โ โรงพยาบาลมะการกษ

การจายคาตอบแทนตามภาระงาน

P4P

โ โ นายแพทยเชาวโรจน อบลวโรจน

โรงพยาบาลมะการกษ

โรงพยาบาลมะการกษ

ต.ทามะกาต.ทามะกา

อ.ทามะกา

จ.กาญจนบรญ

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

แนวคด

เพอสรางแรงจงใจในการปฏบตงานเพอสรางแรงจงใจในการปฏบตงาน

คาตอบแทนสะทอนภาระงาน และผลงาน

สรางความเปนธรรมแกผปฏบตงาน

ไมกระทบสทธอนพงมตามกฎหมาย

โรงพยาบาลมะการกษ

แนวคด

คาตอบแทน จายจากเงนบารงของหนวยบรการคาตอบแทน จายจากเงนบารงของหนวยบรการ

ครอบคลมทงงาน บรหาร บรการ และวชาการ

จดทากบเจาหนาททกกลม

เกบผลงานทงในเวลา และนอกเวลาราชการ

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

การจดตงคณะกรรมการพจารณาหลกเกณฑ การจายคาตอบแทน P4P

กาหนดเกณฑมาตรฐานคะแนนกาหนดเกณฑมาตรฐานคะแนน

ตรวจสอบกจกรรมการทางาน

ตรวจสอบขอมลผลการปฏบตงาน

จดสรรเงนตามเกณฑ

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

การจดสรรงบประมาณเงนบารงFix LC +WP

90%QP

Fix LC WP

90%

LC < 50% >10%

OC+CC

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

โ การจดกลมเจาหนาทโดยคดคางานตามคาตอบแทน

โดยอาศยอตราการจายคาตอบแทนของกระทรวงสาธารณสข ป 2544

อนมานให 10 บาท = 1 แตม

เชน แพทยคาตอบแทน 900 บาท แตมประกนวนละ 90 แตม

การคดเวลา อาศยตามระเบยบการปฏบตงานของ ก.พ. 7 ชวโมง/วน

7

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

โ การจดกลมเจาหนาทโดยคดคางานตามคาตอบแทน

แบงตามกลม โดยอาศยอตราการจายคาตอบแทนของกระทรวงสาธารณสข ป 2544

1. คางาน 90 แตม/วนทาการ ไดแก นายแพทย ทนตแพทย

2. คางาน 60 แตม/วนทาการ ไดแก เภสชกร

3. คางาน 50 แตม/วนทาการ (สายงานทเรมตนจากปรญญาตร) ไดแก พยาบาลวชาชพ

4. คางาน 40 แตม/วนทาการ (สายงานทเรมตนจากวฒอนปรญญา,ปวท.,ปวส.) ไดแก จพง.ธรการ

5. คางาน 30 แตม/วนทาการ (สายงานทเรมบรรจครงแรกในวฒ ปวช.) จ.น.ท.ธรการ

6. คางาน 25 แตม/วนทาการ (ลกจางชวคราว ลกจางประจา ทบรรจครงแรกในวฒ ม.6 หรอตากวา)

ผชวยเหลอคนไข ผชวยทนตแพทย คนงาน พนกงานขบรถยนต

8

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

ป การกาหนดคะแนนประกนมาตรฐานตอเดอน

เกณฑมาตรฐานคงท 20 วนทาการ (คดคาเฉลย)

แพทย = 90 x 20 วนทาการ = 1,800 แตม/เดอน

เภสชกร = 60 x 20 วนทาการ = 1,200 แตม/เดอน

พยาบาลวชาชพ = 50 x 20 วนทาการ = 1,000 แตม/เดอน

พยาบาลเทคนค = 40 x 20 วนทาการ = 800 แตม/เดอน

จนท..................= 30 x 20 วนทาการ = 600 แตม/เดอน

9 ลกจางทวไป = 25 x 20 วนทาการ = 500 แตม/เดอน

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

คดคาของงานการกาหนดแตมทกกจกรรมของแตละวชาชพตอนาท = (คาตอบแทนลวงเวลา/10) เวลาเปนนาท (7 ช.ม.)การกาหนดแตมทกกจกรรมของแตละวชาชพตอนาท (คาตอบแทนลวงเวลา/10) เวลาเปนนาท (7 ช.ม.)

