22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
TRANSCRIPT
1
NATIONAL QUALITY AND SAFETY GOALS 2013األهداف الوطنية لجودة وسالمة الرعاية الصحية
Presented By
Kamelia AhmadClinical Pharmacist
2
22 March 2014
3
إحصائيات
تعريفات
متطلبات عملية مطابقة األدوية
سياسة عملية مطابقة األدوية
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية
اإلجراءات
نموذج عملية مطابقة األدوية
مؤشرات عملية مطابقة األدوية
نتائج مؤشرات عملية مطابقة األدوية
OUTLINES
4
A powerful strategy to
reduce medication errors
as patients move through
the continuum of care
A program that provides
good medicine for
patients and care givers
Medication Reconciliation
األخطاء الطبية الدوائية
المشكلة األكثر شيوعا بين األخطاء الطبية
15تصيب ما ال يقل عن مليون شخص سنويا
يات تكلفة عالج األخطاء الدوائية التي تحدث في المستشفذ وهذه التقديرات ال تأخمليار دوالر في السنة 35حوالي
ف بعين االعتبار خسارة األجور واإلنتاجية أو زيادة تكاليالرعاية الصحية
5
This Table illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes include- Death- Hospitalization- Life-threatening- Disability- Congenital anomaly andor other serious outcome
6
Year Deaths Serious
2003 34948 176256
2004 34746 198832
2005 40035 256211
2006 37309 264223
2007 36689 272345
2008 49710 318563
2009 63839 373486
2010 82724 471277
2011 98518 573111
2012 (Q2) 54783 325864httpwwwfdagovDrugsGuidanceComplianceRegulatoryInformationSurveillanceAdverseDrugEffectsucm082193htm
(US Food amp Drug Administration)
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
NATIONAL QUALITY AND SAFETY GOALS 2013األهداف الوطنية لجودة وسالمة الرعاية الصحية
Presented By
Kamelia AhmadClinical Pharmacist
2
22 March 2014
3
إحصائيات
تعريفات
متطلبات عملية مطابقة األدوية
سياسة عملية مطابقة األدوية
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية
اإلجراءات
نموذج عملية مطابقة األدوية
مؤشرات عملية مطابقة األدوية
نتائج مؤشرات عملية مطابقة األدوية
OUTLINES
4
A powerful strategy to
reduce medication errors
as patients move through
the continuum of care
A program that provides
good medicine for
patients and care givers
Medication Reconciliation
األخطاء الطبية الدوائية
المشكلة األكثر شيوعا بين األخطاء الطبية
15تصيب ما ال يقل عن مليون شخص سنويا
يات تكلفة عالج األخطاء الدوائية التي تحدث في المستشفذ وهذه التقديرات ال تأخمليار دوالر في السنة 35حوالي
ف بعين االعتبار خسارة األجور واإلنتاجية أو زيادة تكاليالرعاية الصحية
5
This Table illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes include- Death- Hospitalization- Life-threatening- Disability- Congenital anomaly andor other serious outcome
6
Year Deaths Serious
2003 34948 176256
2004 34746 198832
2005 40035 256211
2006 37309 264223
2007 36689 272345
2008 49710 318563
2009 63839 373486
2010 82724 471277
2011 98518 573111
2012 (Q2) 54783 325864httpwwwfdagovDrugsGuidanceComplianceRegulatoryInformationSurveillanceAdverseDrugEffectsucm082193htm
(US Food amp Drug Administration)
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
3
إحصائيات
تعريفات
متطلبات عملية مطابقة األدوية
سياسة عملية مطابقة األدوية
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية
اإلجراءات
نموذج عملية مطابقة األدوية
مؤشرات عملية مطابقة األدوية
نتائج مؤشرات عملية مطابقة األدوية
OUTLINES
4
A powerful strategy to
reduce medication errors
as patients move through
the continuum of care
A program that provides
good medicine for
patients and care givers
Medication Reconciliation
األخطاء الطبية الدوائية
المشكلة األكثر شيوعا بين األخطاء الطبية
15تصيب ما ال يقل عن مليون شخص سنويا
يات تكلفة عالج األخطاء الدوائية التي تحدث في المستشفذ وهذه التقديرات ال تأخمليار دوالر في السنة 35حوالي
ف بعين االعتبار خسارة األجور واإلنتاجية أو زيادة تكاليالرعاية الصحية
5
