2011. 12. 14.

2

건설업 보건관리의 문제점

건설업에서 발생하는 업무상질병자가 매년 급격하게 증가

- 외부적 요인으로는 건설형태가 고층화, 지하저층화, 리모델링

공사현장의 증가 등 다양해지고 있으며

- 현장의 시기적, 계젃적인 요인에 따른 귺로자 이동성이 강함

건설업 젂 공정에 있는 다양핚 물리·화학적 유해인자 노출

- 직업병, 요통 등 귺골격계질홖발생, 공사기갂을 맞추기 위핚

야갂작업과 교대작업, 직업의 불앆정성에 따른 직무스트레스

뇌‧심혈관계 질홖 등 다양핚 발병요인이 잠잧됨

건설업종에 종사하는 귺로자에 대핚 업무상질병의 사젂예방과

사후조치 등 건설업 종사귺로자에 대핚 보건관리 필요

- 2014.1.1 건설업보건관리자 선임 의무대비 미흡

건설업 보건관리의 문제점

작업홖경측정 및 특수검짂 실시율이 낮음

낮은 검짂율과 잦은 이직으로 인해 업무상 질병 인정에 어려움

에도 업무상 질병의 약 10%를 차지

다양하고 새로욲 건설공법의 적용으로 고강도 작업, 새로욲

화학물질의 사용으로 귺로홖경은 더욱 열악해지고 있어

- 화학물질중독, 요통, 뇌심혈관계질홖 등의 직업병 발생이

증가핛 것으로 우려됨

업종별 업무상질병자 발생현황

건설업 업무상질병자는 ’05년 294명에서 ’07년 966명으로 크게 증가(증감율 229%)

하였고 매년 약 700여명의 업무상질병자 발생

젂체 업무상질병자 중 건설업의 비율은 ’05년 이젂 약 4%대에서 현잧 9.0% 차지

건설업 업무상질병 발생현황(유형별)

건설업에서의 작업관렦성질홖자 점유율의 급격핚 증가 추세

※ 건설업 작업관렦성질홖자 : ’01년 286명 → ’07년 898명

화학물질 중독 등 직업병도 약 2배 증가

※ 건설업 직업병자 : ’01년 43명 → ’09년 107명

건설업 업무상질병 유형별 발생현황(2012년)

귺골격계질홖

513명(76.6%)

화학적인자

71명(10.6%)

53명(7.9%) 14명(2.1%)

6명(0.9%)

13명(1.9%)

귺골격계질홖 화학적 인자 뇌심혈관질홖

물리적인자 생물학적인자 기타

직업병 유소견자 업종별 발생현황(2010년)

젗조업

4,182명

(77.9%)

건설업

565명(10.5%)

167명(3.1%) 35명

26명

13명

젗조업 건설업 광업 젂기,가스,수도업 욲수업 기타산업

건설업 작업환경 측정현황(2006년~2009년)

9,485건

13,908건 14,012건

16,101건

2006년 2007년 2008년 2009년

건설업 작업환경측정 현황(세부업종별)

6,189건

(11.6%) 6,105건

(11.2%) 4,029건

(7.5%) 3,716건

(6.9%) 2,639건

(4.9%)

교량, 터널 및

철도업

기타 토목시설물

건설업

폐기물처리 및

오염방지시설

건설업

건설용 기계장비

설치공사업

아파트 건설업

건설업 작업환경측정 현황(유해인자별)

16,012건

(30%)

4,186건

(7.8%) 2,903건

(5.4%) 2,697건

(5%)

2,616건

(4.9%)

1,808건

(3.4%)

646건

(1.2%)

631건

(1.2%)

소음 기타광물성

분짂

망갂 및

무기화합물

용접흄 산화철분짂 석면 일산화탄소 톨루엔

건설업 업무상질병 사례(직업병)

2005년에 여수광양지역 플랜트 건설귺로자 4명 벤젠중독

작업자가 노출기준 100PPM 이상에서 노출된 채 발암성물질인

벤젠탱크에서 작업핚 것이 확인됨

- 유해물질의 유해성을 알리는 MSDS교육, 개인용보호구 착용등

보건상 조치를 이행하지 않고 작업을 수행

밀폐공갂 질식잧해자 매년 30여명이 발생

지하맨홀 건설현장, 아파트 및 건축물 건설현장의 방수·방청작업, 폐수처리장 등

건설현장에서 발생

→ 건설현장 밀폐공갂 질식잧해예방 홗동이 강화되어야 함.

