4b gilb tall teller ehin 2014
DESCRIPTION
Tom Gilb Lærer, forfatter, konsulent Tall Teller: Mye klarere helseteknologikommunikasjon når velmente ord tallfestes EHiN 2014, IKT-Norge og HODTRANSCRIPT
Tall Teller
Mye Klarere Helseteknologikommunikasjon
Når Velmente Ord Tallfestes
Tom GilbSesjon 4b: Data, kvalitet og
analyse4. November 2014, 11:00-
12:15(3 talere, på 75 minutter) 25
min. hverMunchsalen, Plaza Hotell, Oslo
Disse plansjer er på: gilb.com/dl834
Påstand
Alle eHelse ’forbedringskrav’
– kan og må tallfestes
11 November 2014 Gilb.com 2
Tall hjelper oss å unngå mange problemer
Det vi IKKE skal ha er
– Uklarhet
– Tvetydighet
– Ikke testbarhet
– Personlige fortolkninger
– Kontraktskrangel
– Anbudsmisforståelser
– Forsinkelser
– Kostnadsoverskridelser
11 November 2014 Gilb.com 3
Tallfesting av Kravgjør mange gode ting mulig
Det vi skal ha er– Klartenkte dyptenkte krav
– Krav som ikke kan misforståes av noen, noen gang
– Målbare prosjektresultater, gradvis forbedring
– Klare minstemål
– Klare ’ferdig’ og ’vellykkede’ nivåer
– Klare verdier i forhold til kostnader
– Tidlig og gradvis leveranse av nytteresultater
– Tidlig bevis for at prosjektlaget kan skape verdi og resultater
– Umiddelbar tilbakemelding når man er på feil vei
– Mulighet for å lære fra feiltrinn, meget tidlig
11 November 2014 Gilb.com 4
2 dødsynder i ‘krav’
• Bare julebordfraser
• Teknologi-løsninger i stedet for helseresultater
11 November 2014 Gilb.com 5
Tåkeprat
Hurtigere
Ajour
Mer nøyaktig
Tidsmessig
Lett å ajourholde
Økt helsevirkning
11 November 2014 Gilb.com 6
IKKE ’Teknologiløsninger’
isteden for
’Helseresultater’
• Automatisert
• Sentralregister
• Enhetlig standard
11 November 2014 Gilb.com 7
Prosjekt
Mål 1
Middel A Middel B
Mål 2
Middel C
Ett Eksempel påKvantifisering,
som definisjon på en kritisk og variable forbedringsegenskap
• Beslutningshjelp:
– Måleenhet: tiden det tar definerte Personer,
• å levere definerte Vurderinger, for definerte Formål,
• fra gyldig analyseforespørsel, frem til Diagnosen er mottatt av definerte Legeenhet, Korrekt og Nyttig.
11 November 2014 Gilb.com 8
Basert på et virkelig norsk eksempel oktober 2014
Beslutningshjelp +++
Hva vi skal gjøre: eksempel på
kvantifisering av ’før’ og ’fremtidens krav’
• Beslutningshjelp:• Måleenhet: tiden det tar definerte Personer,
– Å levere definerte Diagnoser, for definerte Formål,– Fra gyldig analyseforespørsel, frem til Diagnosen er
mottatt av definerte Legeenhet, Korrekt og Nyttig.
• Førnivå:– [2013, Diagnoser = Prognoser, Formål = Nødstilfeller,
Legeenhet = Fastlege] 1 uke.
• Målsetning: – [Innen Slutten 2016, Diagnoser = Prognoser, – Formål = Nødstilfeller, Legeenhet = Fastlege] 2 timer.
11 November 2014 Gilb.com 9
Beslutningshjelp
11 November 2014 Gilb.com 10
Førnivå Målsetning
Forbedringsgraden
Måleskala
- for ’Beslutningshjelp’ +egenskapen
1 uke
2 timer
Hva vi skal gjøre: eksempel på bedre definisjoner for å redusere feiltolkning
(Storbokstav signaliserer definerte begrep)
• Beslutningshjelp:
• Måleenhet: tiden det tar definerte Personer,
– Å levere definerte Diagnoser, for definerte Formål,
– Fra gyldig analyseforespørsel, frem til Diagnosen er mottatt av definerte Legeenhet, Korrekt og Nyttig.
