นพ.ชุษณะ มะกรสาร...

นพ.ชษณะ มะกรสาร นายกสมาคมเวชสารสนเทศไทย

รศ.ดร.นพ.วรรษา เปาอนทร เลขาธการสมาคมเวชสารสนเทศไทย

ดร.มะลวลย ยนยงสวรรณ นายทะเบยนสมาคมเวชสารสนเทศไทย

นายแพทย วรวช พลเวยงธรรม

โรงพยาบาลหนองบวล าภ

9 ม.ย. 2560

โรงพยาบาลหนองบวล าภ รพ. ทวไป / ระดบ S (ตตยภม)

บรการ 323 / ขนาด 350 เตยง

อตราครองเตยง 78.46%

IPDCataractPneumoniaAcute appendicitisDiarrhoea and gastroenteritisNeonatal jaundice

OPDDiabetes mellitusChronic renal failureEssential (primary) hypertensionDorsalgiaMyalgia

DeathPneumoniaHeart failureUGIBSepticaemiaIntracranial injury

ประชากรทรบผดชอบ

ประชากร 518,953 คน

N=823บคลากรใน รพ. 823 คน : IT 6 คน

(138 : 1)

ผชวยผอ านวยการดานสารสนเทศนพ.วรวช พลเวยงธรรม

งานศนยคอมพวเตอรนายครงทอน ชามนตร

1.นายเตอนศกด ศรเลา

2.นายกตต หาญอาษา

3.นายอรสทธ โนนทง

4.นายศาสตรตรา วรรณฤกษ

5.นายพชระ ไชยสงคราม

งานขอมลขาวสารนายสทธพงศ พลบรณ

1. นายปยะณฐ ออนจนทร

งานเวชระเบยนและสถตนางคณต พรหมวงศา

1.นางสวธดา จนทรา

2.นางรงลาวลย สนนทชย

3.นางศศธร ตนไทร

4.นส.สภาพร กองมณ

5.นส.ทพยวมล แกวดอนญวน

6.นายอครเดช หมนทอง

7.นายวนชย โพนเพก

8.นส.ทศนย ชะนะบญ

9.นส.พชร ฝางแกว

10.นายปณธาน สลานาแก

2.พฒนาศกยภาพสถานพยาบาลในเครอขาย ทงในระดบปฐมภมและทตยภมอยางมประสทธภาพและไรรอยตอ

3.พฒนาสงเสรมภาคประชาสงคมและภาคเครอขายสขภาพใหสามารถจดการและลดปญหาสขภาพของชมชน

4. พฒนาระบบบรหารสองคกรแหงการเรยนรมธรรมาภบาล และผปฏบตงานมคามสข

1..ใหบรการสขภาพทมงเนนการรกษาในระดบตตยภมใหครอบคลมในทกสาขาใหคณภาพพน

ธกจ

วสยทศน : เปนโรงพยาบาลคณภาพ สมรรถนะสง ผรบและผใหบรการมความสข

S1: P&P Excellence

S2: Service Excellence

S3: People Excellence

S4: Governance Excellence

ประเดนยทธศาสตรประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

G1. เดกหนองบวล าภ มพฒนาการด ผสงอายมคณภาพ สงแวดลอมปลอดภย ผานเครอขายประชารฐ

S IT1.เทคโนโลยสารสนเทศใชงาย สะดวก ไรรอยตอและปลอดภย

G2. บรการรกษาแบบครบวงจร ตอเนอง และยงยน ใน Service plan 17 สาขา เนนหนกEye,Cancer,Trauma,Orthopedic,Primary care,แพทยแผนไทย

G3. บคลากร เกง ด มความสข

G4. เพมประสทธภาพการบรหารและสารสนเทศ ดวยหลกธรรมาภบาล

เปาประสงคสงสด Ultimate Goal

G IT2.สถานบรการในเครอขายสามารถเชอมตอฐานขอมลและใชฐานขอมลรวมกน

G IT1.มระบบสารสนเทศชวยในการดแลและรกษาผปวยใหปลอดภย

G IT3. เผยแพรองคความรของ รพ.