แพทย = 90/420 (7 ช.ม.) = 0.214 แตม/นาท

เภสช = 60/420 (7 ช.ม.) = 0.143 แตม/นาท

พยาบาลวชาชพ = 50/420 (7 ช.ม.) = 0.119 แตม/นาท

จนท.(อนปรญญา) = 40/420 (7 ช.ม.) = 0.095 แตม/นาทจนท.(อนปรญญา) 40/420 (7 ช.ม.) 0.095 แตม/นาท

จนท.(ปวช.) = 30/420 (7 ช.ม.) = 0.071 แตม/นาท

10ลกจางทวไป = 25/420 (7 ช.ม.) = 0.059 แตม/นาท

โรงพยาบาลมะการกษโรงพยาบาลมะการกษ

การกาหนดภารกจหนวยงาน

วเคราะหภารกจหลก

ภารกจรอง

กจกรรม หาคาเฉลยเวลาปฏบตงาน

ป 11

คานวณเปนแตมคะแนน

โรงพยาบาลมะการกษ

กาหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรม

หนวยงานซกฟอก รพ.มะการกษ

ภารกจงานบรการ ภารกจงานวชาการ

ง. 1 งานเกบผาปนเปอน 1. รวมประชมประจาเดอน

ง.2 งานจดผาสะอาดใหหนวยงาน 2. รวมประชมในหนวยงาน

ง.3 งานสงผาสะอาดใหหนวยงาน 3. รวมประชมตามนโยบาย

ภารกจงานบรหาร

1. จดตารางเวรและมอบหมายงาน

2 สรปรายงานประจาเดอน12

2. สรปรายงานประจาเดอน

3. สรปผลการปฏบตงานของหนวยงาน

โรงพยาบาลมะการกษ

กาหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมภารกจงานบรการ

งานเกบผาปนเปอนงานรอง ใชเวลา ขอบเขตบรการ

1.1เกบผาปนเปอนตามหนวยงาน 20 นาท / เทยว

( 1 แตม)

หมายถง นารถไปเกบผาปนเปอนทหนวยงานดงน

อบตเหต ทนตกรรม กายภาพ OPD LAB หองผาตด

หองคลอด วสญญ ANC

แลวนารถทเกบผาปนเปอนกลบมาทหนวยงานซกฟอก

นาลงจากรถเกบไวในเขตทกาหนด (เขตปนเปอน)

13

โรงพยาบาลมะการกษ

กาหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมภารกจงานบรหาร

งานรอง ใชเวลา ขอบเขตบรการ

1. จดตารางเวรและมอบหมาย

งาน

30 นาท / ครง

(1.5 แตม)

หมายถง การจดใหม จ.น.ท. ขนปฏบตงานภายในหนวยงาน

ซกฟอกทกวนตามนโยบายของรพ.และจดภาระงานในการ

ปฏบตงานใหเจาหนาทภายในหนวยงานซกฟอก

เดอนละ 1 ครง

14

โรงพยาบาลมะการกษ

กาหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมภารกจวชาการ

งานรอง ใชเวลา ขอบเขตบรการ

1 รวมประชมประจาเดอน 120 X 100% หมายถง เขารวมประชมตามวาระของโรงพยาบาล1 . รวมประชมประจาเดอน

(ประชมบรหาร) 120 X 100%

X0.059 แตม)

