9. témakör
DESCRIPTION
9. témakör. Antianginás szerek (ATC : C01D) és a szívelégtelenség gyógyszerei (ATC: C01A). Angina pectoris:. klinikai tünetegyüttes, melyet a szívizomzat vérellátási elégtelensége vált ki. Extrakardiális anémia, magas vérnyomás, láz, pajzsmirigy-túlműködés. Okai:. Kardiális - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/1.jpg)
9. témakör9. témakör9. témakör9. témakörAntianginás szerek (ATC: C01D) és a
szívelégtelenség gyógyszerei (ATC: C01A)
Angina pectoris:klinikai tünetegyüttes, melyet a szívizomzat
vérellátási elégtelensége vált ki
Okai:
Extrakardiálisanémia,
magas vérnyomás, láz,
pajzsmirigy-túlműködés
Kardiálisszívizomgyulladáskoronária szűkület
![Page 2: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/2.jpg)
AnginaAngina pectorispectoris
![Page 3: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/3.jpg)
AnginaAngina pectorispectoris
Típusai:
stabil
instabil
„Prinzmetal” angina
![Page 4: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/4.jpg)
AnginaAngina pectorispectoris
Kezelése:Sebészi úton
bypass szívkatéterezés
![Page 5: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/5.jpg)
AnginaAngina pectorispectoris
Kezelése:Sebészi úton
Gyógyszeres kezeléssel
nitrátok
béta-blokkolók
Ca-csatorna blokkolók
trombózis gátlók
koleszterinszintet csökkentők
![Page 6: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/6.jpg)
AnginaAngina pectorispectoris
nitrátok
Értónust szabályozó faktorok
értágító érszűkítő
prosztaciklin
EDRF
EDHF
EDCF
endotelinNO
![Page 7: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/7.jpg)
AnginaAngina pectorispectorisnitroglycerin
Nitro Pohl, Nitroderm TTS
Nitro-Dur , Nitromint Nitromint retard
Rectogesic, Sustac
isosorbid mononitrat Isospan, Mono Mack
Olicard Rangin
Corvaton
nitrátok
egyéb
![Page 8: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/8.jpg)
AnginaAngina pectorispectorisnitrátok
Mellékhatás:
fejfájás, szédülés, arcpirulás
hirtelen vérnyomáscsökkenés, ájulás
Nitrát-tolerancia
![Page 9: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/9.jpg)
AnginaAngina pectorispectoris
Infarktus
,,Magyarországon évente 60-70 ezer ember hal meg szív- és érrendszeri betegségben, ami éppen az EU-átlag háromszorosa. Évente körülbelül 25-30 ezer ember kap szívrohamot, csaknem harmaduk meghal, mielõtt kórházba kerülne. Ma csupán az infarktusos betegek 10-15 százaléka jut el az ország 11 szívkatéteres centrumának valamelyikébe. Akit az infarktus után körülbelül négy-hat órán belül beszállítanak egy hemodinamikai laborba, becslések szerint 30-40 százalékkal több az esélye az életben maradásra.''
Népszabadság, 2005-08-16
![Page 10: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/10.jpg)
InfarktusInfarktus
szívkatéterezésszívkatéterezés
trombolízistrombolízis
őssejt-kezelésőssejt-kezelés
![Page 11: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/11.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelenséégg
a szív nem képes elegendő vérmennyiséget biztosítani a szervek és szövetek oxigén- és tápanyagellátásához
Oka:
Koronária szűkület
Hipertónia
Szívbillentyű hibák
Hipertireózis
Szívizom gyulladás
![Page 12: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/12.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelenséégg
Osztályozása
Stádium 1: a betegség semmilyen akadályt nem jelent
Stádium 2: a fizikai aktivitás bizonyos mértékig korlátozott
Stádium 3: jelentősen csökkent a beteg fizikai teljesítőképessége
Stádium 4: teljes munkaképtelenség
![Page 13: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/13.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelenséégg
Bal szívfél elégtelenség
Jobb szívfél elégtelenség
billentyűhiba
a vér pang a máj és a lábak vénáiban
ödéma
nycturia
a vér pang a tüdőben
tüdőödéma
fulladás
nyáktermelődés
(vér)
dekompenzált szív
![Page 14: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/14.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelenséégg
Kompenzált szív
a szívüregek alakja és mérete megváltozik,
erőteljesebben húzódnak össze
megnő a szívfrekvencia
pozitív inotrop hatás
pozitív chronotrop hatás
pozitív dromotrop hatás
pozitív bathmotrop hatás
renin-angiotenzin rendszer
aktiválása
![Page 15: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/15.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelenséégg
Kezelése
sebészi úton
(szívátültetés)
gyógyszeres kezelés
hypertonia,arteriosclerozis kezelése
életmód, táplálkozás, fizikai aktivitás
vízhajtók, ACE-gátlók,
szívglikozidok, értágítók (nitrátkészítmények),
kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók
![Page 16: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/16.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelensééggSzívglikozidok
Digitalispurpurea lanata
![Page 17: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/17.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelensééggSzívglikozidok
Megnövelik a szívizom sejtek Ca++ szintjét
+ inotróp hatás
nagyobb összehúzódási erő
fokozott O2 igény nélkül
Ca++ szint növelésével nő a toxicitás!
![Page 18: 9. témakör](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062423/56814417550346895db0b39f/html5/thumbnails/18.jpg)
SzSzíívelveléégtelensgtelensééggSzívglikozidok
Digimerck Digoxin