This Table illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes include- Death- Hospitalization- Life-threatening- Disability- Congenital anomaly andor other serious outcome
6
Year Deaths Serious
2003 34948 176256
2004 34746 198832
2005 40035 256211
2006 37309 264223
2007 36689 272345
2008 49710 318563
2009 63839 373486
2010 82724 471277
2011 98518 573111
2012 (Q2) 54783 325864httpwwwfdagovDrugsGuidanceComplianceRegulatoryInformationSurveillanceAdverseDrugEffectsucm082193htm
(US Food amp Drug Administration)
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
4
A powerful strategy to
reduce medication errors
as patients move through
the continuum of care
A program that provides
good medicine for
patients and care givers
Medication Reconciliation
األخطاء الطبية الدوائية
المشكلة األكثر شيوعا بين األخطاء الطبية
15تصيب ما ال يقل عن مليون شخص سنويا
يات تكلفة عالج األخطاء الدوائية التي تحدث في المستشفذ وهذه التقديرات ال تأخمليار دوالر في السنة 35حوالي
ف بعين االعتبار خسارة األجور واإلنتاجية أو زيادة تكاليالرعاية الصحية
5
This Table illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes include- Death- Hospitalization- Life-threatening- Disability- Congenital anomaly andor other serious outcome
6
Year Deaths Serious
2003 34948 176256
2004 34746 198832
2005 40035 256211
2006 37309 264223
2007 36689 272345
2008 49710 318563
2009 63839 373486
2010 82724 471277
2011 98518 573111
2012 (Q2) 54783 325864httpwwwfdagovDrugsGuidanceComplianceRegulatoryInformationSurveillanceAdverseDrugEffectsucm082193htm
(US Food amp Drug Administration)
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
األخطاء الطبية الدوائية
المشكلة األكثر شيوعا بين األخطاء الطبية
15تصيب ما ال يقل عن مليون شخص سنويا
يات تكلفة عالج األخطاء الدوائية التي تحدث في المستشفذ وهذه التقديرات ال تأخمليار دوالر في السنة 35حوالي
ف بعين االعتبار خسارة األجور واإلنتاجية أو زيادة تكاليالرعاية الصحية
5
This Table illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes include- Death- Hospitalization- Life-threatening- Disability- Congenital anomaly andor other serious outcome
6
Year Deaths Serious
2003 34948 176256
2004 34746 198832
2005 40035 256211
2006 37309 264223
2007 36689 272345
2008 49710 318563
2009 63839 373486
2010 82724 471277
2011 98518 573111
2012 (Q2) 54783 325864httpwwwfdagovDrugsGuidanceComplianceRegulatoryInformationSurveillanceAdverseDrugEffectsucm082193htm
(US Food amp Drug Administration)
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
This Table illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes include- Death- Hospitalization- Life-threatening- Disability- Congenital anomaly andor other serious outcome
6
Year Deaths Serious
2003 34948 176256
2004 34746 198832
2005 40035 256211
2006 37309 264223
2007 36689 272345
2008 49710 318563
2009 63839 373486
2010 82724 471277
2011 98518 573111
2012 (Q2) 54783 325864httpwwwfdagovDrugsGuidanceComplianceRegulatoryInformationSurveillanceAdverseDrugEffectsucm082193htm
(US Food amp Drug Administration)
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012 Serious outcomes
include death hospitalization life-threatening disability congenital anomaly
andor other serious outcome
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
اآلثار الجانبية لألدوية
اإلدخاالت أضعاف10ترفع معدالت اإلدخال إلى المستشفيات
الناتجة عن حوداث الطرق
عالميا المرتبة الرابعة أكبر أسباب حدوث الوفيات وتحتل
األدوية )ة اآلثارالجانبية غالبا ما تكون مصاحبة لألدوية الالوصفي
المكمالت الغذائية أو مثل( التي تصرف بدون وصفة طبية Grapeالفيتامينات واألدوية العشبية وبعض أنواع األطعمة مثل
Fruit
8
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
األثر الجانبي للدواء
(ADR-Adverse Drug Reaction )
