Амьдралын төгсгөлийн шатанд буй өвчтөнд илрэх амьсгалын тогтолцооны эмгэг

шинжүүд ба тэдгээрийн үед үзүүлэх тусламж

Илрэх шинжүүд • Ханиалгах • Амьсгаадах • Амьсгал давчдах • Зогисох • Амьсгал хураахын өмнөх хам шинж

Амьсгаадах үед амьсгал олшрох, шуугиантай болох, амьсгалд туслах булчингууд хүчтэй оролцох шинжүүд илэрдэг .

Амьсгал давчдах үед өвчтөн амьсгалахад хэцүү болох таагүй мэдрэмж үүсэх ба түүнээсээ сандарч тэвддэг .

Амьсгаадах шинж 3 үе шаттай илэрдэг .

1. Хүнд хүчир ажил хийх үед амьсгаадах

2. Өөртөө үйлчлэх ердийн өдөр тутмын үйлдлийн үед , хувцсаа өмсөх, усанд орох, өрөөн дотроо алхах үед амьсгаадах

3. Тайван үед амьсгаадах

Эхний 2 шат харьцангуй эрүүл хүнд тохиолдож болно .

Харин тайван үедээ амьсгаадах нь уушиг амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа дутмаг байгаагаас хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаагийн шинж юм .

Амьсгаадаж байгаа өвчтөн бүхэлдээ шаналгаатай, түгшүүртэй байдаг .

Амьсгаадалтын шинж тэмдгийн эмчилгээ

Хөнгөвчлөх 3 төрлийн шинж тэмдгийн эмчилгээ байдаг .

• Эмийн эмчилгээ- тайвшруулахэмьхар тамхины бэлдмэл

• Хүчилтөрөгч эмчилгээ• Эмийн бус эмчилгээний аргууд-байрлал,

хөдөлгөөний зорилго, асаргаа, өвчтөн ба гэр бүлийг дэмжих

Эмийн эмчилгээ:

өвдөлт их биш үед лоразепамыг 0,5-1мг аар 8-12 цагийн зайтай

Амьсгал давчдах үед түгшүүр хурцаар илэрч байвал мидозоламыг арьсан дор юмуу судсаар хийнэ.

Амьсгаадалттай өвчтөн өвдөлттэй бөгөөд бензодиазепины эм үр дүнгүй бол хар тамхины бэлдмэл хэрэглэж болно.

• Амьдралын төгсгөлийн шатанд заавал хүчилтөрөгч эмчилгээ шаардлагагүй.гэрийн нөхцөлд өвчтөн ар гэрийнхэн энэ эмчилгээнд хамааралтай болж хүчилтөрөгч л байхгүй бол түгшүүртэй болдог.

• Оксиметрийн шинжилгээгээр захын цусанд о2 хангамж 90 % доош бол хэрэглэх заалттай.

• Удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд маскаар биш гуурсаар өгвөл зүгээр.

Эмийн бус эмчилгээ

Амьсгалын дасгал , биеэ суллах хөдөлгөөний дасгал зааж өгөх,

Утлага, цацлага хийх

Байрлалыг өөрчлөх, хагас суугаа байрлуулах, өрөө тасалгааны агааржилт, чийгшилийг сайжруулах

Зүү эмчилгээ

иог ,иллэг

Ханиах

Өмөнтэй өвчтөний 50 % д , бронхийн гаралтай өмөнтэй өвчтөний 80 % д энэ шинж тохиолдно.

Ханиалга нь агаарыг өндөр хурдтай гадагш гаргах процессыг үүсгэдэг 3 шаттай үйлдлээс бүрднэ.

• Амьсгал авах шат/ дууны хөвч нээгдэх/• Шахах шат/ дууны хөвч хаагдан

цээжний хөндийн дотоод даралт нэмэгднэ.

• Амьсгал гаргах шат / түгжигдсэн агаар тэсрэлт маягаар гадагш гарах

Амьсгал авахад цээж хэвлийн булчингууд оролцно, цээж хэвлийгээр өвдөх , бие сулрах үед , мөн сэтгэл санааны гутралын үед амьсгал авах шатанд нөлөөлнө.

Авах арга хэмжээШалтгааныг эмчлэх:Хамрын угийн эмгэгт –антигистамин хийх Бронхоспазмын – спазм тавиулах Зүрхний дутагдлын үед – шээс хөөх, дигоксин Халдвар – антибиотик Тамхи – тамхи татахгүй байх / гэхдээ

сүүлийн өдрүүдэд нь дуртай зуршлаас нь салгахгүй байх

Эмгэг жамын эмчилгээ• Туяа эмчилгээ• хими эмчилгээ• Кортикостероид Эмийн бус эмчилгээҮр дүнтэй ханиалгах зөвлөгөө өгөх –

нуруугаар хэвтэж ханиах нь үр дүн мууЦэрээ яаж гаргах зөвлөгөө өгөх Цэр шингэлэх физик эмчилгээ

• Ус шингэн ихээр уулгах • Уур татуулах, амьсгалуулах, утлага хийх • Ментол карбол зэргийг татуулах • Ханиалгалтын төвийг сэргээх терпингидрат • Өрөөний агаарыг чийглэх • Амьсгалын төв дарангуйлах Кодейн морфин

Амьсгалын хэм алдагдах Эцсийн шатанд орсон хавдартай хүний 50Бронхийн гаралтай өмөнгийн 70% д

тохиолддог . Амьсгалах хурд нэмэгдэхАмьсгалах талбай багасах Цулцангийн ажиллагаа буурах Булчингийн чангарал

Амьсгалах үйл ажиллагаа нь уртавтар тархинд байдаг амьсгалын төвөөр жолоодогдно .

Амьсгалын багтаамж нь ерөнхийдөө цусан дахь химийн цочруулагчийн хэмжээ, тэнэгч мэдрэлийг цочроож байгаа байгаа уушгин дахь механик хүчин зүйлийн оролцоотойгоор тодорхойлогдно.

Амьсгал боогдсоноос үхнэ гэсэн айдас төрж сандардаг .

• Тайвшруулах • Амьсгалын дасгал • Тасалгааг агааржуулах • гипноз

Амьсгал хураах үед үзүүлэх тусламж үйлчилгээ

• Хоолой дээр хоржигнож байгаа шингэнийг багасгах , соруулах

• Өвчтөний байрлалыг өөрчлөх • Өвчтөн амьсгал хураах үед амьсгал

ширүүсч шшугиантай болдог . • Ухаан алдсан үед ойр байгаа өвчтнүүд

гэр бүлийнхэн нь тэвдэж сандардаг тул амьсгал удаашруулах зорилгоор морфин тарих