สถิติสาขาสุขภาพทางการของประเทศไทย...

แผนพฒนาสถต สาขาสขภาพ

ฉบบท� 1 พ.ศ. 2557 - 2558

จดทาโดย คณะอนกรรมการสถตสาขาสขภาพ และคณะทางานสถตสาขาสขภาพ

แผนพฒนาสถต สาขาสขภาพ

ฉบบท� 1 พ.ศ. 2557 - 2558

จดทาโดย คณะอนกรรมการสถตสาขาสขภาพ

และคณะทางานสถตสาขาสขภาพ

คานา การดาเนนงานเพ อจดทาแผนพฒนาสถต สาขาสขภาพน� เปนสวนหน งของ

การจดทาระบบสถตทางการของประเทศจากการนาแผนแมบทระบบสถตประเทศไทย ฉบบท 1 (พ.ศ. 2554 – 2558) สการปฏบต ซ งแผนพฒนาสถตฯ ฉบบน�พรอมกบแผนพฒนาสถตสาขาตางๆ อก 20 สาขา จะเปนรากฐานสาคญตอการบรหารจดการระบบสถตของประเทศไทยใหมประสทธภาพ เน องจากไดมการพจารณากล นกรองในการคดเลอกขอมลสถตท มความสาคญและจาเปนตอการกาหนดนโยบายในมตตางๆ เพ อนาขอมลสถตไปประกอบการตดสนใจในการบรหารราชการแผนดน ท �งในดานการวางแผนปฏบตงานและตดตามประเมนผล กอนท จะนาผงสถตทางการและแผนพฒนาสถตไปปฏบตเพ อใหเกดความสมบรณและนาเขาสระบบฐานขอมลเพ อแลกเปล ยนเช อมโยงกบขอมลสถตของหนวยงานราชการทกหนวยตอไป

ในการจดทาแผนพฒนาสถตสาขาสขภาพฉบบน� คณะอนกรรมการของสาขาสขภาพ พรอมกบคณะทางาน และผท มสวนเก ยวของไดรวมมอกนจดทา เรยบเรยง และประชมหารออยางเปนระบบเพ อปรบเปล ยนใหเกดความสมบรณตามข �นตอนท กาหนดไวเบ�องตน กระบวนการดงกลาวไดมการมงเนนใหเกดความรอบคอบในการนาปจจยท เก ยวของมาพจารณา โดยเร มจากการพจารณาเหตผลและความจาเปน รวมท �งวตถประสงคในการจดทาแผนพฒนาสถตฯ กอนท จะกาหนดแนวทางการจดทาแผนพฒนาสถตฯ ข�น พรอมกบขอบเขตของสาขา ซ งไดช�แจงไวในบทท 1 สาหรบบทท 2 จะเปนเน�อหาสาคญท ไดพจารณาประกอบในการคดเลอกสถตทางการดานสขภาพ ซ งไดแก สถานการณดานสขภาพ รวมท �งนโยบายและทศทางยทธศาสตรท เก ยวของ หลงจากน �นในบทท 3 คณะอนกรรมการฯ ไดวางโครงสรางและจดทาผงสถตทางการท มความครอบคลม ความถกตอง และความชดเจนเพ อความสะดวกในการสบคนขอมล และไดนาไปกาหนดเปนแผนพฒนาสถตสาขาสขภาพ ในบทท 4 ซ งจะเร มดาเนนการตามแผนในปงบประมาณ พ.ศ. 2557 – 2558 ท �งน�โดยไดพจารณาสถานการณของสถตแตละรายการเรยบรอยแลว ทายน� หวงเปนอยางย งวาแผนพฒนาสถตสาขาสขภาพ ฉบบแรกน� จะสามารถเปนสวนหน งของรากฐานระบบสถตทางการท สามารถนาไปประยกตตอยอดเพ อเปนขอมลประกอบการตดสนใจสาหรบนโยบายและการใชสถตใหเกดประโยชนสาหรบการพฒนาประเทศดานสขภาพตอไป

คณะอนกรรมการสถตสาขาสขภาพ และคณะทางานสถตดานสขภาพ

กนยายน 2557

สารบญ

หนา

คานา

บทท� 1

บทนา

1

1.1 ท มาของแผนพฒนาสถตรายสาขา 1 1.2 วตถประสงคของการจดทาแผนพฒนาสถตรายสาขา 3

1.3 แนวทางการจดทาแผนพฒนาสถตรายสาขา 4

1.4 ขอบเขตของสาขาสขภาพ 5

บทท� 2 สถานการณ แนวโนม นโยบายและยทธศาสตรท�เก�ยวของกบการพฒนาสาขาสขภาพ

7

2.1 สถานการณและแนวโนมการพฒนาสาขาสขภาพ 7 2.2 นโยบาย แผนและยทธศาสตรท เก ยวของกบการพฒนาสาขาสขภาพ 12

บทท� 3 ผงสถตทางการสาขาสขภาพ 37

3.1 แนวคดในการจดโครงสรางสถตทางการสาขาสขภาพ 37

3.2 ผงสถตทางการสาขาสขภาพ 40

บทท� 4 สถานการณและแนวทางการพฒนาสถตทางการสาขาสขภาพ 96 4.1 สถานการณและแนวทางการพฒนาการผลตสถตทางการสาขาสขภาพ 97

4.2 สถานการณและแนวทางการพฒนาความพรอมของหนวยสถตสาขาสขภาพ 108 4.3 แผนปฏบตการพฒนาสถตทางการสาขาสขภาพ พ.ศ. 2556-2558 110

บรรณานกรม

ภาคผนวก

⋅ คาส งคณะกรรมการจดระบบสถตประเทศไทย 3 ดาน ท 1/2556 เร อง แตงต �งคณะอนกรรมการสถตรายสาขา

⋅ คาส งแตงต �งคณะทางานสถตสาขาสขภาพ

⋅ การรายงานผลการดาเนนงานตามมตคณะรฐมนตร เร อง แผนแมบทระบบสถตประเทศไทย พ.ศ. 2554-2558 (มตคณะรฐมนตร 4 มถนายน 2556)

แผนพฒนาสถตสาขาสขภาพ ฉบบท 1 พ.ศ. 2556 - 2558 1

บทท� 1 บทนา

1.1 ท�มาของแผนพฒนาสถตรายสาขา ประเทศไทยเร มมการดาเนนงานเก ยวกบสถตของประเทศมาประมาณ 100 ป โดยมสานกงานสถต

แหงชาตเปนหนวยงานหลกในการผลตสถตซ งสวนใหญเปนสถตจากการสารวจ นอกจากน �นยงมหนวยงานภาคร ฐจานวนมากท ผลตสถตจากระบบการรายงานและงานทะเบยนท เก ยวของกบภารกจและ การดาเนนงานของหนวยงาน แมวาการผลตสถตภายใตระบบดงกลาวไดมการพฒนาอยางตอเน อง แตกเปนการพฒนาภายใตขอจากดดานบคลากร งบประมาณ ฯลฯ ท แตกตางกน สงผลใหเกดความเหล อมล�าดานมาตรฐานและคณภาพของงานดานสถต และในบางกรณกมความซ�าซอนและส�นเปลอง สานกงานสถตแหงชาตจงไดจดทาแผนแมบทระบบสถตประเทศไทย พ.ศ. 2554 - 2558 ซ งไดรบความเหนชอบจากคณะรฐมนตรเม อวนท 28 ธนวาคม พ.ศ. 2553 นบเปนแผนแมบทระบบสถตฉบบแรกของประเทศ มเปาประสงคท จะพฒนาระบบสถตของประเทศใหเขมแขงและกาวหนาอยางเปนระบบเพ อใหสถตเปนฐานสาคญของการพฒนาประเทศ

ยทธศาสตรของแผนแมบทระบบสถตฯ คอ ⋅ การบรหารจดการระบบสถตอยางมประสทธภาพ โดยมเคร องมอท สาคญคอแผนพฒนา

สถตสาขาตางๆ (แผนพฒนาสถตรายสาขา) ⋅ การพฒนาสถตใหมมาตรฐาน โดยมเคร องมอสาคญคอแนวทางการปฏบต ท ดสาหรบ

การผลตสถตและการประเมนคณภาพสถต ⋅ การใหบรการสถตอยางท วถง โดยมเคร องมอสาคญคอระบบการเช อมโยงและแลกเปล ยน

สถตระหวางหนวยงานตางๆ กลไกสาคญในการขบเคล อนการดาเนนงานตามแผนแมบทระบบสถตฯ คอ คณะกรรมการจดระบบ

สถตประเทศไทย 3 ดาน (ดานเศรษฐกจ ดานสงคม และดานทรพยากรธรรมชาตและส งแวดลอม) ซ งไดรบการแตงต �งจากคณะรฐมนตรเม อวนท 3 พฤษภาคม พ.ศ. 2554 และคณะอนกรรมการสถตสาขาตางๆ รวม 21 คณะ ซ งรฐมนตรวาการกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการส อสารในฐานะประธานคณะกรรมการฯ ไดมคาส งแตงต �งเม อวนท 24 กมภาพนธ พ.ศ. 2555 ตามมตของคณะกรรมการฯ ในการประชมคร �งท 1/2555 เม อวนท 20 มกราคม พ.ศ. 2555

คณะอนกรรมการสถตรายสาขามภารกจในการยกรางแผนพฒนาสถต รายสาขาและกาก บการดาเนนงานพฒนาสถตรายสาขาใหเปนไปตามแผนฯ รายงานความกาวหนา ปญหาอปสรรค และจดทารายงานผลการดาเนนงานสถตรายสาขาประจาปเสนอตอคณะกรรมการฯ

2 แผนพฒนาสถตสาขาสขภาพ ฉบบท 1 พ.ศ. 2556 - 2558

หนาท� ใหคาปรกษาแนะนาดานวชาการในการผลตและใหบรการขอมลสถตอยางท#วถง เปนธรรม และเขาถงไดงาย เพ#อใหทกภาคสวนไดใชประโยชน

คณะกรรมการ ท�ปรกษา

ดานวชาการ

องคประกอบ • ผทรงคณวฒจาก

ภาคเอกชน • ผทรงคณวฒจาก

ภาควชาการ

ประธาน ผทรงคณวฒ

เลขานการ สานกงานสถตแหงชาต

คณะรฐมนตร

หนวยประสานงาน แผนแมบทระบบสถตฯ

ภายใน สสช.

ประสาน ในประเทศ

ประสาน ตางประเทศ

ผรบผดชอบ สานกงานสถตแหงชาต

หนาท� • ประสานงานท 2งในและ

ตางประเทศในการดาเนนการตามแผนแมบทระบบสถตฯ

• ทบทวนแผนแมบทระบบสถตฯ

• ตดตามผลการปฏบตงาน

คณะกรรมการจดระบบสถตประเทศไทย 3 ดาน (ดานสงคม ดานเศรษฐกจ และดานทรพยากรธรรมชาตและส�งแวดลอม)

(3 พ.ค.2554)

สานกงานสถตแหงชาต แผนแมบทระบบสถตประเทศไทย

พ.ศ. 2554 – 2558 (28 ธ.ค. 2553)

• ประธาน รฐมนตรวาการกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการส#อสาร • รองประธาน ปลดกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการส#อสาร • เลขานการ ผอานวยการสานกงานสถตแหงชาต • วาระ 5 ป ตามแผนแมบทระบบสถตฯ

• เลขานการ หนวยงานหลก และ

สานกงานสถตแหงชาต • วาระ 5 ป ตามแผนแมบทระบบสถตฯ

องคประกอบ • ประธาน ปลดกระทรวงจากหนวยงานหลกของสาขา • รองประธาน รองปลดกระทรวง และรองผอานวยการ สสช • อนกรรมการ หนวยงานท#เก#ยวของ และผเช#ยวชาญในสาขาน2นๆ

หนาท� 1) กาหนดนโยบายดานสถตของประเทศ 2) กากบ ตดตามการดาเนนงานดานสถตของประเทศใหเปนไปตามแผนแมบทระบบสถตฯ 3) รายงานความกาวหนาตามแผนแมบทระบบสถตฯ และเสนอแนะแนวทางการพฒนาระบบสถตตอคณะรฐมนตร โดยผานสานกงานสถตแหงชาต 4) กาหนดนโยบายเก#ยวกบงบประมาณ และการพฒนาบคลากรเพ#อสนบสนนการดาเนนการตามแผนแมบท ระบบสถตฯ 5) แตงต 2งคณะอนกรรมการสถตรายสาขา และผแทนจากหนวยงานท#เก#ยวของเพ#มเตมไดตามความเหมาะสม

หนาท� 1) จดทาผงสถตทางการของสาขา โดยทาการทบทวนรายการขอมลสถต ในสาขาท#เก#ยวของ และรบผดชอบอยใน

ปจจบน และวเคราะหความตองการขอมลสถตทางการ (Data Gap Analysis) โดยวเคราะหจากแผนพฒนาเศรษฐกจฯ นโยบายรฐบาล นโยบายกระทรวง/กรมตางๆ และความตองการใชขอมลสถต

2) พจารณาคดเลอกสถตทางการจากขอมลการบรหารงาน การลงทะเบยน สามะโน สารวจ (ขอมลท#มการจดทาอยแลว) และกาหนดหนวยงานรบผดชอบ

3) พจารณาหนวยงานรบผดชอบในการผลตสถตทางการท#ยงไมมหนวยงานใดจดทา และประสานใหมการผลตสถตทางการตามผงรวมสถตทางการของสาขา

4) นาเสนอชดขอมลท#แสดงถงความสมพนธระหวางขอมลและประเดนยทธศาสตร 5) ประสานงานการพฒนาคณภาพสถตทางการ และปรบปรงสถตใหไดมาตรฐาน 6) บรหารจดการการจดทามาตรฐานสถตและสงเสรมการนาไปใชประโยชน 7) ประสานงานการเช#อมโยง แลกเปล#ยน และเผยแพรสถตทางการ 8) ประสานงานดานงบประมาณและการพฒนาบคลากรดานสถต 9) จดทารายงานประจาป (รายงานสถานการณสถตทางการและรายงานผลการดาเนนงาน) เสนอตอคณะกรรมการ

จดระบบสถตประเทศไทย 3 ดาน 10) แตงต 2งคณะทางานฯ และผแทนจากหนวยงานท#เก#ยวของเพ#มเตมไดตามความเหมาะสม

องคประกอบ • รฐมนตรวาการกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศ

และการส#อสาร • ปลดกระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการ

ส#อสาร • ปลดกระทรวงมหาดไทย • ปลดกระทรวงศกษาธการ • ปลดกระทรวงแรงงาน • ปลดกระทรวงสาธารณสข • ปลดกระทรวงการพฒนาสงคมและความม#นคง

ของมนษย • ปลดกระทรวงวฒนธรรม • ปลดกระทรวงยตธรรม • ปลดกระทรวงการตางประเทศ • ปลดสานกนายกรฐมนตร • ปลดกระทรวงกลาโหม • ปลดกระทรวงการคลง • ปลดกระทรวงพาณชย • ปลดกระทรวงอตสาหกรรม • ปลดกระทรวงคมนาคม

• ปลดกระทรวงการทองเท#ยวและกฬา • ปลดกระทรวงวทยาศาสตรและเทคโนโลย • ปลดกระทรวงเกษตรและสหกรณ • ปลดกระทรวงพลงงาน • ปลดกระทรวงทรพยากรธรรมชาตและส#งแวดลอม • เลขาธการสานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจ

และสงคมแหงชาต • ผอานวยการสานกงบประมาณ • ปลดกรงเทพมหานคร • ผบญชาการตารวจแหงชาต • เลขาธการคณะกรรมการปองกนและปราบปรามยาเสพ

ตด • เลขาธการคณะกรรมการพฒนาระบบราชการ • ผวาการธนาคารแหงประเทศไทย • ผทรงคณวฒดานสงคม จานวน 3 ทาน • ผทรงคณวฒดานเศรษฐกจ จานวน 3 ทาน • ผทรงคณวฒดานทรพยากรธรรมชาตและส#งแวดลอม

จานวน 3 ทาน • ผอานวยการสานกงานสถตแหงชาต

รองผอานวยการสานกงานสถตแหงชาต

คณะอนกรรมการสถตรายสาขา (24 ก.พ. 2555)


คณะอนกรรมการสถตรายสาขา 21 คณะ ประกอบดวย คณะอนกรรมการสถตดานสงคม

1) ประชากรศาสตร ประชากรและเคหะ 2) แรงงาน 3) การศกษา 4) ศาสนา ศลปะ วฒนธรรม 5) สขภาพ 6) สวสดการสงคม 7) หญงและชาย 8) รายไดและรายจายของครวเรอน 9) ยตธรรม ความม นคง การเมองและการปกครอง

คณะอนกรรมการสถตดานเศรษฐกจ 10) บญชประชาชาต 11) เกษตร และประมง 12) อตสาหกรรม 13) พลงงาน 14) การคา และราคา 15) ขนสง และโลจสตกส 16) เทคโนโลยสารสนเทศและการส อสาร 17) การทองเท ยวและการกฬา 18) การเงน การธนาคาร และการประกนภย 19) การคลง 20) วทยาศาสตร เทคโนโลยและนวตกรรม

คณะอนกรรมการสถตดานทรพยากรธรรมชาตและส งแวดลอม 21) ทรพยากรธรรมชาตและส งแวดลอม

1.2 วตถประสงคของการจดทาแผนพฒนาสถตรายสาขา แผนพฒนาสถตรายสาขา (รวมสาขาสขภาพ) คอ เคร องมอสาคญในการบรหารจดการเพ อให

• ประเทศมขอมลสถตท สาคญจาเปนตอการวเคราะหสถานการณแนวโนม เพ อวางแผนและประเมนผลการพฒนาในแตละสาขา

• หนวยสถตตางๆ และบคลากรมสมรรถนะเพ มข�นดานการจดทาขอมลและการจดทาสถต • ประชาชนผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยมความเขาใจและเขาถงและใชประโยชนจากสถต

สาขาตางๆ ไดสะดวกรวดเรว มความถกตอง ครบถวน แมนยาและทนสมย แผนพฒนาสถตรายสาขามกรอบระยะเวลา 3 ป และใชเปนกรอบการรายงานผลการดาเนนงาน

ประจาปของคณะอนกรรมการสถตสาขาตางๆ ตอคณะกรรมการจดระบบสถตประเทศไทย 3 ดานฯ


1.3 แนวทางการจดทาแผนพฒนาสถตรายสาขา การจดทาแผนพฒนาสถตรายสาขา (รวมสาขาสขภาพ) ประกอบดวยข �นตอนตางๆ ดงน�

1) ศกษานยาม ขอบเขต และความสาคญของสถตสาขาน �นๆ จากกฎหมายท เก ยวของ การใหคานยามท เก ยวของ โดยพจารณาแนวทางการจดจาแนกขอมลของสานกงานสถตประเทศตางๆ และองคการระหวางประเทศ เชน สหประชาชาต ธนาคารโลก มาตรฐานการจดจาแนกประเภทของสหประชาชาต (UNACC, Administrative Committee on Coordination Programme Classification) องคการอนามยโลก (WHO) ฯลฯ เพ อนามาปรบใชใหเหมาะสมกบบรบทของประเทศไทย

2) ศกษาตวอยางโครงสรางและการจดหมวดหมรายการสถตแตละสาขา ตลอดจนรายการสถตจากประเทศตางๆ เพ อนาแนวคดท เหมาะสมมากาหนดโครงสรางหมวดหมสถตรายสาขาของประเทศไทย

3) ศกษาดานอปสงค ไดแก การศกษาสถานการณและแนวโนมการพฒนาสาขา นโยบายและยทธศาสตรระดบประเทศและระดบสาขาท เก ยวของ อาท รฐธรรมนญ แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต แผนบรหารราชการแผนดน แผนยทธศาสตรและแผนปฏบตราชการระดบกระทรวง เปาหมายและตวช�วดระดบสากล และประเทศ เพ อใหทราบความตองการสถตท สาคญ

4) ศกษาดานอปทาน ไดแก การศกษารายการขอมลสถตเก ยวกบสาขาน �นๆ ท มการจดทาในปจจบน โดยสบคนจากแหลงตางๆ อาท ระบบฐานขอมลของหนวยงาน รายงานสถตประจาปของหนวยงาน รายงานสถตประจาปของสานกงานสถตแหงชาต และเวบไซตหนวยงานท เก ยวของ

5) คดเลอกรายการสถตท มความสาคญจาเปนตอการกาหนดนโยบายและตดตามความกาวหนาของสถานการณการพฒนาใหเปน “สถตทางการ” และจดหมวดหมตามโครงสรางท กาหนด

6) จดทา “ผงสถตทางการ” ซ งแสดงหมวดหม และรายการสถตทางการ ความถ ในการเผยแพร และหนวยงานรบผดชอบ ท �งน�สถตทางการบางรายการอาจจะยงไมมการผลต หรอขาดหนวยงานท รบผดชอบในปจจบน หรอมหลายหนวยงานท ผลตกนอยางซ�าซอน ซ งคณะอนกรรมการฯ จะมภารกจในการพจารณากาหนดหนวยงานรบผดชอบใหชดเจน

7) วเคราะหสถานการณการผลต ระบบการบรหารจดการและเผยแพรสถต และจดทายทธศาสตร/แนวทางการพฒนาสถตรายสาขา


1.4 ขอบเขตของสาขาสขภาพ สถตสาขาสขภาพมนยาม และขอบเขตดงตอไปน� องคการอนามยโลก (World Health Organization, 2491) ไดใหความหมายของคาวา “สขภาพ”

หมายถง ภาวะแหงความสมบรณของรางกาย จตใจ และการดารงชวตอยในสงคมดวยด ไมใชเพยงแตความปราศจากโรค หรอทพพลภาพเทาน �น (Health is defined as a state complete physical, mental and social well-being and merely the absence of disease infirmity)

พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 ไดใหความหมายของคาวา “สขภาพ” หมายถง ภาวะของมนษยท สมบรณท �งทางกาย ทางจต ทางปญญา และทางสงคม เช อมโยงกนเปนองครวมอยางสมดล

คานยามท เก ยวของกบสาขาสขภาพ มดงตอไปน�

1. ปจจยเส�ยงและปจจยปกปอง (Risk and protective factors) ปจจยเส ยงและปจจยปกปองดานสขภาพเปนสวนหน งของปจจยกาหนดสขภาพ

(Determinant of Health) ปจจยท เปนตวกาหนดสขภาพ มท �งท ใกลตว ไดแก ปจจยทางปจเจกบคคล ปจจยดานส งแวดลอมท อยรอบตว และระบบบรการสขภาพแลว ยงมปจจยท อยไกลตวออกไป ซ งจะมผลหรอเปนตวกาหนดปจจยใกลตวอกทหน ง ปจจยอนเน องจากมตของเศรษฐกจ สงคม เชน เร องความยากจน การจางงาน การกดกนทางสงคม โลกาภวตน หรอภยทางธรรมชาต หรอภาวะโรครอน ซ งเปนเร องท สงผลกระทบตอสขภาพ

ปจจยเส ยงตอสขภาพประกอบดวยปจจยเส ยงท เก ดจากส งแวดลอมและปจจยเส ยงดานพฤตกรรม ปจจยเส ยงท เกดจากส งแวดลอม เชน การเกดอบตเหต การเกดภยธรรมชาต เปนตน ปจจยเส ยงดานพฤตกรรม เชน การตดสารเสพตด การบรโภคอาหารและผลตภณฑท เปนอนตรายตอสขภาพและถาคนเราสามารถหลกเล ยงปจจยเส ยงและพฤตกรรมเส ยงดงท กลาวมาแลวจะทาใหรางกายมสขภาพแขงแรง และมความปลอดภยในชวต

ปจจยปกปองดานสขภาพ เปนปจจยดานดท ชวยใหบคคลปรบตวไดอยางเหมาะสม เพ อตอบสนองตอความเครยดหรอส งแวดลอมท เปนอนตราย ปจจยเหลาน� ไดแก ข �นตอนการพฒนาการ พ�นฐานทางอารมณ ความสามารถในการแกไขปญหา เปนตน

2. สถานะสขภาพ (Health Status) เปนตวประเมนสถานการณและสะทอนปญหาท แทจรง สามารถวดผลท แสดงใหเหนถงการเปล ยนแปลงทางสขภาพของประชากร ประกอบดวย การเกด (Birth) การตาย (Mortality) การเจบปวย (Morbidity) และอายคาดหมายเฉล ย (Life expectancy)

3. ระบบบรการสขภาพ (Health System) ตามความหมายขององคการอนามยโลก (WHO) หมายถง (1) กจกรรมทกอยางท มวตถประสงคเบ�องตนเพ อสงเสรม ฟ�นฟ และ/หรอรกษาสขภาพ (2) การบรหารจดการคน สถาบน และทรพยากรรวมกนเพ อใหสอดคลองกบนโยบายการพฒนาสขภาพประชาชนท มารบบรการ โดยรบผดชอบความคาดหวงของประชาชนท มสทธ vทางกฎหมาย และปกปองประชาชนเก ยวกบคาใชจายในการเจบปวยทางสขภาพผานทางกจกรรมตางๆท หลากหลาย ซ งมวตถประสงคเบ�องตนเพ อพฒนาสขภาพ


บทท� 2 สถานการณ แนวโนม นโยบายและยทธศาสตร

ท�เก�ยวของกบการพฒนาสาขาสขภาพ

2.1 สถานการณและแนวโนมการพฒนาสาขาสขภาพ

การทบทวนสถานการณและแนวโนมการพฒนาสาขาสขภาพไดศกษาจากรายงานแผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11 (พ.ศ.2555-2559) กระทรวงสาธารณสข มรายละเอยดดงน�

สถานะสขภาพคนไทย 1) อายคาดเฉล ยของคนไทยยนยาวข�น ผชายจะมอายคาดเฉล ย 69.1 ป ใน พ.ศ. 2553 เพ มเปน

71.1 ป ใน พ.ศ. 2563 และผหญงจะมอายคาดเฉล ย 75.7 ป เพ มเปน 77 ป ตามลาดบ (รายงานการฉายภาพประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2548 – 2568, สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลย มหดล) สาหรบอายคาดเฉล ยของการมสขภาวะ (HALE) มแนวโนมเพ มข�น พ.ศ. 2545 ผชายเทากบ 57.7 ป เพ มเปน 59 ป ใน พ.ศ. 2552 และผหญงกบ 62.4 ป เพ มเปน 68 ป ตามลาดบ (คณะทางานการศกษาภาระโลกและปจจยเส ยง พ.ศ. 2547) อยางไรกตาม ระยะหางระหวางปท มสขภาพด กบอายคาดเฉล ยยงมากอย แสดงวาอายยนยาวมความเจบปวย

2) การสญเสยปสขภาวะ ผชายไทยสญเสยปสขภาวะสงสดจากการตดสรา อบตเหตจราจร และโรคหลอดเลอดสมอง ซ งมการเปล ยนแปลงอนดบแรกของการสญเสยปสขภาวะจากการตดเช�อ เอช ไอ ว / เอดส ใน พ.ศ. 2547 เปนการตดสรา ใน พ.ศ. 2552 สาหรบผหญงไทยมการสญเสยปสขภาวะสงสดจากโรคเบาหวาน โรคหลอดเลอดสมอง และภาวะซมเศรา ซ งตางจาก พ.ศ. 2547 ท มการเปล ยนแปลงอนดบของการสญเสยปสขภาวะจากการตดเช�อ เอช ไอ ว /เอดส เปนภาวะซมเศรา เปนท นาสงเกตวา การตดเช�อ เอชไอว/เอดส ท เคยเปนสาเหตหลกของการสญเสยปสขภาวะกลบมอนดบลดลงท �งในผชายและผหญง โดยพบวาสาเหตหลกของการสญเสยปสขภาวะ ท �งในผชายและผหญงไทย มาจากโรคไมตดตอและโรคเร�อรง

