644117855.eje intercondilar

BIOMECANICA 2015

EJES Y PALANCA ATM

Cinemática se define como el estudio del movimiento de un cuerpo (cualquier

cambio de posición o lugar).

La realidad, indica que todos los movimientos mandibulares no se realizan en

torno a ejes fijos. Los movimientos mandibulares son el ejemplo mismo de los

movimientos alrededor de ejes instantáneos evolutivos, como suele ocurrir en Biomecánica

(Kapandji, 6ª Edición 2012). Las otras acciones articulares se basan en las variaciones de

ejes para cada uno de los movimientos mandibulares, que tienen potencia, y constituyen un

ejemplo de palanca del género interpotencia donde el brazo de potencia se localiza entre el

apoyo y el brazo de la resistencia.

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Profesora Titular Lic. Elena Miño

Fulcro

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1- Eje intercondíleo: (eje transversal plano sagital). Es un eje imaginario que cruza

transversalmente los dos cóndilos mandibulares y a través del cual se realizan los

movimientos de la mandíbula. Un movimiento de ROTACIÓN de los cóndilos maxilares,

que se lleva a cabo en la articulación menisco maxilar: al mismo tiempo que se produce el

desplazamiento hacia delante del menisco interarticular, los cóndilos del maxilar rotan

sobre un eje transversal que pasa por el centro de curvatura de los dos cóndilos.

1- La mandíbula gira alrededor de un eje que pasa por ambos cóndilos.

2.- En un segundo momento, la rotación del eje, se suplementa con un movimiento

de traslación hacia delante y hacia abajo.

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Movimiento de rotación alrededor de un eje horizontal o transversal.

La forma de las superficies articulares permite la rotación en bisagra de los

cóndilos y la superficie inferior del disco interarticular en el compartimiento inferior de la

articulación, mientras que en el compartimiento superior, el cóndilo y el disco se deslizan

hacia delante contra la superficie articular temporal como una única unidad. Es su forma

sinuosa lo que asegura que los dientes se separen por el movimiento directo hacia debajo de

la mandíbula, así como su acción de bisagra. Este movimiento de rotación produce la

apertura de la boca. Eje terminal de bisagra: Es el eje dinámico de rotación cuando la

mandíbula se abre y cierra con un tamaño de arco menor a 15 mm. Esto solo se logra con

un arco facial cinemático

Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples

posiciones en el espacio. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar, como

posiciones. a) Cuando la boca está cerrada el cóndilo del maxilar queda encajado en la

cavidad glenoidea del temporal. Al abrir la boca el cóndilo maxilar se desplaza de atrás

adelante, resbalando ligeramente hacia abajo. Se articula entonces con el cóndilo temporal

(posición bicondílea). El menisco arrastrado por el pterigoideo externo, efectúa también la

misma traslación. El movimiento se hace entonces a expensas, en principio, únicamente de

la articulación témporomeniscal; la articulación menisco maxilar interviene solamente

cuando la amplitud del movimiento lo exige. El movimiento de descenso o de apertura

resultante es pues un movimiento “de campaneo” que se puede descomponer en: - Avance

(o PROTRACCIÓN) del cóndilo. - Retroceso (o RETRACCIÓN) del ángulo inferior

del maxilar. - Descenso del mentón. El movimiento de elevación se efectúa por un

mecanismo inverso.

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2- Eje de la lingula o en campanilla: (eje transversal plano sagital). La posición

de éste eje está determinada por los ligamentos esfenomaxilar y estilomaxilar (inserción

maxilar), que actúan de cuerdas de sostén, mientras que los distintos músculos se contraen

para producir los movimientos. Durante la apertura de la boca, la apófisis condílea avanza

sobre la vertiente posterior del cóndilo temporal, sin sobrepasar la cresta, el eje (evolutivo

en sí mismo), se localiza en algún sitio por debajo de la articulación, a la altura de la

Espina del Spix o Língula, visible en la cara interna de la rama ascendente.

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Ilustración 1: EJES DE MOVIMIENTOS

Eje condíleo Intercondíleo: Eje transversal que pasa por los dos cóndilos.

Eje intercondíleo medio: Eje imaginario que pasa a través de los dos puntos medios condíleos.

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Eje de movimiento Campanilla o lingual

Plano Frontal

Eje condíleo medial

Eje condíleo medial

Eje condíleo Intercondíleo

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Eje de movimiento Campanilla o lingual: a la altura de la Espina del Spix o Língula

3- Eje de pivote vertical. (eje vertical en un plano horizontal). Estos movimientos

llevan el mentón a la derecha o a la izquierda, mediante un eje de pivote vertical,

centrado sobre una u otra articulación, para las desviaciones laterales. Cuando el mentón es

dirigido a un lado, el cóndilo maxilar del mismo lado pivota sobre su lugar, en tanto que el

cóndilo del lado opuesto avanza y se coloca bajo el cóndilo temporal.

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Los movimientos de lateralidad: derecha o izquierda, se realizan en torno a un eje

vertical ubicado algo más atrás respecto a cada cóndilo de trabajo. Debido a la posición de

este eje el cóndilo del lado de trabajo tendrá un movimiento rotacional y se desviara

ligeramente hacia afuera, en dirección del movimiento mandibular, y a veces también

ligeramente hacia abajo.

El movimiento de lateralidad o de diducción está provocado por la antepulsión de

un lado (posición bicondílea) asociada a la retropulsión del lado opuesto (posición

condiloglenoidea forzada).

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