สถานการณ์�และแนวทางการส�งเสร�ม ASU

2557

เครื�อข่�าย คปสอ.รืะโนด

กรอบการจ่�ายเง�น QOF-UC-57

กรอบการจ่�ายเง�น QOF-UC-57ตั�วชี้��ว�ด2.1 ส�ดส�วนการืใชี้�บรื�การืที่��หน�วยบรื�การืปฐมภู"ม�ตั�อการืใชี้�บรื�การืที่��โรืงพยาบาล2.2 อ�ตัรืาการืรื�บไว�รื�กษาในโรืงพยาบาล (Admission rate) ด�วยโรืคห�ด ส�ที่ธิ� UC2.3อ�ตัรืาการืรื�บไว�รื�กษาในโรืงพยาบาล (Admission rate) ด�วยโรืคเบาหวานที่��ม�ภูาวะแที่รืกซ้�อนรืะยะส��นส�ที่ธิ� UC 2.4 อ�ตัรืาการืรื�บไว�รื�กษาในโรืงพยาบาล (Admission rate) ด�วยโรืคความด�นโลห�ตัส"งหรื�อภูาวะแที่รืกซ้�อนข่องความด�นโลห�ตัส"ง ส�ที่ธิ� UC2.5 รื�อยละหน�วยบรื�การืปฐมภู"ม�ที่��ม�การืส��งใชี้�ยาสม+นไพรืพ��นฐาน 5 รืายการื(มากกว�ารื�อยละ 70)2.6 ค+ณภูาพการืส��งใชี้�ยาปฏิ�ชี้�วนะ โดยว�ดจากอ�ตัรืาใบส��งยาผู้"�ป0วย URI / อ+จจารืะรื�วงเฉี�ยบพล�น ที่��ได�รื�บยาปฏิ�ชี้�วนะ(<20 %)

เกณ์ฑ์�การใช้�คะแนนในกล��มโรค URI&Acute Diarrhea

เกณฑ์3การืปรืะเม�น เกณฑ์3การืให�คะแนน5 คะแนน 3

คะแนน1

คะแนน0

คะแนน1.รื�อยละข่องใบส��งยาผู้"�ป0วย URI ที่��

ได�รื�บยาปฏิ�ชี้�วนะ

= จ4านวนใบส��งยาผู้"�ป0วย URI ที่��ได�รื�บยาปฏิ�ชี้�วนะX 100

จ4านวนใบส��งยาผู้"�ป0วย URI ที่��งหมด

< 20 21-30

31-40

>40

2.รื�อยละข่องใบส��งยาผู้"�ป0วยAGEที่��ได�รื�บยาปฏิ�ชี้�วนะ

= จ4านวนใบส��งยาผู้"�ป0วย AGEที่��ได�รื�บยาปฏิ�ชี้�วนะX 100

จ4านวนใบส��งยาผู้"�ป0วย AGE ที่��งหมด

< 20 21-30

31-40

>40

หมายเหตั+ รืห�ส ICD-10ข่องกล+�มโรืค URI และโรืค AGE ที่��ใชี้�ในการืค4านวณได�จากการืพ�จารืณารื�วมก�นโดยคณะผู้"�เชี้��ยวชี้าญ เห6นพ�องถึ8งความจ4าเป9นที่��ตั�องการืม� สรื�างความตัรืะหน�กและจ4าก�ดการืส��งใชี้�ยาปฏิ�ชี้�วนะในรืายการืโรืคเหล�าน��

เกณ์ฑ์�การใช้�คะแนนในกล��มโรค URI & Acute Diarrhea

ความถึ��ในการืเก6บข่�อม"ลและรืายงาน

อย�างน�อยป:ละ 2 ครื��ง เพ��อตั�ดตัามการืเปล��ยนแปลงที่��เก�ดข่8�นจากการืด4าเน�นงานหรื�อเพ��อตั�ดตัามแนวโน�มสถึานการืณ3การืใชี้�ยาปฏิ�ชี้�วนะในภูาพรืวม