3) สาเหตการตาย จากการคาดประมาณแนวโนมการตายดวยโรคตางๆ ของประชากรไทย ใน พ.ศ. 2537 – 2552 โดยใชสาเหตการตายโดยตรงจากมรณบตร พบวา ในอก 10 ปขางหนา (พ.ศ. 2562) อบตเหตจราจร มะเรงตบ และหลอดเลอดสมอง เปนสาเหตการตายท พบสงสดในผชายไทย ขณะท เบาหวาน หลอดเลอดสมอง และมะเรงตบ เปนสาเหตการตายท พบมากท สดในผหญงไทย จะเหนไดวา โรคไมตดตอโดยเฉพาะกลมโรคหวใจและหลอดเลอด มะเรง และเบาหวาน เปนปญหาสาคญท ทาใหคนไทยเสยชวตเพ มข�น ซ งสอดคลองกบสถานการณการเจบปวยท สาคญของคนไทยท พบวาแนวโนมการเจบปวยดวยโรคเร�อรงท ปองกนได เพ มข�นมาตลอดใน 2 ทศวรรษท ผานมา


4) อตราการฆาตวตายมแนวโนมลดลง ต �งแต พ.ศ. 2544 จนถง พ.ศ. 2553 พบวา อตราการฆาตวตายในประเทศไทย จาก พ.ศ. 2544 มอตราการฆาตวตาย 7.68 ตอประชากรแสนคน ลดลงอยางตอเน องเปนลาดบ จนถง พ.ศ. 2553 มอตราการฆาตวตาย 5.90 ตอประชากรแสนคน (โครงการชวยเหลอผท เส ยงตอการฆาตวตาย SUICIDETHAI.COM) อยางไรกตามยงพบวา การฆาตวตายเปนปญหามากในบางพ�นท เชน ภาคเหนอตอนบน

5) โรคตดเช�ออบตใหม (Emerging infectious diseases: EID) มแนวโนมทวความรนแรงมากข�นและมผลกระทบตอระบบเศรษฐกจและสขภาพของประชาชนท วโลกอยางมหาศาล (ปญหาคร �งหลงสดคอ การระบาดของไขหวดใหญสายพนธใหม H1N1 2009 ใน พ.ศ. 2552) ในสามทศวรรษท ผานมา โรคตดตออบตใหมท เกดข�นสวนใหญรอยละ 75 เปนโรคตดตอจากสตวสคน โดยเฉพาะอยางย งท เก ยวของกบสตวปาไมวาจะเปนไขหวดนกท มความเก ยวของกบนกอพยพและนกปาตามธรรมชาตและโรคซารสท มาจากชะมด ปจจบนท วโลกใหความสนใจเก ยวกบความสมพนธส งมชวตในระบบนเวศ (Ecological Health) ซ งประกอบดวยความสมพนธระหวางสขภาพของระบบนเวศ (Ecosystem Health) สขภาพของมนษย (Human Health) และสขภาพของสตว (Animal Health) เปนการจดการเชงบรณาการเก ยวกบความสมพนธของการเกดโรคในคน การเกดในสตวและการเปล ยนแปลงสภาพส งแวดลอม ท สามารถใชอธบายการเพ มข�นของจานวนโรคอบตใหมไดเปนอยางด การจดการกบปญหาโรคตดเช�ออบตใหม จาเปนตองอาศยความรวมมอของทกภาคสวนท �งภายในและระหวางประเทศอยางกวางขวาง บนพ�นฐานของการจดความร และการพฒนาเทคโนโลยใหมๆ อาทเชน เทคโนโลยในการตรวจวนจฉยโรค วคซนปองกนโรค ฯลฯ เพ อรบมอกบความตองการอยางเรงดวน ขณะเดยวกนตองมการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกนและควบคมโรค โดยเนนการมสวนรวมขององคกรปกครองทองถ นและภาคประชาสงคมแทนท จะดาเนนการโดยภาครฐเปนหลกเหมอนอดตท ผานมา นอกจากน�การประชมสมชชาสขภาพแหงชาต คร �งท 2 เม อเดอนธนวาคม 2552ยงมมตเสนอใหคณะรฐมนตรแตงต �งคณะกรรมการโรคตดตออบตใหมแหงชาตข�นเพ อจดทาแผนยทธศาสตรเพ อการบรหารจดการโรคตดตออบตใหมอยางบรณาการใหแลวเสรจภายใน 1 ป และจดทาขอเสนอการจดต �งกลไกระดบชาตเพ อจดการกบปญหาดงกลาวดวย

6) โรคท เกดจากการประกอบอาชพและส งแวดลอมและปจจยเส ยงอ นๆ ปญหามลพษส งแวดลอมไดสงผลกระทบตอสขภาพของประชาชนเพ มสงข�น แตขอมลการศกษาวจยสวนใหญยงไมสามารถช�ชดไดวาสาเหตการเกดโรคตางๆ ท เก ยวของกบปญหามลพษท มาจากภาคอตสาหกรรม ไดอยางมขอมลทางดานสาธารณสขวาโรคจากการประกอบอาชพและส งแวดลอมมแนวโนมสงและรนแรงข�น จากรายงานของสานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ใน พ.ศ. 2550 – 2552 มการรายงานผปวยดวยโรคสารเคมจากการประกอบอาชพเพ มข�น สวนใหญมสาเหตมาจากพษสารเคมกาจดศตรพชและสตวท ใชภาคเกษตรกรรม จากพษสารเคมในภาคอตสาหกรรม รวมท �งจานวนผปวยโรคเหตจากปจจยทางกายภาพท เกดจากการประกอบอาชพและส งแวดลอม เชน ความรอน ความเยน การส นสะเทอน เสยง แสงสวาง กมมนตรงส เปนตน กมแนวโนมเพ มข�น


7) สถานการณความรนแรงของโรคไมตดตอเร�อรงจากวถชวตท เปล ยนแปลงไป อนเปนผลมาจากการเผชญกบกระแสโลกาภวฒน ระบบทนนยมท ใหความสาคญกบการพฒนา ทางดานวตถ เกดความเส อมถอยและลมสลายของสถาบนครอบครว สถาบนทางสงคม การดาเนนธรกจท ขาดความรบผดชอบ เกดคานยม วฒนธรรม วถการดาเนนชวตท ไมพอเพยงและขาดความสมดล ขาดการใสใจดแลควบคมปองกนปจจยเส ยงท สงผลกระทบตอสขภาพ อยในสภาพแวดลอมท ไมปลอดภย มภยคกคามสขภาพ และไมเอ�อตอการสรางสขภาพด โดยเฉพาะอยางย งพฤตกรรมเส ยง ท สาคญจากการบรโภคหวาน มน เคม มาก บรโภคผกและผลไมนอย สบบหร ด มสรา ขาดการออกกาลงกาย เกดความเครยดและไมสามารถจดการกบอารมณไดเหมาะสม ทาใหมภาวะน�าหนกเกน อวนลงพง ความดนโลหตสง ไขมนคลอเรสเตอรอลในเลอดสง น�าตาลในเลอดสง และภาวะเมตาบอลกซนโดรม ซ งเปนปจจยเส ยงหลกท สาคญของโรคไมตดตอเร�อรงท สามารถปองกนไดหรอโรควถชวตท ทวความรนแรงแพรระบาดไปท วโลก ซ งประเทศไทยกกาลงเผชญกบปญหาท วกฤตเชนกน จากขอมลเชงประจกษพบคนไทยอาย 15 ปข�นไป พ.ศ. 2551 – 2552 มความชกภาวะน�าหนกเกนและอวน (BMI ≥ 25 กก./ตร.ม.) รอยละ 24.7 (17.6 ลานคน) อวนลงพง (รอบเอว ≥ 90ซม. ในชาย และ ≥ 80 ซม. ในหญง) รอยละ 32.1 (16.2 ลานคน) ความชกของโรคเบาหวาน รอยละ 6.9 โรคความดนโลหตสง 21.4 และภาวะไขมนในเลอดสง รอยละ 19.4 เกดการเจบปวยจากโรคมะเรง หวใจ หลอดเลอดสมอง เบาหวาน ความดนโลหตสงเขารบการรกษาเปนผปวยใน ในชวง พ.ศ. 2548 – 2551 เพ มข�น 1.2 – 1.6 เทา เปน 505 , 684, 845 และ 1,149 ตอแสนประชากร ตามลาดบ หากไมสามารถสกดก �นหรอหยดย �งปญหาไดจะทาใหเกดการเจบปวย มภาวะแทรกซอน พการ และเสยชวตกอนวยอนควร สงผลใหภาระคาใชจายทางดานสขภาพและการสญเสยทางเศรษฐกจตามมาอยางมหาศาล จงจาเปนตองรวมพลงของท �งสงคมในการปรบเปล ยนวถชวตท พอเพยงจากการบรโภคท เหมาะสม การออกกาลงกายท เพยงพอ และการจดการอารมณไดเหมาะสม ตามแนวปรชญาเศรษฐกจพอเพยงและสขภาพพอเพยงในการปองกนแกไขปญหาทางดานสขภาพและผลกระทบจากโรควถชวตและนาไปสการสรางสขภาพดวถชวตไทยไดอยางจรงจงและย งยน

สถานการณระบบบรการสขภาพ ระบบบรการสขภาพของประเทศไทยมการพฒนาเร อยมาในทกมตมหนวยบรการครอบคลม

ทกพ�นท โครงสรางระบบสขภาพ มองคประกอบท สาคญประกอบดวย บรการปฐมภม บรการทตยภม บรการตตยภม บรการเฉพาะทางและระบบสงตอ นอกจากน� ยงควรมระบบสนบสนนท สาคญ คอ ระบบสนบสนนทรพยากร วชาการ การวจย และระบบขอมลขาวสาร

1) สถานบรการสขภาพ ประกอบดวยภาครฐและเอกชน ซ งสถานพยาบาลสวนใหญเปนของภาครฐและสงกดกระทรวงสาธารณสข พบวา

- สถานพยาบาลภาครฐ มจานวนเตยงรวม 116,307 เตยง ซ งในเขตกรงเทพมหานคร มโรงเรยนแพทย 9 แหง โรงพยาบาลท วไป 26 แหง โรงพยาบาลเฉพาะโรคและสถาบนเฉพาะโรค 13 แหง และศนยบรการสาธารณสขครบทกเขตรวม 68 ศนย/ 76 สาขา และสวนภมภาค มโรงเรยนแพทย 13 แหง โรงพยาบาลเฉพาะทาง 48 แหง โรงพยาบาลศนย 28 แหง โรงพยาบาลท วไป 68 แหง โรงพยาบาลชมชนครอบคลมทกอาเภอรวม 787 แหง ศนยบรการสาธารณสขเขตเมอง 228 แหง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ


ตาบล(สถานอนามย) 9,755 แหง สถานบรการสาธารณสขชมชน 151 แหง ศนยสาธารณสขมลฐานเขตชนบท 48,049 แหง ศนยสาธารณสขมลฐานเมอง 3,108 แหง

- ใน พ.ศ. 2552 – 2554 สถานพยาบาลภาคเอกชน มจานวนเตยงรวม 32,872 เตยง โรงพยาบาลเอกชนม 316 แหง คลนก 18,505 แหง สถานประกอบการเพ อสขภาพ 1,268 แหง รานขายยาแผนปจจบน 11,603 แหง รานขายยาแผนปจจบนเฉพาะยาบรรจเสรจท ไมใชยาอนตราย 3,838 แหง และรานขายยาโบราณ 2,022 แหง

2) ระบบสงตอผปวย ตามรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550 บญญตวา รฐตองจดสงและสงเสรมการสาธารณสข ใหประชาชนไดรบบรการท ไดมาตรฐานและมประสทธภาพอยางท วถง การพฒนาระบบสงตอในภาพรวมของประเทศ ซ งทกจงหวดไดดาเนนการพฒนาระบบสงตอผปวยอยางตอเน องและเปนรปธรรมโดยมการแตงต �งคณะกรรมการพฒนาระบบสงตอผปวยระดบจงหวด จดระบบกากบ ตดตามประเมนผล มการประชมและตกลงรวมกนทบทวนบทเรยนจากการสงตอท มปญหา มนวตกรรมการระบบ IT (Refer online) มาประกอบการดาเนนงานรบสงตอผปวย ทาใหการประสานการสงตอผปวยมประสทธภาพย งข�น การปฏเสธการสงตอผปวยทกระดบลดลงกวาปท ผานมาเลกนอย แตการปฏเสธการสงตอผปวยขามเขตและสวนกลางพบมากท สดในเกอบทกจงหวด ซ งตองใชเวลาในการประสานงานนาน โดยเฉพาะในกรงเทพมหานครพบการปฏเสธคอนขางสง

3) การมหลกประกนสขภาพ คนไทยมหลกประกนสขภาพเพ มข�นจากรอยละ 92.5 ใน พ.ศ. 2545 เปนรอยละ 99.9 ใน พ.ศ. 2554 ทาใหประชาชนเขาถงบรการมากข�น โดยผปวยนอกใชบรการสขภาพเพ มข�นจาก 102.9 ลานคร �ง ใน พ.ศ. 2545 เปน 153.4 ลานคร �ง ใน พ.ศ. 2553 และผปวยในใชบรการสขภาพเพ มข�นจาก 3.4 ลานคน ใน พ.ศ. 2545 เปน 5.6 ลานคน ใน พ.ศ. 2553 (สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต, 2554)

4) อตราการใชบรการสขภาพ การใชบรการสขภาพของประชาชนในสถานพยาบาลท มเตยงไวรบผปวย มแนวโนมเพ มข�น จาก 1.8 คร �งตอคนตอป ใน พ.ศ. 2544 เปน 3.4 คร �งตอคนตอปใน พ.ศ. 2552 โดยใน พ.ศ. 2544 – 2552 อตราการใชบรการผปวยนอกสงสดท กรงเทพมหานคร (4 – 6 คร �ง) และต าท สดภาคตะวนออกเฉยงเหนอ (1.2 – 3 คร �ง) และอตราการใชบรการผปวยในเพ มข�นจากรอยละ 10 ใน พ.ศ. 2538 เปนรอยละ 14.7 ใน พ.ศ. 2550 โดยสงสดท กรงเทพมหานครและต าสดท ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ แสดงวา ทรพยากรสขภาพสวนใหญกระจกตวอยในกรงเทพมหานคร

5) การใชบรการสขภาพตามสงกดและระดบของสถานบรการ ในชวง พ.ศ. 2545 – 2552 สดสวนผปวยนอกตามสงกดของโรงพยาบาล สงสดในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ประมาณ 2 ใน 3 (รอยละ 65) รองลงมา คอ โรงพยาบาลเอกชน ประมาณ 1 ใน 5 (รอยละ 24) และโรงพยาบาลมหาวทยาลย (รอยละ 4) เชนเดยวกบสดสวนผปวยในสงกดของโรงพยาบาล ท สงสดในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รอยละ 73) รองลงมาคอโรงพยาบาลเอกชน (รอยละ 20) และโรงพยาบาลมหาวทยาลย (รอยละ 3)


6) การเขาถงบรการสขภาพ การดาเนนการตามนโยบายสรางหลกประกนสขภาพถวนหนา สงผลใหประชาชนสามารถเขาถงและใชบรการในสถานพยาบาลเม อเจบปวยเพ มมากข�น รอยละ 49 ใน พ.ศ. 2534 เปนรอยละ 75.3 ใน พ.ศ. 2548 และรอยละ 68.5 ใน พ.ศ. 2552 โดยเฉพาะในกลมท ไมมหลกประกนสขภาพใดๆ มสดสวนการใชบรการในสถานพยาบาลเพ มมากข�นจาก รอยละ 47 ใน พ.ศ. 2534 เปนรอยละ 66.6 ใน พ.ศ. 2548 และรอยละ 55 ใน พ.ศ. 2552 และกลมท มสวสดการขาราชการ และหลกประกนสขภาพถวนหนา มรอยละการใชบรการในสถานพยาบาลเม อเจบปวยท สงท สดกวากลมอ นๆ

กาลงคนดานสขภาพ 1) สถานการณกาลงคนดานสขภาพ

- สาขาแพทย พ.ศ. 2552 พบวา มแพทยข�นทะเบยนท สานกงานเลขาธการคณะกรรมการแพทยสภา จานวน 39,187 คน (หกจานวนท ไมสามารถตดตอได เสยชวต ถกเพกถอนใบอนญาต และท ทางานอยตางประเทศถาวร) คาดวาจะมแพทยปฏบตงานในประเทศ จานวน 35,789 คน หรอคดเปนอตราสวนตอประชากร 1: 1,773 แตจากการสารวจของสานกงานวจยและพฒนากาลงคนดานสขภาพ และการสารวจทรพยากรสาธารณสขของสานกนโยบายและยทธศาสตร พบวา ใน พ.ศ. 2553 มแพทยปฏบตงานในสถานบรการสาธารณสข เพยง 26,162 คน หรอคดเปนสดสวนตอประชากรเทากบ 1: 2,428 ในขณะท ความตองการของประเทศควรเปน 1: 1,500 – 1,800 นอกจากปญหาการขาดแคลนแลว ยงมปญหาดานการกระจาย จากขอมลพบวามสดสวนแพทยอยในกระทรวงสาธารณสขเพยงรอยละ 50.4 ของจานวนแพทยท �งหมด ในขณะท ตองรบภาระดแลประชาชนกวารอยละ 80 ปญหาการสญเสย พบวาสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขยงมปญหาการเสยแพทยจากการลาออก โดยใน พ.ศ. 2546 มแพทยลาออกสงถง 795 คน และยงคงมการสญเสยจานวนมากในปจจบน

- สาขาทนตแพทย พ.ศ. 2552 มทนตแพทยปฏบตงาน จานวน 10,571 คน (ทนตแพทยสภา, 2553) แตจากการสารวจของสานกงานวจยและพฒนากาลงคนดานสขภาพ และการสารวจทรพยากรสาธารณสข ของสานกนโยบายและยทธศาสตร พบวา ใน พ.ศ. 2553 มทนตแพทยปฏบต งานในสถานบรการสาธารณสข เพยง 5,112 คน หรอคดเปนสดสวนตอประชากรเทากบ 1: 12,427

- สาขาเภสชกร พ.ศ. 2552 มปฏบตงานใหบรการจานวน 24,401 คน (สภาเภสชกรรม, 2553) แตจาการสารวจของสานกงานวจยและพฒนากาลงคนดานสขภาพ และการสารวจทรพยากรสาธารณสขของสานกนโยบายและยทธศาสตร พบวา ใน พ.ศ. 2553 มเภสชกรท ปฏบตงานในสถานบรการสาธารณสข เพยง 8,134 คน หรอคดเปนสดสวนตอประชากรเทากบ 1: 7,810

- พยาบาลวชาชพ พ.ศ. 2552 มจานวนท ปฏบต งานใหบรการ 120,948 คน (สภาการพยาบาล, 2553) แตจากการสารวจของสานกงานวจยและพฒนากาลงคนดานสขภาพ และการสารวจทรพยากรสาธารณสขของสานกนโยบายและยทธศาสตร พบวา ใน พ.ศ. 2553 มพยาบาลท ปฏบตงานในสถานบรการสาธารณสข เพยง 138,710 คน หรอคดเปนสดสวนตอประชากรเทากบ 1: 458


2.2 นโยบายและยทธศาสตรท�เก�ยวของกบการพฒนาสาขาสขภาพ การศกษานโยบายและและยทธศาสตรท เก ยวของเปนการศกษาดานอปสงคเพ อใหทราบความตองการ

สถตท สาคญและจาเปนดานสขภาพ โดยไดศกษานโยบายและยทธศาสตรระดบประเทศท เก ยวของ และเปาหมายและตวช�วดการพฒนาระดบนานาชาต ไดแก

(1) รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550 (2) แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11 (พ.ศ.2555-2559) (3) แผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11

(พ.ศ. 2555-2559) (4) แผนบรหารราชการแผนดน (พ.ศ. 2555 – 2558) (5) แผนปฏบตราชการ 4 ป (พ.ศ. 2555-2558) : ภาพรวมกระทรวงสาธารณสข (6) แผนยทธศาสตรการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ ป พ.ศ. 2553-2562 (7) เปาหมายและตวช�วดการพฒนาระดบนานาชาต : เปาหมายการพฒนาแหงสหสวรรษ

(Millennium Development Goals – MDG)

2.2.1 รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550 รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550 ไดระบถงสทธดานสขภาพของประชาชน

ในหมวด 3 สทธและเสรภาพของปวงชนชาวไทย ดงน� มาตรา 30 บคคลยอมเสมอกนในกฎหมายและไดรบความคมครองตามกฎหมายเทาเทยม

กน ชายและหญงมสทธเทาเทยมกน การเลอกปฏบตโดยไมเปนธรรมตอบคคลเพราะเหตแหงความแตกตางในเร องถ นกาเนด

เช�อชาต ภาษา เพศ อาย ความพการ สภาพทางกายหรอสขภาพ สถานะของบคคล ฐานะทางเศรษฐกจหรอสงคม ความเช อทางศาสนา การศกษาอบรม หรอความคดเหนทางการเมองอนไมขดตอบทบญญตแหงรฐธรรมนญ จะกระทามได

มาตรการท รฐกาหนดข�นเพ อขจดอปสรรคหรอสงเสรมใหบคคลสามารถใชสทธและเสรภาพไดเชนเดยวกบบคคลอ น ยอมไมถอเปนการเลอกปฏบตโดยไมเปนธรรมตามวรรคสาม

มาตรา 51 บคคลยอมมสทธเสมอกนในการรบบรการทางสาธารณสขท เหมาะสมและไดมาตรฐาน และผยากไรมสทธไดรบการรกษาพยาบาลจากสถานบรการสาธารณสขของรฐโดยไมเสยคาใชจาย

บคคลยอมมส ทธไดรบการบรการสาธารณสขจากรฐซ งตองเปนไปอยางท วถงและมประสทธภาพ

บคคลยอมมส ทธไดรบการปองกนและขจดโรคตดตออนตรายจากรฐอยางเหมาะสมโดยไมเสยคาใชจายและทนตอเหตการณ

มาตรา 52 เดกและเยาวชน มสทธในการอยรอดและไดรบการพฒนาดานรางกาย จตใจและสตปญญา ตามศกยภาพในสภาพแวดลอมท เหมาะสม โดยคานงถงการมสวนรวมของเดกและเยาวชนเปนสาคญ


เดก เยาวชน สตร และบคคลในครอบครว มสทธไดรบความคมครองจากรฐ ใหปราศจากการใชความรนแรงและการปฏบตอนไมเปนธรรม ท �งมสทธไดรบการบาบดฟ�นฟในกรณท มเหตดงกลาว

การแทรกแซงและการจากดสทธของเดก เยาวชน และบคคลในครอบครว จะกระทามไดเวนแตโดยอาศยอานาจตามบทบญญตแหงกฎหมาย เฉพาะเพ อสงวนและรกษาไวซ งสถานะของครอบครวหรอประโยชนสงสดของบคคลน �น

เดกและเยาวชนซ งไมมผดแลมสทธไดรบการเล�ยงดและการศกษาอบรมท เหมาะสมจากรฐสทธในขอมลขาวสารและการรองเรยน

มาตรา 57 บคคลยอมมสทธไดรบขอมล คาช�แจง และเหตผลจากหนวยราชการ หนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอราชการสวนทองถ น กอนการอนญาตหรอการดาเนนโครงการหรอกจกรรมใดท อาจมผลกระทบตอคณภาพส งแวดลอม สขภาพอนามย คณภาพชวต หรอสวนไดเสยสาคญอ นใดท เก ยวกบตนหรอชมชนทองถ น และมสทธแสดงความคดเหนของตนตอหนวยงานท เก ยวของเพ อนาไปประกอบการพจารณาในเร องดงกลาว

การวางแผนพฒนาสงคม เศรษฐกจ การเมอง และวฒนธรรม การเวนคนอสงหารมทรพยการวางผงเมอง การกาหนดเขตการใชประโยชนในท ดน และการออกกฎท อาจมผลกระทบตอสวนไดเสยสาคญของประชาชน ใหรฐจดใหมกระบวนการรบฟงความคดเหนของประชาชนอยางท วถงกอนดาเนนการ

มาตรา 61 สทธของบคคลซ งเปนผบรโภคยอมไดรบความคมครองในการไดรบขอมลท เปนความจรง และมสทธรองเรยนเพ อใหไดรบการแกไขเยยวยาความเสยหาย รวมท �งมสทธรวมตวกนเพ อพทกษสทธของผบรโภค

ใหมองคการเพ อการคมครองผบรโภคท เปนอสระจากหนวยงานของรฐ ซ งประกอบดวยตวแทนผบรโภค ทาหนาท ใหความเหนเพ อประกอบการพจารณาของหนวยงานของรฐในการตราและการบงคบใชกฎหมายและกฎ และใหความเหนในการกาหนดมาตรการตาง ๆ เพ อคมครองผบรโภครวมท �งตรวจสอบและรายงานการกระทาหรอละเลยการกระทาอนเปนการคมครองผบรโภค ท �งน�ใหรฐสนบสนนงบประมาณในการดาเนนการขององคการอสระดงกลาวดวย

มาตรา 67 สทธของบคคลท จะมสวนรวมกบรฐและชมชนในการอนรกษ บารงรกษา และการไดประโยชนจากทรพยากรธรรมชาตและความหลากหลายทางชวภาพ และในการคมครอง สงเสรม และรกษาคณภาพส งแวดลอม เพ อใหดารงชพอยไดอยางปกตและตอเน องในส งแวดลอมท จะไมกอใหเกดอนตรายตอสขภาพอนามย สวสดภาพ หรอคณภาพชวตของตน ยอมไดรบความคมครองตามความเหมาะสม

การดาเนนโครงการหรอกจกรรมท อาจกอใหเกดผลกระทบอยางรนแรงท �งทางดานคณภาพส งแวดลอม ทรพยากรธรรมชาต และสขภาพ จะกระทามได เวนแตจะไดศกษาและประเมนผลกระทบตอคณภาพส งแวดลอมและสขภาพของประชาชนในชมชน และจดใหมกระบวนการรบฟงความคดเหนของประชาชนและผมสวนไดเสยกอน รวมท �งไดใหองคการอสระซ งประกอบดวยผแทนองคการเอกชนดานส งแวดลอมและสขภาพ และผแทนสถาบนอดมศกษาท จ ดการการศกษาดานส งแวดลอมหรอทรพยากรธรรมชาตหรอดานสขภาพ ใหความเหนประกอบกอนมการดาเนนการดงกลาว


สทธของชมชนท จะฟองหนวยราชการ หนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ ราชการสวนทองถ น หรอองคกรอ นของรฐท เปนนตบคคล เพ อใหปฏบตหนาท ตามบทบญญตน� ยอมไดรบความคมครอง

มาตรา 80 รฐตองดาเนนการตามแนวนโยบายดานสงคม การสาธารณสข การศกษา และวฒนธรรม ดงตอไปน�

(2) สงเสรม สนบสนน และพฒนาระบบสขภาพท เนนการสรางเสรมสขภาพอนนาไปสสขภาวะท ย งยนของประชาชน รวมท �งจดและสงเสรมใหประชาชนไดรบบรการสาธารณสขท มมาตรฐานอยางท วถงและมประสทธภาพ และสงเสรมใหเอกชนและชมชนมสวนรวมในการพฒนาสขภาพและการจดบรการสาธารณสข โดยผมหนาท ใหบรการดงกลาวซ งไดปฏบตหนาท ตามมาตรฐานวชาชพและจรยธรรม ยอมไดรบความคมครองตามกฎหมาย

