20081219192752896

台中榮民總醫院台中榮民總醫院台中榮民總醫院台中榮民總醫院

畢業後畢業後畢業後畢業後一般醫學訓練計畫一般醫學訓練計畫一般醫學訓練計畫一般醫學訓練計畫

聯絡人角色任務及常見困難經驗分享聯絡人角色任務及常見困難經驗分享聯絡人角色任務及常見困難經驗分享聯絡人角色任務及常見困難經驗分享

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畢業後畢業後畢業後畢業後一般醫學訓練計畫一般醫學訓練計畫一般醫學訓練計畫一般醫學訓練計畫

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報告人報告人報告人報告人：：：：畢業後一般醫學訓練計劃總聯絡人畢業後一般醫學訓練計劃總聯絡人畢業後一般醫學訓練計劃總聯絡人畢業後一般醫學訓練計劃總聯絡人

林君柔林君柔林君柔林君柔副技師副技師副技師副技師專案管理師專案管理師專案管理師專案管理師

計劃主持人計劃主持人計劃主持人計劃主持人：：：：副院長副院長副院長副院長藍忠亮藍忠亮藍忠亮藍忠亮教授教授教授教授

院長

醫療副院長---陳穎從

計劃主持人計劃主持人計劃主持人計劃主持人------------ 藍忠亮主任藍忠亮主任藍忠亮主任藍忠亮主任

導師決策群導師決策群導師決策群導師決策群6666人人人人(連漢仲、許正園、沈光漢、陳厚全、歐宴泉、唐憶淨)

計劃總聯絡人計劃總聯絡人計劃總聯絡人計劃總聯絡人--------林君柔林君柔林君柔林君柔助理--曾柄諺教學總醫師行政總醫師

協同主持人--許惠恒主任教研部教學組---張梅芳組長--張守仁專員

內科子計劃內科部主任--藍忠亮

外科子計劃外科部主任--楊啟瑞

社區醫學子計劃家醫科主任--劉丕華

一般醫學內科主任-連漢仲一般醫學內科助理-賴文楓

一般醫學外科主任-歐宴泉一般醫學外科助理-陳姚惠

家庭醫學科醫師-唐憶淨家庭醫學科助理-陳秋菊

行政支援行政支援行政支援行政支援

92929292年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖

97979797年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖年畢業後一般醫學訓練計畫組織架構圖

具體完善的計畫執行架構與機制具體完善的計畫執行架構與機制具體完善的計畫執行架構與機制具體完善的計畫執行架構與機制，，，，清楚明確的任務分配清楚明確的任務分配清楚明確的任務分配清楚明確的任務分配

一般醫學內科推動負責人--陳得源、吳明儒、陳怡行一般醫學內科主任--吳明儒一般醫學內科訓練示範中心醫療執行長--陳得源行政執行長--吳明儒病房主任--沈光漢資深指導老師一般內科主治醫師資深住院醫師群示範中心助理--李欣儒內科部各次專科一般醫學內科助理--張女樂

內科子計畫主持人

內科部主任--許惠恒

外科子計畫主持人

外科部主任--陳厚全

社區醫學子計畫主持人

家醫科主任--劉丕華

一般醫學外科推動負責人--歐宴泉、趙德馨一般醫學外科病房主治醫師--王賢祥、陳卷書、陳怡如、簡文祥外科部各次專科一般醫學外科助理--陳姚惠

社區醫學推動負責人--唐憶淨社區醫學助理--陳郁甄

兒科子計畫主持人

兒醫部主任--傅雲慶

兒科推動負責人--陳昭惠、林捷忠一般醫學兒科主治醫師--王建得兒醫部各次專科一般醫學兒科助理--張女樂（兼任）

急診醫學子計畫主持人

急診部主任--王立敏

急診醫學推動負責人--黃金安、詹毓哲外科部各次專科急診醫學助理--陳郁甄

院長

計畫主持人---藍忠亮副院長

計畫總聯絡人計畫總聯絡人計畫總聯絡人計畫總聯絡人--------林君柔林君柔林君柔林君柔整體計畫助理整體計畫助理整體計畫助理整體計畫助理--------曾曾曾曾鈵鈵鈵鈵諺諺諺諺教學總醫師、行政總醫師