• Førnivå:
– [2013, Diagnoser = Prognoser, Formål = Nødstilfeller, Legeenhet = Fastlege] 1 uke.
• Målsetning: – [Innen Slutten 2016, Diagnoser =
Prognoser, Formål = Nødstilfeller, Legeenhet = Fastlege] 2 timer.
• DEFINISJONER:• Diagnoser: enhver skriftlig offisielt
kvalitetssikret analyse vedrørende sykdomsforløp eller prognose.
• Formål: enhver medisinsk eller juridisk prosess som benytter Diagnoser.
• Legeenhet: enhver medisinsk person eller gruppe som er bemyndiget til å håndtere Diagnosen.
• Korrekt: riktig analyse ifølge alle gjeldende regler, kvalitetssikring, og skriftlige forbehold.
• Nyttig: kan faktisk benyttes til tilsiktede formål.
• Nødstilfeller: helsekritiske hastesaker.
11 November 2014 Gilb.com 11
Kan man virkelig kvantifisere alle systemegenskaper som skal forbedres?
Ja!
• Alt som man kan si følgende ord om:– Forbedre,
redusere, øke
Hvordan?
1. bruk din fagkunnskap
2. Kopier eksempler fra andre prosjekter
3. Kopier mal fra bøker: CE bok, Chapter 5:
Scales of Measure:
http://www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=26
4. Google: helst på engelsk
’Data Consistency Metrics’
Adaptability Metrics
Future Proof Metrics
5. Bryt ned: ‘inntil kvantifiseringsmulighetene er
helt åpenbare’
(Rene Descartes metode)
11 November 2014 Gilb.com 12
1311 November 2014 Gilb.com
Brukervennlighet: et eksempel på ’nedbrytning’
Brukervennlighet: ‘Pleier-vennlighet’Oppdelt i forskjelige aspekter, og med forslag til måleenhet
Kilde Competitive Engineering, Chapter 5, Scales of Measure)www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=26
Usability:
Type: Complex Quality Requirement.
Includes {Entry Conditions, Training Requirement, Computer Familiarity, Web
Experience Level, Productivity, Error Rate, Likeability, Intuitiveness, Intelligibility}.
Entry Conditions : Scale: <Grade Level of User>.
Training Requirement: Scale: Time needed to read <any instructions> or get <any help> in order to perform defined [Tasks] successfully.
Computer Familiarity: : Scale: Years of <experience with computers>.
Web Experience Level : Scale: Years of <experience with using the web>
Productivity: Scale: Ability to correctly produce defined [Work Units: Default: Completed Trans-actions].
Error Rate: Scale: Number of Erroneous Transactions requiring correction each <session>.
Likeability: Scale: Option of <pleasure> on using the system on scale of -10 to +10.
Intuitiveness: : Scale: Probability that a defined [User] can intuitively figure out how to do a defined [Task] correctly (without any errors needing correction).
Intelligibility: : Scale: Probability in % that a defined [User] will correctly interpret defined [Messages or Displays]. November 11, 2014 14© www.gilb.com
‘Bring’ Prosjekt 2009 Kai Gilb
http://www.gilb.com/tiki-download_file.php?fileId=277November 11, 2014 15© www.gilb.com
Men, man kan vel ikke kvantifisere
kjærlighet ?
11 November 2014 Gilb.com 16
17
Systematisk Metodeanvendt på problemet‘kvantifiser kjærlighet’
• Lag en liste over ”kjærlighetens”egenskaper.
• kvantifiser egenskapene.
• “Kjærlighet” består av hele gruppen med kvantifiserte “kjærlighets”begrep
Rene Descartes11 November 2014 Gilb.com
19
Kjærlighets-
egenskapene
ifølge Hollendere
Kysset
Bry seg om
Deling
Respekt
Behagelig
Vennskap
Sex
Forståelse
Tillit
Pålitelighet
Støtte
Oppmerksomhet
Tilfredshet11 November 2014 Gilb.com
20
“Pålitelighet”
oppdelt I 5 begrep
Del-egenskaper
1. Sannferdighet
2. Brutte avtaler3. Forsinket til avtaler4. Forsinket avlevering5. Sladder
2011 November 2014 Gilb.com
21
Kjærlighet.Pålitelighet.Sannferdighet.
Ambisjonsnivået: Ingen løgner.
Måleskala: gjennomsnittlig antall Sorte løgner
per måned i fra definerte Kilder
Målemetode: uavhengig løgn logg.