ความถ� ในการรายงาน ปี"ละ 1 คร#$งผู้&�ร #บผู้�ดช้อบในการบรรล�เปี(าหมาย

คณ์ะบ�คคลท� ร #บผู้�ดช้อบงานASU ของสถานพยาบาล เช้�น PTC or IC

ผู้&�เก,บข�อม&ลระด#บสถานพยาบาล

บ�คคลหร-อคณ์ะบ�คคลท� ร #บผู้�ดช้อบ ASU

ผู้&�รายงานระด#บสถานพยาบาล

บ�คคลหร-อคณ์ะบ�คคลท� ร #บผู้�ดช้อบ ASU

เปี(าหมาย หน�วยบร�การสามารถด.าเน�นการควบค�มการส# งใช้�ยาปีฏิ�ช้�วนะในโรค URI ,AGE ในผู้"�ป0วยนอกอย�างม�ปรืะส�ที่ธิ�ภูาพ

ตัารืาง แสดงรืห�ส ICD-10 ข่องกล+�มโรืค URI ที่��ใชี้�ในการืค4านวณICD 10

CODE ICD 10 NAME

B053Measles complicated by otitis media (H67.1*)

H650 Acute serous otitis mediaH651 Other acute nonsuppurative otitis mediaH659 Nonsuppurative otitis media, unspecifiedH660 Acute suppurative otitis mediaH664 Suppurative otitis media, unspecifiedH669 Otitis media, unspecified

H670Otitis media in bacterial diseases classified elsewhere

H671Otitis media in viral diseases classified elsewhere

H678Otitis media in other diseases classified elsewhere

H720Central perforation of tympanic membrane

H721 Attic perforation of tympanic membrane

H722Other marginal perforations of tympanic membrane

H728 Other perforations of tympanic membrane

H729Perforation of tympanic membrane, unspecified

J00 Acute nasopharyngitis [common cold]J010 Acute maxillary sinusitisJ011 Acute frontal sinusitisJ012 Acute ethmoidal sinusitis

ตัารืาง แสดงรืห�ส ICD-10 ข่องกล+�มโรืค URI ที่��ใชี้�ในการืค4านวณJ013 Acute sphenoidal sinusitis

J014 Acute pansinusitisJ018 Other acute sinusitisJ019 Acute sinusitis, unspecifiedJ020 Streptococcal pharyngitisJ029 Acute pharyngitis, unspecifiedJ030 Streptococcal tonsillitis

J038Acute tonsillitis due to other specified organisms

J039 Acute tonsillitis, unspecifiedJ040 Acute laryngitisJ041 Acute tracheitisJ042 Acute laryngotracheitisJ050 Acute obstructive laryngitis [croup]J051 Acute epiglottitisJ060 Acute laryngopharyngitis

J068Other acute upper respiratory infections of multiple sites

J069Acute upper respiratory infection, unspecified

J101Influenza with other respiratory manifestations, influenza virus identified

J111Influenza with other respiratory manifestations, virus not identified

J200Acute bronchitis due to Mycoplasma pneumoniae

ตัารืาง แสดงรืห�ส ICD-10 ข่องกล+�มโรืค URI ที่��ใชี้�ในการืค4านวณ

J201Acute bronchitis due to Haemophilus influenzae

J202Acute bronchitis due to streptococcus

J203Acute bronchitis due to coxsackie virus

J204Acute bronchitis due to parainfluenza virus

J205Acute bronchitis due to respiratory syncytial virus

J206Acute bronchitis due to rhinovirus

J207Acute bronchitis due to echovirus

J208Acute bronchitis due to other specified organisms

J209Acute bronchitis, unspecified

J210Acute bronchiolitis due to respiratory syncytial virus

J218Acute bronchiolitis due to other specified organisms

J219Acute bronchiolitis, unspecified

ตัารืางรืห�ส ICD-10 ข่องกล+�มโรืคที่�องรื�วมเฉี�ยบพล�นที่��ใชี้�ในการืค4านวณICD 10 CODE ICD 10 NAME

A000Cholera due to Vibrio cholerae 01, biovar cholerae

A001Cholera due to Vibrio cholerae 01, biovar eltor

A009 Cholera, unspecifiedA020 Salmonella enteritis

A030Shigellosis due to Shigella dysenteriae

A031 Shigellosis due to Shigella flexneriA032 Shigellosis due to Shigella boydiiA033 Shigellosis due to Shigella sonneiA038 Other shigellosisA039 Shigellosis, unspecified

A040Enteropathogenic Escherichia coli infection

A041Enterotoxigenic Escherichia coli infection

A042Enteroinvasive Escherichia coli infection

A043Enterohaemorrhagic Escherichia coli infection

A044Other intestinal Escherichia coli infections

A045 Campylobacter enteritis

ตัารืางรืห�ส ICD-10 ข่องกล+�มโรืคที่�องรื�วมเฉี�ยบพล�นที่��ใชี้�ในการืค4านวณICD 10 CODE ICD 10 NAME

