มต อ.ก.พ. สป. ครงท 6 /2559 เมอวนท 28 กนยายน 2559 เหนชอบหลกการให โรงพยาบาลศนย น ารองจดกรอบอตราก าลงลงโครงสรางรายโรงพยาบาล จ านวน 33 แหง โดยน ากรอบอตราก าลงสายงาน FTE 2 กรอบขนสง 100% ของแตละโรงพยาบาลมาวเคราะหเพอจดลงกลมงานตางๆ ในโครงสรางเพอใหครอบคลมภารกจ หาก การวเคราะหแลวมจ านวนกรอบอตราก าลงทมากกวาหรอนอยกวา ใหชแจงประกอบการพจารณาตามภาระงานทเพมหรอลดลง

7

การประชม อ.ก.พ.ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

จากมตทประชม อ.ก.พ.ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ครงท 6 /2559 วนท 28 กนยายน 2559 กลมบรหารงานบคคลไดด าเนนการ ดงน

การด าเนนการ

2

วนท 12 ตลาคม 2559 ประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลงลงโครงสรางโรงพยาบาลศนยทกโรงพยาบาล จ านวน 33 แหง

1. ใหโรงพยาบาลศนย 33 แหง วเคราะหขอมลตามภาระงานและจดท าขอมลอตราก าลงโครงสราง โดยกรอกขอมลอตราก าลงทควรมตามภาระงานใน Template สงใหกลมบรหารงานบคคลภายในวนท 10 พฤศจกายน 2559 ตามมตทประชม หากวเคราะหแลวมจ านวนกรอบอตราก าลงทไมสอดคลองกบคา FTE 2 ใหชแจงประกอบการพจารณาตามภาระงานทเพมหรอลดลงและอทธรณเพอพจารณาการขอเพมหรอลดกรอบอตราก าลงตอปลดกระทรวงสาธารณสข

2. มตทประชมใหแตงตงคณะท างานการวเคราะหการอทธรณกรอบอตราก าลงของโครงสรางหนวยงานในสวนภมภาค สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข เพอพจารณาการอทธรณการขอเพมหรอลดกรอบอตราก าลง

โรงพยาบาลศนย

3

ขอสรปการประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลง ลงโครงสรางโรงพยาบาลศนย

ภาพรวมของ รพศ. 33 แหง ไมมปญหา มขอเสนอบางประเดนทน าเสนอทานปลดอนมตในหลกการดงน

1. กรอบของแพทย - FTE2 สะทอนภาระงานทวไปของแพทย (กรณ รพ. บางแหงไดรบผลกระทบจากปจจยอนท าใหภาระงานป 2556

ไมสะทอนความเปนจรงใหสงขอมลให บค. เพอพจารณาปรบใหเหมาะสม) - ภาระงานปฐมภม ขอปรบวธคด จากเดม 1 FTE แพทย ตอ 5 รพ.สต.

เปลยนเปน 1:10,000 ประชากรของ CUP เพอตอบสนองนโยบาย PCC - ภาระงาน 5 Excellences ทานปลดขอใหบรหารจดการจากกรอบอตราก าลง

ทมอยกอน (รพ.ทมปญหาจรงๆ ใหเสนอเขามาเปนราย รพ.) 4

ขอสรปการประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลง ลงโครงสรางโรงพยาบาลศนย (ตอ)

2. กรอบของพยาบาลวชาชพ - สวนใหญสามารถจดกรอบลงกลมงานตามโครงสรางใหมได (อาจพบปญหาใน รพท. ขนาดเลก ทมการใชเตยง/หอผปวยรวม เสนอใหใสชอ

พยาบาลลงกลมงาน แตปฏบตงานจรงทหนวยงานเดม) 3. กรอบศนยแพทยศาสตรศกษา - เดมแบงเปน S,M,L ตามจ านวน นศพ. ขอปรบเพมศนยแพทยทมการสอนแพทย

ประจ าบาน 4. กรอบของ จพ.สาธารณสข (เวชกจฉกเฉน) - ขอปรบเพมใน รพศ. เปน 16-20 5. กรอบ นวก.สาธารณสข (เวชสถต) / จพ.เวชสถต ทขอเพมกรอบใหท าขอเสนอเพมมา

วาควรเพมจ านวนเทาใดเนองจากอะไร 5

ขอสรปการประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลง ลงโครงสรางโรงพยาบาลศนย (ตอ)

ขอสงการของทานปลด - ใหด าเนนการใน รพท. ทเหลอทงหมด - ใหวางแผนกรอบอตราก าลงของแพทยเฉพาะทาง (รวมทง Subboard)

ทนตแพทยเฉพาะทาง เภสชกร และพยาบาลวชาชพเฉพาะดาน ราย รพ. ใหเสรจพรอมกนใน 2 สปดาห (เพอจะไดน าไปวางแผน HRD ตอไป)