oأوالمطلوبةغيرأوالمقصودةغيرالمريضاستجابةهو
رغيالمخبريةالنتائجفيهابماللدواءالمرغوبةغير
لـجرعاتالمريضتناوللدىتحدثوالتيالطبيعيةالدواءمنمعتمدة
9
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
للدواءاألثر الجانبي الخطير
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
هو األثر الجانبي الذي يؤدي إلى أحد التبعات التالية
الموت
تشكل خطر على الحياة
إعاقة دائمة
ىاإلدخال إلى المستشف
إطالة مدة اإلقامة في المستشفى
تشوهات خلقية أو فيسيولوجية10
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
األثر الجانبي غير المتوقع للدواءUnexpected Adverse Drug Reaction
ملخص في هو األثر الجانبي المبلغ عنه في التقارير التلقائية ولم يرد
مقارنة سواء من حيث نوعه شدته أو تبعاته وذلك بالخصائص المنتج مع المعلومات الواردة في ملخص خصائص المنتج
األثر الجانبي المدرجListed Adverse Drug Reaction
هو األثر الجانبي الذي يكون نوعه شدته أو تبعاته متوافقة معالمعلومات الواردة في معلومات مأمونية الدواء الخاصة بالشركة
11
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
Inadequate Reconciliation during admission transfer and discharge of patient gt40 of Medication Errors (20 result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2
1 Admission 22
2 Transfer 66
3 Discharge 12
1 Gleason KM et al Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patientsAm J Health Syst Pharm 2004 Aug 1561(16)1689-95 [PubMed]2 Santell J Journal of Qual and Patient Saf 2006 32225-9copy2009 Institute for Safe Medication Practices
12
50 intercepted prior to reaching the patient
28 intercepted prior to reaching the patient
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
االلتزام بعملية مطابقة األدوية
(70)األخطاء الطبية الدوائية darr
(15)اآلثار الجانبية لألدوية darr
الجهد وضغط العمل darr
الوقت darr
التكلفة المالية darr
13
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
14
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ة على تشمل هذه العملي يوجد عملية مكتوبة ومطبقة لمطابقة األدوية أوالا
األقل ما يلي
ندوضع قائمة كاملة ودقيقة ألدوية المريض الحالية ومقارنتها مع أوامر الطبيب ع أ
إدخال المريض
نقله من وحدة ألخرى
خروجه للبيت أو لمؤسسة صحية أخرى
كل زيارة للعيادات الخارجية
الخطوتين التاليتين ب
جمع معلومات دقيقة عن تاريخ األدوية التي يتناولها المريض التحققbull
التأكد من أنه قد تم وصف األدوية والجرعات المناسبة التوضيحbull
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
15
متطلبات عملية مطابقة األدوية
ا ي للمريض يتم توثيق عملية مطابقة االدوية على الملف االلكترون ثانيا
ويستخرج على شكل تقرير
(Medication Reconciliation Electronic Report)
ا يتعلق بعملية يتم تقديم التدريب الالزم للموظفين ذوي الصلة فيما ثالثا
يوجد دليل موثق على تدريب الموظفين مطابقة االدوية
ا يوجد إجراءات واضحة لرصد مدى االلتزام بعملية مطابقة رابعا
األدوية
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
16
مطابقةعمليةبتطبيقااللتزامالطبي الكادرعلى
فيةالطبي الرعايةتقديممناطقجميعفياألدوية
ةودقيقكاملةقائمةوضعطريقعنالمستشفى
أوامرمعومقارنتهاالحاليةالمريضألدوية
ىالخروحدةمنونقلهالمريضإدخالعندالطبيب
عندوأخرىصحيةرعايةمؤسساتإلىتحويلهأو
إجراءاتوسطالخارجيةللعياداتزيارةكل
يةاألدومطابقةبعمليةااللتزاممدىلرصدواضحة
سياسة عملية مطابقة األدوية
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
تعريف العملية وتحديد المسؤوليات واإلجراءات
الحد من األخطاء الدوائية واآلثار الجانبية لألدوية
دةضمان سالمة المرضى وتقديم رعاية طبية آمنة وعالية الجو
نجاح عملية مطابقة األدوية
ة تعكس امتثال المريض ألوامر الطبيب ونجاح العملية العالجي
وخاصة عند االستخدام طويل المدى لألدوية
17
أهداف عملية مطابقة األدوية
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
قائمة األدوية ة وصف)األدوية التي تصرف بموجب أمر طبي bull
Prescription Medication( طبية
Sample Medicationعينات األدوية bull
Herbal Remedyالعالج باألعشاب bull
Vitaminsالمكمالت الغذائيةbull
Nutraceuticalاألغذية bull