2.2.2 แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท� 11 ( พ.ศ. 2555-2559) แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11 มประเดนยทธศาสตรท เก ยวของกบ

สาขาสขภาพ ดงตอไปน�

ยทธศาสตรการพฒนาประเทศ ยทธศาสตรท� 4.1 ยทธศาสตรการสรางความเปนธรรมในสงคม มงสรางภมคมกนต �งแตระดบปจเจก ครอบครว และชมชน เพ อใหเปนสงคมท มคณภาพ สามารถปรบตวเขากบการเปล ยนแปลงและบรหารจดการความเส ยงไดอยางมประสทธภาพ โดยใหความสาคญกบการสรางความม นคงทางเศรษฐกจและสงคมใหทกคน ในสงคมไทยสามารถเขาถงบรการทางสงคมท มคณภาพ ไดรบการคมครองทางสงคมท ครอบคลมท วถงและมคณภาพเทาเทยมกน มโอกาสเขาถงทรพยากรและโครงสรางพ�นฐานในการสรางอาชพและรายไดท ม นคง สามารถเขาถงกระบวนการยตธรรมอยางเสมอภาค ไดรบการคมครองสทธ ผลประโยชนและความม นคงปลอดภยในชวตและทรพยสนอยางเทาเทยม และสามารถดารงชวตอยไดอยางมศกด vศร ภายใตระบบบรหารจดการภาครฐท โปรงใส ยดประโยชนสวนรวม และเปดโอกาสการมสวนรวมของประชาชนทกภาคสวนในกระบวนการพฒนาประเทศ

แนวทางการพฒนา (5.2) การจดบรการทางสงคมใหทกคนตามสทธข �นพ�นฐาน และเนนการสรางภมคมกน

ระดบปจเจกและสรางการมสวนรวมในกระบวนการตดสนใจในการพฒนาประเทศ (5.2.1) พฒนาระบบบรการสาธารณะใหมคณภาพและมชองทางการเขาถงอยาง

หลากหลาย โดยเฉพาะระบบบรการสาธารณสขและการศกษาข �นพ�นฐาน สวสดการสงคม และกระบวนการยตธรรม เพ อสรางโอกาสใหกลมดอยโอกาสสามารถเขาถงบรการสาธารณะท มคณภาพอยางเทาเทยมและท วถง รวมท �งลดความแตกตางคณภาพบรการสาธารณะในระหวางพ�นท และกลมคน โดยสนบสนนการกระจายอานาจสทองถ นตามกรอบท รฐธรรมนญกาหนด ท �งบรการการศกษา สขภาพ สวสดการสงคม กระบวนการยตธรรม ควบคไปกบการพฒนาระบบฐานขอมลสขภาพและการศกษาของประเทศ การกระจายทรพยากรดานการศกษา สาธารณสข และมระบบการจงใจใหบคลากรมการกระจายท เหมาะสมภายใตมาตรการการเงนการคลงท ย งยน


ยทธศาสตรท� 4.2 ยทธศาสตรการพฒนาคนสสงคมแหงการเรยนรตลอดชวตอยางย �งยน มงเตรยมคนใหพรอมรบการเปล ยนแปลง โดยใหความสาคญกบการพฒนาคณภาพคนไทยทกชวงวยใหมภมคมกนเพ อเขาสสงคมแหงการเรยนรตลอดชวตอยางย งยน ยดหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยงมาเสรมสรางศกยภาพของคนในทกมตใหมความพรอมท �งดานรางกายท สมบรณแขงแรง มสตปญญาท รอบร และมจตใจท สานกในคณธรรม จรยธรรม มความเพยร และรคณคาความเปนไทย มโอกาสและสามารถเรยนรตลอดชวต ควบคกบการเสรมสรางสภาพแวดลอมในสงคมและสถาบนทางสงคมใหเขมแขงและเอ�อตอการพฒนาคน รวมท �งสงเสรมการพฒนาชมชนทองถ นใหเขมแขงและสามารถสรางภมคมกนใหคนในชมชน และเปนพลงทางสงคมในการพฒนาประเทศ

แนวทางการพฒนา (5.1) การปรบโครงสรางและการกระจายตวประชากรใหเหมาะสม สงเสรมใหคนไทยมบตร

ท มคณภาพและมการกระจายตวประชากรท สอดคลองกบศกยภาพและโอกาสของพ�นท (5.1.1) สงเสรมคสมรสท มความพรอมใหมบตรเพ มข�นและรกษาระดบอตราเจรญพนธ

ไมใหต ากวาระดบท เปนอยปจจบน โดย 1) สงเสรมอนามยการเจรญพนธท เหมาะสมในทกชวงวยอยางท วถงไดมาตรฐาน

และมคณภาพ รวมท �งกาหนดมาตรการท เอ�อตอการมบตรเพ มข�นอยางมคณภาพท �งในดานภาษและสวสดการในการเล�ยงดบตร

2) สงเสรมใหมระบบการจดการความรในเร องครอบครวศกษา อาหารศกษา พฤตกรรมอนามยการเจรญพนธ และสขภาพทางเพศท เหมาะสมปลอดภย รวมถงการเตรยมความพรอมพอแมกอนต �งครรภ ระหวางต �งครรภ ระยะคลอด และหลงคลอด

(5.3) การสงเสรมการลดปจจยเส ยงดานสขภาพอยางเปนองครวม สรางเสรมสขภาวะควบคกบการพฒนาคณภาพระบบบรการสาธารณสข

(5.3.1) การสรางเสรมสขภาวะคนไทยใหมความสมบรณแขงแรงท �งรางกายและจตใจ โดยการพฒนาความรและทกษะในการดแลสขภาพของตนเอง ครอบครว ชมชน การลดปจจยเส ยงจากสภาพแวดลอมและการประกอบอาชพท มผลตอสขภาพ การพฒนาระบบและกลไกเฝาระวงความม นคงทางสขภาพจากปจจยคกคามสขภาพท แฝงมากบกระบวนการพฒนา รวมท �งมงสรางกระบวนการมสวนรวมในการพฒนานโยบายสาธารณะท เอ�อตอสขภาพ การใชประโยชนจากยาสมนไพรเพ อการปองกนและการรกษาเบ�องตน และการใชเทคโนโลยสมยใหมในการส อสารตอสงคมเพ อการสงเสรมสขภาพเชงรก

(5.3.2) พฒนาระบบบรการสาธารณสขใหมคณภาพอยางท วถง โดยเฉพาะระบบบรการข �นพ�นฐาน ควบคกบการสงเสรมการแพทยทางเลอก การพฒนาดานเวชศาสตรผสงอาย การพฒนาระบบฐานขอมลสขภาพของประเทศ การพฒนาบคลากรดานสาธารณสขใหเหมาะสมท �งการผลตและการกระจายบคลากร คาตอบแทน และการอานวยความสะดวกในชวตความเปนอย เพ อเปนส งจงใจใหบคลากรมการกระจายท เหมาะสม รวมท �งการใชมาตรการการเงนการคลงเพ อสขภาพท มประสทธภาพและย งยน


ยทธศาสตรท� 4.5 ยทธศาสตรการสรางความเช�อมโยงกบประเทศในภมภาคเพ�อความม �นคงทางเศรษฐกจและสงคม มงเช อมโยงมตของการพฒนาเศรษฐกจภายในประเทศกบมตของความรวมมอกบประเทศในภมภาคตางๆ บนพ�นฐานของการพ งพาซ งกนและกน และมภมคมกนตอกระแสการเปล ยนแปลงจากภายนอก โดยใหความสาคญกบการพฒนาฐานการผลตและการลงทนของประเทศใหเช อมโยงกบประเทศเพ อนบานและภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต รวมท �งเช อมโยงกบการผลตในประเทศ พฒนาความรวมมอแบบหนสวนการพฒนาท ย งยนบนพ�นฐานของผลประโยชนรวมกนท �งในระดบอนภมภาคและภมภาค และสรางปฏสมพนธในความรวมมอระหวางประเทศอยางสรางสรรค เตรยมความพรอมประเทศไทยในการเขาสประชาคมอาเซยน ใหความสาคญกบการพฒนากาลงคนในทกภาคสวนใหมทกษะท ทนตอการเปล ยนแปลง ควบคไปกบการพฒนาความเช อมโยงดานขนสงและระบบโลจสตกสภายใตกรอบรวมมออนภมภาค ปรบปรงกฎระเบยบการขนสงคนและสนคาเพ อลดตนทนการดาเนนธรกจ และเสรมสรางความเขมแขงของภาคการพฒนาภายในประเทศต �งแตระดบชมชนทองถ นใหกาวทนการเปล ยนแปลง

แนวทางการพฒนา (5.6) การมสวนรวมอยางสาคญในการปองกนภยจากการกอการรายและอาชญากรรม

ยาเสพตด ภยพบต และการแพรระบาดของโรคภย ท สงผลตอสภาวะทางเศรษฐกจในระยะยาว จากผลกระทบในดานความม นคงแหงชวต เศรษฐกจ ความเปนอย เพ อใหเกดการพฒนาอยางย งยนในภมภาค โดย

(5.6.3) รวมมอในการปองกนการตดเช�อและการแพรระบาดของโรคภยประเภทท เกดข�นใหมในโลก โดยสรางศกยภาพในการเตรยมความพรอมรบการดแลดานสาธารณสข รวมท �งการแพรระบาดของโรคอบตใหมและโรคระบาดซ�า

2.2.3 แผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท� 11 (พ.ศ. 2555-2559)

กระทรวงสาธารณสขไดกาหนดทศทางของแผนพฒนาสขภาพแหงชาต ตามแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11 (พ.ศ. 2555-2559) ดงน�

เปาประสงค

1. ประชาชน ชมชน ทองถ น และภาคเครอขาย มศกยภาพและสามารถสรางเสรมสขภาพ ปองกนโรค ลดการเจบปวยจากโรคท ปองกนไดหรอโรคท เกดจากพฤตกรรมสขภาพ มการใชภมปญญาไทยและมสวนรวมจดการปญหาสขภาพของตนเองและสงคมได

2. มระบบเฝาระวงและเตอนภยท ไวพอ ทนการณ และสามารถจดการปญหาภยคกคามไดอยางมประสทธภาพ

3. มระบบสขภาพเชงรกท มประสทธภาพ มงเนนการสงเสรมสขภาพ ปองกน ควบคมโรค และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

4. มระบบบรการท มคณภาพมาตรฐาน สามารถตอบสนองตอความตองการตามปญหาสขภาพและมความสมพนธท ดระหวางผใหและผรบบรการ

5. มระบบบรหารจดการและการเงนการคลงดานสขภาพมประสทธภาพและเปนเอกภาพ


ตวชYวด

1. รอยละของตาบลท มการจดการสขภาพท เขมแขงตามเกณฑมาตรฐานท กาหนด 2. อตราปวย อตราตายจากภยพบต โรคระบาดและภยสขภาพ

- อตราปวยดวยโรคระบาดอบตใหมและอบตซ�า

- อตราตายจากภยพบตตามธรรมชาต

- อตราปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ และส งแวดลอม

3. อตราปวยโรคหวใจ หลอดเลอดสมอง มะเรง และอตราการควบคมภาวะเบาหวาน และความดนโลหตสงในผปวย

4. รอยละของประชากรเปาหมายมพฤตกรรมสขภาพท ถกตองเพ มข�น (ออกกาลงกาย บรโภคผก/ผลไม รบประทานอาหารหวาน/มน/เคม เลอกซ�อผลตภณฑสขภาพท ม อย. สบบหร และด มสรา)

5. สดสวนการลงทนดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค

6. อตราการปฏเสธการสงตอ 7. อตราการเสยชวตผปวยภายใน 28 วน

8. อตราสวนแพทยตอประชากรเฉล ยและระหวางภมภาค

9. รอยละของโรงพยาบาลท ประสบปญหาทางการเงน

ยทธศาสตรการพฒนาสขภาพ

1. ยทธศาสตรการเสรมสรางความเขมแขงของภาคสขภาพในการสรางสขภาพ ตลอดจนการพ�งพาตนเองดานสขภาพบนพYนฐานภมปญญาไทย : ใหความสาคญกบการสงเสรมบทบาทของประชาชน ชมชน ทองถ นและภาคเครอขายสขภาพใหมศกยภาพ มความเขมแขง ในการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค มวฒนธรรมการดแลรกษาสขภาพท ดท �งในระดบบคคล ครอบครว และชวยเหลอเก�อกลกนในสงคม มจตสานกและรวมสรางส งแวดลอมท ดตอสขภาพ มกระบวนการจดการปญหาสขภาพชมชน ทองถ นของตนเอง โดยการมสวนรวมของทกฝายท �งภาครฐ ภาคเอกชน นกวชาการ และภาคประชาสงคม โดยใชขอมลท ครบถวน รอบดาน การหาทางออกรวมกนอยางสมานฉนท ตลอดจนการพฒนาความรวมมอระหวางประเทศใหเขมแขงท �งในระดบโลก ภมภาคและชายแดน พฒนาศกยภาพวถการดแลสขภาพจากภมปญญาไทยใหมความปลอดภย มคณภาพและเปนท ยอมรบ พฒนาระบบการเรยนร และการจดการความรดานการแพทยแผนไทย การแพทยพ�นบาน และการแพทยทางเลอกใหมมาตรฐาน สงเสรมการใชเทคโนโลยท เหมาะสมดานการแพทยแผนไทยในการตรวจและรกษาโรคใหมากข�น ตลอดจนสงเสรมการวจยและพฒนาเพ อการพ งพาตนเองดานสขภาพ

2. ยทธศาสตรการพฒนาระบบเฝาระวง เตอนภย และการจดการภยพบต อบตเหต และภยสขภาพ : ใหความสาคญกบการเตรยมพรอมรบภยพบต เชน อทกภย ดนโคลนถลม แผนดนไหว สารพษ สารเคม การกอการราย การจลาจล ฯลฯ การเกดโรคระบาดตางๆ ท �งท อบตใหมและอบตซ�า สารกออนตรายในส งแวดลอม ในอาหาร ส งแวดลอมเปนพษ อบตเหต ตลอดจนภยสขภาพอ นๆ พฒนาระบบการเฝาระวง เตอนภยและการจดการภยพบต ภยสขภาพ ตลอดจนการฟ�นฟสภาพภายหลงการเกดภยพบต อบตเหตและภยสขภาพ


3. ยทธศาสตรการมงเนนการสงเสรมสขภาพ การปองกน ควบคมโรค และคมครองผบรโภคดานสขภาพ เพ�อใหคนไทยแขงแรงท Yงรางกาย จตใจ สงคม และปญญา : ใหความสาคญกบการพฒนาระบบสขภาพเชงรกโดยการสงเสรมสขภาพ การปองกนและควบคมโรคและระบบการคมครองผบรโภคท มประสทธผล เพ มสดสวนการลงทนในดานการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคใหมากข�น สรางจตสานกดานสขภาพใหสงคมมการต นตว ใหความสาคญตอสขภาพ มการสรางนโยบายสาธารณะท ด มความปลอดภยดานอาหาร ยา ผลตภณฑสขภาพ โภชนาการการประกอบอาชพ สรางส งแวดลอมท เก�อกลตอสขภาพ การพฒนาระบบการสงเสรมสขภาพสาหรบประชาชนทกกลมอาย สงเสรมพฒนาการเดกไทย ท �งรางกาย จตใจ และสตปญญา พฒนาระบบ การควบคม ปองกนการใชสารต �งตนในการผลตยาเสพตด และเฝาระวงการแพรระบาดของยาเสพตดชนดใหม พฒนาและสงเสรมการใชแนวปฏบตดานพฤตกรรมสขภาพสาหรบประชาชน สรางมาตรการทางสงคมในการควบคมพฤตกรรมเส ยงทางสขภาพท สาคญ สงเสรมการออกกาลงกายและการมสขภาพจตท ด

4. ยทธศาสตรการเสรมสรางระบบบรการสขภาพใหมมาตรฐานในทกระดบเพ�อตอบสนองตอปญหาสขภาพในทกกลมเปาหมาย และพฒนาระบบสงตอท�ไรรอยตอ : .ใหความสาคญกบการพฒนาโครงสรางพ�นฐานและการใหบรการในทกระดบใหไดมาตรฐาน ประชาชนเขาถงบรการไดอยางมคณภาพ ท �งภาวะปรกตและฉกเฉน มการกระจายทรพยากรสขภาพท เหมาะสม โดยมบคลากรดานการแพทยและสาธารณสขท เพยงพอในทกระดบ มการใชเทคโนโลยทางการแพทยอยางเหมาะสม พฒนาความเช ยวชาญดานการแพทยเฉพาะทางใหครอบคลมพ�นท ตามความจาเปน ประชาชนสามารถเขาถงบรการไดสะดวก มคณภาพ มาตรฐานท ดในทกระดบ จดบรการสขภาพในกลมเปาหมายเฉพาะ ไดแก เดก สตร ผสงอาย คนพการ คนชายขอบ พฒนาการเขาถงบรการระบบบรการการแพทยฉกเฉนใหครอบคลมมากข�น พฒนาระบบสงตอโดยประชาชนไมถกปฏเสธการสงตอและไดรบการดแลท ดระหวางการสงตอ ใหความสาคญกบความปลอดภยของผปวยในการรบบรการ ขยายขดความสามารถในการบาบดรกษายาเสพตด สรางกลไกเพ อสรางความสมพนธท ด และการไกลเกล ยลดความขดแยงระหวางผรบบรการและผใหบรการเม อเกดภาวะไมพงประสงค สนบสนนใหเกดความเขาใจท ถกตองตรงกนระหวางบคลากรทางการแพทยและประชาชนในเร องกระบวนการรกษาสทธประโยชนและความคาดหวง เพ อใหผบรการสามารถปฏบตงานอยางมความสขและผรบบรการมความพงพอใจ

5. ยทธศาสตรการสรางกลไกกลางระดบชาตในการดแลระบบบรการสขภาพ และพฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ : ใหความสาคญกบการสรางกลไกการบรหารจดการระบบสขภาพใหเกดความเปนเอกภาพ มธรรมาภบาล จดต �งกรรมการนโยบายระบบบรการสขภาพแหงชาต (National Health Service Delivery Board) เพ อวางระบบบรการของประเทศ สรางความสมดลระหวางผซ�อและผใหบรการ กาหนดทศทางการเงนการคลงดานสขภาพของประเทศไดอยางมประสทธภาพ ลดความเหล อมล�าของ 3 กองทน (กองทนสวสดการขาราชการ กองทนหลกประกนสขภาพถวนหนา และกองทนประกนสงคม) พฒนาระบบการดแลสขภาพแรงงานขามชาต บรหารจดการทรพยากรใหมการกระจายอยางเหมาะสม เรงผลตและพฒนากาลงคนดานสขภาพใหมปรมาณเพยงพอและมคณภาพ มการกระจายกาลงคนท เหมาะสม เปนธรรมและท วถง มระบบขอมลสขภาพ ท แมนยา ครบถวน ทนเวลา สามารถใชประโยชนได สรางระบบงานใหสามารถสรางกาลงใจและแรงจงใจใหบคลากรทางการแพทยและ


สาธารณสขมความสขและเหนคณคาของการทางาน สงเสรมใหภาคเอกชนเขามามสวนรวมในการบรการดานสขภาพ (Public Private Partnership : PPP) สรางกลไกการบรณาการแผนงาน/โครงการ กจกรรม และการใชทรพยากรรวมกนระหวางหนวยงานดานการแพทยและสาธารณสขท �งภาครฐและเอกชน รวมถงองคกรตางๆในระดบทองถ น สนบสนนการวจยดานการแพทย และสาธารณสขท เปนปญหาท สาคญของประเทศ ตลอดจนการนาความรมาใชในการพฒนางาน

2.2.4 แผนบรหารราชการแผนดน (พ.ศ. 2555 – 2558)

แผนบรหารราชการแผนดน (พ.ศ. 2555 – 2558) มนโยบายท เก ยวของกบสาขาสขภาพ ดงตอไปน�

นโยบายท� 4 นโยบายสงคมและคณภาพชวต การดาเนนนโยบายสงคมและคณภาพชวตของรฐบาลมงใหคนไทยมคณภาพชวตท ด

มศกยภาพและอยรวมกนอยางมความสขในสงคมท มคณภาพ โดยรฐบาลจะเรงพฒนาคณภาพการศกษา ยกระดบองคความรใหไดมาตรฐานสากล สรางโอกาสทางการศกษาแกประชากรทกกลม พรอมท �งปฏรประบบการผลตครปรบปรงระบบเงนเดอน คาตอบแทน แกปญหาหน�สนคร เรงพฒนาการใชเทคโนโลยสารสนเทศเพ อการศกษาใหทดเทยมกบนานาชาต สนบสนนการวจยและพฒนาเพ อสรางทนปญญาของชาต และเพ มขดความสามารถของทรพยากรมนษยเพ อรองรบการเปดเสรประชาคมอาเซยน รวมท �งสงเสรมใหผตองการมงานทาและสถานประกอบการเขาถงขอมลขาวสารตาแหนงงานวางและความตองการแรงงานไดโดยสะดวก ใหการคมครองแรงงาน ดแลหลกประกนความม นคงในการทางานแกผใชแรงงานตามกฎหมาย เรงยกระดบแรงงานใหประเทศไทยเปนประเทศท ใชแรงงานมฝมอท �งระบบ และจดระบบบรหารจดการเพ อจดระเบยบแรงงานขามชาตเพ อรองรบการเคล อนยายแรงงานเสรภายใตประชาคมอาเซยนในป พ.ศ. 2558 ตลอดจนใหความสาคญกบการลงทนดานบรการสขภาพ โดยมงพฒนาคณภาพ การใหบรการสขภาพท �งระบบอยางบรณาการเช อมโยงในทกระดบ จดใหมระบบสารสนเทศทางสาธารณสขท มประสทธภาพ พฒนาสถานบรการปฐมภมท สมบรณแบบท วประเทศ ควบคกบผลตบคลากรทางดานสาธารณสขใหเพยงพอกบประชากรในพ�นท และพฒนาขดความสามารถของอาสาสมครสาธารณสข พฒนาคณภาพชวตประชากรต �งแตในชวงต �งครรภและทกชวงวยจดใหมมาตรการสรางสขภาพเพ อลดอตราปวย ตาย และผลกระทบจากโรคไมตดตอเร�อรง และขบเคล อนใหประเทศไทยเปนเลศในผลตภณฑและการบรการดานสขภาพและการรกษาพยาบาลในภมภาคเอเชย

นอกจากน� รฐบาลจะดาเนนการใหศาสนา ศลปะ และวฒนธรรมมบทบาทนาในการรวมเทดทนสถาบนหลกและรวมสรางประเทศไทยใหเปนประเทศท อยสบาย อนรกษ ทานบารง และบรณปฏสงขรณแหลงศาสนาศลปะ วฒนธรรม โบราณสถาน โบราณวตถ และใหบคลากรทางดานศาสนา ศลปะ วฒนธรรมทกแขนงทกสาขาอาชพใหไดรบการดแลและมคณภาพชวตท ด สงเสรมความรวมมอและเช อมโยงทางวฒนธรรมและเสรมสรางความสมพนธอนดกบอารยประเทศและประชาคมอาเซยน พรอมท �งนาวถชวต ศลปวฒนธรรมภมปญญาทองถ นมาสรางงาน สรางอาชพ สรางผลตภณฑและบรการดานวฒนธรรมทองถ นใหเปนวฒนธรรมสรางสรรค สาหรบการสงเสรมความม นคงของชวตและสงคม รฐบาลมงพฒนาใหครอบครวและสงคมไทยมความม นคงอบอน สนบสนนบทบาทของคณะสงฆและผนาทางศาสนาใหเปนท ยดเหน ยว


ทางจตใจของประชาชน ขจดการเลอกปฏบตและการละเมดสทธมนษยชนในทกรปแบบ ควบคมแหลงอบายมขส งเสพตดและปองกน ปราบปราม และลงโทษอยางจรงจงตอผกระทาความผด ใหโอกาสประชาชนท มฐานะยากจนไดมท อยอาศยเปนของตนเอง อกท �งสนบสนนบทบาทของสตรไทยในการมสวนรวมพฒนาประเทศ ปกปองสทธของสตร จดส งอานวยความสะดวกสาธารณะ พฒนาบรการสขภาพอนามย ใหการสงเคราะห จดการศกษาจดสวสดการ และหาอาชพใหแกผดอยโอกาส ผพการหรอทพพลภาพ รวมท �งสงเสรมการเรยนรการเดนทางและการใชการขนสงอยางปลอดภยโดยนอมนาหลกการแกไขปญหาจราจรตามแนวพระราชดารไปสการปฏบตและถอเปน “วาระแหงชาต” โดยมเปาประสงคเชงนโยบาย ตวช�วด กลยทธและวธการดาเนนการในแตละนโยบายดานสงคมและคณภาพชวต ดงน�

4.3 นโยบายพฒนาสขภาพของประชาชน เปาประสงคเชงนโยบายและเปาหมาย/ ตวชYวด

เปาหมาย ตวชYวด

1. ประชาชนมหลกประกนสขภาพอยางครอบคลม มคณภาพ และมโอกาสเขาถงบรการไดอยางเทาเทยมกน

- รอยละของสถานบรการสขภาพท ไดรบการพฒนาศกยภาพและขดความสามารถใหมคณภาพและมาตรฐาน

2. ระบบบรการสขภาพมโครงสรางพ�นฐานท เพยงพอท �งบคลากรและอปกรณทางการแพทย และสถานพยาบาล

- สดสวนของบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขตอประชากรในแตละภมภาค

- สดสวนของเคร องมอแพทยท สาคญตอประชากรในแตละภมภาค

3. ประชาชนมสขภาพอนามยด มพฤตกรรมสขภาพเหมาะสม สามารถควบคม และลดปจจยเส ยงตอโรคเร�อรง ภยพบตและภยสขภาพ

- อตราการเพ มการเจบปวยดวยโรคเร�อรง 5 โรค ไดแก โรคหวใจ เบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหลอดเลอดสมอง และโรคมะเรง

- รอยละของประชากร เปาหมายท มพฤตกรรมเส ยงตอสขภาพ เชน บหร สรา การมเพศสมพนธท ไมปลอดภย

4. ประเทศไทยเปนศนยกลางดานสขภาพและการรกษาพยาบาลในระดบนานาชาต

- อตราการเขามาใชบรการสขภาพและการรกษาพยาบาลของชาวตางชาต

- รายไดของประเทศจากการสงออกยารกษาโรคและวคซน


กลยทธ/วธดาเนนการ นโยบาย กลยทธ/วธการ

1. ลงทนดานบรการสขภาพ โดยการพฒนาคณภาพการใหบรการสขภาพท �งระบบอยางมบรณาการ เช อมโยงในทกระดบจดใหมระบบสารสนเทศทางสาธารณสขท มประสทธภาพ และเรงผลตบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข ใหเพยงพอกบปรมาณงานท เพ มข�นตามขอเทจจรงในปจจบนเพ มขดความสามารถของโรงพยาบาลระดบตางๆ โดยเฉพาะโรงพยาบาลศนยความเปนเลศท กระจายอยในสวนภมภาค และมระบบการสงตอผปวยไปสโรงพยาบาลตางๆ อยางมประสทธภาพ รวมท �งสนบสนนใหโรงพยาบาลในระดบตางๆ มเคร องมออปกรณทางการแพทยและหองปฏบตการวทยาศาสตรการแพทยท ทนสมย รวมท �งพฒนาสถานบรการปฐมภมในเขตเมองและชนบทท สมบรณแบบท วประเทศ

- พฒนาระบบบรการสขภาพ คณภาพการใหบรการ ศกยภาพของสถานพยาบาล และเทคโนโลยทางการแพทยในการจดบรการทกระดบ

