TUMORES PULMONARESPrimarios: benignos y malignos Metastasicos: Los tumores malignos ms frecuentes del pulmon

Tumores benignos BENIGNOS:Raros:Hamartomas: nodulos con cartilago, y tejido adioposo fibroso y vasoso en forma distorcionada.Adenomas

Tumores benignos MALIGNOSBroncgeno: Origen del epitelio bronquial, o bronquiolar.Es la primera causa de muerte relacionada a cancer.La tasa esta disminuyendo en varones y esta aumentando en mujeres.Etiologa: tabaquismo.

Incidencia La frecuencia: entre los y 55 y 65 aos.La proporcion varon: mujer es de 2: 150% tiene metastasis al diagnstico.El pronostico a 5 aos es de 14%.En la enfermedad localizada es de 45%

FRECUENCIASCA EPIDERMOIDE: 25 AL 40%ADENOCARCINOMA: 25 AL 40%CA INDIF. CEL. PEQUEAS: 20 AL 25%CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%

Etiologia 90% de los pacientes con cancer de pulmn eran fumadores.Existe una relacin casi lineal entre el numero de paquetes de cigarrillos fumados al ao.

Etiologia El riesgo es 60% ente fumadores empedernidos que en los no fumadores. (40 al dia por 20 aos) El tabaquismo pasivo da un riesgo de hasta el doble que en no fumadores.

Etiologia Existe una secuencia de cambios desde metaplasia escamosa-displasia- ca insitu- ca invasor.

Etiologia Los principales tipos histolgicos asociados al tabaco son:AdenocarcinomasCa espinocelular o epidermoide.

CA broncognico. C.C.Tos y hemoptisisPrdida de pesoDisnea

CA broncognico. DXC.C.RxEndoscopia:Toma de biopsiaCitologia Patologa. Tipo histolgico

TUMORRESORCION DE COSTILLA

ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ

CA broncognico. El pronstico depende del estadio:I. Confinado al pulmonIV. Enf. MetastasicaMetastasis: ganglios, cerebro, higado, suprerrenal.

Examen macroscpicoCa. Espinocelular:Localizacion centralColor blanco grisaceo con aspecto granularExiste cavitacion centralEl pulmon no involucrado muestra enfisema o datos de dao cronico por tabaco.

Ca espinocelularexamen microscopicoCelulas grandes con nucleo irregularCromatina dispersa con nucleoloDisposicion en laminasPuede haber perlas corneasUniones intercelulares

Ca espinocelulartratamientoCirugiaQuimioterapia paliativa.

Adenocarcinoma Examen macroscopico:Central o hiliarPerifericoTiene menor relacion conel tabaquismo.

TUMOR PERIFERICO

Adenocarcinoma Examen macroscpico: masas de aspecto viscoso.

Adenocarcinoma Examen microscopico:Formaciones acinares o glandulares.Presencia de mucina intracitoplasmica.

CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLARTIPO ESPECIAL DE ADENOCARCINOMAC.C. Es como una neumonia.Rx. Difuso patron alveolar.

METASTASIS

Ca indiferenciado De celula grandes de celulas pequeas

Ca indiferenciado De celula grandes mucha anaplasia y pleomorfismo no se conoce el origen si de escamoso o glandular.

Ca indiferenciado De celula pequeas: afectan temprano ganglios y se consideran diseminadas al diagnstico Su tratamiento ser quimioterapia o radioterapia.No son quirrgicosPeor pronstico.

Ca indiferenciado De celula pequeas: son tumores mas infiltrantes

Ca indiferenciado De celula pequeas: son tumores formados por celulas pequeas e indiferenciadas con escaso citoplasma.Abundante necrosis.Efecto de aplastamiento.Origen. Neuroendocrino.

Metastasis liticas

Metastasis Lesiones multiples

Diseminacion linfangitica