Vaccinesاللقاحات bull
فة األدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصbull
Over-The-Counter Drugطبية
األدوية المستخدمة ألغراض التشخيص bull
Diagnostic Agent
Radioactive Medicationsاألدوية المشعة bull
Parenteral Nutritionالتغذية الوريدية bull
Blood Derivativesمشتقات الدم bull
Intravenousالمحاليل الوريدية bull
Solutions
Note Non-prescription OTC
herbal preparations
مرات3منأكثرتناولهايتمالتيهي
ا ا اسبوعيا بيرةكمخاطرتحملماوغالبا
تحدثأو(أغذيةأوأدويةمع)للتفاعل
18جانبيةآثار
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
إجراءات عملية مطابقة األدوية
19
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات الزيارة
Visit Planning
مرضى العيادات الخارجية
OUTPATIENT
المرضى المنومين
INPATIENT
جراءات الخروجإ
Discharge Procedures
إجراءات النقل
Transfer Procedures
إجراءات الدخول
Admission Procedures
إجراءات ما قبل الزيارة
Pre-visit Planning
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
20
ى إصدار تعليمات لجميع المرض
بضرورة إحضار جميع األدوية
ا التي يتناولونها في عبواته
شفى األصلية في كل زيارة للمست
Pre-Visit Planningالتخطيط المسبق للزيارة
إجراءات عملية مطابقة األدوية
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
إجراءات مطابقة األدوية للمرضى المنومين أوالا
(INPATIENT)
اإلجراءات عند ادخال المريض إلى المستشفى 1
(ADMISSION PROCEDURES)
21
Visitالتخطيط عند زيارة المريض للمستشفىPlanning
إجراءات عملية مطابقة األدوية
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
22
ادخال المريض
يقوم الطبيب بجمع معلومات عن
Currentالمريض واألدوية الحالية
Medications (Active
Medications وتو يقها على
للمريض ا لكتروني الملف
األدوية التي يح ر ا المريض
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله وغير
متوفرة في المستشفى ي عاد كتابتها
In patient بأمر طبي جديد
Med ويقوم الصيدلي بتفعيلها
فق و ي سم تبقى مع المرا حي
راف إللمريض بتناولها تحت
الطبيب المعال وممر ة القسم
يح ر ا المريض األدوية التي
من البيت مع قرار الطبيب
باستمرار تناولها عند ادخاله
ي عاد ومتوفرة في المستشفى
In كتابتها بأمر طبي جديد
patient Med يقوم و
الصيدلي بتفعيلها وت ويد القسم
بها
األدوية التي يح ر ا
المريض من البيت و ي عاد
كتابتها بأمر طبي جديد عند
إدخال المريض للمستشفى
مع تبقى مع المرافق
تعليمات وا حة بعدم
إ تحت إ راف تناولها
الطبيب أو ممر ة القسم
الذ أ دخل إليه المريض
تشمل المعلومات اسم الدوا ا سم العلمي
ويمكن كتابة ا سم التجار بشكل وا
الصيد ني والجرعة ومقرو والشكل
دد مرات تكرار ا وطريقة تناولهوع
تتم عملية مطابقة األدوية لجميع
ساعة من المر ى في غ ون
إدخالهم المستشفى
األدوية غير المتوفرة في
المستشفى مع قرار طبي
بحاجة المريض إليها عند
ادخاله يقوم األ ل بتأمينها
ويقوم الطبيب بكتابتها بأمر
In patient طبي
Med تفعيلها من قبل ويتم
الصيدلي وتعطى للمريض
تحت إ راف الطبيب
المعال وممر ة القسم
المصادر األولية لجمع المعلومات
المريض نفسه عائلته من يقوم على -
رعايته
الورقي و ا لكتروني الملف الطبي -
السابق للمريض في المستشفى
الورقي أو ا لكتروني الملف الطبي -
للمريض من مؤسسات الرعاية الصحية
قبل كتابة أوامر طبية جديدة إ افة إلغا تغييرأدوية
Pre-admissionوم الطبيب بمراجعة قائمة األدويةيق
Medication List لمنع حدو إزدواجية
Duplications أو تفاعالت جانبية Interactions)
Omissions أو نسيان عالجات مهمة للمريض
يقوم الن ام بتحليل األدوية الموصوفة
تفاعالت للمريض والتأكد من وجود
جانبية وتو ق على المكان المخصص
بالتفاعالت الجنبية ل دوية على
نمو ج المطابقة ا لكتروني
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو تناق ات
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
لدى يجب تو يق أ حساسية
غذا أو دوا المريض
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
23
تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقة
Pre-Admission Medicationللمريض
List مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من اسما
مشاكل أو تناق ات األدوية وجرعاتها وتحديد أ
وإعالم الطبيب بها من أجل تصويبها