หมายถง เขารวมประชมตามวาระของโรงพยาบาล

ทกาหนดไวใหเวลาประชมไมเกน 120 นาท

(2 ช.ม) คดเปน 100 %

15

โรงพยาบาลมะการกษ

กาหนดภาระงานกาหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรม

แพทย

งานบรการ IPD ตรวจ+เขยนadmit .+3

OPD ตรวจผปวยทวไป 3

ตรวจผปวยใน 3

ตรวจผปวยครงแรก(ICU , NICU) 6

ตรวจผปวย+ตรวจพเศษ(PV,PR,dilate) .+1

ตรวจผปวยER .+1

ตรวจผปวยรบปรกษา 3

สรปchartผปวยจาหนาย 4

สรปchartผปวยจาหนายทนเวลา เพม .+2ตรวจสขภาพเชงรก 3

ฉดcontrast 3

fil EKG 1

รบปรกษา(ทางโทรศพท)/ไมไดดผป. 1

ตอบใบ refer 3

16

อาน film, อานEKG 1 นตเวช 10

โรงพยาบาลมะการกษ

กาหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรม

กจกรรม เวลา(นาท) แตม

การดแลตอเนองการพยาบาล การดแลตอเนอง

- ประเภท1-3 30-110 นาท เวรเชา6.5/ราย

เวรบาย5/ราย

เวรดก4/ราย

- ประเภท4 150 เวรเชา 10/ราย

เวรบาย/7.5/ราย

เวรดก 6/ราย

- ประเภท5 240 เวรเชา

15/ราย

เวรบาย

1711.25/ราย

เวรดก9/ราย

โรงพยาบาลมะการกษ

โรงพยาบาลมะการกษ หนวยงานอบตเหต-ฉกเฉน

ตวอยางการเกบกจกรรม

าดบ

รายชอ หวขอกจกรรม

แบบสรปภาระงานและการประเมนผล (WP4)

ประจาปงบประมาณ 2554 เดอน มกราคม พ.ศ. 2554 (ไตรมาสท 2 ป 2554)

ลา

หาร ร าบาล

ดก ชและ

Ref

er

ฯ มอ,งาน

สถต

บตร

,ปชส

.

ละเวรต

รวจก

าร

อง O

T

จากเกณ

ฑ

ณฑ

Ti t

งานดานบรห

ดานวช

ากา

งานบรก

ารพย า

EKG

คลนกก

ระด

OR

เลก

งาน

EMS งานนตเวช

หนวยปฐม

ฯ

ารบารงรกษ

าเคร

องม

วทยส

อสาร

,สทธบ

arge

1 I

ncha

rge 2

แล

25%

ขอ

แตมทเกนจเกณ OTpoint

ง

กา

Inch

a

1 น.ส.เอ 0.0 256.0 644.0 70.0 0.0 0.0 0.0 197.0 0.0 0.0 0.0 1167.0 1000 2 25 142.0

2 นางบ 8.0 38.0 1849.4 36.0 0.0 19.3 11.0 0.0 63.0 25.8 285.0 2335.5 1000 14 175 1160.5

18

3 นายซ 0.0 0.0 752.6 65.0 75.0 72.0 15.0 37.5 12.0 0.0 1029.1 500 0 0 529.1

8.0 294.0 3246.0 171.0 75.0 91.3 26.0 234.5 75.0 25.8 285.0 4531.6 2500 16 200 1831.6รวม

โรงพยาบาลมะการกษ

การแบงคะแนนบรหารการแบงคะแนนบรหาร

วงเงนจดสรร 100,000 บาท

ระดบสง = 33 %

ระดบกลาง = 33 %

34 % ระดบตน = 34 %

19

โรงพยาบาลมะการกษ

ขอตกลงภาพรวมของ ร.พ. ดานการประชม,อบรม,สมมนา,ดงาน,วทยากรรายการ จานวนวน/ แพทย เภสช พยาบาล พยาบาล เจาหนาท ลกจางทวไป รายการ จานวนวน/

ชม.

แพทย เภสช พยาบาล

วชาชพ

พยาบาล

เทคนค

เจาหนาท... ลกจางทวไป

แตม/นาท 1 นาท 0.214 0.143 0.119 0.095 0.071 0.059

ประชมในรพ.

ประชมวชาการ 1 วน 72 48 40 32 24 20

ตามแผน HRD

คด 80% ของ

แตมมาตรฐาน แตมมาตรฐาน

ประชมวชาการ

นอกแผน HRD 1 วน 72 48 40 32 24 20

ตามนโยบาย

คด 80% ของ

20

แตมมาตรฐาน

โรงพยาบาลมะการกษ

ขอตกลงภาพรวมของ ร.พ. ดานการประชม,อบรม,สมมนา,ดงาน,วทยากรรายการ จานวน แพทย เภสช พยาบาล พยาบาล เจาหนาท ลกจางรายการ จานวน

วน/ชม.

แพทย เภสช พยาบาล

วชาชพ

พยาบาล

เทคนค

เจาหนาท... ลกจาง

ทวไป

แตม/นาท 1 นาท 0.214 0.143 0.119 0.095 0.071 0.059

ประชมในรพ.