- พฒนาระบบขอมลสขภาพและระบบสารสนเทศสาธารณสขใหมความเช อมโยงระหวางระบบหลกประกนสขภาพในแตละระดบบรการ

2. ผลตบคลากรทางดานสาธารณสขใหเพยงพอ โดยกาหนดแผนงานแกไขปญหาขาดแคลนบคลากรทางการแพทยใหสอดคลองกบจานวนประชากรในพ�นท และสนบสนนใหมการเรงผลตแพทยและบคลากรทางการแพทยเพ อใหกลบไปปฏบตงานในภมลาเนาเดมในชนบท พรอมกบการสรางขวญกาลงใจในเร องของความกาวหนาในอาชพ และการมคาตอบแทนท เหมาะสมและเปนธรรม

- เพ มการผลตและพฒนาขดสมรรถนะบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขใหมการกระจายเพยงพอและสอดคลองกบความตองการของพ�นท ในแตละภมภาค

- ปรบปรงระบบบรหารจดการ ระบบการพฒนาบคลากร และการสรางระบบสงเสรมความกาวหนาในอาชพ เพ อสรางขวญกาลงใจบคลากรทางดานสาธารณสข

3. จดใหมมาตรการสรางสขภาพโดยมเปาหมาย เพ อลดอตราปวย ตาย และผลกระทบจากโรคไมตดตอเร�อรง เชน โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหวใจ โรคหลอดเลอด และโรคมะเรงอยางมบรณาการและครบวงจร ต �งแตการมนโยบายสาธารณะท เอ�อตอการลดปจจยเส ยงทางสขภาพ จดใหมการส อสารสาธารณะของรฐเพ อการปรบเปล ยนพฤตกรรมสขภาพ ใหความรปองกนโรคเพ อการดแลรกษาสขภาพตนเองของ

- พฒนานโยบายสาธารณะ ส งแวดลอม และสภาพแวดลอมท เอ�อตอสขภาพ

- พฒนาระบบและกลไกการเฝาระวง ปองกนควบคมโรค และปจจยเส ยงท คกคามตอสขภาพ และระบบเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข

- เสรมสรางความรและพฒนาทกษะในการดาเนนชวตและการสรางเสรมสขภาพท จะนาไปสการดแลตนเองดานสขภาพ


นโยบาย กลยทธ/วธการ ประชาชนอยางมประสทธภาพ การสรางความเขมแขงของชมชน การใหบรการเชงรก ตลอดจนคมครองผบรโภคดานสขภาพ

- เสรมสรางความเขมแขงและกระบวนการเรยนรใหแกผบรโภค รวมท �งสนบสนนใหมกลไกการคมครองผบรโภคภาคประชาชน

4. พฒนาขดความสามารถของอาสาสมครสาธารณสขทกคนใหเปนนกจดการสขภาพชมชน ขยายความครอบคลมไปถงกลมผดอยโอกาส สนบสนนอปกรณพ�นฐานท จาเปนเพ อใหสามารถเปนกาลงสาคญในการดแลสขภาพของคนในชมชน พฒนาแกนนาสขภาพครอบครวและการสาธารณสขมลฐาน ท ชมชน ทองถ น มสวนรวมในการสรางเสรมสขภาพและจดการปญหาสขภาพของตนเองไดอยางเขมแขงและย งยน

- พฒนาขดความสามารถของอาสาสมครสาธารณสข (อสม.) ในการดาเนนกจกรรมดานสขภาพ และสรางเสรมเครอขายในการพฒนาและแกไขปญหาสาธารณสขชมชน

5. พฒนาคณภาพชวตของประชาชนต �งแตในชวงต �งครรภ วยเดก วยเจรญพนธ วยบรรลนตภาวะ วยชรา และผพการสนบสนนโครงการสงเสรมเชาวนปญญาของเดก และใหความชวยเหลอ แนะนาฝกอบรม ผปฏบตงานศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน สนบสนนโครงการพฒนาศนยสงเสรมสขภาพสตรเพ อดแลสขภาพของสตรและเดกอยางบรณาการท วประเทศรวมท �งเผยแพรใหความรและดแลปองกนการต �งครรภในวยรนและการต �งครรภท ไมพงประสงค และลดความรนแรงตอเดกและสตร สนบสนนโครงการจดต �งศนยสงเสรมคณภาพชวตผสงอายและผพการเพ อดแลผสงอายและผพการใหมคณภาพชวตท ด โดยใหไดเขาถงการบรการอยางมศกด vศร มคณภาพ และเปนธรรม รวมท �งใหมระบบการฟ�นฟสขภาพในชมชนจดการประชาสมพนธ เชงรกเพ อเผยแพรความรดานสขภาพผานส อแขนงตางๆ อยางเปนระบบ

- สงเสรมและพฒนาคณภาพชวต โดยพฒนาสขภาพอนามย พฒนาเครอขายสถานบรการ ระบบบรการ ระบบการฟ�นฟสขภาพ โดยเฉพาะในกลมเดกสตรผสงอาย และ คนพการ

- พฒนาระบบการจดการความรดานสขภาพท �งการสราง การจดการ การส อสาร และการเผยแพรความรดานสขภาพท หลากหลาย และเหมาะสมในแตละกลมเปาหมาย

6. สงเสรมใหประชาชนทกระดบมโอกาสออกกาลงกายและเลนกฬาเพ อสรางเสรมสขภาพและพลานามยท ด สรางนสยความมน�าใจเปนนกกฬาและใชเวลาวางใหเปนประโยชนเพ อหลกเล ยงการ

- พฒนาเครอขายการกฬา กจกรรมนนทนาการและการออกกาลงกายเพ อสรางเสรมสขภาพและการมสมรรถภาพทางกายท ด

- พฒนาโครงสรางพ�นฐานทางการกฬาโดยการ


นโยบาย กลยทธ/วธการ หมกมนม วสมกบอบายมขและยาเสพตด

สรางการมสวนรวมกบภาคเครอขายและสรางความตระหนกเพ อการปรบเปล ยนพฤตกรรมสขภาพของประชาชน

7. ขบเคล อนใหประเทศไทยเปนเลศในผลตภณฑและการบรการดานสขภาพและการรกษา พยาบาลในภมภาคเอเชยโดยประสานความรวมมอกบทกภาคสวนท เก ยวของในการสรางความกาวหนาในทางวชาการ และไมกอใหเกดผลกระทบกบบรการสขภาพโดยรวมของคนไทยสนบสนนเอกชนใหจดบรการศนยพกฟ�นผปวยท มมาตรฐาน รวมท �งแกไขปรบปรงกฎระเบยบท เก ยวของเพ อใหมการใชบคลากรทางการแพทยรวมกนระหวางภาครฐและเอกชนใหเอ�ออานวยตอการดาเนนงาน

- พฒนาคณภาพผลตภณฑยารกษาโรค วคซน สถานประกอบการธรกจบรการสขภาพบคลากร และผลตภณฑสขภาพ

- พฒนากลไกควบคมมาตรฐานบรการ/ผลตภณฑและสงเสรมมาตรฐานการผลตผลตภณฑและการบรการสขภาพ

2.2.5 แผนปฏบตราชการ 4 ป (พ.ศ. 2555-2558) : ภาพรวมกระทรวงสาธารณสข

นโยบายท� :1 นโยบายเรงดวนท�จะเร�มดาเนนการในปแรก ประเดนนโยบายท� : 1.2 กาหนดใหการแกไขและปองกนปญหายาเสพตดเปนวาระ

แหงชาต เปาหมายเชงนโยบาย : 1.2(1) ปญหายาเสพตดลดลงและไมสงผลกระทบตอความสงบสขของสงคม

ภารกจยทธศาสตร เปาหมาย ตวชYวด

เปาหมายการใหบรการกระทรวง : ประชาชนผเสพ ผตดยาและสารเสพตดไดรบการบาบดรกษา ฟ�นฟ เฝาระวง ควบคมการใชวตถเสพตด เพ อสามารถดาเนนชวตได

ประชาชน ผเสพ ผตดยาและสารเสพตดผานการบาบดรกษา และฟ�นฟตามเกณฑท กาหนด

เปาหมายการใหบรการหนวยงาน : ประชาชน มความร ความเขาใจทศนคตท ถกตองเก ยวกบสขภาพจตและผท อยกบปญหาสขภาพจตไดรบการดแลสขภาพจต รวมท �งไดรบการยอมรบในการดารงชวตรวมกบผอ นในสงคม

1. ประชาชนมความรและทกษะในการปองกนการตดสารเสพตด

2. ผเสพ /ผตดท ไดรบการตดตามตามเกณฑท กาหนดและเลกไดหยดได



1) ประชาชนผเสพ และผตดยาเสพตดไดรบการบาบด รกษา ฟ�นฟไดอยางถกตอง

2) ผเสพ ผตดยาและสารเสพตดไดรบการบาบดรกษาฟ�นฟอยางมคณภาพและมาตรฐาน

3) หนวยงานท เก ยวของไดนาขอมลและองคความรดานการตรวจพสจนไปใชในการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด

4) ตวยาและสารต �งตนท เปนวตถเสพตดท ใชในทางการแพทย วทยาศาสตร และอตสาหกรรมไมร วไหลออกนอกระบบการควบคมและนาไปใชในทางท ผด

1. ผเสพและผตดยาเสพตดผานการบาบดรกษาและฟ�นฟตามเกณฑท กาหนด

2. จานวนผปวยยาและสารเสพตดไดรบการบรการดานการแพทยระดบตตยภม (คน) (ป 55-58 = 12,970 ตอป)

ประเดนนโยบายท� : 1.5 เรงนาสนตสขและความปลอดภยในชวตและทรพยสนของ

ประชาชนกลบมาสพ�นท จงหวดชายแดนใต เปาหมายเชงนโยบาย : 1.5(2) ประชาชนไดรบการพฒนาศกยภาพใหสามารถพ งตนเอง

มรายไดพอเพยงตอการดารงชวต และมการกระจายรายไดท เปนธรรม และมคณภาพชวตท ด ภารกจยทธศาสตร


เปาหมายการใหบรการกระทรวง : ประชาชนในจงหวดชายแดนภาคใตมสขภาพด

อตราปวยหรอตายดวยปญหาสขภาพท สาคญของประชาชนในจงหวดชายแดนภาคใต 3 อนดบแรกลดลง

เปาหมายการใหบรการหนวยงาน : 1. ประชาชนในเขตจงหวดชายแดนภาคใตไดรบการบรการดานการแพทยและสาธารณสขท สอดคลองกบสภาพปญหาเฉพาะของพ�นท

1. อตราการตายปรกาเนดของทารก ไมเกน 9 ตอการเกดมชพพนคนตอป

2. อตราการฝากครรภคร �งแรกกอนอายครรภ 12 สปดาห ไมนอยกวา รอยละ 70 ตอป

3. อตราสวนการตายมารดาไมเกน 36 ตอการเกดมชพพนคนตอป

2. ประชาชนในจงหวดชายแดนใตไดรบการเยยวยาจตใจ

ผไดรบผลกระทบจากสถานการณความไมสงบบนฐานขอมล VMS1 ท มความเส ยงตอการมปญหาสขภาพจต ไดรบการดแลเยยวยาจตใจตามมาตรฐานท กาหนด

1 ระบบฐานขอมลเฝาระวงปญหาสขภาพจตสาหรบผไดรบผลกระทบจากสถานการณความไมสงบชายแดนใต (Violence-

related Mental Health Surveillance System: VMS.


นโยบายท� : 4 นโยบายสงคมและคณภาพชวต ประเดนนโยบายท� : 4.3 นโยบายการพฒนาสขภาพของประชาชน เปาหมายเชงนโยบาย : 4.3(1) ประชาชนมหลกประกนสขภาพอยางครอบคลม มคณภาพ

และมโอกาสเขาถงบรการไดอยางเทาเทยมกน ภารกจพYนฐาน


เปาหมายการใหบรการกระทรวง : ประชาชนมหลกประกนสขภาพอยางครอบคลม มคณภาพ และมโอกาสเขาถงบรการไดอยางเทาเทยมกน

-

เปาหมายการใหบรการหนวยงาน : 1. ประชาชนไดรบบรการสขภาพท �งในภาวะปกตและภาวะฉกเฉนท มคณภาพมาตรฐานอยางท วถงและเปนธรรม

1. จานวนประชาชนท เจบปวยฉกเฉนไดรบบรการการแพทยฉกเฉนท มคณภาพและมาตรฐาน

2. ความพงพอใจของประชาชนตอการใหบรการของ

สถานบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข

3. สถานบรการสขภาพภาครฐผานการรบรองมาตรฐาน HA

2. ประชาชนเขาถงบรการดานการแพทยและสาธารณสข และผลตภณฑสขภาพท มคณภาพมาตรฐาน โดยการบรหารจดการอยางมดลยภาพ

1. ประชาชนมความพงพอใจตอการใหบรการของ

สถานบรการสงกด สป. ทกระดบ

2. ผใหบรการมความพงพอใจตอการใหบรการ

3. สถานบรการสขภาพภาครฐในสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขท ผานเกณฑมาตรฐาน (มาตรฐาน HA และ เกณฑรางวล HCQA)

3. บคลากรทางการแพทยและสาธารณสขไดรบองคความรท มคณภาพ

1. จานวนบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขท ไดรบการพฒนาวชาการ

2. ความพงพอใจของบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข

4. ผรบบรการไดรบประโยชนจากหองปฏบตการทางการแพทยและสาธารณสขท มมาตรฐาน

หองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสขไดรบการรบรองตามมาตรฐานสากล

5. สถานบรการสขภาพภาครฐ ภาคเอกชน สถานประกอบการเพ อสขภาพ และ ผประกอบโรคศลปะ มคณภาพตามมาตรฐาน

1. จานวนสถานบรการสขภาพภาครฐไดรบการสงเสรมพฒนาคณภาพตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

2. จานวนสถานประกอบการเพ อสขภาพท ผานเกณฑมาตรฐาน

3. รอยละของสถานบรการสขภาพภาครฐผานเกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพ



4. รอยละของสถานบรการสขภาพภาคเอกชน (ในเขต กทม.) ไดคณภาพมาตรฐานตามเกณฑท กฎหมายกาหนด

6. ประชาชนไดรบบรการสขภาพจตจากหนวยบรการจตเวชและเครอขายท มคณภาพมาตรฐานภายใตการบรหารองคกรและสมรรถนะบคลากรท มประสทธภาพ

หนวยบรการจตเวชผานการรบรองคณภาพมาตรฐาน (HA)

7. ประชาชนทกคนไดรบบรการการแพทยฉกเฉนท มคณภาพมาตรฐานอยางท วถง

สดสวนผปวยฉกเฉนระดบวกฤต(สแดง) ท มาดวยระบบการแพทยฉกเฉน ป 2555

8. องคความรสามารถประยกตไปสการกาหนดนโยบายดานสขภาพ (ภายใตผลผลตการวจยเพ อพฒนาระบบสขภาพ)

1. จานวนผลงานวจย

2. ผลงานวจยท นาไปใชประโยชน

9. สถานพยาบาลมคณภาพตามมาตรฐาน ความปลอดภย และการเรยนร

1. รอยละของโรงพยาบาลภาครฐผานการรบรองมาตรฐาน HA รอยละ 30 2. รอยละของสถานพยาบาลท ตออายการรบรองข �น 3 ในปงบประมาณ ซ งมคะแนนเฉล ยการพฒนาการปฏบตตามมาตรฐาน ซ งมคะแนนต �งแต 2.8 ข�นไป ไมนอยกวารอยละ 51

นโยบายท� :1 ยทธศาสตรการสรางรากฐานการพฒนาท�สมดลสสงคม ประเดนนโยบายท� :1.11 พฒนาระบบประกนสขภาพ เปาหมายเชงนโยบาย : (1) ประชาชนทกคนไดรบบรการอยางมคณภาพ สะดวก รวดเรว

และเปนธรรม ภารกจพYนฐาน


เปาหมายการใหบรการกระทรวง : คนไทยมหลกประกนสขภาพ ไดรบบรการสขภาพอยางท วถงและมคณภาพ

ความพงพอใจของประชาชนตอระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา

เปาหมายการใหบรการหนวยงาน : ประชาชนผม สทธทกคนมหลกประกนสขภาพ

1. จานวนผตดเช�อ เอช.ไอ.ว. และผปวยเอดสไดรบการดแลรกษาดวยยาตานไวรสเอดสอยางตอเน อง

2. จานวนผปวยไตวายเร�อรงไดรบการดแลสขภาพ

3. จานวนผปวยโรคจตเวชท เขาถงยาท จาเปนและไดรบการดแลสขภาพท เหมาะสม

4.จานวนผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงท



ไดรบการควบคมปองกนความรนแรงของโรค

5. ผมสทธหลกประกนสขภาพสามารถเขาถงบรการสขภาพและไดรบการคมครองสทธ

6. ระดบคะแนนความพงพอใจของประชาชนตอระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา

นโยบายท� : 4 นโยบายสงคมและคณภาพชวต ประเดนนโยบายท� :4.3 นโยบายการพฒนาสขภาพของประชาชน เปาหมายเชงนโยบาย : 4.3(3) ประชาชนมสขภาพอนามยด มพฤตกรรมสขภาพเหมาะสม

สามารถควบคม และลดปจจยเส ยงตอโรคเร�อรง ภยพบต และภยสขภาพ ภารกจพYนฐาน


เปาหมายการใหบรการกระทรวง : ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพท ถกตอง และอยในสภาพ แวดลอมท เหมาะสมสามารถลดภาระโรคและภยคกคาม ตลอดจนไดรบการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

1. จานวนผตดเช�อ HIVรายใหม 2. ผลตภณฑสขภาพท ไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑท กาหนด

3. ตาบลท มการจดการสขภาพท เขมแขงตามเกณฑมาตรฐานท กาหนด

4. อตราการฆาตวตายสาเรจไมเกน 6.5 ตอประชากรแสนคน 5. อตราตายทารก ไมเกน 16.7 ตอการเกดมชพพนคนตอป

6. อตราตายโรคหลอดเลอดสมองลดลง รอยละ 2

7. อตราตายโรคหวใจขาดเลอดลดลง รอยละ 1

8. อตราปวยตายดวยโรคไขเลอดออกลดลง

รอยละ 0.12 9. อตราสวนการตายมารดา ไมเกน 18 ตอการเกดมชพแสนคนตอป

เปาหมายการใหบรการหนวยงาน : 1. ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพท ถกตอง โดยการจดการสขภาพท เหมาะสม

1. จานวนภาคเครอขายท มการดาเนนงานดานสขภาพในพ�นท อยางตอเน อง

2. อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหม ไมเกน



รอยละ 8 ตอป 3. อตราผปวยเบาหวานรายใหม ไมเกน รอยละ 4 ตอป

2. เครอขายมระบบขาวกรองท ทนสมยและมศกยภาพในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค การบงคบใชกฎหมาย และการจดการปองกน ลดปญหาท มผลกระทบตอสขภาพ รวมท �งเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข

รอยละของเครอขายเปาหมายสามารถใหบรการตามแนวทาง/มาตรฐานท กรมควบคมโรคกาหนด

3. ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการเฝาระวง ปองกน ควบคม รกษาและฟ�นฟสภาพ เฉพาะโรคตดตอสาคญ โรคอบตใหมและภยสขภาพท มคณภาพตามมาตรฐานสากล

รอยละของประชาชนกลมเปาหมายมพฤตกรรมสขภาพและอยในสภาพแวดลอมท เหมาะสมตามเกณฑท กรมควบคมโรคกาหนด

4. เครอขายมระบบขาวกรองท ทนสมยและมศกยภาพในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค การบงคบใชกฎหมาย และการจดการปองกน ลดปญหาท มผลกระทบตอสขภาพ รวมท �งเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข

รอยละของเครอขายเปาหมายสามารถใหบรการตามแนวทาง/มาตรฐานท กรมควบคมโรคกาหนด

5. ประชาชนและหนวยงานท เก ยวของไดรบประโยชนจากความร เทคโนโลยและนวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทย สมนไพร และแจงเตอนภย

ประชาชนและหนวยงานท เก ยวของนาขอมลและองคความรจากการวจยและประเมนความเส ยงไปใชใหเกดประโยชน

6. เครอขายและประชาชนไดรบการถายทอดองคความรและเทคโนโลยดานสขภาพจต

กลมเปาหมายมความพงพอใจตอเน�อหาและรปแบบการถายทอดองคความรดานสขภาพจต

7. การกอสรางโรงงานผลตวคซนปองกนไขหวดใหญ/ไขหวดนกท มคณภาพในระดบอตสาหกรรมตามมาตรฐาน GMP ขององคการอนามยโลก

ความสาเรจของการกอสรางโรงงานผลตวคซนปองกนไขหวดใหญ / ไขหวดนก ในระดบอตสาหกรรมตามมาตรฐาน GMP ขององคการอนามยโลกแลวเสรจตามแผน


2.2.6 แผนยทธศาสตรการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ ป พ.ศ. 2553-2562

เพ อใหสอดคลองกบธรรมนญวาดวยระบบสขภาพแหงชาต ในการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ การจดใหมแผนยทธศาสตรการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ จงนบเปนเคร องมอท สาคญในการกาหนดทศทางในการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ โดยระบบขอมลขาวสารสขภาพ เปนหน งในระบบยอยของระบบสขภาพ ท �งน�แผนยทธศาสตรจะกาหนดกลไกท ทาหนาท กาหนดนโยบาย และบรหารนโยบายดานระบบขอมลขาวสารสขภาพ รวมท �งกาหนดทศทางการบรณาการระบบขอมลสขภาพ และทศทางสาหรบการจดทาแผนปฏบตการการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพยอยของหนวยงานท เก ยวของ เพ อใหเกดระบบขอมลขาวสารสขภาพท ดข �นอยางเปนรปธรรมและสมฤทธ vผล

ยทธศาสตรการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพเปนสวนหน งของการพฒนาระบบสถตของประเทศสาขาสขภาพ ภายใตกรอบแนวคดแผนแมบทระบบสถตประเทศไทย พ.ศ. 2554-2558 ไดกาหนดยทธศาสตรหลกในการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพไว 5 ดาน ไดแก

ยทธศาสตรท 1 การพฒนากลไกสนบสนนดานระบบขอมลขาวสารสขภาพ ยทธศาสตรท 2 การบรณาการและพฒนาระบบขอมลท เหมาะสมและตอบสนองตอผใช ยทธศาสตรท 3 การกาหนดมาตรฐานดานขอมลและพฒนาคณภาพขอมล ยทธศาสตรท 4 การพฒนาระบบจดการและการเช อมโยงขอมล ยทธศาสตรท 5 การพฒนาระบบและกลไก เพ อสงเสรมการใชประโยชน ส อสารเผยแพร

และประชาสมพนธขอมลขาวสาร โดยท �ง 5 ยทธศาสตร มความเช อมโยงสมพนธกน และสงผลตอเปาหมาย กคอ การมขอมล

ท มคณภาพ ตอบสนองตอการใชประโยชน โดยมระบบจดการขอมลแบบบรณาการและมประสทธภาพ

ยทธศาสตรท� 1 การพฒนากลไกสนบสนนดานระบบขอมลขาวสารสขภาพ เปาหมาย 1) มกลไกท รบผดชอบดานนโยบายและแผนดานระบบขอมลขาวสารสขภาพระดบประเทศ

และระดบพ�นท ต �งแตระดบจงหวด อาเภอ ตาบล หมบาน รวมถงเช อมโยงกบระดบนานาชาต และทาหนาท เช อมประสานแผนการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพอยางตอเน อง

2) มกลไกประสานความรวมมอระหวางภาคท เก ยวของ ในดานระบบขอมลขาวสารสขภาพ ท �งในระบบขอมลภาพรวม ระบบขอมลเฉพาะ ระบบขอมลระดบพ�นท และระบบขอมลระดบนานาชาตโดยอาศยการทางานแบบเครอขาย

3)มการจดทากฎหมายหรอขอตกลงท สาคญ เพ อใหการดาเนนงานดานขอมลขาวสารสขภาพ มความสอดคลองและมมาตรฐานเดยวกน รวมท �งเกดการเช อมโยงแลกเปล ยนขอมลระหวางหนวยงาน

4)มการผลตและพฒนาบคลากรดานขอมลขาวสารสขภาพท เพยงพอกบการทางานระดบชาต และระดบพ�นท

5) มการพฒนาศกยภาพ และสรางกลไกเครอขายดานระบบขอมลขาวสารสขภาพ ท มการแลกเปล ยนและสรางความรรวมกน


6) มการสนบสนนงบประมาณ เพ อการดาเนนงานดานระบบขอมลขาวสารสขภาพท เพยงพอและตอเน อง

ยทธวธ

1.1 การจดต �งกลไกระดบชาตดานระบบขอมลขาวสารสขภาพ

1.2 การกาหนดกลไกทางกฎหมายและขอตกลงท เก ยวของ 1.3 การวางแผนทรพยากรบคคลและงบประมาณดานขอมลขาวสารสขภาพ

ยทธศาสตรท� 2 การบรณาการและพฒนาระบบขอมลท�เหมาะสมและตอบสนองตอการใช

เปาหมาย 1) มการกาหนดชดดชนช�วดสขภาพแหงชาต ท ใชในการตดตามระบบสขภาพในภาพรวม

ท ครอบคลมดชนช�วดดานสถานะสขภาพ ดานปจจยท สงผลตอสขภาพ และดานระบบบรการสขภาพ

2) มระบบขอมลสถตชพ การเกด การตาย ท มประสทธภาพ และไดขอมลท มคณภาพ ไดแก ขอมลการตายมารดา ทารก และสาเหตการตาย

3) มระบบขอมลเฝาระวงโรคและการบาดเจบ ท มประสทธภาพ ไดขอมลท ทนเวลา ตามลกษณะของโรคและการบาดเจบ ตลอดจนมระบบขอมลทะเบยนโรคเร�อรงท สาคญ ครอบคลมขอมลจากภาคเอกชน พรอมท �งมระบบเตอนภยการระบาดของโรคท สาคญ

4) มระบบขอมลเฝาระวงปจจยคกคามสขภาพ ไดแก การเฝาระวงคณภาพส งแวดลอม การเฝาระวงปจจยเส ยงตอการระบาดของโรค อบตเหต อบตภย รวมท �งการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ และปจจยทางสงคมท กระทบตอสขภาพท มการบรณาการภาคสวนท เก ยวของในการจดเกบขอมลท ครอบคลมและตอเน อง

5) มระบบขอมลบรการสขภาพ ในสถานบรการระดบปฐมภม และระดบโรงพยาบาล ท ครอบคลมท �งภาครฐ และเอกชน โดยมมาตรฐานกลางของขอมลรวมกน สามารถรวมขอมลในระดบท สงข�นและแลกเปล ยนขอมลได โดยมท �งขอมลการรกษา สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และฟ�นฟสมรรถภาพ

6) มระบบขอมลทรพยากรท ครอบคลม ครบถวน เปนปจจบน ท �งภาครฐและเอกชน ไดแก ขอมลทรพยากรบคคล สถานพยาบาล และงบประมาณ รวมท �งมระบบบญชรายจายสขภาพ ท ครบถวนตอเน อง และระบบขอมลการเงนและคาใชจายของสถานพยาบาล ท มมาตรฐาน และวเคราะหได

7) มระบบการสารวจทางสขภาพท ครอบคลม ตอเน อง มการบรณาการเพ อลดความซ�าซอน โดยมการกาหนดมาตรฐานรวมกน และมการวางแผนและจดการอยางเปนระบบ โดยการทางานรวมกนระหวางหนวยงานท เก ยวของ

8) มระบบขอมลสขภาพในระดบพ�นท ท มความครอบคลม และมการใชเพ อการจดการระบบสขภาพในระดบพ�นท


