29 autizmusban nap

7/29/2019 29 Autizmusban Nap

1/38

Jelenleg autista specifikus kpzs

Budapesten a Delej utcban az Autista

Kutat csoportnl van, Grg sz jelentse

nmagra irnyultsgLegkzismertebb

jelentse gyermek pszichitriai: szocilis,kommunikcis s fantzival sszefgg

kognitv kszsgek zavara.

Az autizmus fejldsi zavar, amely

jellemzen veleszletett, s egsz leten

ttart vitathatatlan, hogy e fejldsi zavar

organikus eredet agyi dszfunkcik

kvetkezmnye.

A tbb mg pontosan nem ismert

Object1


2/38

legalbb 6 gn- autizmus gn zavart

okoz az agy bizonyos terleteinek

fejldsben mkdsben. Az tlagtl

eltr agymkds, tlagostl eltr

viselkedshez vezet.Az oki httereket illeten kisseb arnyban

jtszanak szerepet a krnyezeti faktorok.

A szli magatartsnak semmifle szerepe

nincs a fejldsi zavar kialakulsban.

Az autista visszahzdst kontaktust-

elhrtst, realitsrtk zavart rta le.

Az autizmus mint gyermekpszichitriai

fogalom. Michael Rutter s kollgi a


3/38

hatvanas vekben szintn megkezdtk a

tpusos autizmussal kapcsolatos

tanulmnyaik sorozatt. Lertk a klinikai

jellemzket, vizsgltk a gyermekek

intelligencijt, s a serdlkoron t afelntt korig kvettk ket. Ms kutatk a

szlket vizsgltk, s semmilyen

bizonytkot sem talltak arra, hogy

helytelen nevelsi mdszereikkel k

okoznk gyermekk autizmust. A legtbb

tanulmnyi eredmny szerint a szl

foglalkozsa sem meghatroz.

A legtbb autista gyermek szlei a


4/38

msodik letvben szlelnek valamilyen

abnormlis vagy megksett fejldst, de

sok szl mr jval korban problmkra

gyanakszik. A kezdet ideje eredetileg azrt

fontos, mert ez klnbzteti meg azautizmust a skizofrnitl. Az autizmus

tneteit mutat gyermek a 31. s 36.

Hnap krl kezdenek abnormitst

mutatni, szemben a skizofrnia jelleg

zavarokkal, amely ltalban a tizenves

kor elejn vagy vge fel alakul ki.

Azok az abnormitsok, amelyek az autista

gyermekek szlei kisdedkorban


5/38

felismernek, gyakran nem jellegzetesen

autista tnetek, gyhogy nem meglep,

hogy a szlk nem ismerik fel korbban

ket. Az autista gyermekek szleinek

mintegy egynegyede, egyharmada szmolbe a beszdkszsg elvesztsrl az els

vben, amit gyakran szocilis magatarts-

vltozs ksr. Ezek a regresszik

tbbnyire abbl lnak, hogy a gyermek

felhagy nhny vagy valamennyi

kommunikatv, rtelmes sz hasznlatval.