Førnivå [Kilde = gammel venn, 2011] 42
Estimert av: Bart
Målsetning [Kilde = nåværende venn, tidsfrist=2014] Førnivå/2
Sorte: definert som : ikke-hvite løgner
Sannferdighet
2111 November 2014 Gilb.com
22
Kjærligheten : Bibelens DimensjonerLawrence Day, Boeing
Paulus’ første brev til korinterne Kapittel 134 Kjærligheten er tålmodig,
kjærligheten er velvillig,
den misunner ikke,
skryter ikke,
er ikke hovmodig.
5 Kjærligheten krenker ikke,
søker ikke sitt eget,
er ikke oppfarende
og gjemmer ikke på det onde.
6 Den gleder seg ikke over urett,
men har sin glede i sannheten.
7 Kjærligheten utholder alt,
tror alt,
håper alt,
tåler alt.
8 Kjærligheten tar aldri slutt.11 November 2014 Gilb.com
Kort eksempel av disse metoder i eHelse Praksis
• Farmasøytisk Lagerstyring
• I bruk på et sykehussystem
• National Health Service UK
• Vellykket prosjekt
11 November 2014 Gilb.com 23
Planguage:
Objectives &
Requirements
Man-Chie Tse &
Ravinder Singh Kahlon{Man-Chie, Ravi}@dkode.co
dkode Limited, London, United Kingdom.
University of Ulster, Northern Ireland, United Kingdom
Gilb Fest 201423rd - 27th June 2014 , London, UK
dkode © Copyright 2013. All Rights Reserved.dkode © Copyright 2014 All Rights Reserved.
UUUniversity of
ULSTER
BROUGHT TO YOU BY
dkode .co
11 November 2014 Gilb.com 24
:(:ambiguous
objectives
Excellent
workforce
with
utilising
modern
practices
Services to
run more
efficiently &
decrease
wastage
Compliance
by
monitoring
and
achieving
value
Organise
our
services
around
our
service
demand
and not
our old
habits
Be a stronger
organisation
by investing
significant
money in IT
to build the
work force
OBJECTIVE = QUANTIFY = REQUIREMENT11 November 2014 Gilb.com 25
Importance of
MEANING!
The
OBJECTIVEs
quantified gives defined
To grow service
provision by 15%
by the end of the
financial year.
To reduce our
operating costing
from £458k by 20%
by the end of
financial year.
To increase our
space capacity to
deliver new services
by June16th 2015.
To decrease wastage by
1%, by 1st February 2015.
To reduce staff
absence by
60% by the end
of financial
year.
11 November 2014 Gilb.com 26
PLANGUAGE SAMPLE:
Farmasøytisk Sykehus
LagerPERFORMANCEEFFORT
Goal ClarityResources
Expectations [The
desired rewards
Time
Control
MotivationDesign Skill
[2012]: 120 minutesObservation measures & report
[2013]: 30 minutes per dayPhysical audit analysis
[2012]: 120 MinutesReport in August & September
[2013]: 100%Training Log Report
[2012]: 387Based on Observation &
Requirements
Scale & Meter Target & Benchmark
Reduce time on placing
stock away
Decrease time taken to process order request
Decrease time taken to picking order request
Reduce manual requirement for process
Increase volume of transactions per day
[2013-2014] Custom Monthly Report + Observation
[2013] Audit Paper Analysis & Custom Monthly Report
[2013] Custom Monthly Report + Observation
[2014] Observation
[2013] Custom Report
Target: 5 minutes[Q3 – 2013]: Constraint: 30minutes
Target: 5 minutes[2013]: Constraint: 15 minutes per day
Target: 5 minutes[2013]: Constraint: 15 minutes per day
Target: 40%Constraint: 85%
Target: 50 itemsConstraint: 70 items
[2012]: 2960 per year +Report in August & September
[2012]: 180 minutesTraining Log Report
[2012]: 162 daysBased on absence report
Reduce time required to validate items picked
Decrease Time to Learn Process
Reduce the volume of loss productivity
[2013] Audit paper analysis
[2013] Procedure file log
[2012] Custom report
Target: 250 per year thereafter[2013]: Constraint: 1000
Target: 60 minutesConstraint: 120 minutes
Target: 40 daysConstraint: 80 days
førnivåForbedringsnivåambisjonsnivået målemetode
11 November 2014 Gilb.com 28
Et planspråk
verktøy:
Innvirknings-
anslagstabell.