計畫總聯絡人計畫總聯絡人計畫總聯絡人計畫總聯絡人--------林君柔林君柔林君柔林君柔

社區醫學訓練醫院林新醫院童綜合醫院國軍台中總醫院大甲李綜合醫院仁愛綜合醫院為恭紀念醫院天主教若瑟醫院

導師導師導師導師 126126126126位位位位

角色任務角色任務角色任務角色任務

�角色角色角色角色 1–大總管大總管大總管大總管

�主要任務主要任務主要任務主要任務 –

�整體計劃所有相關業務整體計劃所有相關業務整體計劃所有相關業務整體計劃所有相關業務

�對內及對外聯繫之第一窗口對內及對外聯繫之第一窗口對內及對外聯繫之第一窗口對內及對外聯繫之第一窗口

�經費編列經費編列經費編列經費編列、、、、分配分配分配分配、、、、運用運用運用運用、、、、審核及核銷審核及核銷審核及核銷審核及核銷

�安排各項會議並追蹤進度以確保計畫執行成效安排各項會議並追蹤進度以確保計畫執行成效安排各項會議並追蹤進度以確保計畫執行成效安排各項會議並追蹤進度以確保計畫執行成效

�規畫師資培育課程規畫師資培育課程規畫師資培育課程規畫師資培育課程，，，，持續提昇教學品質持續提昇教學品質持續提昇教學品質持續提昇教學品質

�角色角色角色角色 2–傳令兵傳令兵傳令兵傳令兵


�第一手傳達計畫主持人隨時交辦之各項事務予相關第一手傳達計畫主持人隨時交辦之各項事務予相關第一手傳達計畫主持人隨時交辦之各項事務予相關第一手傳達計畫主持人隨時交辦之各項事務予相關

人員人員人員人員

�角色角色角色角色 3–協調員協調員協調員協調員


�協調院內外相關單位所有事務協調院內外相關單位所有事務協調院內外相關單位所有事務協調院內外相關單位所有事務：：：：包括與衛生署包括與衛生署包括與衛生署包括與衛生署、、、、醫醫醫醫

策會溝通策會溝通策會溝通策會溝通、、、、院內學員排班院內學員排班院內學員排班院內學員排班、、、、安排社區醫院安排社區醫院安排社區醫院安排社區醫院、、、、分派導分派導分派導分派導

師師師師、、、、臨床教師及課程講師等各項業務的溝通協調臨床教師及課程講師等各項業務的溝通協調臨床教師及課程講師等各項業務的溝通協調臨床教師及課程講師等各項業務的溝通協調


�角色角色角色角色 4–急救者急救者急救者急救者


�危機處理危機處理危機處理危機處理-突發事件應變突發事件應變突發事件應變突發事件應變:學員騎車跌倒學員騎車跌倒學員騎車跌倒學員騎車跌倒、、、、臨時決臨時決臨時決臨時決

定取消報到定取消報到定取消報到定取消報到、、、、學員無法適應學員無法適應學員無法適應學員無法適應，，，，遭受暴力等遭受暴力等遭受暴力等遭受暴力等

�角色角色角色角色 5–出氣筒出氣筒出氣筒出氣筒


�處理新規定甫施行時之連連抱怨處理新規定甫施行時之連連抱怨處理新規定甫施行時之連連抱怨處理新規定甫施行時之連連抱怨

�承受不認同本計畫者之負面情緒並溝通承受不認同本計畫者之負面情緒並溝通承受不認同本計畫者之負面情緒並溝通承受不認同本計畫者之負面情緒並溝通


計畫成長歷程計畫成長歷程計畫成長歷程計畫成長歷程

蓽路藍褸蓽路藍褸蓽路藍褸蓽路藍褸蓽路藍褸蓽路藍褸蓽路藍褸蓽路藍褸從無到有從無到有從無到有從無到有從無到有從無到有從無到有從無到有

OSTE

出版一般醫學內科核心課程手冊

發行醫學教育刊物

一般醫學內科病房增加老人醫學團隊97年

出版OSCE中文教科書KM知識管理

成立一般醫學內科訓練示範中心簡易實驗室

成立外科臨床技能中心

96年

示範中心網頁Mini-CEX評估表

4月提計畫成立一般醫學內科訓練示範中心95年

MSF多元回饋表2月一般醫學內科病房擴編為36床94年

PGY網頁及醫言堂成立一般醫學內科病房18床及OSCE中心93年

規劃成立一般醫學內科病房及OSCE中心92年

軟軟軟軟體體體體硬硬硬硬體體體體

��臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間臨床技術訓練教室六間

��模擬病房一間模擬病房一間模擬病房一間模擬病房一間模擬病房一間模擬病房一間模擬病房一間模擬病房一間((((((((模擬人三具模擬人三具模擬人三具模擬人三具模擬人三具模擬人三具模擬人三具模擬人三具))))))))