ประชมบรหาร

ไ

1 ครง 26 17 14 11 9 7

ระดบสง ไดแก

- กก.นโยบายและแผน

- กก.บรหาร, กก.บรหาร,

- กก.อานวยการ คณภาพ

- ประชมประจาเดอน

ใหเวลาประชม ภายใน

2 ชม. คด 100% ของแตม

มาตรฐาน

21

มาตรฐาน

โรงพยาบาลมะการกษ

ขอตกลงภาพรวมของ ร.พ. ดานการประชม,อบรม,สมมนา,ดงาน,วทยากร

รายการ จานวน

วน/ชม.

แพทย เภสช พยาบาล

วชาชพ

พยาบาล

เทคนค

เจาหนาท... ลกจาง

ทวไป

แตม/นาท 1 นาท 0.214 0.143 0.119 0.095 0.071 0.059

วทยากร

วทยากรใหตาม

ระยะเวลาท

1 ช.ม. 39 26 21 17 13 11

บรรยายจรง

คด100% คณ 3

ผชวยวทยากร

คด100% คณ

1 ช.ม. 19 13 11 9 6 5

22 1.5

โรงพยาบาลมะการกษ

จานวนเงนตอpoint

7

8150,463 แตม

162,133 แตม 143,803 แตม

132,022 แตม

5

6 177,890 แตม149,987 แตม

184,416 แตม231,438 แตม

179,137.47 แตม

250 522 แตม 255 391 แตม

3

4231,438 แตม

230,291 แตม261,881 แตม

250,522 แตม

276,271 แตม

311,287 แตม

255,391 แตม

1

2

0สค. กย. ตค. พย. ธค. มค. กพ. มค. เมย. พค. มย. กค. สค. กย. ตค.

2352 52 52 52 52 53 53 53 53 53 53 53 53 53 53

โรงพยาบาลมะการกษ

ผลการจายเงน

แยกรายกลม

แพทย = 17.23 %

พยาบาล = 58.69 %

เภสชกรรม = 6.61 %

ทนตกรรม = 1.18 %

กลมงานเวชกรรมฯ = 0.69 %

24

สนบสนนอน ๆ = 15.60 %

โรงพยาบาลมะการกษ

ผลการจายเงนผลการจายเงนผลการจายเงนผลการจายเงน

แพทย17%ทนตกรรม

1%

เวชกรรมฯ1%

สนบสนนบรการ15%

เภสชกรรมเภสชกรรม77%%

พยาบาล59%59%

25

โรงพยาบาลมะการกษ

ผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงานแบบสอบถาม WP2554 เหนดวย ไมแนใจ ไมเหนดวย

หมวดท 1 นโยบาย "จายคาตอบแทน 36 30 60 10 3 60

ผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงาน

หมวดท 1 นโยบาย "จายคาตอบแทน

ตามปรมาณงาน"

36.30 60.10 3.60

หมวดท 2 การดาเนนการจดสรรคา 34.00 59.60 6.60หมวดท 2 การดาเนนการจดสรรคา

ตอบแทนตามปรมาณงาน(สะทอน

ผลลพธทเกดขนทนท)

หมวดท 3 ผลลพธทเกดขนจากการ

จดสรรคาตอบแทนตามปรมาณงาน

69.30 30.60 0.00

ในภายหลง

26

โรงพยาบาลมะการกษ

ผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงานผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงาน

ไ

รอยละความคดเหนในการทาWPตอไปแยกตาม

บทบาท ควรทาตอ ไมทาตอ

1 ผบรหารระดบตนขนไป 71 10 28 901.ผบรหารระดบตนขนไป 71.10 28.90

2.ผปฏบตงาน 67.00 33.00 ฏ

รวม 67.30 32.70

27

โรงพยาบาลมะการกษ

ผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงานผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงาน

สถานะภาพ ควรทาตอ ไมทาตอสถานะภาพ ควรทาตอ ไมทาตอ

1. ขาราชการ 68.40 31.60

2. พนกงานราชการ 75.00 25.00

3. ลกจางประจา 50.00 50.00

4. ลกจางชวคราว 72.40 27.604. ลกจางชวคราว 72.40 27.60

รวม 67.6 32.4

28

โรงพยาบาลมะการกษ

29