Hvor hoved
prosjektstrategier
og
systemutforming
vurderes i forhold
til kvantifiserte
hovedmål.
Systemtuforming
Mål-setninger
Kostnader
Anslag på innvirkningen for
systemutformingen på målsetningen
Verdi for kostnad
“How Planguage Measurement Metrics Shapes System Quality”
Man-Chie Tse1,2 & Ravinder Singh Kahlon
University of Ulster
• “An innovative public sector healthcare IT project was successfully delivered using the software engineering management methods by Tom Gilb.
• The empirical use of Planguage a formal, natural language modelling notation, a quantifiable measurement metrics, addressed the problem area of system innovation within the software engineering discipline.”
• En nybrotts offentlig
helsesektor IT prosjekt, ble
vellykket levert ved bruk av
IT prosjektstyringsmetodene
laget av Tom Gilb
• Vi benyttet ’Planspråket’,
som er en formell, dagligtale-
språk og modellerings
bekrivelsesspråk: samt et
kvantifisert målbar språk;
som gjorde at vi kunne
håndtere nybrotts
systemutvikling innenfor et
IT-ingeniørs-disiplin.
11 November 2014 Gilb.com 29
Takk!Her er kilder for å gå videre
• Vårt Nye Helseplanlegging kurs på IKT Norge 9-10 des. 2014 (Nard [email protected]), evt. Tom Gilb)
• Ny bokmanus om planlegging (dyp og detaljert; 104 avsnitt)– ‘Value Planning’ book– tinyurl.com/valueplanning
• Gratis pdf fra [email protected] av ’Competitive Engineering’ en dyp og ’tung’’standarder’ håndbok. Epostemeg.
• TEDx Trondheim 18 min. (lettvekt)– Quantifying Quality– http://bit.ly/TomTED
11 November 2014 Gilb.com 30
Disse plansjer er på: gilb.com/dl834
Gå tilbake !
11 November 2014 Gilb.com 31
• Disse plansjer er på:
• gilb.com/dl834
Ekstra plansjer
• Som jeg vet ikke om jeg har tid til
• Men de kan ligge her
11 November 2014 Gilb.com 32
Fra Presentasjon EHiN 2014http://www.slideshare.net/DrGrundy/whsrma-2013-grundy-singapore-april-2013?qid=03878ec0-b0de-46a5-93e3-
8961edee1ef7&v=default&b=&from_search=2
11 November 2014 Gilb.com 33
Påstand
• 1. the definition is best done, by quantification with a scale of measure and Goal levels
• 1. disse viktige mål bør absolutt klarlegges ved hjlpav kvantifisering
• 2. the sample strategies should be impact estimated as to their expected (later: actually measured) effect on these quantified goals
• 2. de strategiene her• A. Bør klarlegges, skilles fra
hverandre• B. Og numerisk innvirkning
på å komme i retning av de kvantifiserte mål bør anslåes
11 November 2014 Gilb.com 34
Detalje
11 November 2014 Gilb.com 35
Accessible
• Delivers consumer-friendly services
• With shorter wait-times,• Extended hours, • electronic or telephone access,
• And strong communication,
• Through health IT innovation
11 November 2014 Gilb.com 36
OmskrivningConsumer Friendly:
Type: Primary Care Critical Objective, for feature ‘Accessible’
Ambition Level: shorter wait times, 24/7 Access, digital or telephone access. <- See table in Paul’s slide above.
Scale: The time needed for a defined User to access and complete a defined Transaction correctly, at anytime of the day or week.
Past [2014, User = IBM Retiree, Transaction = Update] 20 minutes
Goal [2016, User = IBM Retiree, Transaction = Update] 2.0 minutes
11 November 2014 Gilb.com 37
Accessible:Includes:
Consumer Friendly:Communication:
Strategier
11 November 2014 Gilb.com 38
Feature Definition Sample Strategies Potential Impacts
Strategien
• Use electronic health record and clinical decision support to improve medication management, treatment and diagnosis.
• Establish quality improvement goals to maximize data and reporting about patient populations, and monitor outcomes
11 November 2014 Gilb.com 39
Innvirkning
• Healthcare dollars saved from reductions in ER, hospital test, procedure & prescriptions
11 November 2014 Gilb.com 40