��模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間模擬病患處理討論室一間

��特殊影像教室一間特殊影像教室一間特殊影像教室一間特殊影像教室一間特殊影像教室一間特殊影像教室一間特殊影像教室一間特殊影像教室一間

藉由各部份檢討會議確保計畫執行成效藉由各部份檢討會議確保計畫執行成效藉由各部份檢討會議確保計畫執行成效藉由各部份檢討會議確保計畫執行成效

整體計畫執行成效檢討計畫主持人、子計畫主持人、課程規畫及主要負責人及行政團隊

整體計畫推動會議每兩個月

社區醫學執行成效檢討社區醫學子計畫主持人、各社區合作醫院負責人

社區合作醫院座談會每月

學員反應問題並解答課程主要負責人、訓練學員學員座談會每月

會議目地會議目地會議目地會議目地參加對象參加對象參加對象參加對象會議名稱會議名稱會議名稱會議名稱週期週期週期週期

即時討論學員臨床學習狀況

各子計畫臨床教師臨床教師會議每週or

每兩週

學習護照、課程規劃檢討

各子計畫導師及臨床教師導師及臨床教師聯席會每月

整體行政事務檢討一般醫學行政團隊行政助理工作小組會議每月

子計畫執行成效檢討各子計畫主持人及主要負責人各子計畫執行推動會議每月

工作小組會議工作小組會議工作小組會議工作小組會議

各項會議記錄及執行情形皆即時上呈

計畫主持人藍忠亮副院長批示

由藍副院長逐一親自督導執行情形

殊榮:

93年度醫策會主要訓練醫院訪查全國最高分93年9月醫策會指定全國北中南各一家醫學中心之標竿學習醫院94年11月13日：藍忠亮副院長及陳得源執行長在台灣醫學週之台灣醫學教育學會年會代表執行醫院報告「一般醫學內科執行狀況」95年4月通過衛生署評核並獲得補助成立一般醫學內科訓練示範中心95年7月26日，畢業後一般醫學訓練計畫共識座談會，獲頒獎狀感謝本院協助培育優良師資95年9月醫策會指定本院吳明儒主任前往英國報告一般醫學實施概況96年5月17日醫策會指定為英國一般醫學(Foundation Program)倫敦訓練地區專家學者來台參訪醫院97年4月23日PGY實地訪查本院成績為全國第一名。97年8月30日榮獲醫療品質EBM文獻查證第二名。

九十六年度畢業後一般醫學訓練計劃實地訪查評分統計九十六年度畢業後一般醫學訓練計劃實地訪查評分統計九十六年度畢業後一般醫學訓練計劃實地訪查評分統計九十六年度畢業後一般醫學訓練計劃實地訪查評分統計

40

5

4

8

21

2

評分項目總數

無無無無22總計總計總計總計

無2第五章管理行政

無2第四章訓練計畫成效評量及改進

無4第三章教學資源

無13第二章教學訓練歷程與成效

(不含社區醫學)

無1第一章訓練宗旨知目標

評分為D或E項目之改善建議

評分為A之優良項目

評量項目

以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗，，，，致力推展教學醫院教學補助計畫致力推展教學醫院教學補助計畫致力推展教學醫院教學補助計畫致力推展教學醫院教學補助計畫以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗以畢業後一般醫學訓練的標竿執行經驗，，，，致力推展教學醫院教學補助計畫致力推展教學醫院教學補助計畫致力推展教學醫院教學補助計畫致力推展教學醫院教學補助計畫

評分為評分為評分為評分為A項目達項目達項目達項目達 55%

簡報大綱簡報大綱簡報大綱簡報大綱

課程安排庶務課程安排庶務課程安排庶務課程安排庶務課程安排庶務課程安排庶務課程安排庶務課程安排庶務

師資培訓管理師資培訓管理師資培訓管理師資培訓管理師資培訓管理師資培訓管理師資培訓管理師資培訓管理

學員聯絡溝通學員聯絡溝通學員聯絡溝通學員聯絡溝通學員聯絡溝通學員聯絡溝通學員聯絡溝通學員聯絡溝通

行政資源分配行政資源分配行政資源分配行政資源分配行政資源分配行政資源分配行政資源分配行政資源分配

自我學習成長自我學習成長自我學習成長自我學習成長自我學習成長自我學習成長自我學習成長自我學習成長

基本課程規劃基本課程規劃基本課程規劃基本課程規劃

� 訓練課程完全依照衛生署公告之規範

� 課程內容依計畫審查結果之建議事項進行修正

� 上課時間安排在每週二、四下午

� 因故無法上課之學員有補課措施或課後網站學習

2.12.1

規劃課前能力鑑定，測試後

通過的學員直接給予認證，

為程度落後的學員提供補強

課程

學員背景差異大，程度好的

學員抱怨有些課程與學校重

覆

安排病房總醫師於學員上課

期間幫忙處理病房事務，保

障學員全心上課措施

(Protection education time)

學員臨床工作繁重，無法專

心上課或藉故被call走不上

課

解解解解決決決決方方方方案案案案困困困困難難難難

困難及解決方案困難及解決方案困難及解決方案困難及解決方案

基本課程規劃演進基本課程規劃演進基本課程規劃演進基本課程規劃演進((((((((從大堂上課到實際照護之應用從大堂上課到實際照護之應用))