S IT2.บคลากรมสมรรถนะเพยงพอตอการใชงาน และพฒนาเทคโนโลยตามบทบาทหนาท

G IT4. บคลากรมสมรรถนะในการใชเทคโนโลยสารสนเทศเหมาะสมกบงานและหนาท

S IT3.เทคโนโลยสารสนเทศ มความเหมาะสมกบการใชงาน ผานการรบรองมาตรฐาน

G IT5.ระบบงานการเงนการคลงมความทนสมยเหมาะสมกบงาน

G IT6. ผานการรรบรองมาตรฐาน TMI

วสยทศน (Vision)“ระบบเทคโนโลยสารสนเทศทมคณภาพ เพมประสทธภาพในการใหบรการ”

เปาหมายสงสด (Goal) ผานการรบรองมาตรฐานสมาคมเวชสารสนเทศไทย (Thai Medical Informatics Association)

พนธกจ (Mission)1.พฒนาและปรบปรงเทคโนโลยสารสนเทศใหเหมาะสมกบความตองการของโรงพยาบาล2.เสรมสรางศกยภาพของการด าเนนงานของโรงพยาบาล ดวยระบบสารสนเทศ3.พฒนาบรการอเลกทรอนกสแกผมสวนไดสวนเสยทกภาคสวน4.พฒนาและสงเสรมบคลากร ใหมความรความสามารถ และทกษะดานเทคโนโลยสารสนเทศ

ประเดนยทธศาสตร (Strategic Issue)S IT1.เทคโนโลยสารสนเทศ ใชงาย สะดวก ไรรอยตอและปลอดภยS IT2.บคลากรมสมรรถนะเพยงพอตอการใชงาน และพฒนาเทคโนโลย ตามบทบาท หนาทS IT3.เทคโนโลยสารสนเทศ มความเหมาะสมกบการใชงาน ผานการรบรองมาตรฐาน

กลยทธท MI1 พฒนาระบบสารสนเทศเพอสนบสนนการรกษาพยาบาลด าเนนการ:1. ปรบปรงระบบแจงเตอนใน HOSxP ไดแก ผลตรวจทผดปกต ประวตแพเลอด

ประวตแพยา ยาทมปฏกรยาตอกนหรอยาทมความเสยงสง ยานอกบญช ประวตใสทอชวยหายใจยาก เปนตน

แผนพฒนา:1. ปรบปรงแกปญหาการท างานรวมกนระหวางระบบ HOSxP และ LIS2. ปรบปรงฐานขอมลระบบสงตอผปวย เพมคณภาพขอมลการสงตอและใชขอมลรวมกบเขต 3. ระบบตรวจสอบควบคมการลงค าวนจฉยของแพทย4. พฒนาประสทธภาพระบบรายงานอบตการณและรณรงคการสงรายงานอบตการณดานบรการ

วเคราะหปญหา: ความคมคายงไมบรรลเปาหมาย (CMI < 1.3) และพบวายงมขอผดพลาดในการรกษาผปวยในบางสาขา ซงสวนใหญเกดกบระบบงาน Lab และการเฝาระวง Prov. Dx ยงไมมประสทธภาพ

ยทธศาสตรท 2 Service Excellence (บรการเปนเลศ)เปาประสงค:บรการรกษาแบบครบวงจร ตอเนอง และยงยน ใน Service plan

S IT1.เทคโนโลยสารสนเทศ ใชงาย สะดวก ไรรอยตอและปลอดภยG IT1.มระบบสารสนเทศชวยในการดแลรกษาผปวยใหปลอดภย

กลยทธท MI2 สนบสนนสารสนเทศเพอการบรการเชงรกในระดบบคคลและครอบครวแผนพฒนา:1. น าระบบ LTC v.2 ทางเวบมาใชสนบสนนงานเยยมบาน COC 2. พฒนาระบบด LAB online เพอเพมประสทธภาพใหกบหนวยบรการทสง lab, ไตเทยม(Node),

รพ.สต. , LAB หนวยงานนอกรพ. 3. ระบบเชอมโยงขอมลรายงานเฝาระวงโรค 506 กบ HOSxP แบบ Real Time

วเคราะหปญหา: การใชขอมลรวมกนในการดแลรกษาประชากรในกลมเสยงไมใหเกดภาวะแทรกซอนเพมขนจากโรค และการเฝาระวงสภาวะสขภาพในกลมผมสขภาพดยงไมมประสทธภาพ มการใชกระดาษ รวบรวมขอมลคราวละมากๆในไฟลเอกสาร หรอถายรป สงทางอเมล หรอแอพไลน

