Vangide vananemine, tervis ja vanglaelu kvaliteet

Ageing and health of prisoners and the quality of their prison life

A. Luuk, K. Kollamaa

09.03.2012

Millest lähtume?

• Lähtume viies riigis (BEL, EST, HUN, LAT, LIT) kogutud andmestikust, kuid vaatame seda nüüd erinevalt täna esitletavast raamatust vanusegruppide kaupa

Esitame uurimisküsimuse:• Kas vangide vananemisega kaasnevad

olulised muutused nende tervisenäitajates ja hinnangutes vanglaelu kvaliteedile?

Püstitame hüpoteesi:• Uurimuses osalenute vanuse ja

(1) nende tervise ning (2) vanglaelu kvaliteedi hinnangute vahel on seos

Millest lähtume? -järg

• Lähtume uurimuses esitatud küsimustest ja vaatleme tulemusi eagruppide lõikes esitatud küsimuste kaupa

• Esimesed tervise kohta käivad küsimused olid 16, 17 ja 18, mis konkreetselt küsisid võimalike psüühikahäirete ja nende ravimise kohta

Ühegi siin näidatava psüühikahäirete kohta käiva küsimuse korral ei ilmne süstemaatilisi eagruppidega seonduvaid

seaduspärasusi

Health-related questions

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Q 16 Have you ever taken psychiatric medication?

N 23 18 5 2 1 49

% 24,2 29,5 16,1 12,5 100 23,2

Q 17 Have you ever received psychiatric treatment?

N 15 13 4 1 1 34

% 15,8 21,3 12,9 6,3 100 16,1

Q 18 Have you ever been in a psychiatric hospital?

N 20 11 8 1 1 41

% 21,0 18,0 25,8 6,3 16,7 19,4

Eagruppides toimuvat analüüsi raskendab see, et eagrupid on väga erineva suurusega.

Samas on eagruppide suuruste proportsioonid üldselt vastavuses üldpopu-latsioonides leitavatega.

Kaks siintoodud küsimust käsitlevad enesevigastamisi ja enesetapukatseid ja kummagi puhul ei ilmne süstemaatilisi

eagruppidega seonduvaid seaduspärasusi

Health-related questions

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Q 19 Have you ever self-harmed in the past? (I = in prison)(O = outside prison)

I & O 3 1 1

I only 18 8 1

O only 3 3 2 1 1

Total 24 12 2 3 1 42 (19,9%)

Q 20 Have you ever attempted suicide in the past?(I = in prison)(O = outside prison)

I & O 1

I only 8 5 1

O only 3 4 2 3 1

Total 11 9 3 3 1 1 28 (13,3%)

Eraldi küsiti vanglas ja väljaspool vanglat tehtud enesevigastuste ja enesetapukatsete kohta. Tulemuste sügavam interpreteerimine eeldab mingi sisuka võrdlusvalimi olemasolu.

Kaks siintoodud küsimust käsitlevad alkoholi ja narkootikumidega seotud probleeme enne vanglat ning

sinna saabumisel ja kummagi puhul ei ilmne süstemaatilisi eagruppidega seonduvaid seaduspärasusi

Health-related questions Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Q 21 Did you have a problem with drug or alcohol misuse before you came into prison? A = alcohol D = drugs

A & D 2 1 1 4 (1,9%)

D only 11 5 1 17 (8,1%)

A only 26 14 8 9 2 59 (28,0%)

Total 39 20 10 9 2 80 (37,9%)

Q 22 Did you need help to detox from drugs or alcohol on arrival in prison?

A = alcohol D = drugs

A & D 1 1 2 (0,9%)

D only 4 1 5 (2,4%)

A only 10 3 3 2 1 19 (9,0%)

Total 11 8 3 3 1 26 (12,3%)

Ka käesoleval juhul eeldab tulemuste sügavam interpreteerimine mingi sisuka võrdlusvalimi olemasolu.

Käesolev küsimus on praegu võetavate ravimite kohta ja esimest korda ilmnevad käsilolevas analüüsis

süstemaatilised eagruppidega seonduvad seaduspärasused

Health-related questions

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Q 24 Do you use any medications at the moment?

N 25 29 18 9 4 1 86

% 26,3 47,5 58,1 56,3 66,7 40,8

Vastuste “JAH” protsent suureneb monotoonselt eagruppide vanuse suurenedes.

East sõltuv ravimite võtmise protsent

010203040506070

%

50-54 55-59 60-64 65-69 70-74

Age

Use of medication by age groups

Series1

Kaks siintoodud küsimust käsitlevad elupuhust narkootikumide tarbimist ja kummagi korral ei ilmne

süstemaatilisi eagruppidega seonduvaid seaduspärasusi

Health-related questions Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Q 25 Have you ever used illicit drugs?

N 19 7 4 30

% 20,0 11,5 12,9 14,2

Q 26 Have you ever been injecting drugs?

N 14 3 2 2 21

% 14,7 4,9 6,5 12,5 10,0

Süstitavate narkootikumide tarbimise sagedused on ootuspäraselt veidi madalamad kui üldise tarbimise sagedused.