Nhny vizsglatnl a szlk beszmolja

szerint a tizenves kor elrsekor sok


6/38

autista gyermek flexibilisebb s

szocilisan rdekldbb vlik, az

autizmus korltian bell. Ezzel szemben

autista fiatalok egy kisebb rsze hatrozott

regresszit mutat viselkedsben s nhakognitv kpessgeiben is s mg tbben

vlnak agresszvabb s mutatnak

viselkedsi problmkat.Az autizmus

gyanjval vizsglatra kerl gyermekek

vagy felnttek felmrse tbbtnyezs,

multidiszciplinris folyamat. Szksges

hozz a gyermek anamnzisnek, jelenlegi

viselkedsnek s kognitv kpessgeinek


7/38

ismerete, mely informcik leginkbb a

szlk s pedaggusok beszmolinak

sszestsbl, megfigyelsbl s

standardizlt felmrs alapjn szerezhetk

meg. A diagnzis fellltsnak lnyege agyermek viselkedsre vonatkoz

alternatv magyarzatok kizrsa, a

gyermek alapvet kognitv funkciinak s

viselkedsnek felmrse, a lehetsges

diagnzisok kztti differencils. Mivel

az autizmus fejldsi zavar, gyakran segt,

ha a rszletes beszlgetst kronolgiai rend

szerint folytatjuk, de nem a terhessggel


8/38

kezdjk el, hanem megkrjk a szlket,

hogy mondjk el, mikor s mirt tmad

elszr olyan rzsk, hogy valami nincs

rendben gyermekk fejldsvel. Ha

ezeknek a nehzsgeknek az idejt stermszett mr meg llaptottuk,

knnyebb visszatrni a terhessg, a szls

s az jszlttkor szakaszhoz, ahonnan

elrehaladhatunk. Ilyenkor az autizmusban

leginkbb rintett terletekrl

kommunikci, szocializci, jtk s

specifikus viselkedsi formk kell

informcit kapnunk. Mivel az autizmus


9/38

legegyrtelmbben az iskolskor

kzvetlenl megelz vekben (4-5 ves

korban) diagnosztizlhat, idsebb

gyermek esetben felttlenl tjkozdni

kell errl az idszakrl. Ugyancsakszksges a viselkeds s az rzelmi

fejlds egyb aspektusai fell rdekldni.

A clok kijellsnl ngy alapvet

szempontot kell figyelembe vennnk.

1.Szocilis s kommunikci fejlds

elsegtse,

2.Tanuls s problmamegold kpessg

fejlesztse,


10/38

3.A tanulst akadlyoz, normlis

lmny-szerzs lehetsgt korltoz

viselkedsi elemek cskkentse

4.A csaldok segtse, hogy helyzetkkel

megbirkzzanak

Ezek tfog clok, gy felttlenl le kell

ket bontani specifikus, kzvetlen s

hossz tv szksgletekre s

megoldsra. Az sszes clhoz sajtos terv

s stratgia vlhat szksgess. A

megoldsok sokszor nem csak a gyermek

viselkedsnek megvltoztatsra

irnyulnak, hanem a kls fizikai


11/38

krnyezet s msok viselkedsnek

megvltoztatsra. A gyermekkel szembeni

Az autista gyermeknl a fejlds egyetlen

pontjn sem jelentkezik az sszes tipizlt

tnet. Minden gyermek egyedi adottsgaihatrozzk meg a problma korriglsnak

slypontjt. ppen ezrt egy bizonyos

gyermeknl egy bizonyos mdszerrel lehet

eredmnyeket elrni. Minden egyes

gyermeknl meg kell tallni a szmra

legmegfelelbb mdszert, mely fejldst

biztostja.

Az autista gyermekek tbbsge olyan


12/38

ltalnos tanulsi nehzsgekkel

kszkdik, amelyek nagy rsze igen

slyos. Tovbb bonyoltja a helyzetet az

autizmus slyossgnak ms-ms mrtke,

s a pedaggusok hozz llsa.Gyakran elfordul, hogy az autista

gyermek kivtelesen j

emlkeztehetsggel rendelkezik. Pl.

menetrend megtanulsa, gomba

meghatrozs,

Ha olyasvalakivel tallkozik, akit vek ta

nem ltott, nem csupn az illet neve ugrik

be az emlkezetbe, hanem a


13/38

gpkocsijnak mrkja is. Gondot az

esemnyek elraktrozsa s felidzse

okozza. Bmulatos memria

mutatvnyokra kpesek. A tantsban

ltalnos vezrfonalunk lehet, hogy azautista gyermek inkbb a vizulis, mint a

verblis emlkezet az erssge. Teht

inkbb kpi formban adjunk utastst, ne

szavakban. Ahhoz, hogy az autista

gyermek ne szervetlen rszletek

halmazaknt emlkezzen vissza dolgokra,

ezt szolgl stratgikra kell megtantani.