A046Enteritis due to Yersinia enterocolitica

A047Enterocolitis due to Clostridium difficile

A048Other specified bacterial intestinal infections

A049Bacterial intestinal infection, unspecified

A050Food-borne staphylococcal intoxication

A053Food-borne Vibrio parahaemolyticus intoxication

A054Food-borne Bacillus cereus intoxication

A059Bacterial food-borne intoxication, unspecified

A080 Rotaviral enteritis

A081Acute gastroenteropathy due to Norwalk agent

A082 Adenoviral enteritisA083 Other viral enteritis

A084Viral intestinal infection, unspecified

A085 Other specified intestinal infections

A09Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

K521 Toxic gastroenteritis and colitis

K528Other specified noninfective gastroenteritis and colitis

K529Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified

ตัารืางรืห�ส ICD-10 ข่องกล+�มโรืคที่�องรื�วมเฉี�ยบพล�นที่��ใชี้�ในการืค4านวณICD 10 CODE ICD 10 NAME

K528Other specified noninfective gastroenteritis and colitis

K529Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified

ASU 56

ICD10 URI- Anti-biotic มากท� ส�ด

443379

254178

140

ICD-10 (AGE)-ใช้� ABO มากท� ส�ด

40

17

8

ม&ลค�า ABOถ&กใช้�มากใน URI-56

41,426

Amox

y-50

0mg

15,0029,836

3.Amoxy-sry-125

9,836

เฉีพาะ OPD รืพ.

ม&ลค�าAnti-Biotics ท� เก�นจ่ากความจ่.าเปี0น URI

106886058

2774

837

ปีระเภทICD-10-URIท� ม�การใช้� Anti-biotics

ม&ลค�ายาAnti-biotics ท� ใช้�เก�นความจ่.าเปี0น AGE

310 168 40

การใช้�Anti-biotics เก�นจ่.าเปี0น รพ.สต. 2 โรค

ม&ลค�าAnti-Biotics ท� เก�นจ่ากความจ่.าเปี0น URI รพ.สต .

226800

แยกโรค ICD-10 ใน AGE รพ.สต.

ม&ลค�า ABO ในโรค AGE ท� เก�นความจ่.าเปี0น

ต.ย.ใบส# งยาท� ม�การใช้� anti-biotic

21/04/23 27

Atitude ASU

ปรื�บที่�ศนคตั� และพฤตั�กรืรืมการืใชี้� ABO

ที่บที่วนการืใชี้�ยาปฏิ�ชี้�วนะ-การื เปรื�ยบเที่�ยบสถึานการืณ3การืใชี้�ยาปฏิ�ชี้�วนะ(Conferrence)

CASE Conferrence ปรืะเด6น ABO –น�กว�ชี้าการื

ด�าน Infection

ป>จเจกบ+คคล/ สภูาพแวดล�อม

infectious CPG

การืพ�ฒนารืะบบ DIS

การืปรืะชี้าส�มพ�นธิ3

รืะบบการืค�ดกรือง 3โรืคหล�ก

OPD ค�ดกรือง 3 โรืค NO -ABOข่�อม"ลด�านยาแก� จนที่.และ ปชี้ชี้.

ว�ที่ย+ชี้+มชี้น ,จดหมายข่�าว

รืะบบ กลไก งานส+ข่ภูาพ

DSAC รืะบบค+ณภูาพ(HA)

รืะบบข่องม"ลด�านยา

ตั�ดตัามและก4าก�บการืใชี้�Anti-biotic -ม"ลค�าการืใชี้� Anti-biotic-ปรื�มาณการืใชี้�-ความพ8งพอใจข่องpt”

ก4าหนดตั�วชี้��ว�ดยา Anti-bioticรืะด�บ รืพ.-เครื�อข่�าย

พ�ฒนาชี้�องที่างส��อสารืและให�ข่�อม"ลการืใชี้�ยา

ABO แก�แพที่ย3และบ+คลากรืที่างการืแพที่ย3

ASU:Anti-Biotic Smart Use

ที่บที่วน Infectious Guildline

คณะกรืรืมการื Audit-Chartที่บที่วนความ

สมเหตั+ผู้ลการืใชี้� Anti-

biotic