ยทธวธ

2.1 การจดทาดชนช�วดสขภาพแหงชาต

2.2 การพฒนาระบบขอมลสถตชพ 1) การพฒนาความครบถวนของขอมลทารกตาย 2) การพฒนาความครบถวนของขอมลมารดาตาย 3) การพฒนาความถกตองของขอมลสาเหตการตาย

2.3 การพฒนาระบบเฝาระวงโรคและการบาดเจบ และทะเบยนโรค 1) การพฒนาระบบเฝาระวงโรคระบาดและระบบเตอนภย 2) การพฒนาระบบเฝาระวงการบาดเจบ 3) การพฒนาระบบเฝาระวงอบตเหต อบตภย 4) การพฒนาระบบทะเบยนโรคมะเรง 5) การพฒนาระบบทะเบยนโรคหวใจหลอดเลอด โรคหลอดเลอดสมอง เบาหวาน 6) การพฒนาระบบทะเบยนโรคตดตอเร�อรง 7) การพฒนาระบบเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพและส งแวดลอม 8) การพฒนาระบบเฝาระวงปญหาสขภาพจต

2.4 การพฒนาระบบขอมลเพ อการปองกนและเฝาระวงปจจยคกคามสขภาพ 1) การเฝาระวงปจจยดานทรพยากรธรรมชาตและส งแวดลอม 2) การเฝาระวงปจจยดานสงคม 3) การเฝาระวงส งคกคามสขภาพจากการทางาน 4) การเฝาระวงความเส ยงจากภยพบต 5) การเฝาระวงปจจยทางเศรษฐกจ 6) การเฝาระวงปจจยทางการเมองและนโยบาย 7) การเฝาระวงปจจยทางศาสนาและวฒนธรรม 8) การเฝาระวงส อ 9) การเฝาระวงดานประชากร 10) การเฝาระวงการเปล ยนแปลงความรและเทคโนโลย

2.5 การพฒนาระบบขอมลบรการสขภาพ 1) การพฒนาฐานขอมลผรบบรการ 2) การพฒนาฐานขอมลประชากรในพ�นท และบรการดานสงเสรมปองกน 3) การพฒนาระบบขอมลบรการสถานพยาบาลเอกชน

2.6 การพฒนาระบบขอมลทรพยากรและคาใชจายสขภาพ 1) การพฒนาระบบขอมลทรพยากรบคคล 2) การพฒนาระบบขอมลสถานบรการสขภาพ 3) การพฒนาระบบขอมลเคร องมอแพทยท สาคญ 4) การพฒนาระบบขอมลรายจายสขภาพ


5) การพฒนาระบบขอมลการเงนการคลงสถานพยาบาล 2.7 การพฒนาระบบการสารวจทางสขภาพ

1) การกาหนดความตองการขอมลจากการสารวจ 2) การออกแบบระบบการสารวจสขภาพแหงชาต 3) การพฒนามาตรฐานขอมลการสารวจใหมมาตรฐาน 4) การวางแผนดานการงบประมาณและกลไกเชงสถาบน

2.8 การพฒนาระบบขอมลสขภาพระดบพ�นท 1) การพฒนากลไกระดบจงหวด 2) การพฒนาระบบขอมลสขภาพชมชน 3) การพฒนาการเผยแพรขอมลและใชประโยชนระดบพ�นท 4) การพฒนาระบบสนบสนนทรพยากรในการขบเคล อนระดบพ�นท

ยทธศาสตรท� 3 การกาหนดมาตรฐานดานขอมลและพฒนาคณภาพของขอมล

เปาหมาย 1) มมาตรฐานดานโครงสรางของขอมล ไดแก ขอมลผปวยนอกและผปวยในของ

โรงพยาบาล ขอมลบรการระดบปฐมภม ขอมลการแพทยฉกเฉน และขอมลดานการเงน 2) มมาตรฐานดานการจาแนกประเภทและรหส ไดแก รหสโรคและหตถการ รหสบรการ

ปฐมภม รหสยา เวชภณฑ และเคร องมอแพทย รหสชนสตรทางหองปฏบตการ รหสแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก รหสสถานพยาบาลและหนวยงานดานสขภาพ รหสสทธการรกษา รหสท วไป ฯลฯ เพ อใชเปนมาตรฐานในการเช อมโยงแลกเปล ยนระหวางฐานขอมลของหนวยงานตางๆ

3) มมาตรฐานในดานการเช อมโยงแลกเปล ยนขอมล โดยจะเก ยวของกบรปแบบของฐานขอมลในการแลกเปล ยน อาทเชน การใชมาตรฐานของขอมลแบบ XML หรอ HL7 ในการแลกเปล ยนขอมลท �งน�จะเกดข�นจากการตกลงรวมกน และความเปนไปไดในการใชรปแบบตางๆ รวมท �งมาตรฐานของการแลกเปล ยนฐานขอมลรายบคคล ท มการปกปองความลบของขอมลสวนบคคล

4) มกลไกเชงสถาบนในการจดทาและบรหารจดการมาตรฐานขอมลดานสขภาพ ท �งในดานการพฒนา บารงรกษา พฒนาศกยภาพ และสนบสนนการใชมาตรฐานขอมลสขภาพ

5) มกลไกในการพฒนาและควบคมคณภาพของขอมลท ตอเน อง ไดแก กลไกการตรวจสอบ การพฒนาศกยภาพ ระบบนเทศและใหคาปรกษา ระบบแรงจงใจ กลไกการรบรองคณภาพ การพฒนาคมอ การพฒนาเคร องมอและเทคโนโลยสารสนเทศ


ยทธวธ

3.1 การพฒนามาตรฐานโครงสรางของขอมล

1) การพฒนามาตรฐานโครงสรางขอมลบรการโรงพยาบาล 2) การพฒนามาตรฐานโครงสรางขอมลบรการระดบปฐมภม 3) การพฒนามาตรฐานโครงสรางขอมลการเงน

3.2 การพฒนามาตรฐานการจาแนกประเภทและรหส

1) การจาแนกประเภทและรหสโรคและบรการสขภาพ

2) การจาแนกประเภทและรหสยา เวชภณฑ และเคร องมอแพทย

3) การจาแนกประเภทและรหสท ใชอางองท วไป

3.3 การพฒนามาตรฐานในดานการเช อมโยงแลกเปล ยนขอมล

1) มาตรฐานดานรปแบบของขอมลเพ อการแลกเปล ยน

2) มาตรฐานดานการแลกเปล ยนขอมลและการปกปองขอมลสวนบคคล

3.4 การพฒนากลไกเชงสถาบนในการบรหารจดการมาตรฐานขอมลสขภาพ

1) จดทามาตรฐานขอมลสขภาพท สาคญ

2) ดาเนนการนามาตรฐานขอมลสขภาพไปสการใชงานในระบบ

3) บารงรกษาและปรบปรงมาตรฐานขอมลสขภาพ

3.5 การพฒนากลไกการพฒนาและควบคมคณภาพของขอมล

1) ระบบตรวจสอบและควบคมคณภาพของขอมล 2) การพฒนาศกยภาพ การนเทศ และใหคาปรกษา 3) ระบบแรงจงใจ และการรบรองคณภาพของขอมล 4) การพฒนาคมอ เคร องมอและเทคโนโลยสารสนเทศ

ยทธศาสตรท� 4 การพฒนาระบบการจดการและการเช�อมโยงขอมล เปาหมาย 1) มระบบฐานขอมลสขภาพอเลกโทรนกสในสถานพยาบาลท ครบถวน และมมาตรฐาน

2) มระบบสงตอและเช อมโยงขอมลท รวดเรว และมประสทธภาพ 3) มระบบจดการคลงขอมลท มประสทธภาพ สามารถนาไปใชประโยชนได 4) มระบบการรกษาความปลอดภยของขอมลท มประสทธภาพ 5) มระบบการวเคราะห สงเคราะหขอมล และสรางองคความรใหม โดยการศกษาวจยใน

เชงลก และนาเสนอสารสนเทศอยางเปนระบบ เพ อตอบสนองตอการใชงาน และเสรมสรางองคความรใหม


ยทธวธ 4.1 การพฒนาฐานขอมลสขภาพอเลกโทรนกสในสถานพยาบาล

1) การพฒนาระบบฐานขอมลสขภาพอเลกโทรนกสในสถานพยาบาล (Electronic Health Record)

4.2 การพฒนาระบบสงตอขอมลและเช อมโยงขอมลทกระดบ ในทกภาคสวน 1) การพฒนาระบบสงตอขอมล และเช อมโยงขอมลระหวางสถานพยาบาล กบ

จงหวด และสวนกลาง 2) การพฒนาระบบและชองทางสาหรบการรายงานโรคเพ อการเตอนภย 3) การพฒนาการเช อมโยงขอมลระหวางหนวยงาน

4.3 การพฒนาระบบคลงขอมลใหมประสทธภาพ 1) การพฒนาระบบจดการคลงขอมล

4.4 การพฒนาระบบความปลอดภยของขอมลสขภาพ 1) การพฒนาระบบความปลอดภยของขอมลสขภาพในสถานพยาบาลและใน

หนวยงานท รบสงขอมลสขภาพรายบคคล 4.5 การพฒนาระบบการวเคราะห สงเคราะห และการนาเสนอสารสนเทศอยางเปนระบบ

1) การพฒนาระบบวเคราะห สงเคราะหขอมล 2) การพฒนาระบบการนาเสนอขอมล

ยทธศาสตรท� 5 การพฒนาระบบและกลไกเพ�อสงเสรมการใชประโยชน ส�อสารเผยแพรและประชาสมพนธขอมลขาวสาร

เปาหมาย 1) มศนยขอมลขาวสารสขภาพ ท ทาหนาท รวบรวมขอมลสขภาพจากแหลงขอมลตางๆ

และจดการขอมลใหอยในรปแบบท เหมาะสม เขาถงได และตอบสนองตอการใชประโยชน

2) มรปแบบและชองทางท เหมาะสมตอการส อสารขอมลขาวสารสขภาพ ท ครอบคลมกลมเปาหมายท เปนผใชในระดบตางๆ

3) มการนาขอมลขาวสารสขภาพไปใชประโยชนในวตถประสงคตางๆ อยางตอเน อง 4) ประชาชนรบทราบขอมลสขภาพของตนเอง และชมชน ไดอยางเพยงพอและเหมาะสม

ยทธวธ 5.1 การพฒนาศนยขอมลขาวสารสขภาพ

1) ศกษา รวบรวม ความตองการใชขอมลของผใช 2) รวบรวมขอมลสขภาพจากแหลงขอมลตางๆ 3) จดทาขอมลสขภาพท ครอบคลมประเดนตางๆ ใหเปนระบบ 4) จดทาส อขอมลสขภาพในรปแบบตางๆ ท สอดคลองกบการใชประโยชน


5.2 การพฒนารปแบบและชองทางการส อสารขอมลขาวสารสขภาพ

1) การพฒนารปแบบการส อสารขอมลขาวสารสขภาพ 2) การพฒนาชองทางการเผยแพรและเขาถงขอมลขาวสารสขภาพ

5.3 การพฒนากลไกในการกล นกรองและตรวจสอบขอมลท เผยแพร

5.4 การพฒนากลไกการใชขอมลเพ อนโยบายและการจดการดานสขภาพ

1) การใชขอมลเพ อการกาหนดนโยบาย 2) การใชขอมลเพ อการขบเคล อนนโยบายสาธารณะ 3) การใชขอมลเพ อการบรหารจดการระบบสขภาพ 4) การใชขอมลเพ อการตดตามประเมนผลระบบสขภาพ

2.2.7 เปาหมายและตวชYวดการพฒนาระดบนานาชาต

เปาหมายการพฒนาแหงสหสวรรษ (Millennium Development Goals – MDG) เปาหมายการพฒนาแหงสหสวรรษ (MDGs) มเอกลกษณอยท ความมงม นในการบรรลขอ

ผกพนของปฏญญาสหสวรรษ (Millennium Declaration) ปฏญญาน�ผานการรบรองมต ณ การประชมสดยอดแหงสหสวรรษในเดอนกนยายน 2543 ซ งรวมลงนามโดยผนาโลกท มงม นจะขจดความยากจนใหหมดไปจากโลกและยกระดบชวตความเปนอยของประชาชน ระบบสหประชาชาตมอาณตในการสนบสนนรฐบาล ประชาสงคม และภาคเอกชนเพ อใหบรรลเปาหมาย MDGs ซ งประกอบดวย 8 เปาหมายใหญ 18 เปาหมายยอย และ 48 ตวช�วด ในแตละเปาหมายใหญ มการต �งเปาหมายยอยอยางนอยหน งประการ เปาหมายสวนใหญอยภายใตกรอบเวลาท จะส�นสดลงในป 2558 ม MDG+ ซ งเปนตวช�วดท ประเทศไทยเสนอเพ มเตม มเปาหมายท เก ยวของกบสขภาพ ดงน�

ประเดน เปาหมายยอย ตวชYวด สขภาพเดก MDG ลดอตราตายของเดกอาย

ต ากวาหาปลงสองในสามในชวงป 2533-2558

⋅ อตราการตายของเดกอายต ากวาหาป

⋅ อตราการตายของทารก. ⋅ สดสวนเดกอายต ากวาหน งปท ไดรบ

วคซนปองกนโรคหด MDG+ ลดอตราการตายของ

ทารกใหเหลอ 15 ตอการเกดมชพ 1,000 ภายในป 2549

ลดอตราการตายของเดกอายต ากวาหาปในเขตพ�นท สง จงหวดภาคเหนอบางแหง และสามจงหวดชายแดน

⋅ อตราการตายของทารกในเขตพ�นท สง จงหวดภาคเหนอและสามจงหวดชายแดนภาคใต

⋅ อตราการตายของเดกอายต ากวาหาปในเขตพ�นท สง จงหวดภาคเหนอ และสามจงหวดชายแดนภาคใต


ประเดน เปาหมายยอย ตวชYวด ภาคใตลงคร งหน งในชวงป 2548-2558

สขภาพสตรมครรภ MDG ลดอตราการตายของมารดาลงสามในส ในชวงป 2533-2558

⋅ อตราการตายของมารดา

⋅ สดสวนการคลอดบตรท ไดรบการดแลจากบคลากรสาธารณสข

MDG+ ลดอตราการตายของมารดาใหเหลอ 18 ตอการเกดมชพ 100,000 ภายในป 2549

⋅ อตราตายของมารดาในเขตพ�นท สงสามจงหวดชายแดนภาคใต

โรคเอดส MDG ชะลอและลดการแพรระบาดของโรคเอดสภายในป 2558

⋅ อตราการตดเช�อ HIVในสตรมครรภ

⋅ อตราการใชถงยางอนามยของนกเรยนชายระดบมธยมศกษา

⋅ จานวนเดกกาพราจากโรคเอดส MDG+ ลดอตราการตดเช�อ HIV

ในประชากรวยเจรญพนธใหเหลอรอยละ 1 ภายในป 2549

⋅ อตราการตดเช�อ HIVในประชากรวยเจรญพนธ

⋅ อตราการตดเช�อ HIVในผฉดยาเสพตด

มาลาเรย วณโรค และ โรคหวใจ

MDG ปองกนและลดการเกดโรคมาลาเรย และโรคสาคญอ นๆ ภายในป 2558

⋅ อตราการเกดโรคและอตราการตายดวยโรคมาลาเรย

⋅ อตราผปวยและอตราการตายดวยโรควณโรค

⋅ อตราการรกษาหายขาดเม อใช DOTS รกษาผปวยวณโรค

MDG+ ลดอตราการเกดโรคมาลาเรยใน 30 จงหวดชายแดนใหเหลอ 1.4 ตอประชากร 1,000 ภายในป 2549

⋅ อตราการเกดโรคมาลาเรยใน 30 จงหวดชายแดน

⋅ อตราผปวยและอตราการตายดวยโรคหวใจ


บทท� 3 ผงสถตทางการสาขาสขภาพ

3.1 แนวคดในการจดโครงสรางสถตทางการสาขาสขภาพ

สถตทางการ2 (Official Statistics) หมายถง ขอความหรอตวเลข ท เปนตวแทนแสดงถงคณลกษณะของส งตางๆ ในประเทศ ท ประมวลตามความเปนจรงจากขอมลท เกบรวบรวมไดตามหลกวชาการทางสถต และเปนสถตท มความสาคญตอการใชในการกาหนดนโยบายเพ อการพฒนาประเทศ

สาหรบประเทศไทยในระยะแรก ไดกาหนดคณสมบตของสถตทางการไว ดงน� 1) สถตท ใชในการกาหนดนโยบายเพ อการพฒนาประเทศ 2) สถตท มการผลตอยางตอเน อง โดยหนวยงานท มความพรอม 3) สถตท มาจากระบบการผลต ท ถกตองตามมาตรฐาน การจดหมวดหม และมาตรฐาน

คณภาพ ท กาหนด 4) สถตท รบรองใหใชเปนขอมลอางอง (Reference) สาหรบประเทศไทย

ผงสถตทางการ (นาเสนอในหวขอ 3.2) มสวนประกอบสาคญคอ โครงสรางสถตทางการ (หมวด หม หมยอย) ช อสถตทางการ รายการสถตทางการ และหนวยงานรบผดชอบ สถตทางการภายใตผงสถตทางการจะเปนสถตทางการท มความสาคญและจาเปนในการกาหนดนโยบายเพ อการพฒนาประเทศ ซ งจะตองพฒนาใหมคณสมบตครบถวนในระยะตอไป

โครงสรางสถตทางการซ งเปนสวนหน งของผงสถตทางการ พจารณาจากขอมลท จาเปนตอการประเมนและตดตามสถานการณการพฒนา และการดาเนนงานตามนโยบายและยทธศาสตรการพฒนาท สาคญของสาขาสขภาพตามท ไดนาเสนอในบทท 2 และตวช�วดสากลท เก ยวของ รวมท �งกรอบแนวคดการพฒนาระบบสารสนเทศทางระบาดวทยาสขภาพจตประเทศไทย มาประยกตใชจดระบบสถตสาขาสขภาพ ไดโครงสรางสถตทางการ(หมวด หม หมยอย) ดงตอไปน�

1. ปจจยเส ยงและปจจยปกปอง (Risk and Protective Factors and determinants) 1.1 Personal condition

1.1.1 ความยากจน (Poverty) 1.1.2 การศกษา (Educational attainment) 1.1.3 วฒภาวะทางอารมณ (Emotional maturity) 1.1.4 สขภาพจตเชงบวก (Positive mental health) 1.1.5 การวางงาน (Unemployment) 1.1.6 การหยาราง (Divorce) 1.1.7 การชวยเหลอทางสงคม (Social support)

2 แผนแมบทระบบสถตประเทศไทย พ.ศ. 2554-2558. หนา 6-7. สานกงานสถตแหงชาต.


1.2 พฤตกรรมสขภาพ/พฤตกรรมเส ยงตอสขภาพ 1.2.1 การออกกาลงกาย 1.2.2 การบรโภคอาหาร 1.2.3 การบรโภคสรา (Alcohol consumption) 1.2.4 การสบบหร 1.2.5 การตดเช�อ HIV 1.2.6 การตรวจสขภาพ

1.3 อนามยส งแวดลอม 1.3.1 อนามยส งแวดลอมและสขาภบาล

2. สถานะสขภาพ (Health Status) 2.1 สถตชพ

2.1.1 ประชากร 2.1.2 การเกด 2.1.3 การตาย

2.2 การปวยการตายดวยโรคสาคญ และสาเหต 2.2.1 การปวยการตายดวยโรคตดตอท สาคญ 2.2.2 การปวยการตายดวยโรคไมตดตอท สาคญ 2.2.3 การปวยการตายดวยโรคทางจต 2.2.4 สาเหตการปวยการตาย

3. ระบบบรการสขภาพ (Health Service System) 3.1 การสงเสรมสขภาพ

3.1.1 อนามยแมและเดก 3.1.2 อนามยเจรญพนธ 3.1.3 ภาวะโภชนาการ

3.2 การปองกนและควบคมโรค 3.2.1 การปองกนและควบคมโรคตดตอ 3.2.2 การสรางเสรมภมคมกนโรค 3.2.3 การคดกรอง

3.3 การรกษาพยาบาลและฟ�นฟ 3.4 การคมครองผปวยและผบรโภค

3.4.1 การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ 3.4.2 การคมครองผบรโภคดานการสงเสรมสขภาพ 3.4.3 การคมครองผบรโภคดานสขภาพภาคประชาชน


3.5 การเขาถงระบบบรการสาธารณสข 3.5.1 ความครอบคลมการมหลกประกนสขภาพโดยรฐ 3.5.2 การใชบรการสาธารณสข 3.5.3 การเขาถงระบบบรการสขภาพจต (Access to mental health services)

3.6 ทรพยากรสขภาพ 3.6.1 บคลากรสาธารณสข 3.6.2 สถานพยาบาล 3.6.3 เตยงผปวย 3.6.4 งบประมาณดานสขภาพ

3.7 ผลลพธระบบบรการสขภาพ (Outcome)

40

แผนพฒนาสถตสาขาสขภาพ ฉบบท 1 พ.ศ. 2556 - 2558

3.2 ผงสถตทางการสาขาสขภาพ

ตารางขางลางน�นาเสนอผงสถตทางการ ประกอบดวยโครงสรางสถตทางการ ช อสถตทางการ รายการสถตทางการ หนวยงานรบผดชอบ สาหรบสถานการณสถตทางการจะพจารณาจากสภาพปจจบนของขอมลสถตทางการเพ อนาไปใชในการกาหนดแนวทางการพฒนาสถตทางการ (บทท 4) ตอไป ในกรณท สถตทางการน �นอยภายใตการบรหารจดการของสาขาอ น แตมความสาคญตอสาขาสขภาพ จะระบไวในชองหมายเหตวาเปนสถตทางการสาขาใด ในกรณท สถตทางการในผงน�เปนสถตทางการท สาขาอ นตองการใช กจะระบไวในชองหมายเหตวาสาขาใดตองการใช

โครงสรางสถตทางการ ช�อสถตทางการ รายการสถตทางการ

หนวยงานรบผดชอบ

กระทรวง สถานการณสถต

ทางการ หมายเหต หมวด

(Group) หม

(Domain) หมยอย

(Sub-domain) 1. ปจจย

เส ยงและปจจยปกปอง

1.1 Personal condition

1.1.1 ความยากจน

สดสวนคนจน สดสวนคนจนเม อวดดานรายจายเพ อการอปโภคบรโภค จาแนกตามกลมวยประชากรและพ�นท (ในเขต / นอกเขต)

สศช. นร. อยในสาขารายไดและรายจายของครวเรอน

1.1.2 การศกษา(Educational attainment)

1) อตราการอานออก-เขยนได (Literacy rate)

อตราการอานออกเขยนได (Literacy rate) จาแนกตามกลมอาย เพศ เขตการปกครอง

สป.ศธ. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและ

การส อสาร

ศธ. อยในสาขาการศกษา

2) ประสทธภาพการจดการศกษา

จานวนปการศกษาเฉล ยของคนไทย (อาย 15 ข�นไป)

สานกงานเลขาธการสภา

การศกษา

ศธ. อยในสาขาการศกษา

3) รอยละของเดกไทยท มเชาวนปญญาในเกณฑมาตรฐาน

รอยละของเดกไทยท มเชาวนปญญาในเกณฑมาตรฐาน

กรมสขภาพจต สธ. ขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท มอาย 6 -15 ปท มเชาวน

41






(Group) หม


(Sub-domain) ปญญาในเกณฑมาตรฐาน ตวหาร จานวนประชากรท มอาย 6 -15 ปท �งหมด

1.1.3 วฒภาวะทางอารมณ (Emotional maturity)

รอยละของคนไทยท มความฉลาดทางอารมณในระดบด

รอยละของคนไทยท มความฉลาดทางอารมณในระดบด

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนประชากรไทยท มความฉลาดทางอารมณในระดบด (จากการสารวจ) ตวหาร จานวนประชากรท �งหมดจากการสารวจ

1.1.4 สขภาพจตเชงบวก (Positive mental health)

1) รอยละของประชากรท มความสข(Happiness)

รอยละของประชากรท มความสข (จากการสารวจ)

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนประชากรไทยท มความสข (จากการสารวจ) ตวหาร จานวนประชากรท �งหมดจากการสารวจ

42






(Group) หม


(Sub-domain) 2) สขภาพจตของ

คนไทยอาย 15 ปข�นไป

คะแนนเฉล ยสขภาพจตของคนไทย อาย 15 ปข�นไป จาแนกตามโครงสรางกาลงแรงงาน อาชพ อตสาหกรรม และรายไดเฉล ยตอเดอน

สสช.

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ลาสดป 2557 (สารวจสขภาพจต(ความสข) คนไทย)

1.1.5 การวางงาน(Unemployment)

อตราการวางงาน อตราการวางงาน

สสช. ทก. อยในสาขาแรงงาน

1.1.6 การหยาราง (Divorce)

อตราการหยาราง อตราการหยาราง

ยงไมมหนวยงานรบผดชอบ

- ยงไมมหนวยงานจดทาตวช�วดน� ปจจบนมขอมล จานวนการจดทะเบยนครอบครวจากการทะเบยน (สมรส หยา รบรองบตร รบบตรบญธรรม เลกรบบตรฯ ฐานะของภรยา ฐานะแหงครอบครว) จาแนกตามจงหวด ของสานกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง ซ งการใชขอมลจากการทะเบยน

43






(Group) หม


(Sub-domain) อาจไมสะทอนสภาพความเปนจรง

1.1.7 การชวยเหลอทางสงคม (Social support)

รอยละของประชากรท รสกวาสงคมใหความชวยเหลอด

รอยละของประชากรท รสกวาสงคมใหความชวยเหลอด (จากการสารวจ)

กรมสขภาพจต

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนประชากรท รสกวาสงคมใหความชวยเหลอด (จากการสารวจ) ตวหาร จานวนประชากร (จากการสารวจ)

1.2 พฤตกรรมสขภาพ/พฤตกรรมเส ยงตอสขภาพ

1.2.1 การออกกาลงกาย

1) การเลนกฬาหรอออกกาลงกายของประชากรอาย 11 ปข�นไป

รอยละของประชากรอาย 11 ปข�นไปท เลนกฬาหรอออกกาลงกาย จาแนกตามเพศ เขตการปกครอง และภาค

สสช.