A j verbalits gyermeket gy kell


14/38

irnytanunk, hogy trtnetek vagy

esemnyek felidzsekor ne

sszefggstelen rszleteket soroljon fel.

Az autista gyermek segtsgre szorulhat,

hogy megrtse, hogy fontos emlkezni adolgokra, s, hogy a mltbeli tapasztalatai

alapjn kvetkeztethet a jv jvbeli

esemnyekre. Kp vagy szimblumsorokat

kell a gyermek rendelkezsre bocstani:

tallja, ki prblja meg jsolni a kvetkez

krtyt. Ez a gyermek szmra kezelhet,

emlkezetgyakorl feladatokat jelent,

melyet szvesen vgez.


15/38

A problmamegolds sikeres teljestshez

nem elg, ha az egyn megtanulja az

egyedl a helyes vlaszt az ingerre,

hanem tudnia kell azt is, hogy melyik

tanult szitucinak felel meg.Az autista gyermek lland helyzetekre

vonatkoz lland reakcikat prbl meg

tanulni. Nagyon fontos, ha j mdszert

kzvetlenl a rgi mdszerrel val

megolds utn vezessk be. A rgi s az j

mdszer egyms mell helyezsvel a

gyermek megtapasztalhatja a sikeres

megoldst.


16/38

Ha az autista gyermeknek nem ll

rendelkezsre a megfelel nyelvezet a

kdolshoz emlkei nem llhatnak ssze

a vilgrl szerzett ismeretegysgekk. A

hatkony emlkezs rdekben agyermeket a kpi vizulis-

informcikdols hasznlatra kell

ksztetni. Felttelezet, hogy sok autista

gyermek vizulis egysgekben

gondolkodik, teht pteni kell ilyen irny

kszsgeikre.

Ha a nevelshez nem tudunk pozitv

lgkrt teremteni, akkor jobb, ha belesem


17/38

kezdnk.Lehet tiltakozni a pedaggusok

rszrl, hogy sokan vannak, de ez nem

azt jelenti, hogy nem lehet megvalstani.

Amennyiben nem akarja a pedaggus meg

valstani nem is fogja.Plda, csoportltszm 25 f vegyes csoport, ami azt

jelenti kis-kzp- nagycsoport. Kztk

volt egy mozgssrlt s egyben enyhe

rtelmi fogyatkos gyermek, egy

tanulsban akadlyozott, s 6 klnbz

rszkpessg zavarral kzd s htrnyos

helyzet gyermek.

s ebbe a csoportba kerlt az autista


18/38

gyermek, s a pedaggusok hozz llsa

meg felel volt, s 90% meglehetett oldani

mindent. Msik vben ugyan ennek a

csoportnak a csoport sszettele, 2 autista

ami azt jelenti, hogy 2 fix napirendi krtya,mindegyiknek jellni a helyt mindegyikre

kln oda figyelni, a 2 tbla ne kerljn

egyms mell de, mindegyik jl lthat

legyen, hogy a vizulis tmogats meg

legyen, a csoporton bell mg egy kevert

specifikus zavarral diagnosztizlt gyermek,

s 5 klnbz rszkpessg zavarral

kzd s htrnyos helyzet gyermek. Az


19/38

v nni dleltt 10 rig egyedl van a

csoportban majd 10 ra utn, csatlakozik a

msik v nni, s a csoportnak a dajka

nni van de, az nincs bent a csoportban

plne a reggeli idben. Nem knnyfeladat oda figyelni mindenre de az v

nnik vllaltk reggel, azzal kezdeni, ki

legyen tve a napirend mindegyik

gyermeknek, vgig gondolni mi is lesz a

nap folyamn, mert azt gy kell kirakni,

de, igenis meg lehet csinlni amennyiben

olyan az v nni hozz llsa.

A gyermekeknek az sszes krtya az v


20/38

nni segtsgvel kszlt el a csoport

szobban a tbbi gyermek eltt. Vannak

krtyk, amik egysgesek de vannak, amit

a gyermek egyni dolghoz kell

elkszteni, majd laminlni, tpzrazni,nem kis munka, nem 10 perces munka.

