2007 dinamica mand
TRANSCRIPT
-
DINAMICA MANDIBULARtotalitatea micrilor mandibulare rezultate ca urmare a interaciunii factorilor neuro-muscular, ATM, ocluziei statice i dinamice.
-
ARTICULAIA TEMPOROMANDIBULAR
-
ARTICULAIA TEMPOROMANDIBULARTEORIA MECANIC GYSITEORIA ANTIMECANIC= teoria reflexului muscular controlatTEORII MIXTE=mecano-antimecanice
-
DETERMINANTUL ANATOMO-FUNCIONALTEORIA MECANIC GYSI
-
COMPLEXUL MENISCO-PTERIGOIDIAN
-
determinantulocluzalanteriordeterminantul ocluzal posteriorOCLUZIA
-
ghidajul anterior
-
ghidajul lateral
-
INFLUENA CORELAT A FACTORILOR ANATOMO- FUNCIONALI ASUPRA DINAMICII MANDIBULARE
-
Factorii ce influeneaz dinamica mandibular n plan orizontalCentrele de rotaieDistana intercondilianDiametrul arcadei dentareDeplasarea lateral a condilului orbitant (side-shift)Directia de deplasare a condilului pivotant
-
Centrele de rotaie Distana intercondilian
-
Diametrul arcadei dentare
-
Deplasarea lateral a condilului Directia de deplasare orbitant (side-shift) a condilului pivotant
-
Factorii anatomici ce influeneaz dinamica mandibular n plan sagitalnclinarea pantei articularenclinarea planului de ocuzieOverjetOverbiteCurba Spee
-
nclinarea pantei articulare nclinarea planului de ocuzie
Curba Spee
-
Factorii anatomici ce influenteaz dinamica mandibular n plan frontalMicarea condilului orbitant spre lateral i superior, lateral, lateral i inferiorMicarea condilului pivotant spre lateral i superior lateral, lateral i inferiorMicarea condilului orbitant spre lateral
-
MUCHII SISTEMULUI STOMATOGNAT
-
DETERMINANTUL FUNCTIONALDECLANARE CORTEX MOTOR
ORGANIZARE i RITM FORMAIUNI SUBCORTICALE
MODULARE PERIFERICContracia agonitilor i decontracia antagonitilor !
-
Cortex
-
Substanta reticulata
-
Sistemul piramidal
-
Sistemul extrapiramidal
-
Aferene perifericeRECEPTORI PERIFERICI:EXTERORECEPTORIPROPRIORECEPTORIINTERORECEPTORIRECEPTORI PERIFERICIEXTERORECEPTORI: tactili (presoreceptori: Meissner, Pacini, terminatii nervoase libere)termici: Krausept senzatii dureroase (terminatii nervoase libere)RECEPTORI ODONTALIRECEPTORI PARODONTALIRECEPTORI GUSTATIVIRECEPTORI ARTICULARI (Golgi, Pacini, terminatii nervoase libere)RECEPTORI MUSCULARI ( fusuri neuro-musculare, corpuscului Golgi, paciniformi, terminatii nervoase libere)
-
Aferene perifericeCorpuscul MeissnerTerminatiinervoase liberePlex nervosparodontalFusul neuromuscularCorpuscul Pacini
-
Lejoyeux: miscari elementare fara interpunere de alimente:micri simetrice pure fr contact interdentarcoborre i ridicarepropulsie i retropropulsieretracie foratmicrile cu contact interdentar dar fr interpoziie de alimentemiscari de masticatie cu dinti naturalimiscari de masticatie cu dinti artificialiRamfjord: miscari limit (n plan sagital, orizontal i frontal)miscari funcionale (masticaie, deglutiie i fonaie)Clasificarea miscarilor mandibulare
-
Posseltmicare de deschidere i nchidere;micare de protruzie cu contact dentar i revenire;micare de retruzie i revenire, cu contact dentar;micare de lateralitate i revenire, pstrnd contactul dentar.5. Costamicri pure, micri combinatemicri simetrice sau asimetricecu sau fr contact interdentarreduse, extreme sau forate,micri funcionale stereotipe i voluntare6. Ackermannmicare de deschidere i nchidere;micare incisiv;micare de lateralitate;micare de retracie (retruzie).Clasificarea miscarilor mandibulare
-
V. BurluiI. Micri mandibulare fundamentale (micri pure)miscarea de rotaie;miscarea de translaie.II. Micri mandibulare combinate miscari limit;miscari funcionale.