ยทธศาสตรท 1 P&P Excellence (สงเสรมสขภาพและความปองกนโรคเปนเลศ)เปาประสงค: เดกหนองบวล าภมพฒนาการด ผสงอายมคณภาพ สงแวดลอมปลอดภย ผานเครอขายประชารฐ

S IT1.เทคโนโลยสารสนเทศ ใชงาย สะดวก ไรรอยตอและปลอดภยG IT2.สถานบรการในเครอขายสามารถเชอมตอฐานขอมล และใชขอมลรวมกน

กลยทธท MI3 สนบสนนการบรหารจดการ การจดการความร เผยแพรองคความรและนวตกรรม

แผนพฒนา:1. การปรบปรง Web site ของโรงพยาบาลเพอเพมประสทธภาพในการสอสารของ

องคกร 2. พฒนาระบบ Web ศนยจดการความร(สอการเรยนร) ศนยขอมลสารสนเทศ

วเคราะหปญหา: ขอมลคลงความรไมเปนปจจบน ไมเปนระบบ คนหาล าบาก และการใชระบบงานทางเวบยงไมสะดวก

ยทธศาสตรท 3 People Excellence (บคลากรเปนเลศ)เปาประสงค:บคลากร เกง ด มความสข

S IT1.เทคโนโลยสารสนเทศ ใชงาย สะดวก ไรรอยตอและปลอดภยG IT3.เผยแพรองคความรของโรงพยาบาล

กลยทธท MI4 พฒนาบคลากรใหมความสามารถในการใชเทคโนโลยและระบบสารสนเทศ ด าเนนการ:1. เพมเนอหาความรเกยวกบการใชงานคอมพวเตอรและระบบ HOSxP ทางเวบแผนพฒนา:1. อบรมพฒนาบคลากร FA IT (ผประสานงานดานไอทในหนวยงาน)2. พฒนาสมรรถนะบคลากรทางดานเทคโนโลยสารสนเทศ

วเคราะหปญหา: การใชระบบสารสนเทศทมอยของบคลากรสวนใหญยงไมมประสทธภาพ สวนใหญมกเปนปญหาเกยวกบการใชระบบ HOSxP และคอมพวเตอรพนฐาน

ยทธศาสตรท 3 People Excellence (บคลากรเปนเลศ)เปาประสงค:บคลากร เกง ด มความสข

S IT2.บคลากรมสมรรถนะเพยงพอตอการใชงาน และพฒนาเทคโนโลย ตามบทบาท หนาทG IT4.บคลากรมสมรรถนะในการใชเทคโนโลยสารสนเทศ เหมาะสมกบงาน และหนาท

กลยทธท MI5 พฒนาระบบสารสนเทศเพอสนบสนนระบบบรหาร การเงนการคลงด าเนนการ:1. ปรบปรงความสามารถของโปรแกรมรายงานอบตการณในการท าสรปรายงานส าเรจรป

(Risk Profile) และรณรงคการสงรายงานอบตการณดานบรหาร2. ระบบเชอมโยงขอมลวนจฉยระหวาง HOSxP กบ E-cliam3. ระบบสลปเงนเดอนออนไลน

วเคราะหปญหา: ระบบบรหารคลงยาเกามากและไมมประสทธภาพขอมลไมเชอมโยงกบระบบ HOSxPการบรหารจดการหนวยสนบสนนขาดความคมคา ยงใชกระดาษเปนสวนใหญ การจดท าขอมลสารสนเทศดานการบรหารจดการลาชาระบบการจดการขอมลความเสยงยงไมมประสทธภาพ ขาดการจดท าขอมลสรปรายงาน

ยทธศาสตรท 4 Governance Excellence (บรหารจดการ เปนเลศ)เปาประสงค: เพมประสทธภาพการบรหารและสารสนเทศ ดวยหลกธรรมาภบาล

S IT3.เทคโนโลยสารสนเทศ มความเหมาะสมกบการใชงาน ผานการรบรองมาตรฐาน G IT5.ระบบงานหนวยสนบสนนมความทนสมย เหมาะสมกบงาน ลดคาใชจาย ลดเวลาการท างาน และลดภาระงาน