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 4 ป ลาสดป 2554 (สารวจพฤตกรรมการเลนกฬาหรอออกกาลงกายของประชากรและสขภาพจต)

2) การเลนกฬาหรอออกกาลงกายของประชากรอาย 15-

รอยละของการออกกาลงกายมากกวาหรอเทากบ 30 นาท/3 วนตอสปดาห

กรมควบคมโรคสานกโรคไม

ตดตอ

สธ. จดเกบขอมลไมตอเน อง (มขอมลสถตเผยแพรทางเวบไซต

44






(Group) หม


(Sub-domain) 74 ป ในประชากรไทยอาย 15-

74 ป (สารวจ

พฤตกรรมเส ยงของโรคไมตดตอและการบาดเจบ)

www.thaincd.com ลาสดป 2553) ตวต �ง จานวนประชากรอาย 15-74 ปท ออกกาลงกายมากกวาหรอเทากบ 30 นาท/3 วนตอสปดาห ตวหาร จานวนประชากรอาย 15-74 ป

1.2.2 การบรโภคอาหาร

1) ความชกของการรบประทานผกและผลไม

รอยละของการบรโภคผกและผลไมมากกวาหรอเทากบ 5 หนวยมาตรฐานตอวน ในประชากรไทย อาย 15-74 ป

กรมควบคมโรค สานกโรคไม

ตดตอ (สารวจ

พฤตกรรมเส ยงของโรคไม

ตดตอและการบาดเจบ)

สธ. จดเกบขอมลไมตอเน อง (มขอมลสถตเผยแพรทางเวบไซต www.thaincd.com ลาสดป 2553) ตวต �ง จานวนประชากรอาย 15-74 ป ท รบประทานผกและผลไมมากกวาหรอเทากบ 5 หนวยมาตรฐาน/วน ตวหาร จานวนประชากรอาย 15-74 ป

45






(Group) หม


(Sub-domain) 2) พฤตกรรมการ

บรโภคอาหารของประชากร

ร อยละของประชากรอาย 6 ป ข�นไป จาแนกตามความถ ในการบรโภคอาหารในแต ละกล มตอสปดาห

สสช. (สารวจ

พฤตกรรมการบรโภคอาหารของประชากร)

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร จดทาทก 4 ป ลาสด ป พ.ศ. 2556

1.2.3 การบรโภคสรา (Alcohol consumption)

1) ความชกของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากร อาย 15-24 ป

ความชก(รอยละ)ของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากร อาย 15-24 ป


พฤตกรรมการสบบหร และด ม

สราของประชากร)

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร จดทาทก 3 ป ลาสดป 2556 ออกผลเปนรายภาค ตวต �ง จานวนประชากรอาย 15-24 ป ท ด มเคร องด มแอลกอฮอลในรอบ 12 เดอนท ผานมา ตวหาร จานวนประชากรอาย 15-24 ปข�นไปท �งหมด

2) ความชกของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากรอาย 15 ปข�นไป

ความชก(รอยละ) ของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากร อาย 15 ปข�นไป



สราของ

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร จดทาทก 3 ป ลาสดป 2556 ตวต �ง จานวนประชากรอาย 15 ปข�นไป ท ด ม

46






(Group) หม


(Sub-domain) ประชากร) เคร องด มแอลกอฮอลใน

รอบ 12 เดอนท ผานมา ตวหาร จานวนประชากรอาย 15 ปข�นไปท �งหมด

3) ความชกของการด มแอลกอฮอลอยางหนก

ความชก (รอยละ) ของการด มเคร องด มแอลกอฮอลอยางหนกในประชากรไทยอาย 15-74 ป





สธ. จดเกบขอมลไมตอเน อง (มขอมลสถตเผยแพรทางเวบไซต www.thaincd.com ลาสดป 2553)

1.2.4 การสบบหร

1) การสบบหร ของประชากร

อตราการสบบหร ของประชากร (อาย 15 ปข�นไป) จาแนกตามเพศ




ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 3 ป (ลาสดป 2554) ตวต �ง จานวนประชากรท มอายต �งแต 15 ปข�นไปท เปนผสบบหร ปจจบน ตวหาร จานวนประชากรท มอายต �งแต 15 ปข�นไป ณ ชวงเวลาท ดาเนนการสารวจ

47






(Group) หม


(Sub-domain) 2) ปรมาณการสบ

บหร ปรมาณการสบบหร (มวนตอคนตอวน)




ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 3 ป (ลาสดป 2554) ตวต �ง ผลรวมสะสมปรมาณมวนท สบของผสบบหร ปจจบน ตวหาร จานวนประชากรท มอายต �งแต 15 ปข�นไปท เปนผสบบหร ปจจบน ณ ชวงเวลาท สารวจ

3) ความชกของการสบบหร ของประชากร

ความชก (รอยละ) ของการสบบหร ในปจจบนของประชากรไทย อาย 15-74 ป





สธ. จดเกบขอมลไมตอเน อง (มขอมลสถตเผยแพรทางเวบไซต ww.thaincd.com ลาสดป 2553)

1.2.5 การตดเช อ HIV

อตราการตดเช�อ HIV ในกลมหญงต �งครรภ

รอยละของหญงท ต �งครรภท ตดเช�อ HIV (หญงท มาฝากครรภท

กรมอนามย สานกสงเสรม

สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป รวบรวมขอมลจากสานกงาน

48






(Group) หม


(Sub-domain) สถานพยาบาลรฐในปน �น)

สาธารณสขจงหวด ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐ แตไมรวมภาคเอกชน ตวต �ง จานวนหญงต �งครรภท ตดเช�อ HIV (จากหญงท มาฝากครรภท สถานพยาบาลรฐ) ตวหาร จานวนหญงต �งครรภท �งหมด(จากหญงท มาฝากครรภท สถานพยาบาลรฐ)

1.2.6 การตรวจสขภาพ

สตรอาย 35 ปข�นไปผานการประเมนทกษะการตรวจเตานมดวยตนเองอยางถกตองจากเจาหนาท สาธารณสข

รอยละของสตรอาย 35 ปข�นไปผานการประเมนทกษะการตรวจเตานมดวยตนเองอยางถกตองจากเจาหนาท สาธารณสข


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป รวบรวมขอมลจากการนเทศงาน สานกงานสาธารณสขจงหวด, รพศ., รพท., รพช.,สถานอนามย ตวต �ง จานวนสตรอาย 35 ปข�นไปท ผานการประเมนทกษะการตรวจเตานมดวยตนเองได

49






(Group) หม


(Sub-domain) อยางถกตองจากเจาหนาท สาธารณสข ตวหาร จานวนสตรอาย 35 ปข�นไปท �งหมดในพ�นท

1.3 อนามยส งแวดลอม

1.3.1 อนามยส งแวดลอมและสขาภบาล

1) รอยละของครวเรอนท มการใชเช�อเพลงแขง

รอยละของครวเรอนท มการใชเช�อเพลงแขงในการประกอบอาหาร3

สสช. (สารวจภาวะเศรษฐกจและ

สงคมของครวเรอน)

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ลาสดป 2556 (ตองกาหนดนยาม และประมวลผลเพ มเตม) ตวต �ง จานวนครวเรอนท มการใชเช�อเพลงแขงในการประกอบอาหาร ตวหาร จานวนครวเรอนท �งหมด

2) รอยละของครวเรอนท มการใชสวมท ถกสขลกษณะ

รอยละของครวเรอนท มการใชสวมท ถกสขลกษณะ4

สสช. (สารวจภาวะเศรษฐกจและ

สงคมของ

ทก มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนครวเรอนท มการใชสวมชกโครกและ

3 เปนมลพษอากาศในอาคารซ งเปนสาเหตหน งท กอใหเกดโรคระบบทางเดนหายใจ

4 การมและใชสวมท ถกสขลกษณะเปนพฤตกรรมสขภาพท สงผลตออตราปวยดวยโรคระบบทางเดนอาหาร

50






(Group) หม


(Sub-domain) ครวเรอน) หรอสวมซม

ตวหาร จานวนครวเรอนท �งหมด

2. สถานะสขภาพ

2.1 สถตชพ (Vital Statistics)

2.1.1 ประชากร จานวนประชากรกลางป

จานวนประชากรกลางป จาแนกตามกลมอาย เพศ

สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ฐานขอมลประชากร สธ. ใชขอมลจากกรมการปกครอง

2.1.2 การเกด อตราเกดมชพ อตราเกดมชพตอประชากร 1,000 คน จาแนกเพศ


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ใชขอมลจากกรมการปกครอง ตวต �ง จานวนการเกดมชพในหน งป ตวหาร จานวนประชากรกลางป

2.1.3 การตาย 1) อตราตาย อตราตายตอประชากร 1,000 คน


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนการตายในหน งป ตวหาร จานวนประชากรกลางป

51






(Group) หม


(Sub-domain) 2) อตราตายตาม

กลมอาย อตราตายตามกลมอายตอประชากร 1,000 คน


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนคนตายในกลมอายหน งๆ ตวหาร จานวนประชากรวยกลางปในกลมอายหน งๆ

3) อตราตายทารก อตราตายของทารกตอการเกดมชพ 1,000 คน จาแนกเพศ

กรมการแพทย สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนทารกอายต ากวา 1 ปตายในปหน ง ตวหาร จานวนเดกเกดมชพ 1,000 คน

สาขาประชากรฯ มรายการ อตราการตายของทารกตอการเกดมชพ 1,000 คน จากการสารวจของ สสช.

4) อตราตายของเดกอายต ากวา 5 ป

อตราตายของเดกอายต ากวา 5 ปตอการเกดมชพ 1,000 คน จาแนกเพศ


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนเดกตายอายต ากวา 5 ป ตวหาร จานวนเดกเกดมชพ 1,000 คน

52






(Group) หม


(Sub-domain) 5) อตราตายของ

มารดา อตรามารดาตายตอการเกดมชพ 100,000 คน


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนมารดาตาย ตวหาร จานวนเดกเกดมชพ 100,000 คน

6) อตราการฆาตวตาย (Suicide)

อตราการฆาตวตายสาเรจตอประชากร 100,000 คน จาแนกตามเพศและอาย

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผท ฆาตวตายสาเรจ ตวหาร จานวนประชากรกลางป แยกชาย-หญง

2.2 การปวยการตายดวยโรคสาคญ และสาเหต

2.2.1 การปวยการตายดวยโรคตดตอท สาคญ

1) อตราปวยโรคอจจาระรวง (Diarrhoea disease)

อตราปวยโรคอจจาระรวงตอประชากรแสนคน

กรมควบคมโรคสานกระบาด

วทยา

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร www.boe.moph.go.th รวบรวมจากรายงานของสถานพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ สถานพยาบาลสงกด กทม. และ รพ.เอกชนบางสวน และมหาวทยาลย ทกสปดาห

53






(Group) หม


(Sub-domain) ไมครอบคลมโรงพยาบาลเอกชนทกแหง และคลนกเอกชน ตวต �ง จานวนผปวยโรคอจจาระรวง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

2) อตราปวยโรคคอตบ(Diphtheria)

อตราปวยโรคคอตบตอประชากรแสนคน


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผปวยโรคคอตบ ตวหาร จานวนประชากรกลางป

3) อตราปวยโรคหด (Measles)

อตราปวยโรคหดตอประชากรแสนคน


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผปวยโรคหด ตวหาร จานวนประชากรกลางป

54






(Group) หม


(Sub-domain) 4) อตราปวยโรคไข

สมองอกเสบ (Nsetningitis)

อตราปวยโรคไขสมองอกเสบตอประชากรแสนคน


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผปวยโรคไขสมองอกเสบ ตวหาร จานวนประชากรกลางป

5) อตราปวยโรคไอกรน (Pertussis)

อตราปวยโรคไอกรนตอประชากรแสนคน


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผปวยโรคไอกรน ตวหาร จานวนประชากรกลางป

6) อตราปวยโรคปอดอกเสบ (Pneumonia)

อตราปวยโรคปอดอกเสบตอประชากรแสนคน


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผปวยโรคปอดอกเสบ ตวหาร จานวนประชากรกลางป

55






(Group) หม


(Sub-domain) 7) อตราปวยโรค

ไขเลอดออก อตราปวยโรคไขเลอดออกตอประชากรแสนคน


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผปวยโรคไขเลอดออก ตวหาร จานวนประชากรกลางป

8) อตราปวยตายดวยโรคไขเลอดออก

รอยละการปวยตายดวยโรคไขเลอดออก


วทยา

สธ. สถานการณขอมลเชนเดยวกบ 1) อตราปวยโรคอจจาระรวง ตวต �ง จานวนผเสยชวตจากไขเลอดออก ตวหาร จานวนผปวยไขเลอดออก

9) อตราปวยโรคมาลาเรย (Malaria)

อตราปวยโรคมาลาเรยตอประชากรแสนคน ท วประเทศ ภาค

กรมควบคมโรค สานกโรคตดตอนาโดยแมลง

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร รายงานจากสถานบรการสขภาพทกสปดาห ตวต �ง จานวนผปวยโรคมาลาเรย (คนไทยและชาวตางชาต)

56






(Group) หม


(Sub-domain) ตวหาร จานวนประชากรกลางป

10) อตราการตายดวยโรคมาลาเรย

อตราการตายดวยโรคมาลาเรยตอประชากรแสนคน จาแนกตามกลมอาย


สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผเสยชวตจากโรคมาลาเรย ตวหาร จานวนประชากรกลางป

11) ความชกของผปวยโรควณโรค (Tuberculosis)

อตราปวยโรควณโรคตอประชากรแสนคน

กรมควบคมโรค สานกวณโรค

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร รายงานจากสถานบรการสขภาพทกไตรมาส ตวต �ง จานวนผปวยโรควณโรคทกประเภท ตวหาร จานวนประชากรกลางป

2.2.2 การปวยการตายดวยโรคไมตดตอท สาคญ

1) อตราปวยดวยโรคหวใจและหลอดเลอด (I00-I52)

อตราปวยดวยโรคหวใจและหลอดเลอดตอประชากร


ตดตอ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวยโรคหวใจหลอดเลอด (คน)

57






(Group) หม



2) อตราปวยดวยโรคความดนโลหตสง (I10-I15)

อตราปวยดวยโรคความดนโลหตสงตอประชากร


ตดตอ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวยโรคความดนโลหตสง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

3) อตราปวยดวยโรคเบาหวาน (E10-E14)

อตราปวยดวยโรคเบาหวานตอประชากร


ตดตอ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวยโรคเบาหวาน ตวหาร จานวนประชากรกลางป

4) อตราปวยดวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69)

อตราปวยดวยโรคหลอดเลอดสมองตอประชากร5

กรมการแพทย สถาบนประสาท

วทยา

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผปวยท

5 อตราอาจเปนตอ 100, 1,000, 10,000 หรอ 100,000 ตามความเหมาะสม

58






(Group) หม


(Sub-domain) นอนโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมอง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

5) อตราปวยดวยโรคถงลมโปงพอง (J40-J47)

อตราปวยดวยโรคถงลมโปงพองตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวยโรคถงลมโปงพอง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

6) อตราปวยดวยโรคมะเรงปากมดลก (C53)

อตราปวยดวยโรคมะเรงปากมดลกตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวยโรคมะเรงปากมดลก ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

7) อตราปวยดวยโรคมะเรงเตานม (C50)

อตราปวยดวยโรคมะเรงเตานมตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวย

59






(Group) หม


(Sub-domain) โรคมะเรงเตานม ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

8) อตราปวยดวยโรคมะเรงปอด (C33-C34)

อตราปวยดวยโรคมะเรงปอดตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยจากโรคมะเรงปอด ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

9) อตราตายดวยโรคหวใจและหลอดเลอด (I00-I52)

อตราตายดวยโรคหวใจและหลอดเลอดตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคหวใจหลอดเลอด ตวหาร จานวนประชากรกลางป

10) อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอด (I20-I25)

อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอดตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคหวใจขาดเลอด ตวหาร จานวนประชากรกลางป

60






(Group) หม


(Sub-domain) 11) อตราตายดวย

โรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69)

อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคหลอดเลอดสมอง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

12) อตราตายดวยโรคความดนโลหตสง (I10-I15)

อตราตายดวยโรคความดนโลหตสงตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคความดนโลหตสง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

13) อตราตายดวยโรคเบาหวาน (E10-E14)

อตราตายดวยโรคเบาหวานตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคเบาหวาน ตวหาร จานวนประชากรกลางป

14) อตราตายดวยโรคถงลมโปงพอง

อตราตายดวยโรคถงลมโปงพองตอประชากร

สานกงานปลดกระทรวง

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร

61






(Group) หม


(Sub-domain) (J40-J47) สาธารณสข

สนย. ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคถงลมโปงพอง ตวหาร จานวนประชากรกลางป

15) อตราปวยดวยโรคกลมเน�องอกผดปกต (C00-C97)

อตราปวยดวยโรคกลมเน�องอกผดปกตตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยท นอนโรงพยาบาลดวยโรคกลมเน�องอกผดปกต ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

16) อตราตายดวยโรคกลมเน�องอกผดปกต (C00-C97)

อตราตายดวยโรคกลมเน�องอกผดปกตตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคกลมเน�องอกผดปกต ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

62






(Group) หม


(Sub-domain) 17) อตราตายดวย

โรคมะเรงปากมดลก (C53)

อตราตายดวยโรคมะเรงปากมดลกตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคมะเรงปากมดลก ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

18) อตราตายดวยโรคมะเรงเตานม (C50)

อตราตายดวยโรคมะเรงเตานม ตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคมะเรงเตานม ตวหาร จานวนประชากรกลางป(สนย.สป.สธ.)

19) อตราตายดวยโรคมะเรงปอด (C33-C34)

อตราตายดวยโรคมะเรงปอดตอประชากร


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผท ตายจากโรคมะเรงปอด ตวหาร จานวนประชากรกลางป (สนย.สป.สธ.)

2.2.3 การปวยการตายดวยโรคทางจต

1) ความชกของโรคเสพตดสรา (Alcohol dependence) ใน

ความชก (รอยละ) ของโรคเสพตดสรา (Alcohol dependence) ในประชากรท วไป

กรมสขภาพจต

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท เปนโรคเสพตดสราจาก

63






(Group) หม


(Sub-domain) ประชากรท วไป การสารวจ

ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ (ทกป)

2) ความชกของโรคซมเศรา (Depressive disorder (MDD, Dysthymia) ในประชากรท วไป

ความชก(รอยละ) ของโรคซมเศรา (Depressive disorder (MDD, Dysthymia) ในประชากรท วไป

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท เปนโรคซมเศราจากการสารวจ ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ

3) ความชกของโรควตกกงวล (Anxiety disorders (GAD, Panic disorder) ในประชากรท วไป

ความชก(รอยละ) ของโรควตกกงวล (Anxiety disorders (GAD, Panic disorder) ในประชากรท วไป

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท เปนโรควตกกงวลจากการสารวจ ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ

4) ความชกของโรคจตเภท(Schizophrenia)

ความชก(รอยละ) ของโรคจตเภท(Schizophrenia) ใน

กรมสขภาพจต (สารวจทาง

ระบาดวทยาของ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากร

64






(Group) หม


(Sub-domain) ในประชากรท วไป ประชากรท วไป โรคทางจตเวช) ท ปวยเปนโรคจตเภท

จากการสารวจ ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ

5) ความชกของภาวะบกพรองทางสตปญญา (Mental Retardation) ในประชากรท วไป

ความชก(รอยละ) ของภาวะบกพรองทางสตปญญา (Mental Retardation) ในประชากรท วไป

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท มภาวะบกพรองทางสตปญญาจากการสารวจ ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ

6) ความชกของโรคออทสตก (Autistic) ในประชากรท วไป

ความชก(รอยละ) ของโรคออทสตก (Autistic) ในประชากรท วไป

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท ปวยเปนโรคออทสตกจากการสารวจ ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ

7) ความชกของ เดกและวยรนไทยท มปญหาการเรยนร (Learning

ความชก(รอยละ) ของ เดกและวยรนไทยท มปญหาการเรยนร (Learning Disability)

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนเดกและวยรนไทยท มปญหาการ

65






(Group) หม


(Sub-domain) Disability) เรยนรจากการสารวจ

ตวหาร จานวนเดกและวยรนไทยจากการสารวจ

8) ความชกของ โรคสมาธส �น(ADHD) ในเดกและวยรน

ความชก(รอยละ) ของ โรคสมาธส �น (ADHD) ในเดกและวยรน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนเดกและวยรนเปนโรคสมาธส �นจากการสารวจ ตวหาร จานวนเดกและวยรนจากการสารวจ

9) ความชกของ โรคสมองเส อม (Dementia) ในประชากรท วไป

ความชก(รอยละ) ของ โรคสมองเส อม (Dementia) ในประชากรท วไป

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนประชากรท ปวยเปนโรคสมองเส อมจากการสารวจ ตวหาร จานวนประชากรจากการสารวจ

2.2.4 สาเหตการปวยการตาย

1) สาเหตการปวยของผปวยใน

สาเหตการปวยของผปวย 10 อนดบแรก


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป

66






(Group) หม


(Sub-domain) 2) สาเหตการตาย สาเหตการตาย 10

อนดบแรก สานกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสข

สนย.


3. ระบบบรการสขภาพ

3.1 การสงเสรมสขภาพ

3.1.1 อนามยแมและเดก

1) หญงต �งครรภฝากครรภคร �งแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห

รอยละหญงต �งครรภฝากครรภคร �งแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทกสงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ตวต �ง จานวนหญงต �งครรภฝากครรภคร �งแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห ตวหาร จานวนหญงต �งครรภท ฝากครรภท �งหมด

2) หญงต �งครรภท ไดรบการดแลกอนคลอด 5 คร �ง ตามเกณฑ

รอยละหญงต �งครรภท ไดรบการดแลกอนคลอด 5 คร �ง ตามเกณฑ


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทก

67






(Group) หม


(Sub-domain) สงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ตวต �ง จานวนหญงต �งครรภท ไดรบการดแลกอนคลอด 5 คร �งตามเกณฑ ตวหาร จานวนหญงต �งครรภท �งหมดท มาฝากครรภในสถานบรการน �นๆ

3) ทารกแรกเกดน�าหนกนอย

รอยละของทารกแรกเกดน�าหนกนอยกวา 2,500 กรม ท วประเทศ เพศ


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทกสงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ตวต �ง จานวนทารกแรกเกดมชพน�าหนกแรกเกดนอยกวา 2,500 กรม ตวหาร จานวนทารก

68






(Group) หม


(Sub-domain) แรกเกดมชพท ไดรบการช งน�าหนกท �งหมดในชวงระยะเวลาเดยวกน

4) การเล�ยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน

รอยละทารกแรกเกดถงต ากวา 6 เดอนท กนนมแมอยางเดยว


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทกสงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ตวต �ง จานวนทารกอาย 0-6 เดอนท กนนมแมอยางเดยวภายใน 24 ช วโมงในชวงเวลาท กาหนด ตวหาร จานวนทารกอาย 0-6 เดอนท �งหมดในชวงเวลาเดยวกน

5) เดกแรกเกดถง 5 ปมพฒนาการสมวย

รอยละของเดกแรกเกดถง 5 ปมพฒนาการสมวย


สขภาพ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทก

69






(Group) หม


(Sub-domain) สงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ทก 6 เดอน ตวต �ง จานวนเดกแรกเกดถงอาย 5 ปท ตรวจตามเกณฑอนามย 55 พบวามพฒนาการสมวย ตวหาร จานวนเดกแรกเกดถงอาย 5 ปท ตรวจตามเกณฑอนามย 55 ท �งหมดในชวงเวลาเดยวกน

6) เดกปราศจากฟนผ

รอยละเดกอาย 3 ปปราศจากฟนผ

กรมอนามย สานกทนต-สาธารณสข

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนเดกอาย 3 ปปราศจากฟนผ ตวหาร จานวนเดกอาย 3 ปท ทาการสารวจ

รอยละเดกอาย 12 ปปราศจากฟนผ

กรมอนามย สานกทนต-สาธารณสข

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนเดกอาย

70






(Group) หม


(Sub-domain) 12 ปปราศจากฟนผ ตวหาร จานวนเดกอาย 12 ปท ทาการสารวจ

3.1.2 อนามยเจรญพนธ

1) รอยละของแมคลอดบตร อาย 10 - 19 ป

รอยละของแมคลอดบตร อาย 10 - 19 ป

กรมอนามย สานกอนามยเจรญพนธ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทกสงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ตวต �ง จานวนแมอาย 10 - 19 ปท คลอดบตร ตวหาร จานวนแมคลอดบตรท �งหมด

2) อตราการคลอดของหญงอาย 15 -19 ป

อตราการคลอดของหญงอาย 15-19 ป

กรมอนามย สานกอนามยเจรญพนธ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ขอมลครอบคลมสถานพยาบาลภาครฐทกสงกด แตไมรวมขอมลจากสถานพยาบาลเอกชน ตวต �ง จานวนการคลอด

*ไมสามารถหาขอมลอตราการต �งครรภได

71






(Group) หม


(Sub-domain) มชพของหญงอาย 15-19 ป ตวหาร จานวนหญงอาย 15-19 ป ท �งหมด

3) อตราการคมกาเนด

อตราคมกาเนดของหญงวยเจรญพนธอาย 15 - 49 ป


สถานการณเดกและสตรใน

ประเทศไทย: MICS)

ทก. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผรบบรการท กาลงใชวธคมกาเนดวธใดวธหน ง ตวหาร จานวนหญงวยเจรญพนธอาย 15 - 49 ปท อยกนกบสาม

อยในสาขาประชากรฯ

3.1.3 ภาวะโภชนาการ

1) รอยละของเดกอายต ากวา 15 ปมภาวะอวน

รอยละของเดกอายต ากวา 15 ปมภาวะอวน จาแนกเพศ

กรมอนามย สานก

โภชนาการ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร เผแพรทกป (เดอนสงหาคม) จากรายงาน 43 แฟม) ตวต �ง จานวนเดกอายต ากวา 15 ปท มภาวะอวน ตวหาร จานวนเดกอายต ากวา 15 ปท ช งน�าหนกและวดสวนสงท �งหมด

72






(Group) หม


(Sub-domain) 2) รอยละของ

ประชาชนอาย 15 ป ข�นไปมภาวะอวนลงพง

รอยละของประชาชนอาย 15 ป ข�นไปมภาวะอวนลงพง

กรมอนามย สานก

โภชนาการ

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป (เดอนสงหาคม) ตวต �ง จานวนประชาชนอาย 15 ปข�นไปท มภาวะอวนลงพง ตวหาร จานวนประชาชนอาย 15 ปข�นไปท วดรอบเอวท �งหมด

3.2 การปองกนและควบคมโรค

3.2.1 การปองกนและควบคมโรคตดตอ

1) ความครอบคลมของการจายยารกษากลมโรคเทาชางแกคนพมาในไทย

รอยละของคนพมาในไทยท ไดรบยารกษากลมโรคเทาชาง


สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนคนพมาในประเทศไทยท ไดรบยารกษากลมโรคเทาชาง ตวหาร จานวนคนพมาท �งหมดในประเทศไทย จากการสารวจคนพมาในพ�นท แตจานวนท เปนการประมาณการ เพราะปญหาการสารวจจานวน

73






(Group) หม


(Sub-domain) พมาท �งหมดในพ�นท ท มท �งถกกฎหมายและหลบซอน(การสารวจคนพมาในพ�นท )

2) ความครอบคลมของการตดตามผปรากฏอาการเทาชาง

1)รอยละของผปรากฏอาการเทาชางท ไดรบการตดตามดแล


สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป มขอมลจาก รพ.สต.ทกแหงท มผปรากฏอาการเทาชาง ตวต �ง จานวนผปรากฏอาการเทาชางท ไดรบการตดตามดแล ตวหาร จานวนผปรากฏอาการเทาชางท �งหมด

3.2.2 การสรางเสรมภมคมกนโรค

1) รอยละของเดกอายครบ 1 ปท ไดรบวคซน BCG, DTP-HB3, OPV3 และ MMR

รอยละของเดกอายครบ 1 ปท ไดรบวคซน BCG, DTP-HB3, OPV3 และ MMR รายไตรมาส

กรมควบคมโรค สานกโรคตดตอ

ท วไป

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนเดกอายครบ 1 ป ท ไดรบวคซน BCG, DTP-HB3, OPV3 และ MMR จากฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐาน สนย.