หมายเหต - การนบจ านวนแพทยทปฏบตงานจรง (เพอน าไปวางแผน HRP

โดยประมาณการค านวณจาก กรอบอตราก าลง แพทยปฏบตงานจรง แพทยทลาศกษาอย อตราการออกจากระบบ ฯลฯ) กรณของแพทยเพมพนทกษะ นบ 0.25 กรณแพทยประจ าบานแพทยพเลยงรบ 0.5

6

วนท 4 พฤศจกายน 2559 ประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลงลง โครงสรางโรงพยาบาลทวไปทกโรงพยาบาล จ านวน 83 แหง

ใหโรงพยาบาลทวไป 83 แหง วเคราะหขอมลตามภาระงานและจดท าขอมลอตราก าลงโครงสราง โดยกรอกขอมลอตราก าลงทควรมตามภาระงานใน Template สงใหกลมบรหารงานบคคลภายในวนท 11 พฤศจกายน 2559 ตามมตทประชม หากวเคราะหแลวมจ านวนกรอบอตราก าลงทไมสอดคลองกบคา FTE 2 ใหชแจงประกอบการพจารณาตามภาระงานทเพมหรอลดลงและอทธรณเพอพจารณาการขอเพมหรอลดกรอบอตราก าลงตอปลดกระทรวงสาธารณสข

โรงพยาบาลทวไป

7

ขอสรปการประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลง ลงโครงสรางโรงพยาบาลทวไป

ประเดนเสนอ รพท.

ภาระงาน 1. ภารกจเพม ตามมตกระทรวง

- รพ. ยกฐานะ รพ. แมขาย (m2 )ผลงานยงไมขนชดเจน

- รพ.รบภาระตางชาต (นอก รพ.)

- รพ. ปรบระดบ เชน F3-F2 เนองจากกรอบ FTE ยงระดบเดมอย

8

ขอสรปการประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลง ลงโครงสรางโรงพยาบาลทวไป (ตอ)

2. ภารกจ พเศษ ตามมต ครม.

- อาชวเวชศาสตร

- รพ.มาบตะพด (ครม. วางนโยบายแต สป. ยงไมเกลยอตราให)

- พนทพเศษ

3. ภาระงาน เขตปรมณฑล

4. PPC

- ทนตแพทย

9

ขอสรปการประชมชแจงการจดกรอบอตราก าลง ลงโครงสรางโรงพยาบาลทวไป (ตอ)

5. พยาบาลวชาชพ 3 จงหวดชายแดนภาคใต

- เกนจากกรอบ พยาบาล 3,000

6. นกโภชนาการ

7. จพ.สาธารณสข (เวชกจฉกเฉน) (หารอ ทม EP)

-ขอปรบเพมแตละระดบ เชน S M1

8. การปรบหลงประกาศโครงสรางสามารถปรบจ านวนคนเพมตามภาระงาน

10

โครงสรางโรงพยาบาลชมชน

11

โรงพยาบาลชมชน

ผอ านวยการโรงพยาบาล (นายแพทย) (ดานเวชกรรม/ดานสาธารณสข/ดานเวชกรรมปองกน)

1.กลมงานบรหารทวไป

- จพ.การเงนและบญช / นวก.เงนและบญช - จพ.ธรการ - จพ.พสด / นวก.พสด - นายชางเทคนค - จพ.โสตทศนศกษา

นกจดการงานทวไป

2.กลมงานเทคนคการแพทย

- นกเทคนคการแพทย - จพ.วทยาศาสตรการแพทย - นกวทยาศาสตรการแพทย

นกเทคนคการแพทย

3.กลมงานทนตกรรม

- ทนตแพทย - จพ.ทนตสาธารณสข /นวก.สาธารณสข (ทนตสาธารณสข)

ทนตแพทย

4.กลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค

- เภสชกร - จพ.เภสชกรรม

เภสชกร

5.กลมงานการแพทย

- นายแพทย

นายแพทย

6.กลมงานโภชนศาสตร

- นกโภชนาการ - โภชนากร

นกโภชนาการ

7.กลมงานรงสวทยา

- นกรงสการแพทย - จพ.รงสการแพทย

นกรงสการแพทย

8.กลมงานเวชกรรมฟนฟ

- นกกายภาพบ าบด - นกกจกรรมบ าบด - ชางกายอปกรณ - จพ.เวชกรรมฟนฟ

นกกายภาพบ าบด/นกกจกรรมบ าบด

9.กลมงานประกนสขภาพ ยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย

- นวก.สาธารณสข - นวก.คอมพวเตอร - จพ.เวชสถต / นวก.สาธารณสข (เวชสถต) - นกสงคมสงเคราะห * (รพ.ขนาด M1)