Kolm siintoodud küsimust käsitlevad enese augustamisi ja tätoveerimist ning nakatumist tuberkuloosi ja HIV/AIDS-i.

Ühegi küsimuse puhul ei ilmne süstemaatilisi eagruppidega seonduvaid seaduspärasusi

Health-related questions

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Q 27 Have you been pierced or tattooed in prison?

N 34 16 10 8 2 70

% 35,8 26,2 32,3 50,0 33,3 33,2

Q 28 Are you infected with Tuberculosis?

N 6 6 1 13

% 6,3 9,8 6,3 6,2

Q 29 Are you infected with HIV/AIDS?

N 1 1 2

% 1,1 1,6 0,9

Küsimusega 31 küsiti käesolevas loetelus olevate terviseprobleemide ja haiguste esinemise kohta

Kokku küsiti 21 terviseprobleemi esinemise kohta. Vastajad lisasid ühe probleemi, milleks oli tromboos. Siit loetelust puuduvad suguhaigused.

Astma või bronhiit Seljaprobleemid

Nägemisteravuse langus Hepatiit A

Hepatiit B Hepatiit C

Artriit Hemorroidid

Epilepsia Narkosõltuvus

Rinnangiin Diabeet

Sapikivid Kasvajad

Haavandtõbi Kõrgvererõhutõbi

Psüühikahäired Alkoholism

Kõrge kolesteroolitase Rasedus (naistel)

No Health problems % Total BEL EST FIN HUN LAT LIT

Number of respondents 100 198 32 33 22 45 36 30

1 Asthma or bronhitis 16,2 32 5 7 5 4 5 6

2 Poor eyesight 63,1 125 21 30 15 19 21 19

3 Hepatitis B 15,2 30 3 1 0 22 2 2

4 Arthritis 7,0 14 2 2 5 1 3 1

5 Epilepsy 3,5 7 1 4 0 1 0 1

6 Chest pain and angina 9,5 19 2 1 5 2 6 3

7 Gall stones 6,6 13 3 1 0 4 4 1

8 Peptic ulcers 7,0 14 0 8 2 2 2 0

9 Mental health problems 12,1 24 2 10 5 1 3 3

10 High cholesterol 8,0 16 1 1 5 0 0 9

11 STD 5,0 10 0 0 0 10 0 0

12 Back problems 28,8 57 1 9 8 13 11 15

13 Hepatitis A 2,5 5 2 0 0 2 1 0

14 Hepatitis C 7,0 14 2 1 3 1 3 4

15 Haemarrhoids 15,7 31 13 2 5 3 0 8

16 Drug addiction 15,2 30 3 0 2 22 1 2

17 Diabetes 5,0 10 0 1 3 4 2 0

18 Cancers and tumors 2,5 5 0 1 1 1 1 1

19 High blood pressure 30,8 61 12 10 10 7 11 11

20 Alcoholism 5,6 11 1 6 2 0 1 1

21 Pregnancy (if woman) - 0 0 0 0 0 0 0

Other 1 0,5 1 0 0 0 0 0 1

Note: 1 Other: Thrombosis

Levinuimad terviseprobleemid

• Seitsmeks kõige sagedamini loetletud terviseprobleemiks olid kahanevas järjekorras:– Nägemisteravuse langus (63,1%)– Kõrgvererõhutõbi (30,8%)– Seljaprobleemid (28,8%)– Astma või bronhiit (16,2%)– Hemarroidid (15,7%)– Narkosõltuvus (15,2%)– Hepatiit B (15,2%)

Küsimuse 31 kvantitatiivne analüüs võimaldas välja selgitada probleemideta, ühe probleemiga, kahe probleemiga ja kolme

ning enama probleemiga vastajad eri eagruppides

Q.31 Indicating health problems

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Number and % of persons who

answered

176 79 50 25 14 6 1 1

% 83,2 81,9 80,6 87,5 100

Number and ratio of problems reported

454 192 117 81 40 15 2 7

Ratio 2,4 2,3 2,6 2,9 2,5 2,0 7,0

No health problems 15 13 2

% 16,5 8

Only one health problem 55 29 17 7 2

% 36,7 34 28 14,3

Two health problems 45 19 12 6 4 2 2

% 24,1 24 24 28,5 33

Three & more health problems

77 31 21 12 8 4 1

% 39,2 42 48 57,1 66,7 100Viimasel real esitatud protsentides on ilmekas monotoonselt kasvav trend.