�� 2004, 2004, 大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授

�� 2005, 2005, 大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授++實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練

�� 2006, 2006, 大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授++實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練++分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練

�� 2007, 2007, 大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授大堂講授++實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練實作演練++分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練分組實際演練++實證案例演練實證案例演練實證案例演練實證案例演練實證案例演練實證案例演練實證案例演練實證案例演練

根據學員之回饋及計畫改進措施根據學員之回饋及計畫改進措施根據學員之回饋及計畫改進措施根據學員之回饋及計畫改進措施:

基本課程課堂講授部分大幅減少由95年度40.5小時縮減少到本年度24.5小時，改以實務操作為主

6923245022861584603學員人次

1116327376282131教師人次

25467925540訓練場次

總計總計總計總計97年年年年1~9月月月月96年年年年95年年年年94年年年年Z

臨床技術中心積極支援核心能力訓練臨床技術中心積極支援核心能力訓練臨床技術中心積極支援核心能力訓練臨床技術中心積極支援核心能力訓練

核心課程規劃核心課程規劃核心課程規劃核心課程規劃

�常見項目皆可在臨床照護過程中完成常見項目皆可在臨床照護過程中完成常見項目皆可在臨床照護過程中完成常見項目皆可在臨床照護過程中完成

�少數不常見項目另安排授課或案例討論少數不常見項目另安排授課或案例討論少數不常見項目另安排授課或案例討論少數不常見項目另安排授課或案例討論

�利用利用利用利用檢核表檢核表檢核表檢核表監控核心課程完成率並由教師簽章認證監控核心課程完成率並由教師簽章認證監控核心課程完成率並由教師簽章認證監控核心課程完成率並由教師簽章認證

課程滿意度調查及回饋課程滿意度調查及回饋課程滿意度調查及回饋課程滿意度調查及回饋

1.問卷發放問卷發放問卷發放問卷發放

2.問卷回收問卷回收問卷回收問卷回收

3.意見匯整意見匯整意見匯整意見匯整

4.資料輸入資料輸入資料輸入資料輸入

5.整理報表整理報表整理報表整理報表

6.上上上上呈計畫主持人呈計畫主持人呈計畫主持人呈計畫主持人

7.回饋授課講師回饋授課講師((感謝函及回饋意見感謝函及回饋意見))

8.報表上傳報表上傳報表上傳報表上傳KM(知識管理系統知識管理系統知識管理系統知識管理系統)


1. 給予每位授課醫師感謝函

(負面回饋另以信封傳遞，

並由聯絡人與授課醫師溝

通教學相長之觀念)

2. 真正不適任者將尊重個人

意願，適時予以調整

學員對於老師的負面回饋引

起授課講師反彈


由計畫主持人親自邀

請，院方並提供多項獎

勵補助措施，鼓勵熱心

參與教學之醫師，慢慢

建立制度讓更多人願意

主動投入。

早期熱誠師資不足，只

能套交情拜託老師參與

教學


積極鼓勵教師投入教學積極鼓勵教師投入教學積極鼓勵教師投入教學積極鼓勵教師投入教學

2. 績效保障績效保障績效保障績效保障：：：：

擔任教學主要負責人，醫師費未達基本額度者則

保障基本額度

1. 榮譽榮譽榮譽榮譽：：：：

定期票選優良教學醫師並公開表揚

年終列入教學績優醫師選拔作業要點之加分項目

96年因積極認真教學優先調陞為主治醫師共12員

3. 升等升等升等升等：：：：

建立教師教學資料庫，依參與度分等級作為優先提報申請教職，教職升等及調升職務考核時之加分項目

院方全額補助一般醫學教師出國進修院方全額補助一般醫學教師出國進修

97979797年年年年4444月月月月11111111----13131313日哈佛教學技巧進階課程日哈佛教學技巧進階課程日哈佛教學技巧進階課程日哈佛教學技巧進階課程 96969696年年年年9999月月月月10101010----14141414日英國牛津實證教育訓練營日英國牛津實證教育訓練營日英國牛津實證教育訓練營日英國牛津實證教育訓練營

4. 進修進修進修進修：：：：出國進修排序加分

全額補助參加國外進階教學研討會

每週4小時公假院外進修學習

1. 公費(435,150元)補助英國牛津接受「實證醫學教育訓練營」專業訓練。

2. 公費(360,336元)補助參加哈佛醫學大學醫學院『教學技巧進階課程』。

3. 公費(861,294元)補助參加哈佛醫學大學醫學院『醫學教育與健康照護領導人課程』

定期舉辦研討會以培育師資並提昇各項教學技巧定期舉辦研討會以培育師資並提昇各項教學技巧定期舉辦研討會以培育師資並提昇各項教學技巧定期舉辦研討會以培育師資並提昇各項教學技巧