นวก.สาธารณสข - พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค - นวก.สาธารณสข - จพ.สาธารณสข - นกจตวทยา / นกจตวทยาคลนก

พยาบาลวชาชพ/นวก.สาธารณสข

10.กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

11.กลมงานการพยาบาล

หวหนาพยาบาล

งานการพยาบาล ผปวยนอก (1)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค

พยาบาลวชาชพ งานการพยาบาลผปวย

อบตเหตฉกเฉนและนตเวช (2)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค - *นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย/จพ.สาธารณสข (เวชกจฉกเฉน)/*จพ.ฉกเฉนการแพทย

พยาบาลวชาชพ งานการพยาบาล ผปวยใน (3)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค

พยาบาลวชาชพ

งานการพยาบาลผปวยหนก (4)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค

พยาบาลวชาชพ

งานการพยาบาลผปวยผาตดและวสญญพยาบาล (5)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค

พยาบาลวชาชพ

งานพยาบาลหนวยควบคมการตดเชอและงานจายกลาง (6)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค

พยาบาลวชาชพ

งานการพยาบาล ผคลอด (7)

- พยาบาลวชาชพ - พยาบาลเทคนค

พยาบาลวชาชพ

หมายเหต ของกลมงานการพยาบาล (3) จ านวนแปรตามหอผปวยใน(หอละ 30 เตยง) (4) มเฉพาะในรพ.ทม ICU

*ส ำหรบต ำแหนงนกปฏบตกำรฉกเฉนกำรแพทย, จพ.ฉกเฉนกำรแพทย ก ำหนดใหมไดเมอ ก.พ.ก ำหนดมำตรฐำนก ำหนดต ำแหนงแลว

12

โรงพยาบาลชมชน

ผอ านวยการโรงพยาบาล (นายแพทย) (ดานเวชกรรม/ดานสาธารณสข/ดานเวชกรรมปองกน)

5.กลมงานการแพทย

- งานตรวจวนจฉย บ าบดรกษาผปวย ทงผปวยนอก ผปวยอบตเหตฉกเฉน ผปวยใน ผปวยผาตด ผมาคลอด

3.กลมงานทนตกรรม

- งานตรวจ วนจฉย บ าบดรกษา ฟนฟสภาพสงเสรมและปองกนทางทนตกรรม

8.กลมงานเวชกรรมฟนฟ

- งานตรวจประเมน การวนจฉย และบ าบดความบกพรองของรางกายดวยวธทางการภาพบ าบด - งานฟนฟความเสอมสภาพ ความพการ

2.กลมงานเทคนคการแพทย

- งานวเคราะหสงตวอยางทางหองปฏบตการเทคนคการแพทย - งานธนาคารเลอดและบรการสวนประกอบของเลอด

7.กลมงานรงสวทยา

- งานตรวจ วนจฉยและรกษาโดยรงสเอกซเรย

6.กลมงานโภชนศาสตร

- งานบรหารจดการอาหารตามมาตรฐานโภชนาการ - งานโภชนบ าบด ใหค าปรกษา ค าแนะน า ความรดานโภชนาการและโภชนบ าบด

4.กลมงานเภสชกรรม

และคมครองผบรโภค

- งานบรการเภสชกรรมผปวยนอก - งานบรการเภสชกรรมผปวยใน - งานบรหารเวชภณฑ - งานคมครองผบรโภค - งานใหค าปรกษาดานเภสชกรรม

11.กลมงานการพยาบาล

วเคราะห ก าหนดทศทาง นโยบาย และยทธศาสตร ในการบรหารจดการและพฒนาคณภาพ การพยาบาล จดระบบการพยาบาล ระบบประกนคณภาพดานการพยาบาล

งานการพยาบาลผปวยนอก (1)

- งานการพยาบาลผปวยนอก หรอ ผใชบรการสขภาพทมารบบรการทกมตใหการพยาบาลผปวย ผใชบรการไมตองพกรกษาตวใน รพ. ดวยการคดกรอง การปฐมพยาบาล การตรวจพเศษ การใหค าปรกษาและสขภาพจต งานตรวจสขภาพ งานคลนกพเศษ งานโรคเรอรง ศนยรบผปวย งานการสงตอ และการบรการหนวยปฐมพยาบาล

งานการพยาบาล ผปวยใน (3)

- งานการพยาบาลผปวยในทกประเภททกสาขาบรการ

งานการพยาบาลผปวยหนก (4)

- งานการพยาบาลผปวยในทอยในภาวะวกฤต หรอมแนวโนมเขาส ร ะ ย ะว กฤต ตอ ง ไ ด ร บ ก า รรกษาพยาบาลอยางใกลชดการใชเครองมอชวยชวต การเฝาระวงอยางใกลชด การสงเสรมงานการพยาบาลผปวยระยะสดทาย

งานการพยาบาลผปวยผาตดและวสญญพยาบาล (5)