74






(Group) หม


(Sub-domain) ตวหาร จานวนเดกอายครบ 1 ป

2) รอยละของเดกอายครบ 2 ปท ไดรบวคซน DTP4, OPV4, JE2

รอยละของเดกอายครบ 2 ปท ไดรบวคซน DTP4, OPV4, JE2 รายไตรมาส


ท วไป

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนเดกอายครบ 2 ปท ไดรบวคซน DTP4, OPV4, JE2 จากฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐาน สนย. ตวหาร จานวนเดกอายครบ 2 ป

3) รอยละของเดกอายครบ 3 ปท ไดรบวคซน JE3

รอยละของเดกอายครบ 3 ปท ไดรบวคซน JE3 รายไตรมาส


ท วไป

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนเดกอายครบ 3 ปท ไดรบวคซน JE3 จากฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐาน สนย. ตวหาร จานวนเดกอายครบ 3 ป

75






(Group) หม


(Sub-domain) 4) รอยละของเดก

อายครบ 5 ปท ไดรบวคซน DTP5, OPV5

รอยละของเดกอายครบ 5 ปท ไดรบวคซน DTP5, OPV5 รายไตรมาส


ท วไป

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนเดกอายครบ 5 ปท ไดรบวคซน DTP5, OPV5 จากฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐาน สนย. ตวหาร จานวนเดกอายครบ 5 ป

5) รอยละของนกเรยนช �น ป.1 ท ไดรบวคซน MMR

รอยละของนกเรยนช �น ป.1 ท ไดรบวคซน MMR


ท วไป

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐาน สนย. ตวต �ง จานวนนกเรยนช �น ป.1 ท ไดรบวคซน MMR ตวหาร จานวนนกเรยนช �น ป.1 ท �งหมด ฐานขอมลประชากรจาก สนย.

76






(Group) หม


(Sub-domain) 6) รอยละของ

นกเรยนช �น ป.6 ท ไดรบวคซน dT

รอยละของนกเรยนช �น ป.6 ท ไดรบวคซน dT


ท วไป

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนนกเรยนช �น ป.6 ท ไดรบวคซน dT จากฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐาน สนย. ตวหาร จานวนนกเรยนช �น ป. 6 ท �งหมด จากฐานขอมลประชากรจาก สนย.

3.2.3 การคดกรอง

อตราการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงวยเจรญพนธ

อตราการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงวยเจรญพนธ

กรมการแพทย(สถาบนมะเรง

แหงชาต)

สธ. รายงานจากสถานพยาบาลกรมการแพทย เปนขอมลของระบบบรการตตยภมและสงกวาในสถานพยาบาลเฉพาะทางของกรมการแพทย เปน Tertiary and supra tretiary medical care of Hospital base ตวต �ง จานวนหญงวย

77






(Group) หม


(Sub-domain) เจรญพนธไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก ตวหาร หญงวยเจรญพนธท รบการตรวจรกษาท สถานพยาบาลกรมการแพทย

6) การสารวจคดกรองผสงอายตามกลมศกยภาพตามความสามารถในการประกอบกจวตรประจาวน (Activities of Daily Living : ADL)

รอยละของผสงอาย จาแนกตามกลมศกยภาพตามความสามารถในการประกอบกจวตรประจาวน (Activities of Daily Living : ADL)


สขภาพ กลมอนามยวย

ทางาน

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผสงอาย 3 กลม (กลมตดสงคม กลมตดบาน และกลมตดเตยง ตวหาร จานวนผสงอายท �งหมด

3.3 การรกษา พยาบาลและฟ�นฟ

อตราความสาเรจของการรกษาโรควณโรค

อตราความสาเรจของการรกษาโรควณโรค

กรมควบคมโรค สานกวณโรค

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ขอมลจากรายงานคนรายปวย ทก 3 เดอน ตวต �ง จานวนผปวยพบเช�อรายใหมท ไดรบการ

78






(Group) หม


(Sub-domain) รกษาหายและรกษาครบรวมกน ตวหาร จานวนผปวยพบเช�อรายใหมท ข �นทะเบยนรกษา

3.4 การคมครองผปวยและผบรโภค

3.4.1 การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ

1) ใบอนญาตประกอบธรกจยา

1.1) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจยา

สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา


1.2) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจยา จาแนกตามภาค



2) ทะเบยนตารบยา 2.1) จานวนทะเบยนตารบยา



3) ใบอนญาตประกอบธรกจดานวตถเสพตด

3.1) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจดานวตถเสพตด



4) ทะเบยนตารบวตถเสพตด

4.1) จานวนทะเบยนตารบวตถเสพตด



79






(Group) หม


(Sub-domain) 5) ใบรบแจง

เคร องสาอางควบคม

5.1) จานวนใบรบแจงผลตเคร องสาอาง



5.2) จานวนใบรบแจงนาเขาเคร องสาอาง



5.3) จานวนคาขอจดแจงผลตเคร องสาอางผาน Internet



5.4) จานวนคาขอจดแจงนาเขาเคร องสาอางผาน Internet



5.5) จานวนคาขอจดแจงผลตเคร องสาอางผาน OSSC



5.6) จานวนคาขอนาเขาจดแจงเคร องสาอางผาน OSSC



5.7) จานวนคาขอจดแจงผลตและนาเขาเคร องสาอางผาน



80






(Group) หม


(Sub-domain) สานกงานสาธารณสขจงหวด

6) ใบจดทะเบยนสถานประกอบการดานเคร องมอแพทย

จานวนใบจดทะเบยนสถานประกอบการผลต หรอนาเขาเคร องมอแพทย



7) ใบอนญาตเคร องมอแพทย

7.1) จานวนใบอนญาตผลต นาเขา หรอขายเคร องมอแพทย



8) ใบรบแจงรายละเอยดเคร องมอแพทย

8.1) จานวนใบรบแจงรายละเอยดการผลต หรอนาเขาเคร องมอแพทย



9) หนงสอรบรองประกอบการนาเขาเคร องมอแพทย

9.1) จานวนหนงสอรบรองประกอบการนาเขาเคร องมอแพทย



10) ใบอนญาตประกอบธรกจวตถอนตราย

10.1) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจวตถอนตราย จาแนกตามประเภทใบอนญาต



10.2) จานวนใบรบแจงการดาเนนการเก ยวกบ

สานกงานคณะกรรมการ


81






(Group) หม


(Sub-domain) วตถอนตราย ชนดท 2 จาแนกตามประเภทใบอนญาต

อาหารและยา

10.3) จานวนสถานท ประกอบการผลต นาเขา สงออก มไวครอบครองซ งวตถอนตราย จาแนกตามชนดวตถอนตราย ชนดท 2



10.4) จานวนสถานท ประกอบการผลต นาเขา สงออก มไวครอบครองซ งวตถอนตราย จาแนกตามชนดวตถอนตราย ชนดท 3



11) ทะเบยนวตถอนตราย

จานวนทะเบยนวตถอนตราย



12) ใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหาร

12.1) จานวนใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหารท ไดรบอนญาต



82






(Group) หม


(Sub-domain) และมสถานะคงอย 3 ปยอนหลง

12.2) จานวนใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหารท มสถานะคงอย จาแนกตามประเภทอาหารท อนญาต



12.3) จานวนใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหารท มสถานะคงอยจาแนกตามจงหวด



13) ใบอนญาตผลตภณฑอาหาร

13.1) จานวนใบอนญาตผลตภณฑอาหารท มสถานะคงอย จาแนกตามประเภทใบอนญาต 3 ปยอนหลง



13.2) จานวนใบอนญาตผลตภณฑอาหารท มสถานะคงอย จาแนกตามประเภทอาหาร



14) การรองเรยนผลตภณฑสขภาพ

จานวนการรองเรยนผลตภณฑสขภาพ

สานกงานคณะกรรมการ

สธ. มแหลงขอมลพรอมเผยแพร

83






(Group) หม


(Sub-domain) อาหารและยา กองพฒนาศกยภาพผบรโภค

15) การตรวจสอบส งปนเป�อนในอาหารและผลตภณฑสขภาพ

การตรวจพบแบคทเรยในอาหารสด/อาหารปรงสก การตรวจสารปนเป�อนในอาหาร/ผลตภณฑสขภาพ ฯลฯ


สธ. ปจจบนขอมลยงขาดการจดเกบท เปนระบบ/ตอเน อง (มการสมสารวจเปนคร �งคราวของหลายกอง/กรมของกระทรวงสาธารณสข) จงควรมการคดเลอกกลมสนคา/ส งปนเป�อนท สาคญเพ อพฒนาการจดเกบขอมลใหเปนระบบและตอเน อง

3.4.2 การคมครองผบรโภคดานการสงเสรมสขภาพ

สถานประกอบการเพ อสขภาพท ผานการรบรองมาตรฐาน

จานวนสถานประกอบการเพ อสขภาพท ผานการรบรองมาตรฐาน

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

(สบส.)

สธ. ขณะน�อยระหวางการพฒนาโปรแกรมใหทกจงหวดบนทกขอมลเขามายงสวนกลาง คาดวาจะมขอมลนาเสนอในป 2558 เปนขอมลเฉพาะสถานประกอบการท ผาน

84






(Group) หม


(Sub-domain) การข�นทะเบยนกบกระทรวงสาธารณสขเทาน �น (มความตองการใชขอมลการจดทะเบยนพาณชยของกระทรวงพาณชย และขอมลของกระทรวงมหาดไทย เพ อตรวจสอบจานวนสถานประกอบการ และสงเสรมใหจดทะเบยนรบรองมาตรฐาน เน องจากไมมมาตรการบงคบ)

3.4.3 การคมครองผบรโภคดานสขภาพภาคประชาชน

หมบานจดการสขภาพ

จานวนหมบานจดการสขภาพ


สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร Web site กรม สบส./สช.

3.5 การเขาถงระบบบรการสาธารณสข

3.5.1 ความครอบคลมการมหลกประกนสขภาพโดยรฐ

รอยละความครอบคลมสทธในระบบหลกประกนสขภาพของประเทศ

รอยละความครอบคลมสทธในระบบหลกประกนสขภาพของประเทศ

สานกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาต (สป.สช.)

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 3 เดอน ความซ�าซอนของสทธ (ใชสทธหลกในการคานวณเพยงสทธเดยว

85






(Group) หม


(Sub-domain) เทาน �น) ตวต �ง จานวนผมสทธหลกประกนสขภาพถวนหนา+ สทธประกนสขภาพกองทนอ น + บคคลท มปญหาสถานะและสทธ (สถานพยาบาลทกแหง, สานกบรหารการทะเบยน และ สป.สช.) ตวหาร จานวนประชากรท �งประเทศ (ทกสถานะ :สถานะคนไทยในตางประเทศ, บคคลท ไมอยตามทะเบยนบาน(รอยนยนสทธ) และสถานะคนตางดาว) (กรมบญชกลาง และ สนง.ประกนสงคม)

86






(Group) หม


(Sub-domain) 3.5.2 การใช

บรการสาธารณสข

1) อตราการใชบรการผปวยนอก/ในสทธหลกประกนสขภาพถวนหนา (คร �งตอคนตอป)

อตราการใชใชบรการผปวยนอก/ใน สทธหลกประกนสขภาพถวนหนา (คร �งตอคนตอป)

สานกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาต

- มขอมลสถตพรอมเผยแพร เผยแพรรายป ตวต �ง จานวนคร �งการใชบรการในแผนกผปวยนอกหรอแผนกผปวยใน ตวหาร จานวนประชากรท ลงทะเบยนในพ�นท

2) อตราการใชบรการสถาน พยาบาลของประชากรไทย

อตราการใชบรการผปวยนอก/ผปวยในของประชากรไทย (คร �งตอคนตอป)


สนย.

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนคร �งการใชบรการในแผนกผปวยนอกหรอแผนกผปวยใน ตวหาร จานวนประชากรท ลงทะเบยนในพ�นท

3) ผปวยนอกท ไดรบบรการดานการแพทยแผนไทยและ/หรอการแพทยทางเลอก

รอยละของผปวยนอกท ไดรบบรการดานการแพทยแผนไทยและ/หรอการแพทยทางเลอกท ไดมาตรฐานในสถานบรการสาธารณสข

กรมพฒนา การแพทยแผน

ไทยและการแพทยทางเลอก

สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 3 เดอน มขอมลครอบคลมสถานบรการของภาครฐแตไมมขอมลสถานบรการภาคเอกชน ตวต �ง จานวนผมารบ

87






(Group) หม


(Sub-domain) บรการดานการแพทยแผนไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ ตวหาร จานวนผมารบบรการของสถานสาธารณสข

4) การเขารบการรกษาแบบผปวยในของผปวยจตเวช (Admission to hospital)

อตราการเขารบการรกษาแบบผปวยในของผปวยจตเวช จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค)

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยจตเวชจาแนกรายโรคท รบไวรกษาในโรงพยาบาลภาครฐ ตวหาร จานวนผปวยจตเวชท �งหมด จาแนกรายโรค

5) จานวนวนนอนของผปวยจตเวช

จานวนวนนอนของผปวยจตเวช จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค)

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผมปญหาสขภาพจตเขารบบรการดานสขภาพจตในสถานบรการสาธารณสขจาก

88






(Group) หม


(Sub-domain) การสารวจ ตวหาร จานวนผมปญหาสขภาพจตท �งหมดจากการสารวจ

3.5.3 การเขาถงระบบบรการสขภาพจต (Access to mental health services)

1) อตราผมปญหาสขภาพจตท เขารบบรการในสถานบรการสาธารณสขทกระดบ

อตราของผมปญหาสขภาพจตเขารบบรการสขภาพจตในสถานบรการสาธารณสขทกระดบจากการสารวจ

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทก 5 ป ตวต �ง จานวนผมปญหาสขภาพจตเขารบบรการดานสขภาพจตในสถานบรการสาธารณสขจากการสารวจ ตวหาร จานวนผมปญหาสขภาพจตท �งหมด

2) อตราการเขาถงบรการของผปวยจตเวช

อตราการเขาถงบรการของผปวยจตเวช จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค)

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนผปวยจตเวชท ไดรบการวนจฉยและรบบรการดแลรกษาตามแนวทางมาตรฐานในสถานบรการสาธารณสขทกระดบ ตวหาร จานวนผปวยจต

89






(Group) หม


(Sub-domain) เวชจาแนกรายโรคท คาดประมาณการจากความชกท ไดจากการสารวจ

3.6 ทรพยากรสขภาพ

3.6.1 บคลากรสาธารณสข

1) สดสวนแพทยตอประชากร

สดสวนแพทยตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค


สนย.


2) สดสวนทนต-แพทยตอประชากร

สดสวนทนตแพทยตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค


สนย.


3) สดสวนเภสชกรตอประชากร

สดสวนเภสชกรตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค


สนย.


4) สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร

สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค


สาธารณสข สนย.


5) สดสวนพยาบาลเทคนคตอประชากร

สดสวนพยาบาลเทคนคตอประชากร จาแนก



90






(Group) หม


(Sub-domain) จงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค


6) อตราสวนจตแพทยตอประชากร

อตราสวนจตแพทยตอประชากรแสนคน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนจตแพทยท วไปท ใหบรการตรวจรกษา ตวหาร จานวนประชากรกลางป

7) อตราพยาบาลวชาชพผไดรบการพฒนาหลกสตรเฉพาะทางการพยาบาลสขภาพจตและจตเวชตอประชากร

อตราพยาบาลวชาชพผไดรบการพฒนาหลกสตรเฉพาะทางการพยาบาลสขภาพจตและจตเวชตอประชากรแสนคน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป

ตวต �ง จานวนพยาบาลวชาชพผไดรบการพฒนาหลกสตรเฉพาะทางการพยาบาลสขภาพจตและจตเวช ตวหาร จานวนประชากรกลางป

8) รอยละของนกจตวทยาคลนกตอประชากร

รอยละของนกจตวทยาคลนกตอประชากรแสนคน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนจตวทยาคลนกท ใหบรการดาน

91






(Group) หม


(Sub-domain) สขภาพจตและจตเวช ตวหาร จานวนประชากรกลางป

9) รอยละของนกสงคมสงเคราะหจตเวชตอประชากร

รอยละของนกสงคมสงเคราะหจตเวชตอประชากรแสนคน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนนกสงคมสงเคราะหใหบรการดานสขภาพจตและจตเวช ตวหาร จานวนประชากรกลางป

10) รอยละของจตแพทยเดกและวยรนตอประชากร

รอยละของจตแพทยเดกและวยรนตอประชากรแสนคน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ทกป ตวต �ง จานวนจตแพทยเดกและวยรนท ใหบรการดานสขภาพจตและจตเวช ตวหาร จานวนประชากรกลางป

11) อาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน

จานวนอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน


สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร Web site กรม สบส./สช.

92






(Group) หม


(Sub-domain) 3.6.2 สถาน

พยาบาล 1) สถานพยาบาลท มเตยงรบผปวยไวคางคน

จานวนสถานพยาบาลท มเตยงรบผปวยไวคางคน จาแนกตามสงกด และจงหวด


สนย.


2) สถานพยาบาลท ไมมเตยงรบผปวยไวคางคน (คลนก)

จานวนสถานพยาบาลท ไมรบผปวยไวคางคน(คลนก) จาแนกตามสงกด และจงหวด


สนย.


3) ผประกอบโรคศลปะ

จานวนผประกอบโรคศลปะ จาแนกตามสาขา (9 สาขา) จาแนกประเภท (ภาคเอกชน/คลนก)


สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร Web site กรม สบส./สพรศ.

3.6.3 เตยงผปวย

1) เตยงผปวยตอประชากร

จานวนเตยงผปวยตอประชากร


สนย.


2) เตยงจตเวชตอประชากร

จานวนเตยงจตเวชตอประชากรหม นคน

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนเตยงจตเวชท มในสถานบรการภาครฐ

93






(Group) หม



3.6.4 งบประมาณดานสขภาพ

1) รอยละของงบประมาณดานสขภาพตองบประมาณท �งหมด

รอยละของงบประมาณดานสขภาพตองบประมาณท �งหมด



สธ. มแหลงขอมลพรอมเผยแพร

2) รอยละของงบประมาณสขภาพจตตองบประมาณดานสขภาพของประเทศ

รอยละของงบประมาณสขภาพจตตองบประมาณดานสขภาพของประเทศ

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนงบประมาณสขภาพจตท ไดรบตาม ปงบประมาณ ตวหาร จานวนงบประมาณดานสขภาพท �งหมดของประเทศ

3.7 ผลลพธระบบบรการสขภาพ

1) อตราการกลบเขา รกษาซ�า (Readmission) ของผปวยจตเวชภายใน 28 วน หลงจาหนาย

อตราการกลบเขารกษาซ�าของผปวยจตเวชภายใน 28 วน หลงจาหนาย จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค)

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยจตเวชท กลบเขารกษาซ�าภายใน 28 วนหลงจาหนาย จาแนกรายโรค ตวหาร จานวนผปวยจต

94






(Group) หม


(Sub-domain) เวชท �งหมดท จาหนายกลบบานท �งหมด จาแนกรายโรค

2) อตราการฆาตวตายสาเรจของผปวยโรคจตเวช (Suicide in Psychiatric patients)

อตราการฆาตวตายสาเรจของผปวยโรคจตเวช (Suicide in Psychiatric patients) จาแนกรายโรคจตเวช 10 โรค

กรมสขภาพจต สธ. มขอมลสถตพรอมเผยแพร ตวต �ง จานวนผปวยโรคจตเวชท เสยชวตจากการฆาตวตายท �งใน โรงพยาบาลและในชมชน (จาแนกรายโรค 10 โรค) ตวหาร จานวนผปวยจตเวชท �งหมด (จาแนกรายโรค)

95



บทท� 4

สถานการณและแนวทางการพฒนาสถตทางการสาขาสขภาพ

ในการกาหนดแนวทางการพฒนาสถตทางการจาเปนตองทราบถงสถานการณของสถตทางการในปจจบน ซ งพจารณาโดยสงเขปไดสองดาน คอ ดานการผลตสถตทางการ และดานความพรอมของหนวยสถต ดานการผลตสถตทางการ ตวอยางสถานการณและแนวทางการพฒนา เชน

• การบรหารจดการ - รายการสถตท ยงไมมผรบผดชอบจดทา หรอ เร องเดยวกนท มผรบผดชอบจดทามากกวา 1 หนวยงาน เปนตน

• การผลต/จดทาสถต - รายการสถตยงไมครอบคลม ไมถกตองแมนยา จาเปนตองพฒนาวธการจดทาใหถกตองตามมาตรฐานสากล หรอรายการสถตยงไมไดจาแนกมตตางๆ ท จาเปนตอการนาไปใชประโยชน เชน จาแนกเพศ จาแนกกลมอาย หรอรายการสถตยงไมไดนาเสนอในระดบท จาเปนตอการใชประโยชน เชน นาเสนอระดบจงหวด หรอรายการสถตยงไมไดมการประมวลผลอยางสม าเสมอ ยงขาดชองทางการเผยแพร หรอเผยแพรไมสม าเสมอ ลาชา เปนตน

ดานความพรอมของหนวยสถต หนวยสถต หมายถง หนวยงานท ทาหนาท รบผดชอบสถตทางการของหนวยงาน โดยอาจเปนหนวยท ผลตขอมลสถตเองหรอรวบรวมขอมลจากภายในหนวยงานหรอนาขอมลของหนวยงานอ นมาประมวลเปนสถต สถานการณและแนวทางการพฒนาหนวยสถตสามารถพจารณาไดดงตอไปน�

• บคลากร เชน การมจานวนบคลากรจากด บคลากรมความรความเช ยวชาญไมเพยงพอ เปนตน

• เคร องมอในการผลต/จดทาสถตหรอการเผยแพร เชน ซอฟตแวรในการประมวลผล คอมพวเตอร ระบบตางๆ เปนตน

• ทรพยากรสนบสนน เชน งบประมาณนโยบาย การอบรม การจดจางหนวยงานภายนอก เปนตน


4.1 สถานการณและแนวทางการพฒนาการผลตสถตทางการสาขาสขภาพ

จากการพจารณาสถานการณสถตทางการสาขาสขภาพ จาแนกตามรายการสถตทางการ พบวา มสถตทางการท �งส�น 154 รายการ โดยจาแนกตามสถานะไดเปน รายการสถตทางการท มความสมบรณพรอมเผยแพร มจานวน 143 รายการ รายการสถตทางการท อยระหวางการพฒนาขอมลใหสมบรณ มจานวน 6 รายการ (ยงไมมหนวยงานรบผดชอบ 1 รายการ ขาดการจดเกบขอมลอยางเปนระบบและตอเน อง 5 รายการ) รายการสถตทางการท อยในสาขาอ นแตสาขาน�ตองการใชมจานวน 5 รายการ (สาขารายไดและรายจายของครวเรอน 1 รายการ สาขาการศกษา 2 รายการ สาขาแรงงาน 1 รายการ และสาขาประชากรศาสตร ประชากรและเคหะ 1 รายการ) สรปจานวนรายการสถตทางการ จาแนกตามสถานการณสถตทางการไดดงตารางตอไปน�

รายการสถตทางการ จาแนกตามสถานการณสถตทางการ

จานวน (รายการ)

แนวทางดาเนนการ

1. รายการสถตทางการท มขอมลสถตพรอมเผยแพร (มแหลงขอมล มการจดทาอยางตอเน อง)

143

หนวยงานรบผดชอบนาขอมลข�นเผยแพรในระบบ และประเมนคณภาพขอมลเพ อกาหนดแนวทางการพฒนาและรบรองคณภาพสถตทางการในระยะตอไป

2. รายการสถตทางการท ตองพฒนาหรอจดทาใหตอเน อง

6

2.1 รายการสถตทางการท ยงไมมหนวยงานรบผดชอบ

1 มแหลงขอมลท มความเปนไปไดมากกวา 1 แหลง โดย สสช. รบไปดาเนนการ และจะนาเสนอผลใหคณะอนกรรมการฯ พจารณาตอไป

2.2 รายการสถตทางการท ขาดการจดเกบขอมลอยางเปนระบบและตอเน อง

5 พฒนาการจดเกบขอมลใหเปนระบบและตอเน อง

3. รายการสถตทางการท อยในสาขาอ น 5 สาขาสขภาพไมตองพฒนาสถตทางการในสวนน� (มรายการสถตทางการอยในสาขาน �นๆ)

รวม 154


4.1.1 รายการสถตทางการท มขอมลสถตพรอมเผยแพร จานวน 143 รายการ ซ งหนวยงานรบผดชอบจะตองนาขอมลเขาระบบเพ อเผยแพร และประเมนคณภาพขอมลดวยตวเองเพ อกาหนดแนวทางการพฒนาและรบรองคณภาพสถตทางการในระยะตอไป ไดแก

กรมการแพทย จานวน 3 รายการ 1) อตราตายของทารกตอการเกดมชพ 1,000 คน จาแนกเพศ (สถาบนสขภาพเดก

แหงชาตมหาราชน) 2) อตราปวยดวยโรคหลอดเลอดสมองตอประชากร (สถาบนประสาทวทยา) 3) อตราการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงวยเจรญพนธ (สถาบนมะเรงแหงชาต)

กรมควบคมโรค จานวน 23 รายการ

สานกระบาดวทยา 1) อตราปวยโรคอจจาระรวงตอประชากรแสนคน 2) อตราปวยโรคคอตบตอประชากรแสนคน 3) อตราปวยโรคหดตอประชากรแสนคน 4) อตราปวยโรคไขสมองอกเสบตอประชากรแสนคน 5) อตราปวยโรคไอกรนตอประชากรแสนคน 6) อตราปวยโรคปอดอกเสบตอประชากรแสนคน 7) อตราปวยโรคไขเลอดออกตอประชากรแสนคน 8) รอยละการปวยตายดวยโรคไขเลอดออก

สานกโรคตดตอท วไป 9) รอยละของเดกอายครบ 1 ปท ไดรบวคซน BCG – M/MMR รายไตรมาส 10) รอยละของเดกอายครบ 2 ปท ไดรบวคซน DTP4/OPV4/JE2 รายไตรมาส 11) รอยละของเดกอายครบ 3 ปท ไดรบวคซนไขสมองอกเสบเจอ รายไตรมาส 12) รอยละของเดกอายครบ 5 ปท ไดรบวคซน DTP/ OPV คร �งท 5 ในไตรมาสท รายงาน 13) รอยละของนกเรยนช �น ป.1 ท ไดรบวคซน MMR 14) รอยละของนกเรยนช �น ป.6 ท ไดรบวคซน dT

สานกโรคตดตอนาโดยแมลง 15) อตราการตายดวยโรคมาลาเรยตอประชากรแสนคน จาแนกตามกลมอาย 16) อตราปวยโรคมาลาเรยตอประชากรแสนคน ท วประเทศ ภาค 17) รอยละของคนพมาในไทยท ไดรบยารกษากลมโรคเทาชาง 18) รอยละของผปรากฏอาการเทาชางท ไดรบการตดตามดแล


สานกโรคไมตดตอ 19) อตราปวยดวยโรคหวใจและหลอดเลอดตอประชากร 20) อตราปวยดวยโรคความดนโลหตสงตอประชากร 21) อตราปวยดวยโรคเบาหวานตอประชากร

สานกวณโรค 22) อตราปวยโรควณโรคตอประชากรแสนคน 23) อตราความสาเรจของการรกษาโรควณโรค

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก จานวน 1 รายการ 1) รอยละของผปวยนอกท ไดรบบรการดานการแพทยแผนไทยและ/หรอการแพทย

ทางเลอกท ไดมาตรฐานในสถานบรการสาธารณสข

กรมสนบสนนบรการสขภาพ จานวน 4 รายการ 1) จานวนสถานประกอบการเพ อสขภาพท ผานการรบรองมาตรฐาน 2) จานวนหมบานจดการสขภาพ 3) จานวนอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน 4) จานวนผประกอบโรคศลปะ จาแนกตามสาขา (9 สาขา) จาแนกประเภท

(ภาคเอกชน/คลนก)