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة للمر ى
المنومين بنا ا على األوامر الطبية الجديدة وتح ير ا
وت ويد األقسام السريرية باألدوية المطلوبة وعلى فترات
ةساع منت مة تغطي
يجب مراجعة قائمة األدوية
يض حسب الحاجة للمر
إ افة إلغا تغيير أدوية
لتحديد أ تناق ات أو مشاكل
وتصويبها
يتم تو يق جميع األدوية التي أعيد كتابتها
بأمر طبي جديد أبجديا على نمو ج مطابقة
األدوية ا لكتروني مصنفة إلى ال ة أنوا
Inpatient Out Patient amp Non
PRH Medications
خروج المريض
إلى البيت نقل المريض إلى قسم خر داخل
رمستشفى خ المستشفى أو إلى
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
ساعة 24تتم عملية مطابقة األدوية لجميع المرضى في غضون bull
من إدخالهم المستشفى
( غذاء أو دواء )توثيق أي حساسية bull
م االسم العلمي ويمكن كتابة االس)اسم الدواء تشمل المعلوماتbull
ة والشكل الصيدالني والجرع(التجاري بشكل واضح ومقروء
وعدد مرات تكرارها وطريقة تناوله ومصادر المعلومات
24
إجراءات عملية مطابقة األدوية
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
المصادر األولية لجمع المعلوماتbull
من يقوم على رعايته عائلتهالمريض نفسه1
ض في السابق للمري( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 2 Previous Inpatient Discharge))المستشفى
Summary
سسات للمريض من مؤ( الورقي أو ا لكتروني)الملف الطبي 3Outside Medical Recordsالرعاية الصحية األخرى
25
إجراءات عملية مطابقة األدوية
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
Currentبجمع معلومات عن المريض واألدوية الحالية يقوم الطبيبbull
Medications (Active Medications) وتو يقها على النمو ج
الخاص بمطابقة األدوية في الملف الطبي للمريض
يقوم الطبيب ( تغييرأدويةإلغا إ افة)قبل كتابة أوامر طبية جديدة bull
لمنع Pre-admission Medication Listبمراجعة قائمة األدوية
تفاعالت جانبية أو (Duplications)إزدواجية حدو
Interactions)) نسيان عالجات مهمة للمريض أو((Omissions
طبي جديد األدوية التي يح ر ا المريض من البيت و ي عاد كتابتها بأمرbull
مريض إ عند إدخال المريض للمستشفى تبقى مع المرافق و يتناولها ال
تحت إ راف الطبيب أو ممر ة القسم الذ أ دخل إليه المريض
26
إجراءات عملية مطابقة األدوية
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
أمر طبي تناولها عند ادخاله ومتوفرة في المستشفى يعاد كتابتها بقسم ويقوم الصيدلي بتفعيلها وتزويد ال( (In patient Medجديد
بها
تمرار األدوية التي يحضرها المريض من البيت مع قرار الطبيب باسbull
تها بأمر طبي تناولها عند ادخاله وغير متوفرة في المستشفى يعاد كتابى مع حيث تبق ويقوم الصيدلي بتفعيلها (In patient Med)جديد
عالج المرافق و يسمح للمريض بتناولها تحت إشراف الطبيب الم
وممرضة القسم
المريض األدوية غير المتوفرة في المستشفى مع قرار طبي بحاجةbull
ها بأمر إليها عند ادخاله يقوم األهل بتأمينها ويقوم الطبيب بكتابتى ويتم تفعيلها من قبل الصيدلي وتعط(In patient Med)طبي
للمريض تحت إشراف الطبيب المعالج وممرضة القسم
27
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
ة تقوم الممر ة بمقارنة قائمة األدوية السابقbull
Pre-Admission Medicationللمريض
Listسما مع األوامر الطبية الجديدة للتأكد من ا
األدوية وجرعاتها وتحديد أ مشاكل أو
بهاتناق ات وإعالم الطبيب بها من أجل تصوي
28
إجراءات عملية مطابقة األدوية
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية المقررة bull
ة الجديدة للمر ى المنومين بنا ا على األوامر الطبي
ة وتح ير ا وت ويد األقسام السريرية باألدوي
ساعة 24المطلوبة وعلى فترات منت مة تغطي
ة يجب مراجعة قائمة األدوية للمريض حسب الحاجbull
أو لتحديد أ تناق ات( تغيير أدويةإلغا إ افة)
مشاكل وتصويبها
29
إجراءات عملية مطابقة األدوية
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
30
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
31
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
32
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
33
Duplication
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
34
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
35
Non PRH Medication
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
36
