Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio

PATOLOGIA BUCALPATOLOGIA DE LABIOS

Dermatólogo Odontologo

Lesiones en labios como signo de enfermedad

sistémica

El borde

bermellón es la

zona que puede

estar con mayor

exposición de la

cavidad bucal

hacia agresores

ambientales

Procesos inflamatorios agudos o crónicos con

presentación clínica común (descamación,

erosión) que afecta labios en la porción del

bermellón.

Específicas

Inespecíficas

QUEILITIS

Relacionadas

con

padecimiento

sistémico o

dermatológico

bien definido

QUEILITIS ESPECÍFICAS

Acompaña al prúrigo solar o

prúrigo actínico

(fotodermatosis idiopática, que

afecta principalmente a la

población mestiza de la mayoría

de los países americanos)

QUEILITIS PRURIGINOSA

(PRURIGO ACTÍNICO)

Comienzo durante la niñez

Curso crónico

Exacerbación con la exposición al sol

Algunos estudios

sugieren que tiene

predisposición genética,

tal vez influenciada por

su herencia étnica, que

determina una

respuesta particular

inflamatoria a la luz

ultravioleta.

Labio inferior

El bermellón afectado puede mostrar

inflamación, exfoliación, fisuras,

hiperpigmentación y úlceras cubiertas por

costras serohemáticas, usualmente

acompañadas por intenso prurito, cosquilleo y

dolor

CLÍNICAMENTE

Conjuntiva afectada

Involucramiento simétrico en la piel (zonas

expuestas al sol)

- Nariz

- Malar

- Labio inferior

- Arcos superciliares

Lesiones polimórficas

Máculas eritematosas

Pápulas que pueden formar placas, costras,

hiperpigmentación y licuefacción

Inmunoreguladores

TRATAMIENTO

Son excluidas

de procesos

específicos o

no se les ha

relacionado

con una

afección

sistémica

Mas

frecuentes

QUEILITIS

INESPECÍFICAS

Alteración inflamatoria de las glándulas

salivales menores labiales

Labio inferior

Etiología desconocida

Se asocia a herencia y factores como sol,

viento, tabaco, trastornos emocionales, mala

higiene y def. inmunológicas

QUEILITIS GLANDULARES

Tres tipos:

1. Forma simple

2. Supurativa superficial

3. Supurativa profunda

CLÍNICAMENTE

- Sequedad labial

- Múltiples lesiones semejantes a vesículas o

pequeños mucoceles indoloros

- Una depresión central que corresponde a la

desembocadura glandular

- A la palpación: glándulas engrosadas le

hipertrofiadas

- Labio aumentado de tamaño

FORMA SIMPLE

- Labio tumefacto e indurado

- Hay salida de gotas de pus por las

desembocaduras glandulares

FORMA SUPURADA

SUPERFICIAL

- Múltiples abscesos y fístulas

- Aumento labial, doloroso, tenso

- Dificultad en alimentación y habla

FORMA SUPURADA

PROFUNDA

Depende de la fase clínica de la queilitis

Eliminación de agravantes, cremas

protectoras solares y corticoides tópicos en

pomada.

TRATAMIENTO

DESCANSO!!

10 MIN

Inflamación de los labios por agentes externos

físicos y químicos

QUEILITIS AGUDAS

(POR CONTACTO)

Causas:

- Sustancias químicas en contacto

directo con borde bermellón. Labiales,

dentríficos, cremas, alimentos, etc.

- Físicas como quemaduras por el sol

Irritación persistente

Descamación o reacción más aguda con

eritema, edema, vesículas, úlceras, costras

(quemadura)

Limitada al borde bermellón, aunque en

algunas ocasiones se extiende mas allá

CLÍNICAMENTE

Eliminar el agente causal

Aplicación de corticoides tópicos

(sintomatología e inflamación)

TRATAMIENTO

Trastorno superficial crónico

Hiperqueratosis y descamación persistente

del borde bermellón de los labios con la

formación de costras

QUEILITIS EXFOLIATIVA

Mujeres mayores de 30, a veces relacionado a

trastornos de la personalidad como estrés y

hábitos anómalos

Etiología: desconocida, queilitis por luz solar o

por contacto

Descamación severa del epitelio

Superficie eritematosa limitada al borde

bermellón, generalmente labio inferior

No hay grandes molestias, a no ser por la

formación de úlceras o grietas

En algunos pacientes descamaciones extensas

en láminas del epitelio

CLÍNICAMENTE

Por exposición brusca y prologada al sol

Trabajadores y personas mucho tiempo

al aire libre

QUEILITIS ACTÍNICA

Labio seco

Descamación fina

Después el epitelio se engrosa y forma placas

blanquecinas, costras y fisuras que provocan

dolor

Se desdibuja la línea entre el borde bermellón

y la piel

Pérdida de elasticidad en la mucosa

CLÍNICAMENTE

Preventivo: filtro solar

En caso de lesiones como placas o lesiones:

biopsia (lesión premaligna)

TRATAMIENTO

Tumefacción crónica de los labios debido a

una inflamación granulomatosa

Poco frecuente

En ambos sexos

Suele manifestarse en la adolescencia y en

los veintes

QUEILITIS GRANULOMATOSA

Agrandamiento de uno a ambos labios

Manifestación única: queilitis de

Miescher

CLÍNICAMENTE

Asociada a lengua fisurada y parálisis facial

recurrente: síndrome de Melkersson-

Rosenthal

Su inicio puede ser tumefacción aguda difusa

blanda del labio

Tras el primer episodio del edema remite en

horas o días

Después de repetidos brotes la tumefacción

persiste y la consistencia se hace más firme y

nodular.

Con el tiempo, la tumefacción adquiere

coloraciones rojizas o marrones y

aparecen costras, grietas y queilitis

angular

Infiltraciones con corticoides

TRATAMIENTO

GRACIAS