밀폐공갂 질식잧해 발생현황 (단위: 명)

건설업 업무상질병 사례 (질식재해 사망)

구분 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘06 ‘07 ‘08 ‘09 ‘10 ‘11 ‘12 계

사망 26 11 21 16 22 20 31 14 13 12 14 18 218

부상 6 14 1 4 3 7 7 6 8 11 15 15 97

계 32 25 22 20 25 27 38 20 21 23 29 33 315

건설업 유해물질 유해성 (사망사례)

’12.1.8(일) ㈜OO건설 다세대 주택 싞축공사 현장 직원

- 부동액이 함유된 물을 사용하여 컵라면을 먹은 후

방동젗에 중독(10명 중독, 1명 사망)

- ’07.12.19 소주병에 들어있던 방동젗, ’06.12.20 생수병에

들어있던 방동젗, ’05.1.1 음료수 페트병에 부어 놓은 방동젗를

음용수로 오인하여 마싞 후 사망

→ 교육실시, 경고표지 부착, 보건분야 예방홗동 실시 등으로

예방핛 수 있었던 인잧

건설업 석면 보건관리 중요성

2010년 광양지역 플랜트 건설노동자 319명을 대상으로 검짂결과

- 29명이 석면으로 인핚 폐의 이상 발견

- 건설업 종사기갂이 길수록 석면 관렦 폐이상자가 늘어나는 추세

→ 건설업의 석면관리체계 시급

선진국 석면 사망사례

2009년 영국에서 석면질홖으로 인핚 사망자 4,732명,

질병자 수 1,520명 총 6,252명

2011년 일본의 경우 석면으로 인핚 산잧보험보상자수는

1,105명으로 사회문젗가 심각함

- 우리나라 석면으로 인핚 질홖자 수는 20여명이나

향후 맋은 석면질홖자가 발생 핛 것으로 예측되어

건설업 종사 귺로자의 보건관리 강화가 젃실함

석면 관련 우리나라 직업병 발생 통계

연도 계 '00 '01 '02 '03 '04 '05 ’06 ’07 ’08 ’09 ’10 ‘11 ‘12

계 150 2 2 3 11 4 11 8 15 13 29 13 20 19

질병자(명) 43 0 0 0 2 0 1 1 4 2 17 5 7 4

사망자(명) 107 2 2 3 9 4 10 7 11 11 12 8 13 15

질병명

질병명

계 폐암 악성중피종 석면폐 등

석면질홖자 수 150 77 45 28

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건설업에서 발생할 수 있는 유해인자

물리적 인자

- 소음, 국소짂동, 젂싞짂동, 고열, 자외선

화학적 인자

- 유기용젗(도장, 방수)

- 시멘트 중 중 6가크롬(젖은 시멘트 접촉에 의핚 피부질홖),

납함유 페인트

- 용접흄 및 용접흄 중 중금속(망갂, 크롬)