กลยทธท MI5 พฒนาระบบสารสนเทศเพอสนบสนนระบบบรหาร การเงนการคลง (ตอ)แผนพฒนา:1. ปรบปรงระบบบรหารคลงยา INV-S 2. ลดการใชกระดาษในผปวยใน (Less paper II IPD) : น ารองระบบสแกนใบสงยาใน3. ระบบตดตามการสงเวชระเบยนผปวยใน ป 25604. จดบรการขอมลสารสนเทศทางการบรหาร และตวชวดทางการบรการคลนกตาม

Service Plan และ THIP ทางเวบ5. ระบบพสดทเชอมโยงขอมลบญชแบบ Real Time


กลยทธท MI6 พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศใหมคณภาพอยางยงยน ตามมาตรฐาน TMIแผนพฒนา:1. ตรวจสอบคณภาพการบนทกเวชระเบยน และการบนทกขอมล 12แฟม/50แฟม2. จดท าขอตกลงเพอยกมาตรฐานบรการดวย SLA3. พฒนาการจดการดานความมนคงปลอดภยและคณภาพในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ4. ปรบปรงหองแมขาย5. จดท าเอกสารวเคราะหและออกแบบระบบส าหรบโปรแกรมทกโปรแกรมทพฒนาเองในป

พ.ศ.2559-606. การตรวจเยยมโรงพยาบาลคณภาพสารสนเทศของสมาคมเวชสารสนเทศประเทศไทยครงท 2

และ 3

วเคราะหปญหา: การบรหารจดการดานเทคโนโลยสารสนเทศยงไมมคณภาพและไมเปนมาตรฐาน


S IT3.เทคโนโลยสารสนเทศ มความเหมาะสมกบการใชงาน ผานการรบรองมาตรฐาน G IT6.ผานการรบรองมาตรฐาน TMI

ขอเสนอแนะเพอการพฒนาคณภาพระบบสารสนเทศโรงพยาบาล 10 ขอ1. ปรบแผนแมบทเทคโนโลยสารสนเทศใหตอบสนองประเดนยทธศาสตรหลกของโรงพยาบาล โดย2. ด าเนนกจกรรมการจดการความเสยง (Risk Management) 3. พฒนาการด าเนนการตามขอตกลงระดบการใหบรการดานสารสนเทศ (Service Level Agreement) 4. พฒนาการจดการดานความมนคงปลอดภยในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ5. พฒนาการตรวจสอบคณภาพการบนทกเวชระเบยน ค าวนจฉยโรคและการใหรหส ICD 6. ด าเนนการเกบขอมล สถตปญหาทพบในระบบ (incident) และสถตการใหบรการของหนวย IT น าผลการวเคราะหเพอหาทางปรบปรงบรการ 7. วางแผนพฒนาสมรรถนะบคลากร8. วางแผน Capacity Management ใหครอบคลมเรอง Hardware, Software, Network ระยะกลางและระยะยาว ก าหนดแผนตามความตองการในอนาคต ตอไปในระยะ 3-5 ป9. ด าเนนการพฒนาโปรแกรมใหไดมาตรฐาน10. ปรบปรงหอง Data Center

4

1.21

0.8 0.67

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

อนๆ ระบบเครอขายขดของ ระบบ HOSxP ขดของ อนๆ ระบบ HOSxP ไมสเถยร

ระบบเวชระเบยนไมสมบรณ ตรวจสอบสทธผดพลาด

อบตการณทางระบบเทคโนโลยสารสนเทศและงานเวชระเบยน 5 อนดบแรก ชวงป 2559 - 2560

15

10 10 10

8 8

6 6 6 65 5 5 5 5

4

2 21

0

2

4

6

8

10

12

14

16

คาคะแนนความเสยง

เหตการณทท าใหเกดความเสยง มาตรการควบคม

1. Hacking / Intrusuion / Malware

1. Intrusion IP detected : FTP

Brute force (ป 58-59)

2. Web server hacked :

www.nbhospital.com HTTP

redirect (ป 58-59)

3. Web server hacked :

www.nbhospital.go.th HTTP

redirect (พ.ค.60)

4. Outbreak of Wannacry

Ransomware outside

(12พ.ค.60)

1. ใชระบบควบคมและปดกนการบกรกผานทางเครอขาย (Firewall)

