helsinkipuh. 09-471 61457sähköposti henrik.alfthan@hus.fi

Toimituskunta:Aimo Harmoinenaimo.harmoinen@pshp.fiPertti Koskinenpertti.koskinen@tyks.fiTimo Kouritimo.kouri@ppshp.fiPäivi Laitinenpaivi.laitinen@ppshp.fiAila Leinoaila.leino@tyks.fiOuti Malminiemiouti.malminiemi@pshp.fiTiina Mäkitiina.maki@veripalvelu.fiIlkka Penttiläilkka.penttila@pp.inet.fiKari Savolainenkari.savolainen@kuh.fiUrsula Turpeinenursula.turpeinen@hus.fi

Ilmoitukset:Aimo Harmoinen(03) 247 6533, fax (03) 247 5554e-mail: aimo.harmoinen@pshp.fi

Tilaukset ja osoitteenmuutokset:Jaana Ikonen-Toivanen(016) 243 643, fax (016) 243 657

Kongressikalenteri:Kari Savolainen(017) 173 176, fax (017) 173 179email kari.savolainen@kuh.fi

Tilaushinta: 30 €

Julkaisija:Suomen kliinisen kemian yhdistys r.y.,Föreningen för klinisk kemi i Finland r.f.

20. vuosikerta

ISSN 0782-1549

Elektroninen osoite:www.kliinlablehti.fi