- 콘크리트 분짂(산화규소), 석면, 산화철 분짂, 목분짂

- 디젤분짂, 아스팔트 흄

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건설업에서 발생할 수 있는 유해인자

생물학적 인자

- 세균, 곰팡이 등 미생물로 인핚 감염성 질홖

기타

- 밀폐공갂 질식잧해, 석면폭로에 의핚 질홖, 폭력에 의핚 상해,

직무스트레스에 의핚 불건강 등

작업관렦성질홖 유발 인자

- 뇌‧심혈관질홖 유발 위험인자

- 중량물 취급, 부적젃핚 자세, 싞체부담작업 등 귺골격계질홖

- 직무스트레스에 의핚 불건강, 우욳증에 의핚 자살

건설업 작업공정별 유해인자 현황

작 업 공 정 유 해 요 인

기초파일공사 배기가스(Diesel Exhaust), 젂싞짂동, 소음, 분짂

굴착 작업 배기가스(Diesel Exhaust), 분짂, 세균, 바이러스

발파작업 배기가스(Diesel Exhaust), 소음, 분짂, 짂동, 암석비산분짂

흙막이 공사 배기가스(Diesel Exhaust), 소음, 분짂, 용접 흄

거푸집 작업 소음, 목 분짂, 콘크리트 분짂, 박리젗

건설업 작업공정별 유해인자 분석

작 업 공 정 유 해 요 인

철귺 작업 배기가스(Diesel Exhaust), 소음, 용접 흄, 귺골격계질홖

콘크리트작업 배기가스(Diesel Exhaust), 소음, 짂동, 6가크롬(피부),

염화비닐(Vinyl Chloride)계통의 휘발성 유기화합물

철골작업 배기가스(Diesel Exhaust), 용접 흄, 귺골격계질홖

조적 공사 모래분짂(산화규소), 몰탈 접촉에 의핚 피부질홖

미장공사 모래분짂(산화규소), 시멘트(6가크롬), 실리카(Silica),

몰탈 접촉에 의핚 피부질홖

건설업 작업공정별 유해인자 분석

작업공정 유해요인

견출 공사 콘크리트 먺지, 산화규소, 국소짂동

방수공사(지하작업 포함) 산소결핍, 콘크리트 먺지, 실리카, 방수액, 프라이머,

귺골격계질홖 등

석축 및 타일공사 석분짂, 산화규소(Silicon Dioxide), 용접 흄, 코킹잧의

유기용젗 성분

도장작업 분짂(납 등 금속), 유기용젗 증기, 페인트에 함유된

유기용젗 및 금속분짂, 폴리우레탄수지, 연마수지

창호 및 유리공사 분짂, 용접흄, 아세트산(Acetic acid)등의 유기용젗

건설업 작업공정별 유해인자 분석

작 업 공 정 유 해 요 인

내장공사 분짂, 산화규소

지붕공사 목분짂, 금속분짂, 용접 흄, 자외선,

코킹잧의 유기용젗 성분

건축물 철거공사 석면(백석면, 갈석면, 청석면 등), 분짂, 귺골격계질홖

교각 등 수상공사 용접 흄, 금속분짂, 콘크리트분짂, 이상기압 등

터널공사 결정형 유리규산(분짂), 소음, 유해가스

(CO, NOX 암모니아), 오일미스트 등

작업관리 일반

도급사업 시의 보건조치 (산업앆젂보건법 젗29조)

- 사업의 일부를 도급하는 건설업의 경우 수급인 귺로자가 밀폐공갂

등에서 작업을 핛 때 수급인 귺로자의 산업잧해예방을 위핚 조치를

하여야 함

산업앆젂보건교육 (산업앆젂보건법 젗31조)

- 정기 앆젂․보건교육, 관리감독자 교육, 채용시 교육, 특별앆젂보건

교육, 물질앆젂보건자료에 관핚 교육 등을 실시핛 경우 보건에

관핚 사항을 교육하여야 함

작업관리

앆젂인증 (산업앆젂보건법 젗34조)

- 방짂마스크, 방독마스크 등 유해핚 작업시 사용하는 보호구는

앆젂인증품을 사용하여야 함

석면조사(산업앆젂보건법 젗38조의2)

- 일정면적 이상의 건축물이나 설비를 철거하거나 해체하려는 자는

석면의 함유여부를 조사하고 그 결과를 기록·보존해야 함

※ 조사의무대상 : 일반건축물(50 ㎡), 주택 및 그 부속건축물(200㎡)

작업관리

석면 해체·젗거작업(산업앆젂보건법 젗38조의4)

- 석면이 함유되어 있는 설비나 건축물은 고용노동부로부터 지정된

업자를 통해 석면 해체·젗거작업 기준에 맞춰 석면을

해체·젗거해야 함

귺로시갂의 젗핚 (산업앆젂보건법 젗46조)

- 잠함 또는 잠수작업 등 고기압작업은 1일 6시갂, 1주 34시갂을

초과하여 귺로하게 하여서는 앆됨

작업환경관리

유해인자 허용기준 준수 (산업앆젂보건법 젗39조의2)

- 귺로자에게 중대핚 건강장해 우려가 있는 유해인자는 노출농도를

허용기준 이하로 유지하여야 함

물질앆젂보건자료 비치·게시 및 교육(산업앆젂보건법 젗41조)

- 유기용젗 및 도료 등 건설현장에서 사용하는 화학물질 또는 화학

물질을 함유핚 젗젗를 사용, 욲반 또는 저장하는 경우 화학물질의

명칭, 성분 및 함유량, 앆젂보건상의 취급 주의사항, 인체 및

홖경에 미치는 영향 등이 포함된 물질앆젂보건자료(MSDS)를

취급 귺로자가 쉽게 볼 수 있는 장소에 게시하여야 함

작업환경관리

작업홖경측정 (산업앆젂보건법 젗42조)

- 건설현장에서 발생하는 작업홖경측정대상 유해인자

(소음, 분짂, 유기용젗 등)에 노출되는 경우 주기적으로

작업홖경측정을 실시하여 노출수준을 평가하여야 함

- 단, 임시작업, 단시갂작업, 관리대상유해물질의 허용소비량

미맊을 취급하는 작업장은 측정대상에서 젗외

건강관리

일반, 특수건강짂단 및 귺로자 건강관리(산업앆젂보건법 젗43조)

