23 tumores orbita
TRANSCRIPT
![Page 1: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/1.jpg)
TUMORES DE
ORBITA
![Page 2: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/2.jpg)
La órbita como cualquier otra región del cuerpo humano es asiento de un gran número de tumores ya sean benignos (más frecuentes) o malignos.
Los tumores benignos en la órbita, al no ser una cavidad expandible se comportan como malignos, dando lesiones por compresión del nervio óptico o del globo ocular.
![Page 3: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/3.jpg)
INTRODUCCION Se denomina así a las dos cavidades
existentes a cada lado de la nariz, en la unión entre el tercio superior y el tercio medio de la cara. Cada una de forma piramidal, con vértice posterior y base anterior, consta de cuatro paredes: Una superior, una externa, una inferior y otra interna; con excepción de la base, las otras paredes están constituidas por huesos, de la siguiente manera:
![Page 4: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/4.jpg)
Pared superior o techo: Formada por la porción horizontal del hueso frontal, constituye el piso de la fosa cerebral anterior; separa al lóbulo frontal del contenido orbitario, es bastante delgada. En su borde anterior, a dos cm de su extremo interno, está la hendidura supraorbitaria, por la que pasan vasos y nervios de su nombre.
![Page 5: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/5.jpg)
El seno paranasal frontal es una cavidad aérea formada entre la tabla anterior y la tabla posterior de las porciones vertical y horizontal del hueso frontal y está situado inmediatamente por dentro y por encima de la hendidura supraorbitaria
![Page 6: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/7.jpg)
Pared externa: Formada posteriormente por una porción del ala mayor del esfenoides, y en su parte anterior por el proceso frontal del hueso malar o zigomático.
Pared inferior o piso: En su parte anterior externa constituida por el proceso maxilar del hueso zigomatico o malar; en la parte interna y en la posterior por el techo de la apófisis piramidal del maxilar superior; entre esta apófisis y el ala mayor del esfenoides queda una hendidura, llamada esfeno-maxilar
![Page 8: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/8.jpg)
Pared interna: En su parte anterior está formada por el proceso frontal del maxilar superior; inmediatamente por detrás de éste se encuentra el hueso ungüis, que deja entre ambas un espacio situado entre los tercios inferior y medio del reborde anterior, llamado fosa lacrimal, la cual contiene el saco lacrimal. Por detrás del ungüis, en la parte posterior de la pared interna, está la lamina papirácea del etmoides, que separa las celdas paranasales etmoidales y la órbita
![Page 9: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/10.jpg)
El vértice: Constituido por las dos raíces del ala menor del esfenoides, el orificio que queda entre estas dos raíces se llama agujero óptico y por él sale el nervio óptico y entra la arteria oftálmica. Debajo de este orificio, entre las láminas del cuerpo del esfenoides, se encuentra el seno paranasal esfenoidal.
![Page 11: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/11.jpg)
La base o pared anterior: No es ósea, constituida por dos repliegues de la piel denominados párpados. De adelante hacia atrás, están contenidos en la región orbitaria:
1) los párpados2) el sistema lacrimal 3) el globo ocular 4) los músculos extraoculares 5) el nervio óptico. Envuelve músculos y ojo, la cápsula de tenon
![Page 12: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/12.jpg)
CONSIDERACIONES Destacar que en este grupo de edad
hemos encontrado una afectación mayoritariamente en varones.
Edades entre 20-30 años. Edades por encima de 60 años.
![Page 13: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/13.jpg)
un número considerable de tumores orbitarios afecta al grupo pediátrico, los cuales suelen ser benignos. Dependiendo del estudio analizado, entre el 10% y 30% de los tumores orbitarios en la infancia son malignos.
![Page 14: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/16.jpg)
TUMORES BENIGNOS DE LA ORBITA Los tumores benignos pueden desarrollarse
desde la niñez, crecer rápida o lentamente y hacerse evidentes mas adelante.
![Page 17: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/17.jpg)
En ocasiones hay proptosis importante y se pone en riesgo la función visual.