12071207181總計

38548主辦協辦協辦以倫理與法律之觀點看醫療糾紛研習營97.1.12

1長庚紀念醫院高雄分院主辦96年度內科臨床教師培育工作坊97.1.13

3國家衛生研究院主辦The Cochrane Library實證醫學資料庫推廣專案種子醫師培訓營97.1.21

59主辦師資培育中心97年度專題演講「醫學教學及醫病倫理」97.1.22

3主辦「我國一般醫學訓練成效評估及訓練制度之國際性比較研究」焦點座談會97.02.13-14

186主辦九十七年度第一次醫事人員師資培育研習營97.02.16

3高醫主辦標準化病人、客觀結構式臨床測驗與國家考試國際學術研討會暨工作坊97.3.1-2

88主辦協辦協辦醫學倫理與法律種子教師研習營97.3.29

57主辦師資培育中心97年度專題演講「遺傳環境在疾病扮演之角色」97.4.15

3主辦示範中心運作說明暨一般醫學訓練研討會97.4.19

1主辦畢業後一般醫學訓練計畫「性別與健康教學研習營」97.5.3

1主辦畢業後一般醫學訓練計畫「醫療中的性別觀點」97.5.10

55主辦協辦協辦內科系醫師教學技巧研討會97.6.5

3卦美國波士頓哈佛大學醫學院參加「醫學教育與健康照顧領導人講習班」97.6.15-20

8主辦一般醫學教師研習營：如何教六大核心能力97.6.21

21主辦國立彰化師範大學教育研究所王智弘教授演講-建設性回饋與實例教學97.6.26

6028主辦主辦導師研習營97.6.28

2主辦主辦一般醫學教師研習營：如何教六大核心能力97.8.23

156主辦台北榮民總醫院參訪本院一般醫學訓練計畫執行情形97.8.25

16主辦眼底鏡課程與實做（王俊元主任）97.9.17

8852主辦協辦協辦一般醫學教師研習營：如何教六大核心能力97.9.27

1545主辦協辦協辦臨床能力與回饋評估工作坊97.11.15

本院參加人數

他院本院醫策會台灣醫學教育學會訓練營名稱

92929292----97979797年共累計年共累計年共累計年共累計2820282028202820人次人次人次人次接受各種教學技巧訓練接受各種教學技巧訓練接受各種教學技巧訓練接受各種教學技巧訓練

師資培育訓練師資培育訓練師資培育訓練師資培育訓練((((教師教師教師教師OSCE)OSCE)OSCE)OSCE)

9797979797979797年年年年年年年年99999999月月月月月月月月1111111111111111日技能教學訓練日技能教學訓練日技能教學訓練日技能教學訓練日技能教學訓練日技能教學訓練日技能教學訓練日技能教學訓練

臨床技術訓練中心協助臨床教師臨床技術訓練中心協助臨床教師臨床技術訓練中心協助臨床教師臨床技術訓練中心協助臨床教師氣管插管技能教學訓練氣管插管技能教學訓練氣管插管技能教學訓練氣管插管技能教學訓練

1. 導師輔導學員時間例行性查核2. 臨床教師每日教學時間督導填寫3. 助理在基本課程時間進行查核

教師協助評教師協助評教師協助評教師協助評核學習護照核學習護照核學習護照核學習護照，，，，有完整查核紀錄有完整查核紀錄有完整查核紀錄有完整查核紀錄

學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見學習護照導師及臨床教師回饋意見輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄輔導記錄PGY學習護照查學習護照查學習護照查學習護照查核表核表核表核表

PGYPGY學習護照查學習護照查學習護照查學習護照查學習護照查學習護照查學習護照查學習護照查核表核表核表核表核表核表核表核表


外科學員分配給外科導師，內

科學員分配給內科導師並直接

配合補助費規定每月繳交份數

(每月3份補助8000元)

輔導紀錄摧收難

提供導師可會談的office hour

放置於網頁，鼓勵學員主動約

導師者給予加分

學員多被動，與導師時間難

配合


92~96年度受訓學員人數年度受訓學員人數年度受訓學員人數年度受訓學員人數

7

7

11

11

6

合作醫院合作醫院合作醫院合作醫院

89345593年度(93.08~94.06)

75274892年度(92.08~93.06)

61144795年度(95.08~96.06)

97494894年度(94.08~95.06)

68185096年度(96.08~97.06)