Kezdve onnan, hogy van, amibl sokk,

kellet mivel ebben az vodban konkrtan

3 autista volt a 3. autista msik csoportban.

Megrajzolni, fnymsolni, sznezni,

laminlni, tpzrral elltni mind ezt gy,

hogy minl hamarabb ksz legyen s minl

hamarabb lehessen alkalmazni. Ksznet


21/38

rte az v nniknek nem mondom, hogy

zkken mentesen zajlott le minden, de

meg rte, s csinltk, csinljk.A

fejleszts tekintetben az egyik

legfontosabb s leghatkonyabb szerepe azgynevezett vizulis tmogatsnak van.

Autizmussal l gyermekek szmra

sokkal tbbet jelent a trgyakban,

kpekben, vagy feliratokban nyjtott

informci, mint a verblis kzlsek,

nyjtotta,lehetsgek.

A krnyezetet trben s idben strukturlni

kell, gy a tanulk informcit kapnak


22/38

arrl, hogy mit, hol, mikor, milyen

sorrendben tegyenek. A tevkenysgek

szimbolizlsra,gyermekek,szimblumszi

ntjnek megfelel vizulis eszkzket,

informcihordozkat hasznlunk (valditrgyat, kicsinytett trgyat, fott, kpet,

piktogramot). A szimblumpr egyikt az

adott tevkenysg helysznn helyezzk el,

megmutatva annak helysznt, a msikat a

tanulk napirendjn. A munkarend s a

munkavgzs megmutatja, hogy mennyi

ideig tart a tevkenysg s hogyan, milyen

sorrendben kell elvgezni a feladatokat. A


23/38

struktra,a gyermekek,szmra,is,tlthat

bb, nyugodt htteret biztost.A fix kpes

napirendet az ajt mell tenni amennyiben

van r lehetsg.. A napirendet kzsen

kezdeni felrakni. Kzben rtelmezni akpek jelentst: pl. kimegynk kezet

mosni s meg is nzni, hogy a csapnl van

hvkp. Az tkezsnl, az asztalnl,

lland helye legyen, ezrt a szkre

ragaszuk a tzrait, ebdet, uzsonnt, jelz

hvkpet s mindig arra az egy helyre

tegyk a szket. Amennyiben ott alvs

lehetleg oda is kitenni a hvkpet s az


24/38

gyat minden esetben oda rakni neki.