Los tumores benignos son masas caracterizadas por falta de infiltración en los tejidos colindantes.
Hemangiomas Linfagiomas Tumores del lagrimal Neurofibromas Quistes dermoides
![Page 18: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/18.jpg)
Los hemangiomas son tumores capilares vasculares que se presentan como lesiones superficiales brillantes de color rojo.
![Page 19: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/19.jpg)
DIAGNOSTICO
Presentación externa Palpación Radiografías
![Page 20: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/20.jpg)
TRATAMIENTO Corticoides Radioterapia Escisión quirúrgica
![Page 21: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/21.jpg)
LINFAGIOMAS El linfagioma de manifiesta en adultos
jóvenes en forma de proptosis que progresa lentamente.
En ocasiones puede desarrollarse de forma mas rápida y sangrar produciendo dolor.
La sangre encapsulada produce los “quistes de chocolate”
![Page 22: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/23.jpg)
TRATAMIENTO Drenarlos Remoción quirúrgica
![Page 24: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/24.jpg)
TUMORES DEL LAGRIMAL Son inflamaciones y proliferaciones
linfoideas.
![Page 25: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/25.jpg)
TUMORES BENIGNOS DE CELULAS MIXTAS Se manifiesta como una hinchazón no
dolorosa y de evolución lenta en la fosa lagrimal.
![Page 26: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/26.jpg)
TRATAMIENTO Incisión quirúrgica
![Page 27: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/27.jpg)
TUMORES MALIGNOS Carcinoma Adenocarsinoma Tumores malignos de células mixtas. Todos ellos crecen rápidamente
acompañándose de destrucción ósea y dolor.
![Page 28: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/30.jpg)
TRATAMIENTO Tras efectuar la biopsia se extirpara el
tumor y el hueso afectado
![Page 31: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/31.jpg)
NEUROFIBROMAS Son tumores de baja malignidad, bien
difenciados y de evolución lenta. Originados por la proliferación de las
células de Schwann en las vainas nerviosas.
![Page 32: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/32.jpg)
Producen exoftalmos con diplopía. Pueden desarrollarse en todas las
edades.
![Page 33: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/34.jpg)
TRATAMIENTO Remoción quirúrgica.
![Page 35: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/35.jpg)
Quistes dermoides congénitos que contienen queratina y cebo.
![Page 36: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/36.jpg)
Los papilomas son blancos, con superficie irregular, aparecen en los bordes del parpado.
![Page 37: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/37.jpg)
TRATAMIENTO Remoción quirúrgica.
![Page 38: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/38.jpg)
TUMORES MALIGNOS DE LA ORBITA RABDOMIOSARCOMA
![Page 39: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/39.jpg)
Es el tumor orbital primario maligno más común en la infancia, aunque puede desarrollarse en ancianos.
![Page 40: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/40.jpg)
Manifestaciones clínicas
Proptosis repentina de un ojo
Edema palpebral
Quimosis conjuntival
Deterioro de la motilidad ocular
![Page 41: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/41.jpg)
Las imagenes de estos tumores permiten establecer:
Tamaño Configuración Ubicación Etapa de la enfermedad Grado de destrucción
![Page 42: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/42.jpg)
Tratamiento
Implica tres modalidades terapéuticas principales:
Cirugía Radioterapia y quimioterapia adyuvante
![Page 43: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/43.jpg)
Tumores malignos del párpado Carcinoma de células basales
![Page 44: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/44.jpg)
El carcinoma de células basales aparece como un nódulo indoloro que puede ulcerarse.
La lesión es invasora, se difunde a los tejidos y crece con lentitud
Suele aparecer en el párpado inferior, con un margen blanco perlado.
![Page 45: 23 tumores orbita](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052209/55917a0b1a28abdc2e8b472c/html5/thumbnails/45.jpg)
Tratamiento Es remoción completa seguida de
reconstrucción con injertos cutáneos si la remoción quirurgica es extensa.
Los sitios donadores de injertos incluyen mucosa bucal, muslo o abdomen.