9. patologia labios, malformac. maxilar

Dra. Cristina Sanchez Barrueto

PATOLOGÍA DE LOS LABIOS

MALFORMACIONES DEL MAXILAR

1. QUEILITIS Las queilitis son inflamaciones de los labios de carácter

inespecífico. Es la enfermedad más frecuente de los labios

PATOLOGIA DE LOS LABIOS

C

L

A

S

I

F

I

C

A

C

I

O

N

Q. GLANDULAR

Q. NO ANGULAR

Superficiales: simple y supurada

Profundas supuradas: apostematosa de Wolkman

• Agudas

• Crónicas o Angulares

o No angulares

1. Superficiales:

exfoliativas y

actínicas

2. Profundas:

queilitis

granulomatos

a de Miescher

Es un proceso inflamatorio crónico

superficial que afecta a los labios y

se caracteriza por descamación

constante y formación de costras.

La descamación puede conllevar a

zonas eritematosas NO sensibles.

Afecta a los labios pero con más

frecuencia el inferior.

QUEILITIS EXFOLIATIVA


Queilitis exfoliativa.

Se observa descamación y costras

AFECTA: mujeres/varones,

jóvenes y está descrito que

afecta a personas con

trastornos de la

personalidad.

Tto: POMADAS con

corticoides y bálsamos.

Provocada radiaciones de rayos

ultravioleta.

Es típica en personas que están

expuestos al sol de forma

constante y sin protección solar.

Se produce una lesión en el

bermellón labial, más frecuente en

el labio inferior, con erosión edema

y aparición de costras.

QUEILITIS ACTINICA


La forma más frecuente : es

Queilitis actínica crónica.

Caracterizada: por placas

blancogrisáceas, costras y

fisuras paralelas que provocan

dolor, el labio está indurado y

pierde elasticidad.

La ulceración no es constante.

Afecta personas de tez blanca.

Prevencion: aplicación de

protectores solares. A veces usa

LASER o Tto. quirurgico

Se produce una lesión en el

bermellón labial, más frecuente en

el labio inferior, con erosión edema

y aparición de costras.

QUEILITIS ACTINICA

PATOLOGIA DE LOS LABIOS Considerada una

lesión

premaligna ya

que puede

degenerar a un

carcinoma

epidermoide..

Histológicamente

Hiperqueratosis,

Paraqueratosis

y

Acantosis.

QUEILITIS ANGULAR


Tb. Llamada: "boqueras“

Infección micótica que afecta a las comisuras

labiales.

Es una inflamación crónica en las comisuras

labiales que llegan a fisurarse, hay un

enrojecimiento, ulceración y formación de

costras.

Pueden haber

causas que

favorecen el

anidamiento de

candidas y

estafilococos

• envejecimiento,

• la falta de piezas

dentales totales

QUEILITIS ANGULAR


Está muy relacionada con las prótesis ya

que cuando hay una disminución de la

dimensión vertical, aparecen con facilidad

y son rebeldes al tratamiento médico.

Por ello, es necesario restablecer

protésicamente la dimensión vertical.

No dan sintomatologia.

También aparecen

en las diabetes,

sida y en general

en estados de

inmunodepresión

QUEILITIS ANGULAR


TRATAMIENTO:

Nistatina

Miconazol

ATB, si se sospecha de

sobreinfección bacteriana

(estafilococos aureus).

FISURA LABIAL


• Se pueden producir fisuras

labiales en personas expuestas al

frío, frecuentes en esquiadores

inexpertos que no usan

protectores labiales.

• Se produce una fisura que puede

sangrar y debido al movimiento

labial retrasa su cicatrización.

• Son más frecuentes en el labio

inferior

Muchas veces en casos de maloclusiones dentarias los

dientes superiores se apoyan en el labio inferior

produciendo unas indentaciones (marcas de los dientes).

Son paciente que en general no tienen un buen sellado

labial y ello les produce una sequedad labial. Es un

problema mecánico que se soluciona con un tratamiento

de ortodoncia donde se consigue la alineación dentaria y

un perfecto cierre de los labios

INDENTACIONES EN EL LABIO


Otras entidades labiles PATOLOGIA DE LOS LABIOS

LABIO LÚPICO

AFTA

HERPES LABIAL


Herpes simple

con afectación

labial e intraoral HERPES ZÓSTER

FIBROMA LABIAL


HEMANGIOMA LABIAL MUCOCELE LABIAL

VERRUGA LABIAL


ULCERA LABIAL POR

TRAUMATISMO LESIÓN INFLAMATORIA

POR PIERCING


CLASIFICACION:

1. Agnatia

2. Macrognatia

3. Micrognatia

4. Fistulas y fositas labiales

5. Fisuras de labio y paladar

Tb. Llamado agenesia del maxillar o mandibula.