總計總計總計總計合作醫院學員合作醫院學員合作醫院學員合作醫院學員中榮學員中榮學員中榮學員中榮學員

社區合作醫院多元，學員背景差異大

建立與社區合作醫院標準化作業項目幫助新人可於最短時間內上手

社區聯絡人常更換，學員難掌握

與社區合作醫院標準化作業項目與社區合作醫院標準化作業項目與社區合作醫院標準化作業項目與社區合作醫院標準化作業項目

1. 社區合作醫院所屬學員送訓作業流程

2. 中榮所屬學員派訓社區合作醫院作業流程

3. 排班管理(增減、調整名額、學員基本資料更改)作業流程

4. 職前講習及結訓典禮作業流程

5. 社區合作醫院學員送訓至中榮報到及離院作業流程

6. 中榮學員至社區合作醫院報到及離院作業流程

7. 社區導師輔導作業流程

8. 學員缺曠、請假作業流程

9. 社區導師、臨床教師、行政承辦人員異動之通報作業流程

10. 學員完成之學習護照、手冊、及考核表等作業流程

11. 社區合作醫院所屬學員結訓証書製作發放流程

12. 申請中榮一般醫學訓練計畫相關資料作業流程

13. 建教合作請款作業流程

多元管道提供學員反應意見多元管道提供學員反應意見多元管道提供學員反應意見多元管道提供學員反應意見

�專屬網站留言版 --醫言堂� 即時對話

�課程滿意度調查表� 回饋教師作為改進依據

�整體計畫滿意度調查表� 各科回覆公怖於網站

�每月學員座談會� 與教師雙向溝通

�即時會辦單� 會辦相關單位解決學員反應問題

�導師、臨床教師會談

雙向溝通雙向溝通雙向溝通雙向溝通，，，，即時解決問題即時解決問題即時解決問題即時解決問題

1. 公佈學員優良病歷提供互相學習並給予獎金鼓勵

2. 期末檢討會表揚各部份表現優良之學員，頒發獎狀並發文回原單位，請單位給予行政獎勵，激發學員榮譽感而能認真學習。

獎勵學員措施獎勵學員措施獎勵學員措施獎勵學員措施

考核表考核表考核表考核表----全方位全方位全方位全方位360360360360OOOO評估評估評估評估((((含含含含導師導師導師導師、、、、臨床臨床臨床臨床教師教師教師教師、、、、護理人員護理人員護理人員護理人員))))

1.發放各科教總醫師發放各科教總醫師發放各科教總醫師發放各科教總醫師

2.交由臨床教師交由臨床教師交由臨床教師交由臨床教師(VS)評估評估評估評估

3.交由導師交由導師交由導師交由導師

4.交由護理長評估交由護理長評估交由護理長評估交由護理長評估

5.科主任審核科主任審核科主任審核科主任審核

6.部主任審核部主任審核部主任審核部主任審核

7.影發給學員影發給學員

8.正本計畫執行小組存檔正本計畫執行小組存檔正本計畫執行小組存檔正本計畫執行小組存檔

每月每月每月每月對學員做多面向考核並回饋學員對學員做多面向考核並回饋學員對學員做多面向考核並回饋學員對學員做多面向考核並回饋學員

多樣化評量多樣化評量多樣化評量多樣化評量方法評估學員方法評估學員方法評估學員方法評估學員學習成效學習成效學習成效學習成效

� 紙筆測驗紙筆測驗紙筆測驗紙筆測驗前後測

� 護照評核護照評核護照評核護照評核

� OSCE

� DOPS

� Mini-CEX

� 實證醫學能力評估實證醫學能力評估實證醫學能力評估實證醫學能力評估

� 病歷回顧口頭測驗病歷回顧口頭測驗病歷回顧口頭測驗病歷回顧口頭測驗

各項教學活動皆留有紀錄製成個人學習檔案各項教學活動皆留有紀錄製成個人學習檔案各項教學活動皆留有紀錄製成個人學習檔案各項教學活動皆留有紀錄製成個人學習檔案

床邊教學記錄床邊教學記錄床邊教學記錄床邊教學記錄床邊教學記錄床邊教學記錄床邊教學記錄床邊教學記錄門診教學記錄門診教學記錄門診教學記錄門診教學記錄門診教學記錄門診教學記錄門診教學記錄門診教學記錄 Healthcare MatrixHealthcare Matrix 病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估病歷回顧口頭評估

DOPSDOPS評估評估評估評估評估評估評估評估六大核心能力六大核心能力六大核心能力六大核心能力六大核心能力六大核心能力六大核心能力六大核心能力自我評估自我評估自我評估自我評估自我評估自我評估自我評估自我評估