- งานการพยาบาลผปวยผาตดเพอบ าบดรกษาหรอผาตดสงตรวจ เพอการวนจฉยรกษา ตดตามผลการพยาบาลผปวยผาตด และวนจฉยพฒนาคณภาพการพยาบาล ทงกอนการผาตด ขณะผาตด และหลงผาตด - งานวสญญพยาบาล การพยาบาลผปวยทตองไดรบยาระงบความรสก การใชเทคโนโลยในการระงบความรสก การดแลผปวยอยางใกลชด เพอควบคมคงไวซงสญญาณชพและความปลอดภยในชวตผปวย

งานพยาบาลหนวยควบคมการตดเชอและงานจายกลาง (6)

- งานการพยาบาลควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล - งานจายกลาง - งานศนยเครองมอแพทย

งานการพยาบาลผคลอด (7)

-งานการพยาบาลผคลอดการพยาบาลในระยะตงครรภ ระยะรอคลอด ระยะคลอด - งานการพยาบาลทารกแรกเกด

9.กลมงานประกนสขภาพยทธศาสตร

และสารสนเทศทางการแพทย

- งานประกนสขภาพ การขนทะเบยน การตรวจสอบสทธ การเรยกเกบ การตามจาย - งานเวชสถตและงานขอมล การจดการเวชระเบยน การลงรหสโรค - งานเทคโนโลยสารสนเทศและคอมพวเตอร - งานแผนงานและยทธศาสตรเครอขาย สขภาพ - งานสงคมสงเคราะห การใหบรการสงคมสงเคราะหทางการแพทยผปวยนอก ผปวยใน ครอบครวและชมชน การบรการคลนกศนยพงได

1.กลมงานบรหารทวไป

- งานการเงนและการบญช - งานพสดกอสรางการซอมบ ารง - งานธรการ การบรหารยานพาหนะ - งานรกษาความปลอดภย - งานประชาสมพนธ - งานซกฟอก - งานอาคารสถานท - งานการเจาหนาท

10.กลมงานบรการดานปฐมภม และองครวม

- งานเวชปฏบตครอบครวและชมชน - งานการพยาบาลในชมชน - งานสงเสรมสขภาพทกกลมวย - งานปองกนและควบคมโรคและระบาดวทยา - งานอาชวอนามย - งานสขาภบาลสงแวดลอมและศนยความปลอดภย - งานพฒนาระบบบรการปฐมภมและสนบสนนเครอขาย - งานสขภาพจตและจตเวช - งานอนามยโรงเรยน - งานสขภาพภาคประชาชน - งานบ าบดยาเสพตด สรา บหร - งานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

งานการพยาบาลผปวยอบตเหตฉกเฉนและนตเวช (2)

- งานการพยาบาลผปวยอบตเหตฉกเฉน การพยาบาลเพอชวยชวต แกไขภาวะวกฤตทคกคามชวต

13

12.กลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก - แพทยแผนไทย - จพ.สาธารณสข (วฒ ป.การแพทยแผนไทย) (อายรเวท)

11.กลมงานการพยาบาล

หวหนาพยาบาล

*งานวจยและพฒนา (8)

พยาบาลวชาชพ 12.กลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

รบผดชอบในการสงเสรมใหผปวยไดรบบรการทมคณภาพ และเปนมาตรฐาน ใหความรและทกษะในการดแลตนเอง เฝาระวงภาวะแทรกซอนตาง ๆ จากการท ากจกรรม เนนความปลอดภย มประโยชน และมประสทธภาพประสทธผล ซงไดแก การนวดตว การนวดคลายเครยด การนวดน ามน การนวดฝาเทา การประคบสมนไพร การอบสมนไพร การดแลสงเสรมสขภาพทมใชการแพทยแผนปจจบนหรอการแพทยหลก การรกษาแบบเยยวยา หรอสมาน (Healing) การรกษาดวยวสดอปกรณ หรอวธธรรมชาตทไดรบการรบรองตามมาตรฐานของกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

โรงพยาบาลชมชน

ผอ านวยการโรงพยาบาล (นายแพทย) (ดานเวชกรรม/ดานสาธารณสข/ดานเวชกรรมปองกน)

- พยาบาลวชาชพ

งานวจยและพฒนา (8)

วางระบบเพอพฒนาบรการพยาบาลในทกมตทงดานสงเสรมสขภาพ ปองกน รกษา และฟนฟ สขภาพ โดยใชองคความรทางวทยาศาสตรและศาสตรทางการพยาบาลเพอใหการดแลสขภาพและการพยาบาลผปวยมประสทธภาพและมความกาวหนาทนสมย

หมายเหต * มเฉพาะในโรงพยาบาลชมชนขนาด F1 ขนไป

14

15

@Line : กลมการจดกรอบ รพช. 16/11/59

16