6. infusan ring as
DESCRIPTION
ring asTRANSCRIPT
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
®
Ringer Asetat
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
TERAPI CAIRAN
Infusan® RING- ASInfusan® RLInfusan® NS
RESUSITASI RUMATAN
KRISTALOID KOLOID ELEKTROLIT NUTRISI
Menggantikan Kehilangan Cairan Akut
SANBE HEST®
Memenuhi Kebutuhan HarianElektrolit dan Nutrisi
TRIDEX® 27ATRIDEX® 27BTRIDEX® 100HYDROMALFUTROLIT
RENOSAN® VALAMIN® ENERTON® INFUMAL®
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
KOMPOSISI
Setiap 1 L mengandung :
Elektrolit ( mEq ) Tek.Osmotik
Na+ K + Cl - Ca2+ Asetat Laktat ( mOsm /L )
Infusan RING-AS® ( RA ) 130 4 109 3 28 - 274
RINGER LAKTAT ( RL ) 130 4 109 3 - 28 274
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
LUKA BAKAR
DBD
RESUSITASI Infusan RING-AS®
PERDARAHAN TRAUMA
GASTROENTERITIS
AKUT DISERTAI
DEHIDRASI
SYOK
HIPOVOLEMIK
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
CARA KERJA :- Sodium klorida , berperan dalam memelihara
tekanan osmotik jaringan.
- Potasium klorida , kalium klorida berperan memelihara keseimbangan elektrolit dalam darah dan jaringan.
- Sodium Asetat, sebagai prekusor bikarbonat, ion asetat dalam metabolismenya dirubah menjadi bikarbonat.
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
DOSIS :
- Pemakaian dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi pasien
- Infusan RING-AS® : 500 – 1000 ml dengan kecepatan 300 – 500 ml per jam
( kira-kira 75-125 tetes / menit )
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
EFEK SAMPING :
- Infeksi pada tempat injeksi- Hipervolemia- Trombosis / plebitis pada tempat injeksi
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
KONTRA INDIKASI :
- Jangan diberikan pada penderita gagal jantung kongestif, kerusakan ginjal, udema pulmonari, yang disebabkan oleh retensi natrium
- Jangan diberikan pada penderita hipernatremia dan pada keadaan hipertensi
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
1. SODIUM LAKTAT ( HATI )
CH3CH(OH)COONa + CO2 +H2O
CH3CH(OH)COOH + 3 O2 3 CO2 + 3 H2O : TCA Cycle
2. SODIUM ASETAT ( OTOT )
CH3COONa + CO2 +H2O
CH3COOH + 2 O2 2 CO2 + 2 H2O : TCA Cycle
NaHCO3 + CH3COOH ( Asetat )
GLUkOSA
GLIKOGENG - 6 - PL- LAKTAT
PIRUVAT
LDH
Asetil KoAsintetase
ASETAT Asetil - KoA
2 CO2 TCA Cycle H2O
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
LACTATE: Primarily in the liver, and to lesser degree the kidney, lactate is metabolized to pyruvate, which is then converted to CO2 and H2O (80%) or glucose (20%), and regeneration of bicarbonate1
ACETATE: metabolized mainly in muscles and to a lesser extent in tissues such as kidney, heart and liver2
Acetate + H+-------- Acetyl-CoA
Coenzyme A
Carbonic acid -------- bicarbonate
hydrogen sourceKreb’s cycle
Ref. 1.Rose BD. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. McGraw-Hill 4 th ed 1994 p 554 2. Maxwell MH, Kleeman CR, Narins RG. Clinical Disorders of Fluid and Electrolyte Metabolism. MacGraw-Hill 1987 4th edition p 1063
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23
1. Metabolisme asetat terutama di otot, tidak memperberat fungsi hati.(1
2. Komposisi mirip dengan plasma, tepat untuk menggantikan
kehilangan cairan akut ekstraseluler. (2
3. Kecepatan metabolisme asetat 250-400 mEq/jam ,
sedangkan laktat 100mEq/jam, dengan demikian asetat lebih cepat
mengkoreksi asidosis. (3
4. Metabolisme asetat memerlukan sedikit O2 dan
melepaskan sedikit CO2 (4
1. Loren A et al. Oxidation of lactate and acetate in rat skeletal muscle. Journal of Applied Physiology 1997 ; 83 ( 1 ) p. 32 - 39.
2. Heimberger DC,M.Roland RW. Handbook of Clinical Nutrition.Mosby 19973. Anderud T, Lund T. Intensive Care of Patients with Burns. Tidskr Nor Laegenforen 1989 ; p.3197 - 3199.4. Ringer acetate solution in clinical practice.Medimedia.1999
04/21/23
DBD III & IVO2 2-4 L/menitRA 20 ml/kg bolus dalam 30 menit
Syok teratasiSyok teratasi Syok tidak teratasiSyok tidak teratasi
RA 10 ml/kg/jam
Stabil dalam 24 jamStabil dalam 24 jam
RA 5 ml/kg/jam 3 ml/kg/jamStop < 48 jam
Dextran 40 10-20 ml/kgTeratasiTeratasi
Tidak TeratasiTidak Teratasi
Ht turun Ht tetap/naik
Sri Rezeki, Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue. FKUI.1999
Syok tidak teratasiSyok tidak teratasi
FFP 10 ml/kg Dextran 20 ml/kg
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
04/21/23www.sanbe-farma.com