A fejlesztsben s viselkeds problmk

kezelsben alapvet a kognitv

viselkedsterpik,mdszerek,alkalmazsa

. Alapveten fontos a kvnt viselkedsekszisztematikus,megerstse. Minl,

rvidebb idn bell bevezetni az

rnykolst: a gyermek mg llva,

folyamatos fizikai segtsget nyjtva, vele

egytt vgezni a tevkenysget, lehetsg

szerint nem adni szbeli instrukcikat. A

szbeli instrukcit, krst, utastst a

gyermekkel szemben lv szemly adja


25/38

meg, lehetleg vizulisan tmogatva. A

promtokat (fizikai ksztetsek) pedig

fokozatosan vonjuk vissza. Ezt abban az

esetben lehet alkalmazni, amennyiben a

gyermeket nem zavarta a fizikai kzelsg.Ilyen mdon meg tudjuk tantani, sznezni,

festeni, ragasztani.Plda: szeretnm, ha a

gyermek meg rten, hogy le kell lni az

asztalhoz tzraizni, a fix napirendi krtyn

ki van tve tzrai. A gyermek nem rti,

mg tiltakozik sajnos itt drasztikus

mdszert is alkalmazni kell a szken

jellve, van, de az els alkalmakkor a


26/38

tzrai krtyt az asztalra is leteszem, s

leltetem a gyermeket, nem beszlek, nem

knyrgm csendben hang nlkl,

leltetem nincs megjegyzs semmi

rszemrl. Amennyiben azt veszem szre,hogy fel akar llni, htulrl le fogom, nem

engedem, hogy fel lljon de, nem szlalok

meg. Ha 10-15 percig kell viaskodni,

akkor viaskodom sajnos de, nem szlalok,

meg annyi segtsget lehet adni, hogy egy

harmadik szemly mutatja a krtyt, s

jelzi tzraizs, van. A gyermek el fogja

magt engedni, lehet rezni, mikor lazul el


27/38

s ellehet engedni, mg egy darabig

mgtte maradni, s utna ott hagyni. Meg

lehet, st valszn 1-2 napig ez gy

mkdik de, a 3. napon le fog lni elg

lesz, ha csak oda llni. A 4. napon mrannyi jelzsre, hogy a krtya mutatsval

meg fogja rteni, hogy le kell lni. Jelezni

a fix napirendi tbln s a szkn, hogy

mit krnk tle. Tisztban vagyok vele,

hogy ez nagyon nehz feladat vgig

csinltam egy prszor remegtem n is

szrnyen, reztem magamat, utna viszont

sokkal knnyebb volt, mert mr tudta mit


28/38

krek. Nem kellet viaskodni, harcolni

Azt a rvid idt kibrjk a csoportban lv

gyerekek semmi bajuk nem lesz. Ami

nagyon fontos nem szlalni meg olyankor

nem babusgatni nem knyrgni csakhtulrl tmogat segtsget adni.

Brmit szeretnk meg tantani, lehetleg

htulrl tmogatom, s nem beszlek ez is

nehz feladat, mert sztnsen jn a

knyrgs a babusgats.

Nagyon nehz a pedaggus azon

gondolatn vltoztatni, hogy a gyermek


29/38

megtanulta, tudja alkalmazni a napirendi

folyamatot. A pedaggus figyelmt

tbbszr fel kell hvni arra, hogy igen

tudja, ha ltja a krtyt, hogy mi

kvetkezik, nem elhagyni folyamatosanhasznlni. Tisztban vagyok vele, hogy ez

plusz munka de, hogy az autista

gyermeknek a krltte lv gyermeknek,

a pedaggusnak is j legyen, erltessk

meg magunkat s hasznljuk a krtykat

rendszeresen. A hatsa nagyon j lesz.

Nem szabad elfelejteni, hogy az autista

gyermeknek a tanulsi folyamatnak az


30/38

elejn ugyangy fizikai segtsgre van

szksgk, mint annyi ms tanulsi

folyamatnl is. Segtnk neki a tnyrt az

asztalhoz a jtkot a helyre vinni, az

sszefggst csak ksbb fogjk megrteni, de meg rti. Az vodkban is

beigazoldni ltszik. Az autista

gyermekektl elvrjuk, hogy

alkalmazkodjanak a nem nekik kszlt

vodai programhoz. Valjban ez egy

lehetetlen feladat. Az autista gyermek

valban kpes haladni a tanulssal, ha a

nevels alkalmazkodik az


31/38

fogyatkossghoz. Az autista gyermekkel

vizulisan tudtunk leghatkonyabban

kommuniklni. Azok a pedaggusok,

akiknek nincsen elg ismeretk az

autizmusrl, sszekeverik a kiindulpontot a vgs cllal. Nem veszik

tudomsul, hogy a vizulis tmogats s

augmentatv oktats egy segt eszkz,

amit llandan hasznlni kell. Az autizmus

eljrsnak ez az alapja. Erre lehet pteni,

ezzel tudjuk megrteni, hogy, Hol? s

Mikor? mit kell csinlni, Mennyi? ideig

tart ez a tevkenysg. Valjban ez egy


32/38

nehz feladat, vizulisan megmagyarzni

valamit olyan gyermekeknek, akik

szmra nehezen rtelmezhet Mi? Hol?