กรมสขภาพจต จานวน 27 รายการ 1) รอยละของเดกไทยท มเชาวนปญญาในเกณฑมาตรฐาน 2) รอยละของคนไทยท มความฉลาดทางอารมณในระดบด 3) รอยละของประชากรท มความสข (จากการสารวจ) 4) รอยละของประชากรท รสกวาสงคมใหความชวยเหลอด (จากการสารวจ) 5) อตราการฆาตวตายสาเรจตอประชากร 100,000 คน จาแนกตามเพศและอาย 6) ความชก (รอยละ) ของโรคเสพตดสรา (Alcohol dependence) ในประชากรท วไป 7) ความชก(รอยละ) ของเดกและวยรนไทยท มปญหาการเรยนร (Learning Disability) 8) ความชก(รอยละ) ของภาวะบกพรองทางสตปญญา (Mental Retardation) ใน

ประชากรท วไป 9) ความชก(รอยละ) ของโรคจตเภท(Schizophrenia) ในประชากรท วไป 10) ความชก(รอยละ) ของโรคซมเศรา (Depressive disorder (MDD, Dysthymia)

ในประชากรท วไป 11) ความชก(รอยละ) ของโรควตกกงวล (Anxiety disorders (GAD, Panic disorder)

ในประชากรท วไป 12) ความชก(รอยละ) ของโรคสมองเส อม (Dementia) ในประชากรท วไป 13) ความชก(รอยละ) ของโรคสมาธส �น (ADHD) ในเดกและวยรน 14) ความชก(รอยละ) ของโรคออทสตก (Autistic) ในประชากรท วไป


15) จานวนวนนอนของผปวยจตเวช จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค) 16) อตราการเขารบการรกษาแบบผปวยในของผปวยจตเวช จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค) 17) อตราการเขาถงบรการของผปวยจตเวช จาแนกรายโรค (จานวน 10 โรค) 18) อตราของผมปญหาสขภาพจตเขารบบรการสขภาพจตในสถานบรการสาธารณสข

ทกระดบจากการสารวจ 19) รอยละของจตแพทยเดกและวยรนตอประชากรแสนคน 20) รอยละของนกจตวทยาคลนกตอประชากรแสนคน 21) รอยละของนกสงคมสงเคราะหจตเวชตอประชากรแสนคน 22) อตราพยาบาลวชาชพผไดรบการพฒนาหลกสตรเฉพาะทางการพยาบาลสขภาพจต

และจตเวชตอประชากรแสนคน 23) อตราสวนจตแพทยตอประชากรแสนคน 24) จานวนเตยงจตเวชตอประชากรหม นคน 25) รอยละของงบประมาณสขภาพจตตองบประมาณดานสขภาพของประเทศ 26) อตราการกลบเขารกษาซ�าของผปวยจตเวชภายใน 28 วน หลงจาหนาย จาแนกราย

โรค (จานวน 10 โรค) 27) อตราการฆาตวตายสาเรจของผปวยโรคจตเวช (Suicide in Psychiatric patients)

จาแนกรายโรคจตเวช 10 โรค

กรมอนามย จานวน 12 รายการ 1) รอยละของหญงท ต �งครรภท ตดเช�อ HIV (หญงท มาฝากครรภท สถานพยาบาลรฐในปน �น) 2) อตรามารดาตายตอการเกดมชพ 100,000 คน 3) รอยละของเดกแรกเกดถง 5 ปมพฒนาการสมวย 4) รอยละของทารกแรกเกดน�าหนกนอยกวา 2,500 กรม จาแนกตามเพศ 5) รอยละเดกอาย 12 ปปราศจากฟนผ 6) รอยละเดกอาย 3 ปปราศจากฟนผ 7) รอยละทารกแรกเกดถงต ากวา 6 เดอนท กนนมแมอยางเดยว 8) รอยละของแมคลอดบตร อาย 10 - 19 ป 9) อตราการคลอดของหญงอาย 15-19 ป 10) รอยละของเดกอายต ากวา 15 ปมภาวะอวน จาแนกตามเพศ 11) รอยละของประชาชนอาย 15 ป ข�นไปมภาวะอวนลงพง 12) รอยละของผสงอาย จาแนกตามกลมศกยภาพตามความสามารถในการประกอบกจวตร

ประจาวน (Activities of Daily Living : ADL)


สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา จานวน 27 รายการ 1) จานวนการรองเรยนผลตภณฑสขภาพ 2) จานวนคาขอจดแจงนาเขาเคร องสาอางผาน Internet 3) จานวนคาขอจดแจงผลตเคร องสาอางผาน Internet 4) จานวนคาขอจดแจงผลตเคร องสาอางผาน OSSC 5) จานวนคาขอจดแจงผลตและนาเขาเคร องสาอางผานสานกงานสาธารณสขจงหวด 6) จานวนคาขอนาเขาจดแจงเคร องสาอางผาน OSSC 7) จานวนทะเบยนตารบยา 8) จานวนทะเบยนตารบวตถเสพตด 9) จานวนทะเบยนวตถอนตราย 10) จานวนใบจดทะเบยนสถานประกอบการผลต หรอนาเขาเคร องมอแพทย 11) จานวนใบรบแจงการดาเนนการเก ยวกบวตถอนตราย ชนดท 2 จาแนกตามประเภท

ใบอนญาต 12) จานวนใบรบแจงนาเขาเคร องสาอาง 13) จานวนใบรบแจงผลตเคร องสาอาง 14) จานวนใบรบแจงรายการละเอยดผลต หรอนาเขาเคร องมอแพทย 15) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจดานวตถเสพตด 16) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจยา 17) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจยา จาแนกตามภาค 18) จานวนใบอนญาตประกอบธรกจวตถอนตราย จาแนกตามประเภทใบอนญาต 19) จานวนใบอนญาตผลต นาเขา หรอขายเคร องมอแพทย 20) จานวนใบอนญาตผลตภณฑอาหารท มสถานะคงอย จาแนกตามประเภทใบอนญาต 3

ปยอนหลง 21) จานวนใบอนญาตผลตภณฑอาหารท มสถานะคงอยจาแนกตามประเภทอาหาร 22) จานวนใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหารท ไดรบอนญาตและมสถานะคงอย 3 ป

ยอนหลง 23) จานวนใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหารท มสถานะคงอย จาแนกตามประเภท

อาหารท อนญาต 24) จานวนใบอนญาตสถานท ผลต-นาเขาอาหารท มสถานะคงอยจาแนกตามจงหวด 25) จานวนสถานท ประกอบการผลต นาเขา สงออก มไวครอบครองซ งวตถอนตราย

จาแนกตามชนดวตถอนตราย ชนดท 2 26) จานวนสถานท ประกอบการผลต นาเขา สงออก มไวครอบครองซ งวตถอนตราย

จาแนกตามชนดวตถอนตราย ชนดท 3 27) จานวนหนงสอรบรองประกอบการนาเขาเคร องมอแพทย


สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สานกนโยบายและยทธศาสตร จานวน 35 รายการ 1) รอยละของสตรอาย 35 ปข�นไปผานการประเมนทกษะการตรวจเตานมดวยตนเอง

อยางถกตองจากเจาหนาท สาธารณสข 2) จานวนประชากรกลางป จาแนกตามกลมอาย เพศ 3) อตราเกดมชพตอประชากร 1,000 คน จาแนกตามเพศ 4) อตราตายของเดกอายต ากวา 5 ปตอการเกดมชพ 1,000 คน จาแนกตามเพศ 5) อตราตายตอประชากร 1,000 คน 6) อตราตายตามกลมอายตอประชากร 1,000 คน 7) อตราตายดวยโรคกลมเน�องอกผดปกตตอประชากร 8) อตราตายดวยโรคความดนโลหตสงตอประชากร 9) อตราตายดวยโรคถงลมโปงพองตอประชากร 10) อตราตายดวยโรคเบาหวานตอประชากร 11) อตราตายดวยโรคมะเรงเตานม ตอประชากร 12) อตราตายดวยโรคมะเรงปอดตอประชากร 13) อตราตายดวยโรคมะเรงปากมดลกตอประชากร 14) อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองตอประชากร 15) อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอดตอประชากร 16) อตราตายดวยโรคหวใจและหลอดเลอดตอประชากร 17) อตราปวยดวยโรคกลมเน�องอกผดปกตตอประชากร 18) อตราปวยดวยโรคถงลมโปงพองตอประชากร 19) อตราปวยดวยโรคมะเรงเตานมตอประชากร 20) อตราปวยดวยโรคมะเรงปอดตอประชากร 21) อตราปวยดวยโรคมะเรงปากมดลกตอประชากร 22) สาเหตการตาย 10 อนดบแรก 23) สาเหตการปวยของผปวย 10 อนดบแรก 24) รอยละหญงต �งครรภท ไดรบการดแลกอนคลอด 5 คร �ง ตามเกณฑ 25) รอยละหญงต �งครรภฝากครรภคร �งแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห 26) อตราการใชบรการผปวยนอก/ผปวยในของประชากรไทย (คร �งตอคนตอป) 27) สดสวนทนตแพทยตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค 28) สดสวนพยาบาลเทคนคตอประชากร จาแนกจงหวด เขต ภาค 29) สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร จาแนกจงหวด เขต ภาค 30) สดสวนแพทยตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค 31) สดสวนเภสชกรตอประชากร จาแนกจงหวด 12 เครอขายบรการสขภาพ ภาค 32) จานวนสถานพยาบาลท มเตยงรบผปวยไวคางคน จาแนกตามสงกด และจงหวด 33) จานวนสถานพยาบาลท ไมรบผปวยไวคางคน(คลนก) จาแนกตามสงกด และจงหวด


34) จานวนเตยงผปวยตอประชากร 35) รอยละของงบประมาณดานสขภาพตองบประมาณท �งหมด

สานกงานสถตแหงชาต จานวน 9 รายการ 1) คะแนนเฉล ย สขภาพจตของคนไทย อาย 15 ปข�นไป จาแนกตามโครงสรางกาลง

แรงงาน อาชพ อตสาหกรรม และรายไดเฉล ยตอเดอน 2) รอยละของประชากรอาย 11 ปข�นไปท เลนกฬาหรอออกกาลงกาย จาแนกตามเพศ

เขตการปกครอง และภาค 3) ร อยละของประชากรอาย 6 ป ข�นไป จาแนกตามความถ ในการบรโภคอาหารในแต

ละกล มตอสปดาห 4) ความชก(รอยละ) ของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-24 ป 5) ความชก(รอยละ) ของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากรอาย 15 ปข�นไป 6) อตราการสบบหร ของประชากร (อาย 15 ปข�นไป) จาแนกตามเพศ 7) ปรมาณการสบบหร (มวนตอคนตอวน) 8) รอยละของครวเรอนท มการใชเช�อเพลงแขงในการประกอบอาหาร 9) รอยละของครวเรอนท มการใชสวมท ถกสขลกษณะ

สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จานวน 2 รายการ 1) รอยละความครอบคลมสทธในระบบหลกประกนสขภาพของประเทศ 2) อตราการใชใชบรการผปวยนอก/ในสทธหลกประกนสขภาพถวนหนา (คร �งตอคนตอป)

4.1.2 รายการสถตทางการท ตองพฒนาหรอจดทาใหตอเน อง มจานวน 6 รายการ จาแนกตามสถานการณสถตทางการ ไดดงน�

4.1.2.1 รายการสถตทางการท ยงไมมหนวยงานรบผดชอบ จานวน 1 รายการ 1) อตราการหยาราง

4.1.2.2 รายการสถตทางการท ขาดการจดเกบขอมลอยางเปนระบบและตอเน อง จานวน 5 รายการ

สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา จานวน 1 รายการ 1) การตรวจพบแบคทเรยในอาหารสด/อาหารปรงสก การตรวจสารปนเป�อนใน

อาหาร/ผลตภณฑสขภาพ ฯลฯ กรมควบคมโรค สานกโรคไมตดตอ จานวน 4 รายการ (สารวจพฤตกรรมเส ยงของ

โรคไมตดตอและการบาดเจบ) 1) รอยละของการออกกาลงกายมากกวาหรอเทากบ 30 นาท/3 วนตอสปดาหใน

ประชากรไทยอาย 15-74 ป 2) รอยละของการบรโภคผกและผลไมมากกวาหรอเทากบ 5 หนวยมาตรฐานตอ

วน ในประชากรไทย อาย 15-74 ป


3) ความชก (รอยละ) ของการด มเคร องด มแอลกอฮอลอยางหนกในประชากรไทยอาย 15-74 ป

4) ความชก (รอยละ) ของการสบบหร ในปจจบนของประชากรไทย อาย 15-74 ป

4.1.3 รายการสถตทางการท อยในสาขาอ นท สาขาน�ตองการใช มจานวน 5 รายการ ไดแก 1) สดสวนคนจนเม อวดดานรายจายเพ อการอปโภคบรโภค จาแนกตามกลมวยประชากร

และพ�นท (ในเขต / นอกเขต) – สาขารายไดและรายจายของครวเรอน 2) อตราการอานออกเขยนได (Literacy rate) จาแนกตามกลมอาย เพศ เขตการปกครอง –

สาขาการศกษา 3) จานวนปการศกษาเฉล ยของคนไทย (อาย 15 ปข�นไป) – สาขาการศกษา 4) อตราการวางงาน - สาขาแรงงาน 5) อตราคมกาเนดของหญงวยเจรญพนธอาย 15 – 49 – สาขาประชากรศาสตร

ประชากรและเคหะ

รายละเอยดสถานการณสถตทางการ และแนวทางการพฒนา เฉพาะสถตทางการท ตองพฒนาหรอจดทาใหตอเน อง (ตารางท 4.1) มดงน�

105


ตารางท� 4.1 สถานการณและแนวทางการพฒนาการผลตสถตทางการสาขาสขภาพ

ตาราง 4.1 แสดงสถานการณและแนวทางการพฒนาการผลตสถตทางการ เฉพาะท สถตทางการท ตองพฒนาหรอจดทาใหตอเน อง

โครงสรางสถตทางการ ช�อสถตทางการ

รายการสถตทางการ



ทางการ แนวทางการพฒนา หมวด

(Group) หม


(Sub-domain) 1. ปจจยเส ยงและปจจยปกปอง

1.1 Personal condition

1.1.6 การหยาราง (Divorce)

อตราการหยาราง อตราการหยาราง ยงไมมหนวยงานรบผดชอบ

- ยงไมมหนวยงานจดทาตวช�วดน� ปจจบนมขอมล จานวนการจดทะเบยนครอบครวจากการทะเบยน (สมรส หยา รบรองบตร รบบตรบญธรรม เลกรบบตรฯ ฐานะของภรยา ฐานะแหงครอบครว) จาแนกตามจงหวด ของสานกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง ซ งการใชขอมลจากการทะเบยนอาจไมสะทอนสภาพความเปนจรง

ตวช�วดน�สามารถประมวลผลไดจากโครงการสารวจท สาคญของ สสช. โดยตองพจารณาผลท ไดจากการประมวลผลและเปรยบเทยบกบขอมลจากสานกทะเบยนราษฎรดวย

106







(Group) หม


(Sub-domain) 1.2

พฤตกรรมสขภาพ/พฤตกรรมเส ยงตอสขภาพ

1.2.1 การออกกาลงกาย

2) การเลนกฬาหรอออกกาลงกายของประชากรอาย 15-74 ป

รอยละของการออกกาลงกายมากกวาหรอเทากบ 30 นาท/3 วนตอสปดาหในประชากรไทยอาย 15-74 ป

กรมควบคมโรคสานกโรคไมตดตอ (สารวจพฤตกรรมเส ยงของโรคไมตดตอและการบาดเจบ)


1.2.2 การบรโภคอาหาร


รอยละของการบรโภคผกและผลไมมากกวาหรอเทากบ 5 หนวยมาตรฐานตอวน ในประชากรไทย อาย 15-74 ป

กรมควบคมโรค สานกโรคไมตดตอ (สารวจพฤตกรรมเส ยงของโรคไมตดตอและการบาดเจบ)


1.2.3 การบรโภคสรา (Alcohol consumption)


ความชก (รอยละ) ของการด มเคร องด มแอลกอฮอลอยางหนกในประชากร

กรมควบคมโรค สานกโรคไมตดตอ (สารวจพฤตกรรมเส ยง


107







(Group) หม


(Sub-domain) ไทยอาย 15-74 ป ของโรคไม


1.2.4 การสบบหร


ความชก (รอยละ) ของการสบบหร ในปจจบนของประชากรไทย อาย 15-74 ป

กรมควบคมโรคสานกโรคไมตดตอ (สารวจพฤตกรรมเส ยงของโรคไมตดตอและการบาดเจบ)


3. ระบบบรการสขภาพ

3.4 การคมครองผปวยและผบรโภค

3.4.1 การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ


การตรวจพบแบคทเรยในอาหารสด/อาหารปรงสก การตรวจสารปนเป�อนในอาหาร/ผลตภณฑสขภาพ ฯลฯ


สธ. ปจจบนขอมลยงขาดการจดเกบท เปนระบบ/ตอเน อง (มการสมสารวจเปนคร �งคราวของหลายกอง/กรมของกระทรวงสาธารณสข) จงควรมการคดเลอกกลมสนคา/ส งปนเป�อนท สาคญเพ อพฒนาการจดเกบขอมลใหเปนระบบและตอเน อง

พฒนาการจดเกบขอมลใหเปนระบบและตอเน อง


4.2 สถานการณและแนวทางการพฒนาความพรอมของหนวยสถตสาขาสขภาพ สถานการณของหนวยสถตควรครอบคลมจดแขงและขอจากดดานการประสานงาน บคลากร

งบประมาณ วธการดาเนนงาน นโยบาย กฎหมาย ระเบยบ ฯลฯ ซ งจาเปนตองมการกาหนดแนวทางการพฒนาท เหมาะสม อาท การพฒนากลไกประสานงาน บคลากร และงบประมาณ การจดใหมการประเมนคณภาพขอมลสถตและหนวยสถต การเช อมโยงและแลกเปล ยน การสรางความรวมมอกบหนวยงานท เก ยวของ ฯลฯ

4.2.1 สถานการณของหนวยสถตสาขาสขภาพ ในภาพรวมการดาเนนงานสถตสาขาสขภาพ มหนวยสถตซ งเปนหนวยงานในสงกด

กระทรวงสาธารณสข ซ งจดทาขอมลสถตทางการจากการปฏบตงาน (Administrative data) ไดแก ขอมลจากรายงานโรงพยาบาล (Hospital based) ขอมลท รายงานจากชมชน (Community base) และบางสวนเปนขอมลสถตท ไดจากการสารวจ (Sampling survey) ซ งมจดแขงและขอจากด ดงน�

• จดแขง 1) มหนวยงานรบผดชอบรวบรวมขอมลในสงกดกระทรวงสาธารณสขใน

ระดบประเทศ 2) มตวช�วดดานสขภาพท จดทาอยางตอเน อง 3) มการจดทามาตรฐานขอมลเฉพาะดานสขภาพ

• ขอจากด 1) บคลากรมจานวนไมเพยงพอตอภาระงานท มากข�น เน องจากหนวยสถตเปน

หนวยงานสนบสนน (back office) ไมไดเปนสายงานหลกขององคกร จงมความกาวหนาในสายอาชพนอยกวาสายงานหลก ทาใหเจาหนาท ท ทางานดานขอมลสถตมกจะโอนยายไปสสายงานหลกเม อมโอกาสกาวหนา จงขาดแคลนบคลากรท เช ยวชาญดานสถต ตองมการพฒนาบคลากรใหม เปนอปสรรคตอการพฒนาคณภาพขอมลสถต และการพฒนาหนวยสถตใหเขมแขงในระยะยาว

2) บทบาทหนาท ของบางหนวยงาน ไมใชภารกจหลก ทาใหการจดทาขอมลดานสขภาพจงเปนภารกจรองท มความสาคญนอย

3) การเกบรวบรวมขอมลจากหนวยงานนอกสงกดและภาคเอกชนทาไดยาก ไมมกฎหมายรองรบ

4) ไมมบคลากรดานสถตประจาแตละหนวยงาน หรอบคลากรท จบทางดานสถตโดยตรงมจากด

5) เจาหนาท บนทกขอมลไมมความเช ยวชาญเฉพาะดานสาธารณสข


4.2.2 แนวทางการพฒนาความพรอมของหนวยสถตสาขาสขภาพ การพฒนาหนวยสถตสาขาสขภาพ ควรกาหนดแนวทางการพฒนาท สาคญ ดงน�

1) พฒนาหนวยสถตขององคกรใหเขมแขงเพ อรองรบภารกจท เพ มข�นเปนประเดนสาคญระดบประเทศการพฒนาหนวยสถตจาเปนจะตองพจารณาภาพรวมหนวยสถตของทกองคกรพรอมๆ กนเพ อยกระดบ/เช อมโยงระบบบรหารจดการหนวยสถตของประเทศใหเปนสายงานท มความกาวหนาเทยบเทาสายงานหลกอ นๆ ขององคกรโดยประสานกบสานกงาน กพ. เพ อพจารณาใหยกระดบวชาชพสถตใหมวทยฐานะท ไดรบคาวชาชพในตาแหนงราชการ และสามารถเทยบโอนตาแหนงในสายงานวชาการและสามารถโอนยายใหเกดความกาวหนาในหนวยสถตดวยกนแบบขามหนวยงานเพ อใหมบคลากรท มความรความเขาใจในระบบฐานขอมลตางๆ ท มอยสามารถทางานในสายงานไดอยางตอเน อง และมความกาวหนาในอาชพการงาน ซ งจะเปนแรงกระตนใหมบคลากรรนใหมๆ เขาทางานในหนวยสถตขององคกรเพ มข�นและพอเพยงตอภาระงานพรอมท �งสนบสนนงบประมาณและเคร องมอท จะใชในการปฏบตงานใหเพยงพอ

2) พฒนาศกยภาพบคลากรดานสถตและบคลากรท ทางานดานสถต เพ อใหบคลากรมความสามารถพฒนาและบรหารจดการสถตของประเทศไดอยางมคณภาพและย งยนในระยะยาวอกท �งควรสนบสนนความกาวหนาและการเตบโตในสายอาชพนกสถตของหนวยงานในกระทรวง/กรมตางๆ ใหชดเจน

3) กาหนดแนวทางการเกบรวบรวมขอมลจากหนวยงานนอกสงกด และภาคเอกชน เพ อใหไดขอมลท แสดงภาพรวมของประเทศ


4.3 แผนปฏบตการพฒนาสถตทางการสาขาสขภาพ พ.ศ. 2556-2558 โครงการ/กจกรรมท ควรดาเนนการเพ อพฒนาสถตทางการและหนวยสถตในปงบประมาณ

พ.ศ. 2556-2558 ดงน�

4.3.1 แผนปฏบตการดานการพฒนาสถตทางการสาขาสขภาพ

สถตทางการ/ รายการสถตทางการ

โครงการ/กจกรรม ปงบประมาณ พ.ศ.

หนวยงานรบผดชอบ 2556 2557 2558

1) อตราการหยาราง ผลตสถตทางการ “อตราการหยาราง”

- - � สานกงานสถตแหงชาต


- การตรวจพบแบคทเรยในอาหารสด/อาหารปรงสก การตรวจสารปนเป�อนในอาหาร/ผลตภณฑสขภาพ ฯลฯ

ผลตสถตทางการ “การตรวจสอบส งปนเป�อนในอาหารและผลตภณฑสขภาพ” - พฒนาการจดเกบขอมล

ใหเปนระบบและตอเน อง

- - � สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

3) การเลนกฬาหรอออกกาลงกายของประชากรอาย 15-74 ป

- รอยละของการออกกาลงกายมากกวาหรอเทากบ 30 นาท/3 วนตอสปดาหในประชากรไทยอาย 15-74 ป

โครงการสารวจพฤตกรรมเส ยงของโรคไมตดตอและการบาดเจบ - บรณาการรายการสถต

จากการสารวจฯ รวมกบ สสช.

- นาโครงการสารวจฯ เขาเปนสวนหน งของแผนปฏบตราชการของกรม

- ขอต �งงบประมาณเพ อจดทาโครงการสารวจฯ ของปถดไป

- - � กรมควบคมโรค สานกโรคไมตดตอ


- รอยละของการบรโภคผกและผลไมมากกวาหรอเทากบ 5 หนวยมาตรฐานตอวน ในประชากรไทย อาย 15-74 ป



- ความชก (รอยละ) ของการด มเคร องด มแอลกอฮอลอยางหนกในประชากรไทยอาย 15-74 ป



สถตทางการ/ รายการสถตทางการ

โครงการ/กจกรรม ปงบประมาณ พ.ศ.

หนวยงานรบผดชอบ 2556 2557 2558


- ความชก (รอยละ) ของการสบบหร ในปจจบนของประชากรไทย อาย 15-74 ป


4.3.2 แผนปฏบตการดานการพฒนาหนวยสถตสาขาสขภาพ

หนวยงาน (ระดบกรม)

โครงการ/ กจกรรม ปงบประมาณ พ.ศ.

หนวยงานท�เก�ยวของ 2556 2557 2558

1) สานกงานสถตแหงชาต 1) พฒนาศกยภาพบคลากรดานสถตแกหนวยสถตตางๆ

- � � หนวยสถตท รบผดชอบผลตสถตทางการ

- ประเมนความตองการการอบรม

- จดอบรมใหความรดานสถตตามความตองการของหนวยสถต

2) จดทาแผนพฒนาความกาวหนาในสายงานดานสถต (Career path)

- � � สานกงานคณะกรรมการขาราชการพลเรอน

- ศกษาและวเคราะหขอมลอตรากาลงและความกาวหนาในสายงานดานสถต

2) สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

พฒนาแนวทางการเกบรวบรวมขอมลจากหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข

- - �


บรรณานกรม

สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข. แผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท� 11 (พ.ศ. 2555-2559). [ออนไลน] เขาถงไดจาก : http://bps.ops.moph.go.th/Plan/Plan11.pdf (วนท คนขอมล: 2 กรกฎาคม 2557).

สานกงานคณะกรรมการกฤษฎกา. (ม.ป.ป.). รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550. กรงเทพฯ: สานกงานคณะกรรมการกฤษฎกา.

สานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต. (ม.ป.ป.). แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท� 11 (2555-2559). กรงเทพฯ: สานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต.

สานกงานพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ. แผนยทธศาสตรการพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ ป พ.ศ. 2553-2562. [ออนไลน]. เขาถงไดจาก: http://www.hiso.or.th/hiso/think/picture/document/samutch4.pdf (วนท คนขอมล: 22 กนยายน 2554

สานกงานสถตแหงชาต (2555). แผนแมบทระบบสถตประเทศไทย พ.ศ.2554 – 2558. กรงเทพฯ: สานกงานสถตแหงชาต.

สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข. คานยามสถตสาธารณสข. [ออนไลน] เขาถงไดจาก : http://bps.ops.moph.go.th/index.php?mod=bps&doc=5.1 . (วนท คนขอมล 29 ธ.ค. 2554).

สานกเลขาธการนายกรฐมนตร. คาแถลงนโยบายของคณะรฐมนตร นางสาวย�งลกษณ ชนวตร นายกรฐมนตร (วนองคารท 23 สงหาคม 2554). [ออนไลน]. เขาถงไดจาก: http://www.cabinet.thaigov.go.th/bb_main01.htm (วนท คนขอมล: 22 กนยายน 2554).

World Health Organization. Health Systems Strengthening Glossary.

[ออนไลน] เขาถงไดจากhttp://www.who.int/healthsystems/hss_glossary/en/index5.html. (วนท คนขอมล 14 มถนายน 2556)


ภาคผนวก


ตวยอ ช�อหนวยงาน/กระทรวง

ทก. กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการส อสาร

นร. สานกนายกรฐมนตร

สธ. กระทรวงสาธารณสข

สนย. สานกนโยบายและยทธศาสตร

สสช. สานกงานสถตแหงชาต

อกษรยอช�อหนวยงาน/กระทรวง

สถิติสาขาสุขภาพทางการของประเทศไทย...

Business