Es la falta de un segmento o la totalidad de esos huesos.


AGNATIA

ETIOPATOGENIA

Falta de formación del

mesodermo, provocando la

NO formación de un

segmento determinado de la

cara.

Es un defecto congénito

infrecuente.

Dx. Diferencial

• Micrognasia maxilar

• Sindrome de Pierre

Robin

• Microsomia Hemifacial

Rx. Se corrobora

la falta de hueso

Hereditario (tendencia

familiar)

Factor étnico: muy

frecuente en países

Escandinavos, en la

península Iberica, Italia y

Austria.


MACROGNATIA Crecimiento desproporcionado del maxilar y/o mandibula

Dx. Diferencial:

1. Acromegalia

2. Prognatismos de

origen traumatico

3. Micrognasia de unos

de los maxilares

4. Retrognatismo de

uno de los maxilares

(aumento

anormal d

tamaño del

maxilar

opuesto)

o Afecta a cualquiera d

maxilares

I. Max. Sup. Se observa

aumento del 1/3 medio

facial (se proyecta

anteriormente, se expone

coronas y gíngiva)


MACROGNATIA

II. Max. Inf.

aumento del

1/3 inferior de

cara (asociado

clase III

ANGLE. Perfil

cóncavo)

Dx. Rx.

Lateral

Digital

o Factor genético

o Tb asociado: estados

posturales durante el

desarrollo intrauterino


MICROGNATIA Pequeñez de los maxilares (+ mandibula)

Dx. Diferencial:

1. Sindrome Pierre Robin

2. Micrognatismo de

origen traumatico

3. Prognatismo de unos de

los maxilares

4. Retrognatismo de uno

de los maxilares

(disminucio

n anormal

d tamaño

del

maxilar

opuesto)

Clínicamente: disminución

diámetro transversal y

disminuc. Tamaño maxilar

afectado

Oclusion Clase II ANGle

Perfil convexo


MICROGNATIA

Tto.

1. Tecnicas para la

estimulación del

crecimiento maxilar.

Ortopedia

2. Quirurgico:

cirujanos,

ortodoncista,

periodoncista,

prostodoncista,

psicologo

ETIOLOGIA

o Genético (varios miembros d

familia)

o Casi siempre asociado a

fisuras labiales o palatina

o De frecuencia muy baja


FISTULAS Y FOSITAS LABIALES

• Son asintomáticas

• Ubicación: labio inferior,

doble (uno a c/lado línea ½).

• Se relaciona con una o varias

Glandulas salivales accesorias

por lo que a la presión

digital: SALIVA

Tto: NO requiere,

salvo corrección

estetica o infeccion

Se origina por fusión incompleta de los procesos

maxilar y nasomedial del embrión.

Es uno de los defectos de nacimiento más

frecuentes (aproximadamente, constituye el 15%

de las malformaciones congénitas).

Se presenta, frecuentemente, acompañado de

paladar hendido o fisura palatina


LABIO Y PALADAR FISURADO

http://es.wikipedia.org/wiki/Cong%C3%A9nito

ETIOLOGIA:

o Genético

o Edad avanzada: madre contribuye a la

vulnerabilidad embrionaria.

o Factores ambientales: radiaciones, deficiencias

nutricionales, inyección esteroides, hipoxia,

drogas,, alteración del liquido amniótico



CUADRO CLINICO

o Zonas comprometidas: labio superior, reborde alveolar, pladar duro y paladar blando

o Mas 50% son F. combinadas (labio + paladar) y de estos la ¼ parte son bilaterales

o F. Labios: + frecuente en hombres, + frecuente lado izq.

o F. Paladar: + común en mujeres, afecta solo paladar blando o todo el paladar (reborde alveolar , fosa nasal y asociado a una fiusra labial)



LENGUA

Malformaciones

Ulceras Traumaticas

Patologias infecciosas

Lesiones blancas

Glosopatias

Macroglosia

Anquiloglosia

LENGUA

Glosopatías

Lengua saburral

Lengua vellosa o pilosa

Lengua fisurada o escrotal

Lengua geográfica

Lengua romboidal media

Hipertrofia de la papilas

caliciformes y foliáceas

Glosopatías

Lengua dentada

Tinciones de la lengua

Alteraciones vasculares:

Flebectasia

Boca seca. Síndrome de Sjögren

Patología tumoral benigna

Patología tumoral maligna:

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