Оглавление:
DESCRIPTION
Министерство здравоохранения Ставропольского края Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ставропольского края «Кисловодский медицинский колледж» МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ Тема: «Личная гигиена пациента». - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Министерство здравоохранения Ставропольского краяГосударственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования Ставропольского края «Кисловодский медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Тема: «Личная гигиена пациента»
Работа выполнена преподавателямиКисловодского медицинского колледжа Оганесовой Кристиной СаркисовнойБеккер Мариной Семеновной
Учебные цели
Алгоритмы манипуляций
• Приготовление постели пациенту• Смена постельного и нательного белья• Профилактика пролежней• Уход за полостью рта• Уход за носом• Очищение наружного слухового прохода• Уход за глазами • Мытье головы• Уход за наружными половыми органами и промежностью
Проверка знаний
•Вопрос – Ответ•Тестовые задания•Граф.структура•Графический диктант
Оглавление:
Цель:
получить знания, которые позволят студентам выполнять манипуляции по уходу за тяжелобольными.
Студент должен знать принципы гигиенического ухода факторы риска образования пролежней места возможного образования пролежней стадии образования пролежней правила сборки и транспортировки грязного белья
Студент должен уметь определить степень риска возникновения пролежней у пациента
провести мероприятия по профилактике пролежней обучить родственников тяжелобольного пациента элементам
профилактики пролежней на дому обрабатывать кожу при наличии пролежней
обтирать кожу с легким массажем спины обрабатывать естественные складки кожи с целью профилактики
опрелостей создать пациенту в постели необходимое положение с
помощьюфункциональной кровати
Учебные цели
Цель: Приготовить постель.Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента.Противопоказания: Нет.Оснащение:•Кровать.•Матрац.•Наматрацник.•Подушки (2 шт.)•Одеяло (шерстяное или байковое).•Простыня.•Наволочки (2 шт.)•Полотенце.•Клеенка, подкладная.Возможные проблемы пациента:•Потеря сознания.•Возбуждение.•Негативное отношение к вмешательству.•Недостаточность самоухода.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.
Наденьте перчатки. Продезинфицируйте кровать. Снимите перчатки. Положите на кровать матрац с наматрацником. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац. Наденьте наволочки на подушки. Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо
и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.
Наденьте пододеяльник на одеяло. Положите одеяло на кровать. Повесьте полотенце на спинку кровати.
Оценка достигнутых результатов: Постель приготовлена.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:Если пациент находится на строгом или
постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку.
Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.Показания: После санитарной обработки пациента и у
тяжелобольных по мере загрязнения.Противопоказания: НетОснащение:Наволочки (2 штуки).Простынь.Пододеяльник.Клеенка.Подкладная (пеленка).Полотенце.Рубашка.Мешок для грязного белья.Перчатки.Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в
процессе вмешательства.
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Наденьте перчатки.Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в
сторону.Смените пододеяльник и отложите его в сторону.Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите
наволочку.Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту,
вместе с клеенкой и подкладной.Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели,
вместе с истой клеенкой и подкладной.Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он
оказался на чистой простыне.Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и
подкладную.Подоткните края простыни под матрац.Положите подушки под голову пациента.Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.Смените пододеяльник и отложите его в сторону.Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для
грязного белья.Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати
до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.
Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.
Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.
Уберите грязную простыню в мешок.Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.Скатайте грязную рубашку до Затылка и снимите ее через голову.Освободите руки пациента.Положите грязную рубашку в мешок.Наденьте рукава чистой рубашки.Перекиньте ее через голову,Расправьте ее на пациенте.Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и
нательное белье.Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип
вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.Помогите пациенту застегнуть пуговицы.Вымойте руки.
Цель: Предупреждение образования пролежней. Показания: Риск образования пролежней. Противопоказания: Нет. Оснащение: Перчатки. Фартук. Мыло. Постельное белье. Ватно-марлевые круги - 5 шт. Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного
спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина. Подушки, наполненные поролоном или губкой. Полотенце. Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения.• Вымойте руки.• Наденьте перчатки и фартук.• Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования
пролежней.• Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере
необходимости.• Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором
камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
• Изменяйте положение пациента в постели каждые 2 часа.• Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.• Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.• Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для
уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте ватно-марлевый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
• Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
• Вымойте руки.
Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.Используйте подушки наполненные поролоном или
губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте ватно-марлевый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.Оценка достигнутых результатов: У пациента нет
пролежней.Обучение пациента или его родственников:
Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Цель: Обработать полость рта пациента.Показания: Тяжёлое состояние пациента. Невозможность
самоухода.Противопоказания: нет.Оснащение:Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000,
перманганата калия 1:10000, отвар ромашки)Шпатели.Глицерин.Стерильные марлевые салфетки.Кипяченая теплая вода.Емкость 100-200 мл.Два почкообразных лотка.Резиновый баллон.Полотенце.Стерильные палочки с ватными тампонами.Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к
вмешательству.