Clasificarea miscarilor mandibulare
-
ROTAIA
-
TRANSLAIA
-
ROTAIATRANSLAIA
-
MICRI COMBINATELIMITFUNCIONALE
-
PLANURI DE REFERIN
-
RC=IMocluziecap la cap
-
PERIMETRE PARTICULARE
-
normalPERIMETRE PARTICULARE
-
PERIMETRE PARTICULARE
-
PERIMETRE PARTICULARE
-
MICRI COMBINATELIMITFUNCIONALE:MasticaiaDeglutiiaFonaia
-
MASTICAIA- DEFINIIE:Procesul fiziologic complex in cadrul caruia are loc pregatirea boluluialimentar pentru deglutitie, prin prelucrare mecanica, fizica si chimica.PRESUPUNE: Miscare,Realizare de forte si presiune,Proces fizic de adsorbtie si absorbtie salivara si enzimatica,Proces chimic de digestie orala.CINEMATICA MANDIBULARA
-
MasticaiaFaze:mecanic- faramitarefizic - imbibare cu salivachimic - digestia oralaMicrile de masticaie - declanare voluntar cortical - organizare subcortical - control modelator prin reflexe perifericemasticaia - stimul pentru creterea i dezvoltarea normal cranio-facialO masticaie viguroas calmeaz.
-
Stereotipuri de masticaietoctorintermediar frecator
-
STEREOTIP TOCTOR:Cuspizi naliMicri verticaleMuchi ridictoriOverbite accentuatCurb Spee accentuatPant condilian abrupt
-
STEREOTIP FRECTOR.
Cuspizi redui ca nlimeMicri de lateralitateMuchii pterigoidieni externiOverbite redusCurb Spee aplatizatPant articular cu nclinare redus
-
Incizia de obicei - micare unicdeschiderepropulsieridicare i secionare a alimentuluiFAZELE MECANICE ale masticaiei
-
Fazele masticaiei: INCIZIA
-
RPRGHIE DE GRAD IIIINCIZIA
-
Masticaia propriu-zis sfrmarea i triturarea alimentelor urmeaz imediat dup actul incizieisegmentul alimentar secionat n zona ocluzal premolarzona primului molar pentru trituraremandibula: coborre, lateralitate ctre partea activ, ridicare urmeaz o micare oscilatorie a mandibulei datorat contraciei izometrice i rezistenei alimentuluiFAZELE MECANICE ale masticaiei
-
Fazele masticaiei: MASTICAIA PROPRIU-ZIS0,15 SECUNDE
-
PRGHIE DE GRAD II
-
SECREIA SALIVAR i ROLUL SALIVEI N MASTICAIECOMPOZIIA SALIVEI:99,4% ap, 0,6% reziduu uscat (0,4 % substane organice i 0,2% anorganice)
-
Deplasarea punctului interincisiv - cicluri de masticatie CICLURILE DE MASTICAIE TIP I TIP II TIP III TIP IVPLAN FRONTALPLAN SAGITALCiclul masticator faze: - deschidere (mandibula coboar)- nchidere (mandibula se ridic)- revenire la poziia de intercuspidare maximamplitudine,durata,viteza,unghi de nclinareAHLGREN
-
Deplasarea la nivel condilian
n timpul masticaiei cei doi condili se deplaseaz ctre anterior i spre partea lucrtoare, apoi revin n mod asimetric n poziia iniial.
condilul nelucrator - deplasare ~ 8 mm
condilul prii active - o deplasare mai complexIM spre anterior liniar (2 mm) revenirea ctre napoi i spre exterior fa de IM micare ctre anterior i inferior in IM
deplasarea condilului activ este n concordan cu micarea Bennett
-
Condil pivotantCondil orbitantDEPLASAREA LA NIVEL CONDILIAN
-
Deplasarea la nivel molar
Micarea la acest nivel este ascendent n plan vertical cu
o component mezio-intern de partea lucrtoare
disto-extern de partea nelucrtoare.
-
DEPLASAREA LA NIVEL MOLARIntruzie dentar sub aciunea ocului de masticaie
Dispare la 30 min de la ncetarea masticaiei
-
MASTICAIAParticiparea intregului sistem stomatognat
glandele salivare, limba, obrajii etc. i bineneles, muchii mobilizatori ai mandibulei, articulaia temporo-mandibular, arcadele dentare.
ATM, muchii mobilizatori ai mandibulei asigura dinamica mandibular - procesul mecanic de frmiare i triturarelimbadeclanarea unor reflexe tactilo-gustativeautocurirea arcadelor dentaretransportul alimentelor formarea bolului alimentarpalatul durdeclanarea reflexelor tactilo-kinestezice buzele - contenia alimentelor i a salivei
-
NEUROBIOLOGIA MASTICAIEI
MASTICAIA
REFLEX VOLUNTAR
-
PARTICIPAREA NTREGULUI SISTEM STOMATOGNAT LA ACTUL MASTICAIEIMASTICAIA este controlat de :Centrul masticator de la nivel bulbo-pontinCentri corticaliCalea parodontal
-
TIMPI-oral-faringian1s-esofagian 6-7sTIPURI-nou-nscutului-infantil-a adultuluiDeglutiie -n gol (saliv) - 2500 -alimente+lichide - 600Timp=1,5sDeglutiia
-
FAZE:subglotica supragloticaSCHEMELE CORPORALE FONATORIIFonaia
-
CAVITATEA ORALACAVITATE DE REZONANTA
-
FONAIAPronunia consoanelor:Limba rol esenialPronunia vocalelor:
-
CONTROLUL FONAIEICENTRULFONATOR
FRONTALCENTRULAUDITIV
TEMPORAL
pg 2245245247247...253253256264265265267267272273275278279