UPTDPUSKESMAS

SELOMERTO 1

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM, HASIL

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto

1

Dr.SUMANTONIP. 196409092002121001

SPO

No. Kode :Terbitan :No. Revisi :Tgl. Mulai Berlaku

: 1 Mei 2013

Halaman : 1/2

1. Tujuan Menjamin ketersediaan obat yang cukup sesuai dengan formularium

yang dipergunakan di Puskesmas Selomerto 1.

2. Kebijakan Dilakukannya evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium yang

berlaku di Puskesmas Selomerto 1.

3. Ruang Lingkup Kesesuaian penyediaan obat terhadap standard formularium.

4. Definisi Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium, hasil evaluasi dan

tindak lanjut merupakan kegiatan rutin di Puskesmas Selomerto 1 dalam

mengendalikan kesesuaian penyediaan obat dengan formularium yang

berlaku.

5. Prosedur a. Petugas obat melakukan kompilasi jenis obat yang ada dalam

persediaan selama satu tahun anggaran.

b. Petugas obat membandingkan hasil kompilasinya terhadap semua

jenis obat yang tertera dalam Formularium Puskesmas Selomerto 1.

c. Petugas obat melakukan analisis atas data hasil kompilasi dan table

formularium Puskesmas Selomerto 1, termasuk prosentase tingkat

ketersediaan obat terhadap formularium.

d. Petugas obat melaporkan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap

formularium Puskesmas kepada Kepala Puskesmas Selomerto 1.

e. Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati hasil evaluasi

ketersediaan obat terhadap formularium, terutama pada prosentase

ketersediaan obatnya.

f. Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk membuat

laporan hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo cq Tim POT.

g. Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil Evaluasi

Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.

h. Petugas obat melalui petugas Tata Usaha mengagendakan Laporan

Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.

i. Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat

Terhadap formularium Puskesmas kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten Wonosobo cq Tim POT.

j. Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil Evaluasi

Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.

6. Diagram Alir

7. Referensi Pedoman Pengelolaan Obat & standart pelayanan obat Puskesmas

8. Dokumen Terkait

Buku Induk Penerimaan dan Pengeluaran Obat

Kartu stock obat

SBBK penerimaan obat dari IFK

SBBK gudang obat puskesmas

9. Distribusi Tata Usaha

Kamar Obat Puskesmas

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

Petugas obat melakukan kompilasi

jenis obat yang tersedia

Petugas TU mencatat dan memberikan nomor agenda

surat keluar.

Petugas obat mendokumentasikan arsip

Laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat

Bandingkan data kompilasi dg tabel dalam

formularium Puskesmas Selomerto 1

Petugas obat melakukan analisis data kompilasi

terhadap table Formularium

Petugas obat melaporkan hasil analisis kepada Kepala

Puskesmas Selomerto 1

Kepala Puskesmas melakukan telaah atas

hasil evaluasi

Kepala Puskesmas memerintahkan Petugas

Obat untuk membuat laporan hasil evaluasi

Kepala Puskesmas menanda tangani Laporan Hasil

Evaluasi Ketersediaan Obat

Petugas obat mengirimkan Laporan Hasil Evaluasi

Ketersediaan Obat

UPTDPUSKESMAS

SELOMERTO 1

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM, HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

DAFTAR TILIK

No. Kode :Terbitan :No. Revisi :Tgl. Mulai Berlaku

:

Halaman : 1/2

No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1. Apakah Petugas obat melakukan kompilasi jenis obat yang ada

dalam persediaan selama satu tahun anggaran?

2. Apakah Petugas obat membandingkan hasil kompilasinya

terhadap semua jenis obat yang tertera dalam

Formularium Puskesmas Selomerto 1?

3. Apakah Petugas obat melakukan analisis atas data hasil

kompilasi dan table formularium Puskesmas

Selomerto 1, termasuk prosentase tingkat ketersediaan

obat terhadap formularium?

4. Apakah Petugas obat melaporkan hasil evaluasi ketersediaan

obat terhadap formularium Puskesmas kepada Kepala

Puskesmas Selomerto 1?

5. Apakah Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati

hasil evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium,

terutama pada prosentase ketersediaan obatnya?

6. Apakah Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk

membuat laporan hasil evaluasi ketersediaan obat

terhadap formularium kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten Wonosobo cq Tim POT?

7. Apakah Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil

Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium

Puskesmas?

8. Apakah Petugas obat melalui petugas Tata Usaha

mengagendakan Laporan Hasil Evaluasi Ketersediaan

Obat Terhadap formularium Puskesmas?

9. Apakah Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi

Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo cq

Tim POT?

10. Apakah Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil

Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium

Puskesmas?

CR : …………………………%.Selomerto,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)