Kolme ja enama terviseprobleemiga isikute protsentuaalne osakaal tõuseb vanemates eagruppides

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79

Age

Q 31. Percentage of three and more health problems

%

Küsimuse 43 sisuks oli hinnangute andmine oma tervisele viieastmelisel Likerti-tüüpi skaalal

Q 43. Current health ratings

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

Very poor N 2 8 1 1 1 13

% 2,1 13,1 3,2 16,7 6,2

Poor N 21 14 10 5 2 52

% 22,1 23,0 32,3 31,3 33,3 24,6

Neither poor nor good N 38 17 15 8 2 80

% 40 27,9 48,4 50 33,3 37,9

Good N 32 17 3 3 1 1 57

% 33,7 27,9 9,7 18,8 16,7 27,0

Very good N 2 5 1 8

% 2,1 8,2 3,2 3,8

Vastamine osutus äärmiselt sümmeetriliseks – negatiivse ja positiivse poole hinnangute sagedus (ja protsent) olid võrdsed – 65 (30,8%)

Küsimuse 127 sisuks oli hinnangu andmine vanglaelu kvaliteedile 10-astmelisel hinnanguskaalal

Q 127 Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

Ratings N 95 61 31 16 6 1 1 211

1 15 6 5 - 3 1

2 7 4 1 1 1 -

3 37 18 16 - 2 - 1

4 18 6 3 6 2 1

5 38 16 9 7 4 2

6 19 11 3 3 1 1

7 19 10 6 2 - - 1

8 21 10 5 6 - -

9 6 1 3 1 1 -

10 11 3 5 3 - -

N 85 56 29 14 5 1 1 191

Mean 5,0 5,1 6,2 3,6 3,5 3 7

Eagruppidega seonduvaid hindamistendentse ei võimalik esile tuua.

Hinnangud vanglaelu kvaliteedile 10-astmelisel hinnanguskaalal

0

5

10

15

20

25

30

35

40

N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ratings

Q 127. General distribution of quality of prison life ratings

Series1

Vanglaelu kvaliteedi küsimustik QPL-27

• 126-väiteline vanglaelu kvaliteedi küsimustik andis faktoranalüüsi tulemusena kolm alaskaalat (faktorit): 1. Vangide õiglane kohtlemine personali poolt 2. Vanglaga seotud survestatud ja stressitekitavad tunded 3. Hirmutekitavad vangidevahelised suhted

• Kõik alaskaalad moodustati 7-st väitest koosnevatena• Alaskaalade reliaablusenäitajad olid aktsepteeritaval

tasemel (α > 0,7) • Kolm alaskaalat (faktorit) kujunesid viie eri riigi erinevates

keeltes kogutud andmete alusel• See tekitab täiendava usalduse alaskaalade kehtivuse osas

Vanglaelu kvaliteedi hinnangud QPL-27 alaskaaladel eagruppide lõikes vihjavad võimalike eaga seostuvate

tendentside olemasolule

Factors (subscales) of Quality of Prison Life Questionnaire

Age 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Total

N 95 61 31 16 6 1 1 211

F 1 Fair treatment of prisoners by staff

M 19,1 21,6 23,2 21,7 25,7 - -

SD 8,5 8,7 9,2 7,7 4,8 - -

F 2 Pressurized and stressful feelings about prison

M 21,7 22,4 21,8 23,1 21,8 - -

SD 5,7 7,4 8,2 6,1 5,2 - -

F 3 Threatening relationships between prisoners

M 19,0 16,9 14,4 12,9 19,5 - -

SD 6,1 7,3 6,7 4,6 5,3 - -

Vanglaelu kvaliteedi hinnangud QPL-27 alaskaaladel

0

5

10

15

20

25

30

Mean

50-54 55-59 60-64 65-69 70-74

Age

QPL factors by age groups

F1

F2

F3

Järeldused I• Analüüsitud andmeist nähtub, et siin uuritud valimite seas

ei ole selgeid ja tugevaid east sõltuvaid tendentse terviseprobleemide ja vanglaelu kvaliteedi kohastes vastustes

• Siiski õnnestus terviseprobleemide seast leida kaks east sõltuvat tendentsi:– Ravimite kasutamine eagrupiti näib vanuse tõustes suurenevat– Kolme ja enama terviseprobleemi avaldamisel on tendents nende

probleemide avaldamise sageduse tõusule ea tõustes

• Kuigi kumbgi neist leidudest ei ole spetsiifiliselt vanglale iseloomulikud tendentsid, on nad siiski eelkõige populatsioonides avalduvad seaduspärad

• Seetõttu on positiivne, et sellised seaduspärad käesoleva uurimuse eagruppide valimitel siiski avalduvad

Järeldused II• Vanglaelu kvaliteedi hinnangute vallas ilmnesid vanglaelu

kvaliteedi küsimustiku QPL-27 esimesel alaskaalal (Vangide õiglane kohtlemine personali poolt) ja kolmandal alaskaalal (Hirmutekitavad vangidevahelised suhted) nõrgalt väljendunud vastupidised tendentsid

• Esimesel alaskaalal antavad hinnangud näitavad ea kasvades kerget tõusutendentsi

• Kolmandal alaskaalal antavad hinnangud näitavad ea kasvades kerget alanemistendentsi

• Võttes eelmisel ja käesoleval slaidil toodud leiud kokku, võib väita, et meie uurimisküsimusKas vangide vananemisega kaasnevad olulised muutused nende tervisenäitajates ja hinnangutes vanglaelu kvaliteedile?on leidnud nõrka toetust kolme erineva leiu kaudu

Järeldused III

• Seega võib väita, et vangide tervisenäitajate ja nende poolt hinnatud vanglaelu kvaliteedi seoste olemasolu vastajate eaga on saanud osalise kinnituse

Tänan tähelepanu eest!

Millised on küsimused?

Any questions?

Thank you for your attention!