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
37
Out Patient Medication
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
38
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
39
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
40
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
41
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
42
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
43
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
44
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
اإلجراءات عند نقل المريض أو تحويلةbull
(TRANSFER PROCEDURES)
45
إجراءات عملية مطابقة األدوية
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
اإلجراءات عند الخروج من المستشفىbull
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
ارنة عند خروج المريض من المستشفى يقوم الطبيب بمق
Homeقائمة األدوية التي يتناولها المريض في البيت
Medication Listد مع قائمة األدوية التي تم وصفها عن
ليحدد Hospital Medication Listإدخاله للمستشفى
ير ا األدوية التي يجب إيقافها أو ا ستمرار عليها أو تغي
ومن م تو يقها الكترونيا على
Dischargeقائمة أدوية الخروج المقررة للمريض 1
Medication List
Discharge Summaryملخص الخروج للمريض 2
Patientالوصفة الطبية االلكترونية للمريض 3
Prescription
47
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
ائمة أدوية يقوم الصيدلي بمراجعة قائمة األدوية السابقة للمريض مع ق
في Discharge Medication Listالخروج المقررة للمريض
تناق ات أو ملف المريض الطبي والوصفة الطبية من أجل تحديد أ
مشاكل وتصويبها قبل إتمام عملية صرف األدوية للمريض
48
إجراءات عملية مطابقة األدوية
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
بـعائلتهالمريضت ويديتمالمستشفىمنالمريضخروجعندbull
األدويةاسما )استخدامهاوكيفيةألدويتهالنهائيةالقائمة
ومدةالجرعاتتكرارمراتوعددتناولهاوطريقةالجرعات
فيائمةالقتلكبإحضارالتعليماتمع(التخ ينو ليةا ستخدام
للمستشفىزيارةكل
لمريضلالمقررةاألدويةقائمةمنالكترونيةبنسخةا حتفاظيجبbull
Dischargeالمستشفىمنخروجهعند Medication List
ا لكترونيالطبي الملففي
49
إجراءات عملية مطابقة األدوية
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
ا ية إجراءات مطابقة األدوية لمرضى العيادات الخارج ثانيا
AMBULATORY PROCEDURE
50
إجراءات عملية مطابقة األدوية
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
51
Medication
Reconciliation
Order Form
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
I Health Literacy (The ability to read understand
and use healthcare information to make
decisions and follow instructions for treatment)
II The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions problems with thought
processes such as learning disabilities
concentration difficulties )
III External Transfer Cases
IV Emergency Cases
52
الحاالت عالية الخطورة
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
Compliance Checklistsقوائم التحقق1
الملف االلكتروني للمريض2
Incidentتقارير اإلبالغ عن الحوادث 3
Reporting
53
أدوات المراقبة
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
54
مؤشرات عملية
مطابقة األدوية
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type Structure radic Process Outcome
Dimensionradic Timeliness Respectcaring radic Safety
Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
of patients admitted
Target 90
Frequency Monthly
Source of Data Medical record
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
56
Indicator Title Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type Structure Process radic Outcome
Dimension Timeliness Respectcaring radic Safety
radic Effectiveness radic Appropriateness Competency
Formula
Dominator
Nominator
of medication errors related to medication reconciliation X 100
of medication dispensed to the patient
Target 0
Frequency Monthly
Source of Data Incident report data
Trigger (Audit) tool
57
57