MiniMini--CEXCEX

各項討論會記錄各項討論會記錄各項討論會記錄各項討論會記錄各項討論會記錄各項討論會記錄各項討論會記錄各項討論會記錄


建立學員輔導及退訓機制學員抱著混混的心態不認真學習

多方宣導學習護照不完整被醫策會退回的實例，無法取得證書影響專科考試的嚴重性

排斥填寫學習護照

多元管道(包括職前講習、座談會、導師會談..等)宣導本計畫精神、早期特別請導師加強宣導，

1. 其他專科不認同本計畫精神2. 院外學員的薪水受訓期間只有原來的一半，心態難平衡

3. 學員認為三個月所安排的科別與以後次專科不相關難接受(如：婦產部並不想至NS、CS 、PS 、ORTH)


已改善已改善已改善已改善未改善未改善未改善未改善

發現不適任學員向發現不適任學員向發現不適任學員向發現不適任學員向PGY計畫執行小組提報計畫執行小組提報計畫執行小組提報計畫執行小組提報

由各子計畫負責人召集相關人員由各子計畫負責人召集相關人員由各子計畫負責人召集相關人員由各子計畫負責人召集相關人員，，，，即時召集會議即時召集會議即時召集會議即時召集會議

通知問題學員導師通知問題學員導師通知問題學員導師通知問題學員導師加強輔導加強輔導加強輔導加強輔導

繼續訓練繼續訓練繼續訓練繼續訓練，，，，並持續追蹤並持續追蹤並持續追蹤並持續追蹤學員表現學員表現學員表現學員表現

請臨床教師加強輔導再評估請臨床教師加強輔導再評估請臨床教師加強輔導再評估請臨床教師加強輔導再評估

召集病房主任召集病房主任召集病房主任召集病房主任、、、、科主任科主任科主任科主任、、、、部主任部主任部主任部主任、、、、臨床教師臨床教師臨床教師臨床教師、、、、導師導師導師導師、、、、總醫師總醫師總醫師總醫師、、、、及相關及相關及相關及相關人員參與會議人員參與會議人員參與會議人員參與會議，，，，瞭解學員改善情形瞭解學員改善情形瞭解學員改善情形瞭解學員改善情形，，，，決定後續追蹤輔導或是否退訓決定後續追蹤輔導或是否退訓決定後續追蹤輔導或是否退訓決定後續追蹤輔導或是否退訓

通知社區合作醫院通知社區合作醫院通知社區合作醫院通知社區合作醫院負責人及相關教師負責人及相關教師負責人及相關教師負責人及相關教師

通知問題學員通知問題學員通知問題學員通知問題學員，，，，並了解實際情形及輔導並了解實際情形及輔導並了解實際情形及輔導並了解實際情形及輔導

會議結果上呈計畫主持人及該員所屬單位會議結果上呈計畫主持人及該員所屬單位會議結果上呈計畫主持人及該員所屬單位會議結果上呈計畫主持人及該員所屬單位，，，，並於執行推動會議時提報並於執行推動會議時提報並於執行推動會議時提報並於執行推動會議時提報

會辦學員之原屬醫院或會辦學員之原屬醫院或會辦學員之原屬醫院或會辦學員之原屬醫院或原屬單位主管予以退訓原屬單位主管予以退訓原屬單位主管予以退訓原屬單位主管予以退訓

問題學員輔導及退訓機制問題學員輔導及退訓機制問題學員輔導及退訓機制問題學員輔導及退訓機制

自自自自92年計畫執行以來年計畫執行以來年計畫執行以來年計畫執行以來

共退訓共退訓共退訓共退訓 2 人人人人

學員特殊案例學員特殊案例學員特殊案例學員特殊案例

1. 醫師教學活動經常無故缺席醫師教學活動經常無故缺席醫師教學活動經常無故缺席醫師教學活動經常無故缺席，，，，荒廢醫療工作荒廢醫療工作荒廢醫療工作荒廢醫療工作，，，，妨害病妨害病妨害病妨害病患權益患權益患權益患權益，，，，多次輔導均無法有效改善多次輔導均無法有效改善多次輔導均無法有效改善多次輔導均無法有效改善，，，，經雙方會議通過經雙方會議通過經雙方會議通過經雙方會議通過予以退訓予以退訓予以退訓予以退訓。。。。

2. 97年年年年x醫院黃醫師不假外出醫院黃醫師不假外出醫院黃醫師不假外出醫院黃醫師不假外出，，，，宣稱遭恐嚇至警察局報宣稱遭恐嚇至警察局報宣稱遭恐嚇至警察局報宣稱遭恐嚇至警察局報案案案案，，，，之後黑道持續騷擾想停止之後黑道持續騷擾想停止之後黑道持續騷擾想停止之後黑道持續騷擾想停止PGY1訓練訓練訓練訓練，，，，啟動退訓機啟動退訓機啟動退訓機啟動退訓機制與聯絡制與聯絡制與聯絡制與聯絡，，，，黃醫師人已在國外黃醫師人已在國外黃醫師人已在國外黃醫師人已在國外，，，，請合作醫院來文自動請合作醫院來文自動請合作醫院來文自動請合作醫院來文自動退訓退訓退訓退訓。。。。