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки, наденьте перчатки.Приподнимите голову пациента.Накройте грудь пациента полотенцем.Подставьте почкообразный лоток.Налейте в емкость антисептический раствор.Отведите шпателем щеку пациента.Смочите антисептическим раствором ватный тампон и
обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите
ее антисептическим раствором.Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой
кончик языка пациента и выведите его изо рта.Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к
кончику.Отпустите язык.Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,
Цель: Туалет полости носа при наличии корочек, слизи.Показания:Тяжелое состояние пациента.Невозможность самоухода.Противопоказания: нет.Оснащение.Ватные турунды.Мензурка.Прокипяченное растительное масло.Последовательность действий медсестры с обеспечением
безопасности окружающей среды:
Уход за носом
При наличии корочек:Информируйте пациента о предстоящей манипуляции
и ходе её выполнения.Вымойте руки, наденьте перчатки.Налейте в мензурку масло.Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.Запрокиньте слегка назад голову пациента.Поднимите кончик носа пациента левой рукой.Введите правой рукой вращательными движениями
смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.
Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.Удалите ватную турунду вращательными
движениями.Обработайте мензурку и отработанный материал в
соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.
При наличии слизи:Предложите пациенту высморкаться,
последовательно зажимая правую и левую ноздрю.Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы
чистые от корочек, слизи.Обучение пациента или его родственников:
Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Цель: Вычистить уши пациентуПоказания: Невозможность самообслуживания.Противопоказания: Нет.Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами
повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.Оснащение:Ватные турунды.Пипетка.Мензурка.Кипяченая вода.3% раствор перекиси водорода.Дезинфицирующие растворы.Емкости для дезинфекции.Полотенце.Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к
вмешательству и др.
ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.Наденьте перчатки.Налейте кипяченую воду в мензурку,Смочите ватные турунды.Наклоните голову пациента в противоположную
сторону.Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.Извлеките серу ватной турундой вращательными
движениями.Обработайте мензурку и отработанный материал в
соответствии с требованиями санэпидрежима.Вымойте руки.
Оценка достигнутого. Ушная раковина чистая, наружный слуховой проход свободен.
Обучение пациента или родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания. При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.
Цель: Утренний туалет глаз.Показания:Тяжелое состояние больного.Выделение из глаз склеивающее ресницы.Невозможность самоухода.Противопоказания: Нет.Оснащение:Шесть марлевых тампонов.Мензурка.Лоток, перчатки.Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к
вмешательству и др.
Уход за глазами
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки, наденьте перчатки.Налейте кипяченую воду в мензурку.Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о
край мензурки.Протрите глаза однократно, в одном направлении от
наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).
Сбросьте эти тампоны.Повторите действия при необходимости.Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же
последовательности, меняя тампон для каждого глаза.Промойте глаза антисептическим раствором при
наличии белых выделений в углах глаз.Обработайте мензурку, пипетку и отработанный
материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Утренний туалет глаз произведен.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Цель: Вымыть голову пациенту.Показания: Тяжелое состояние пациента. Невозможность
самообслуживания.Противопоказания: Выявляются в процессе обследования
врачом и медицинской сестрой.Оснащение:Таз для воды.Специальный подголовник.Кувшин с теплой водой (37-38 градусов).Водный термометр.Туалетное мыло или шампунь.Полотенце.Клеенка.Расческа с редкими зубьями.Возможные проблемы пациента:Негативный настрой к манипуляции.Ухудшение общего состояния пациента.
МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения.
Приподнимите голову и верхнюю часть туловища пациента вместе с матрацем.
Подставьте подголовник.Подложите под шею пациента клеенку.Запрокиньте голову пациента назад.Подставьте таз у головного конца постели.Смочите волосы теплой водой.Намыльте хорошо волосы мылом или шампунем.Промойте хорошо волосы теплой водой и ополосните,
повторив намыливание дважды.Вытрите голову пациента полотенцем насухо.Расчешите волосы редкой расческой.Наденьте на голову сухую косынку.Уберите таз, подставку и клеенку.Уложите удобно пациента на подушку.Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Голова пациента вымыта:Обучение пациента или его родственников. Консультативный
тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Возможные осложнения.Ожог головы при пользовании горячей водой.Ухудшение общего состояния пациента.Примечание: Длинные волосы начинайте расчесывать с
концов, а короткие - от корня.
Цель: Подмыть пациентаПоказания: Дефицит самоухода.Противопоказания: нетОснащение:КлеенкиСудно.Кувшин с водой (температура 35 - 38 градусов Цельсия).Ватные тампоны или салфетки.Корнцанг или пинцет.Перчатки.ШирмаВозможные проблемы пациента:Психоэмоциональные.Невозможность самоухода.
УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Оградите ширмой пациента.Наденьте перчатки.Оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового
члена.Протрите головку полового члена салфеткой смоченной в воде.Протрите кожу полового члена и мошонки, затем просушите
ее.Снимите перчатки, вымойте руки.Уберите ширму.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При подмывании мужчин:
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Оградите пациентку ширмой.Наденьте перчатки.Постелите клеенку под таз пациентки и поставьте на нее судно.Помогите пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть
раздвинув.Встаньте сбоку от пациентки, держа кувшин в левой руке, а
корнцанг с салфеткой в правой, лейте теплую воду (t 35-38°) на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз.
Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности.Уберите судно и клеенку.Укройте пациентку.Обработайте судно в соответствии с требованиями
санэпидрежима.Снимите перчатки, вымойте руки.Уберите ширму.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При подмывании женщин:
Оценка достигнутых результатов: Пациентка подмыта. Обучение пациента или его родственников.
Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.