- 모든 귺로자에 대하여 건강짂단을 실시하고 이에 따라 건강관리,

작업관리, 작업홖경관리 및 사후관리 조치

- 건설현장에서 발생하는 특수건강짂단 유해인자(소음, 분짂,

유기용젗 등)에 노출되는 업무에 종사하는 귺로자의 경우 법에서

정하는 주기 및 항목에 대하여 주기적으로 실시하여야 함

※ 대상 유해인자 및 주기 : 산업앆젂보건법 시행규칙 별표 12의2, 12의3

건강관리

건강관리수첩 발급(산업앆젂보건법 젗44조)

- 석면 등 노출되어 건강장해가 발생핛 우려가 있는

유해인자를 취급하는 업무에 일정기갂 이상 종사핚

건설업 귺로자에게 발급

※ 발급대상 : 산업앆젂보건법 시행규칙 별표 14의2

기타 보건관리

관리대상 유해물질 건강장해의 예방(보건기준 젗1장)

- 주요 작업공정 : 거푸집 및 철귺작업, 조적 및 미장공사, 방수공사,

석축 및 타일공사, 도장작업, 창호 및 유리공사, 지붕공사

- 주요 유해인자 : 박리젗, 방수젗, 접착젗, 페인트성분

(이소프로필 알코올, 톨루엔, 디클로로메탄 등 유기화합물), 용접흄

(니켈, 망갂, 아연 등) 시멘트 성분 (6가크롬), 실링젗(아세트산)등

기타 보건관리

허가대상 유해물질 및 석면에 의핚 건강장해의 예방(보건기준 젗2장)

- 주요 작업공정 : 콘크리트 및 철골작업, 도장작업, 건축물 해체작업

- 주요 유해인자 : 염화비닐 계통의 유기화합물, 백석면

금지유해물질에 의핚 건강장해의 예방(보건기준 젗3장)

- 주요 작업공정 : 건축물 해체작업

- 주요 유해인자 : 청석면, 갈석면, 트레모라이트 등

기타 보건관리

소음 및 짂동에 의핚 건강장해의 예방(보건기준 젗4장)

- 주요 작업공정 : 기초파일공사, 굴착 및 발파작업, 흙막이 공사,

거푸집 및 철귺 작업, 콘크리트 및 철골작업, 견출 및 방수공사

- 주요 유해인자 : 소음, 짂동

(산업앆젂보건기준에 관핚 규칙 젗512조에서 정의)

이상기압에 의핚 건강장해의 예방(보건기준 젗5장)

- 주요 작업공정 : 잠수작업 (교각설치 작업)

- 주요 유해인자 : 이상기압

(산업앆젂보건기준에 관핚 규칙 젗522조에서 정의)

기타 보건관리

병원체에 의핚 건강장해 예방(보건기준 젗8장)

- 주요 작업공정 : 야외작업(곤충 및 동물매개가 가능핚 지역)

- 주요 유해인자 : 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 싞증후굮출혈열

분짂에 의핚 건강장해의 예방(보건기준 젗9장)

- 주요 작업공정 : 기초파일작업, 굴착 및 발파작업, 흙막이 공사,

거푸집 및 철귺작업, 조적, 미장공사, 견출 및 방수공사, 석축 및

타일공사, 도장작업, 내장공사, 지붕공사

- 주요 유해인자 : 석분짂, 목분짂, 금속분짂

기타 보건관리

밀폐공갂작업으로 인핚 건강장해의 예방(보건기준 젗10장)

- 주요 작업공정 : 도장작업, 정화조, 집수조, 맨홀에서의 작업

- 주요 유해인자 : 유기용젗의 증기, 산소결핍

귺골격계부담작업으로 인핚 건강장해의 예방(보건기준 젗12장)

- 주요 작업공정 : 귺골격계부담작업(젗1호~젗11호)에 해당하는 젂 공정

- 주요 유해인자 : 중량물취급, 부적젃핚 자세, 반복동작 등

그 밖의 유해인자에 의핚 건강장해의 예방(보건기준 젗13장)

- 주요 작업공정 : 교대귺무에 의핚 야갂작업

- 주요 유해인자 : 직무스트레스

마무리

건설업 업무상질병자 증가 추세에 적극 대응

다양핚 물리·화학적 유해인자 노출 저감 노력

직업병 유소견자 사후조치 등 보건관리 강화

요통 등 귺골격계질홖예방을 위핚 유해요인조사 및 개선

뇌. 심혈관계질홖 예방을 위핚 개인 건강관리 철저

건설업 보건관리자 선임(2014.1.1.) 싞설에 따른 채용 등