Mennyi? s Hogyan? sz jelentse. Ezrt

nem szabad sszekeverni a kiindul pontota vgs cllal. Nem szabad egy elkezdett

folyamatot flbehagyni s azzal

magyarzni, hogy nem kell mr krtya,

mert ezt mr tudja. Majd csodlkozni azon,

hogy vajon mi a baj, mirt tiltakozik?

Plda: Foglakozs kezdetn az asztal bal

oldaln elhelyezni az aznapi


33/38

tevkenysgeket, jell krtykat. Az

egyni foglalkozsoknl szksge van

tojsfz rra is. Amint elvgzett egy

feladatott a kpet megfordthatja. A

foglalkozsnak akkor van vge, amikor afeladatokat jelz kpek meg vannak

fordtva. Az rk segtsgvel tudjuk

jelezni, hogy pl. a trtnetolvass meddig

tart, ugyan gy tudjuk a szmtgp mellet

tlttt idt meghatrozni. Motivciknt

njutalmazsi rendszert kell biztostani a

gyermek szmra elrhet tevkenysgek

vilgosan megszabott hierarchijval.


34/38

Foglalkozs vgn a szemlyes naplban

rgzteni a foglalkozson trtnteket,

ebben az aznapi foglalkozs kpekkel val

illusztrlsa pteni a f feladatott, s ezt a

gyermekkel meg is beszlni.Azokat is jellni, amit szvesen tesz, s

amit nem szvesen csinl. Remlhetleg a

szlk otthon meg is hallgatjk

gyermekket. Fontos feladatnak tartom

mg, hogy a szlk partnerek legyenek,

ehhez az n-knyv elksztse, j

lehetsgnek tnik. Ebben a szl tud

segteni, ismeri a gyermekt, mi rdekli,


35/38

merre jrtak a csald tagjai mindezekhez a

szl tudja az informcit s a kpeket

biztostani. Ezzel lehetsget adni, hogy

kzsen tevkenykedjenek.

A 80 -as vek vgn haznkban isvettettk az Esember cm filmet az

egy gynyr film csak sajnos sokan gy

kpzelik el, hogy olyan az autista, s

valjban nincs igazuk. Mindenki nzze,

meg ha van r mdja de, vegye tudomsul,

hogy a valsg nem olyan amilyen a

filmbe ltjuk, sokkal kemnyebb.

Ezt az idzetett minden pedaggusnak,


36/38

oda tennm, s utna mondja el, mit

gondol rla. Miutn tbbszr elolvastam

ezt a gondolatot, megkrdeztem magamtl,

hogy valban tiszteletben tartjuk-e,

ismerjk-e az autistkat? Valban azonvagyunk, hogy megkeressk a kzs utat

az egyttlshez? n rlnk annak, ha

engem meg akarnnak vltoztatni?

Ha valaki autista, az nem azt jelenti,

hogy nem ember. Azt azonban jelenti, hogy

idegen. Azt jelenti, hogy ami msok

szmra normlis, az az n szmomra


37/38

nem normlis, s ami az n szmomra

normlis, az msok szmra nem

normlis. Bizonyos szempontbl borzaszt

hinyosan vagyok felszerelkezve a

vilgban val tllshez, gy, mint egyfldnkvli, aki tjkozdsi tmutat

nlkl ittrekedt. Szemlyisgem azonban

rintetlen. nem srtetlen. rtkesnek s

rtelmesnek tartom az letet, s nem

szeretnm, ha kigygytannak abbl,

hogy nmagam legyek.... Tiszteljenek meg

azzal, hogy a sajt feltteleimnek

megfelelen rintkeznek velem ismerjk


38/38

fel, hogy mi egyformn idegenek vagyunk

egymsnak, hogy az n ltezsi mdjaim

nem csupn az nk ltezsi mdjainak

hibs vltozatai. Krdjelezzk meg a

feltevseiket. Hatrozzk meg sajtfeltteleiket. Dolgozzanak velem egytt

azon, hogy hidat tudjunk pteni egyms

kztt. (Jim Sinclair)

29 autizmusban nap

Documents