3. 本院麻醉科學員於本院麻醉科學員於本院麻醉科學員於本院麻醉科學員於PGY受訓期間被病人家屬暴力對受訓期間被病人家屬暴力對受訓期間被病人家屬暴力對受訓期間被病人家屬暴力對待待待待，，，，立刻啟動危機處理機制立刻啟動危機處理機制立刻啟動危機處理機制立刻啟動危機處理機制，，，，收集證據收集證據收集證據收集證據，，，，承報相關單承報相關單承報相關單承報相關單位處理後續問題並關懷保護學員位處理後續問題並關懷保護學員位處理後續問題並關懷保護學員位處理後續問題並關懷保護學員。。。。

((((專責教學行政人員及助理專責教學行政人員及助理專責教學行政人員及助理專責教學行政人員及助理13位))))

計畫

總聯絡人

整體計畫助理

內科兼兒科助理

外科助理

社區兼急診助理

UGY計畫助理2人

高年級醫學生助理

實證醫學中心助理

大PGY計畫助理

教學組支援教學助理2人

示範中心助理

院方全力支援教學計畫執行院方全力支援教學計畫執行院方全力支援教學計畫執行院方全力支援教學計畫執行

助理管理助理管理助理管理助理管理

� 每週繳交工作報告每週繳交工作報告每週繳交工作報告每週繳交工作報告

� 每月工作小組會議每月工作小組會議每月工作小組會議每月工作小組會議

� 工作進度報告工作進度報告工作進度報告工作進度報告

� 工作支援協調工作支援協調工作支援協調工作支援協調

� 第一線訓練狀況檢討第一線訓練狀況檢討第一線訓練狀況檢討第一線訓練狀況檢討

� 提案討論呈報推動會議提案討論呈報推動會議提案討論呈報推動會議提案討論呈報推動會議

PGY 元老級助理三名元老級助理三名元老級助理三名元老級助理三名

有耐心有耐心有耐心有耐心, 不怕操不怕操不怕操不怕操，，，，不怕煩不怕煩不怕煩不怕煩態度親切態度親切態度親切態度親切, 配合度高配合度高配合度高配合度高加班是最常的休閒加班是最常的休閒加班是最常的休閒加班是最常的休閒

PGY助理特質助理特質助理特質助理特質

發展發展發展發展KM知識管理系統累積寶貴經驗資產知識管理系統累積寶貴經驗資產知識管理系統累積寶貴經驗資產知識管理系統累積寶貴經驗資產

� 導入導入導入導入知識管理系統

� 委託院外知識管理顧問協助進行委託院外知識管理顧問協助進行委託院外知識管理顧問協助進行委託院外知識管理顧問協助進行

知識管理之推動知識管理之推動知識管理之推動知識管理之推動，，，，將各種將各種將各種將各種臨床教

學討論資料及及及及計畫執行資料進行進行進行進行

全面性的盤點與管理全面性的盤點與管理全面性的盤點與管理全面性的盤點與管理。。。。

� 讓讓讓讓經驗傳承成為創新的基礎成為創新的基礎成為創新的基礎成為創新的基礎

� 將將將將5555年來本院累積的年來本院累積的年來本院累積的年來本院累積的PGYPGYPGYPGY執行成效執行成效執行成效執行成效，，，，利用知識平台進行經驗分享利用知識平台進行經驗分享利用知識平台進行經驗分享利用知識平台進行經驗分享，，，，

各單位不要重新摸索各單位不要重新摸索各單位不要重新摸索各單位不要重新摸索，，，，讓既有經驗成為成為成為成為品質精進的動力。。。。

� 落實計畫執行情形之情形之情形之情形之日常管理

� 利用利用利用利用KMKMKMKM系統讓教學單位可以將系統讓教學單位可以將系統讓教學單位可以將系統讓教學單位可以將日常資料妥善管理，，，，利用利用利用利用

多維度的分類連結，，，，方便主持人及管理人員方便主持人及管理人員方便主持人及管理人員方便主持人及管理人員進行日常督導。。。。

自我成長自我成長自我成長自我成長

� 97年2月份參加院內國際專案管理師培訓班

� 97年6月考上國際專案管理師(PMP)證照

44445555

55554444

5555

0

1

2

3

4

5

行政能力行政能力行政能力行政能力

專案管理能力專案管理能力專案管理能力專案管理能力

溝通協調能力溝通協調能力溝通協調能力溝通協調能力解決問題能力解決問題能力解決問題能力解決問題能力

情緒調適情緒調適情緒調適情緒調適

前

後

謝謝聆聽

20081219192752896

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