Download - 30[1].ppt
-
TUMORES PULMONARESPrimarios: benignos y malignos Metastasicos: Los tumores malignos ms frecuentes del pulmon
-
Tumores benignos BENIGNOS:Raros:Hamartomas: nodulos con cartilago, y tejido adioposo fibroso y vasoso en forma distorcionada.Adenomas
-
Tumores benignos MALIGNOSBroncgeno: Origen del epitelio bronquial, o bronquiolar.Es la primera causa de muerte relacionada a cancer.La tasa esta disminuyendo en varones y esta aumentando en mujeres.Etiologa: tabaquismo.
-
Incidencia La frecuencia: entre los y 55 y 65 aos.La proporcion varon: mujer es de 2: 150% tiene metastasis al diagnstico.El pronostico a 5 aos es de 14%.En la enfermedad localizada es de 45%
-
FRECUENCIASCA EPIDERMOIDE: 25 AL 40%ADENOCARCINOMA: 25 AL 40%CA INDIF. CEL. PEQUEAS: 20 AL 25%CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%
-
Etiologia 90% de los pacientes con cancer de pulmn eran fumadores.Existe una relacin casi lineal entre el numero de paquetes de cigarrillos fumados al ao.
-
Etiologia El riesgo es 60% ente fumadores empedernidos que en los no fumadores. (40 al dia por 20 aos) El tabaquismo pasivo da un riesgo de hasta el doble que en no fumadores.
-
Etiologia Existe una secuencia de cambios desde metaplasia escamosa-displasia- ca insitu- ca invasor.
-
Etiologia Los principales tipos histolgicos asociados al tabaco son:AdenocarcinomasCa espinocelular o epidermoide.
-
CA broncognico. C.C.Tos y hemoptisisPrdida de pesoDisnea
-
CA broncognico. DXC.C.RxEndoscopia:Toma de biopsiaCitologia Patologa. Tipo histolgico
-
TUMORRESORCION DE COSTILLA
-
ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ
-
CA broncognico. El pronstico depende del estadio:I. Confinado al pulmonIV. Enf. MetastasicaMetastasis: ganglios, cerebro, higado, suprerrenal.
-
Examen macroscpicoCa. Espinocelular:Localizacion centralColor blanco grisaceo con aspecto granularExiste cavitacion centralEl pulmon no involucrado muestra enfisema o datos de dao cronico por tabaco.
-
Ca espinocelularexamen microscopicoCelulas grandes con nucleo irregularCromatina dispersa con nucleoloDisposicion en laminasPuede haber perlas corneasUniones intercelulares
-
Ca espinocelulartratamientoCirugiaQuimioterapia paliativa.
-
Adenocarcinoma Examen macroscopico:Central o hiliarPerifericoTiene menor relacion conel tabaquismo.
-
TUMOR PERIFERICO
-
Adenocarcinoma Examen macroscpico: masas de aspecto viscoso.
-
Adenocarcinoma Examen microscopico:Formaciones acinares o glandulares.Presencia de mucina intracitoplasmica.
-
CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLARTIPO ESPECIAL DE ADENOCARCINOMAC.C. Es como una neumonia.Rx. Difuso patron alveolar.
-
METASTASIS
-
Ca indiferenciado De celula grandes de celulas pequeas
-
Ca indiferenciado De celula grandes mucha anaplasia y pleomorfismo no se conoce el origen si de escamoso o glandular.
-
Ca indiferenciado De celula pequeas: afectan temprano ganglios y se consideran diseminadas al diagnstico Su tratamiento ser quimioterapia o radioterapia.No son quirrgicosPeor pronstico.
-
Ca indiferenciado De celula pequeas: son tumores mas infiltrantes
-
Ca indiferenciado De celula pequeas: son tumores formados por celulas pequeas e indiferenciadas con escaso citoplasma.Abundante necrosis.Efecto de aplastamiento.Origen. Neuroendocrino.
-
Metastasis liticas
-
Metastasis Lesiones multiples
-
Diseminacion linfangitica