2. แกไขขอบกพรองของระบบปฏบตการและโปรแกรม Server software

(Apache, IIS, PHP) โดยตดตงรนลาสด

3. เฝาระวงตรวจสอบการบกรกหรอสงผดปกตของระบบอยางสม าเสมอ

4. ส ารองขอมลอยางสม าเสมอ

5. ทบทวนและปรบปรงนโยบายการควบคมและปดกนการสอสารขอมลผาน

เครอขายอยางสม าเสมอ

6. ทบทวนนโยบายการบรหารการใชงานของกลมผใชงานในเครอขายอยาง

สม าเสมอ

7. ใชโปรแกรม Antivirus ส าหรบเครองคอมพวเตอรแมขายและลกขายให

ครอบคลมทงองคกร

8. ใชนโยบายดานความปลอดภยใหครอบคลมทงผใชงานและผดแลระบบ

http://www.nbhospital.com/

http://www.nbhospital.go.th/


2. Server crash / failure

1. MySQL database structure

corruption (ป 58-59)

2. HOSxP bug: MySQL table

duplicate primary key (ป 59)

1. ปรบปรงโครงสรางฐานขอมลใหมทกเดอน

2. ตรวจสอบการใช Primary key และปรบปรงรหสน าหนาเมอถงเวลาทเหมาะสม

3. ใชนโยบายลดการสรางสตรยาเดมซ า

4. แจงผพฒนาโปรแกรม HOSxP ใหปรบปรงแกไขขอผดพลาด

5. ส ารองขอมลอยางสม าเสมอ

6. มระบบฐานขอมลส ารองทพรอมใชงานตลอดเวลา


3. Network crash / failure

1. Illegal router connection: IP

conflict (ป 59)

2. Switch power supply failure

(ป 59)

3. Switch operation failure (ป

60)

1. ใชเครองส ารองไฟฉกเฉนทมคณสมบตปองกนไฟกระชากกบสวตชหลกใหครอบคลมทกจด

2. ใชนโยบายควบคมปองกนการลกลอบเชอมตออปกรณทไมไดรบอนญาตกบเครอขายของรพ.

3. ทบทวนและก าหนดแนวทางการควบคมการซอมบ ารงสายไฟโดยชางจากภายนอกรพ.รวมกบ

แผนกซอมบ ารง

4. มสวตชส ารองทพรอมใชงานอยางเพยงพอ

5. มแบตเตอรส ารองเครองส ารองไฟฉกเฉนทพรอม


4. External fire

1. เครองอบผาไฟฟาลดวงจร (ป

59)

2. เตาอบไมโครเวฟไฟไหม (ป60)

1. ลดปจจยเสยงตอการเกดอคคภย

2. ตรวจสอบสภาพอปกรณไฟฟาอยางสม าเสมอ

3. ใชนโยบายควบคมการท างานของเจาหนาทในอาคาร

4. เฝาระวงเหตอคคภยตลอดเวลา และมระบบแจงเตอนทมประสทธภาพ

5. มการเตรยมพรอมรบเมอเกดเหตอคคภย

SLA และ การสอสาร

การประชาสมพนธเชงรก หนางาน

57

2637

185

85

149

119

43

8994

21

6784

16

79

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

BackOffice IPD OPD

จ านวนการใหบรการในแตละเดอน เทยบตามประเภทงาน ตงแตเดอน ธค.59 ถง เดอน เมย.60

19

57

32

26

9

44

26

1718

8

14

20

610

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

BackOffice IPD OPD

เวลาเฉลยในการปฏบตงานในแตละเดอนตงแตเดอน ธค.59 ถง เดอน เมย.60

รบประกนเวลา 15 นาท

32%

32%

27%

3%3% 3% 0% 0% Hardware รวม

รบโทรศพท (รบงานสง,ตดตอจนท,ใหค าปรกษา) รวม

Software รวม

Peopleware รวม

ประชม / สมนา / ตดตามงาน รวม

จดท าเอกสาร / อพขาวสาร / รบ-สงหนงสอ รวม

ReferLink รวม

Internet / Intranet รวม

สถตการใหบรการศนยคอมพวเตอร (incident)

5550

19

39

15

49

22 23

33

1116

74

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Software > HOSxP Hardware > Computer รบโทรศพท > แกปญหา

สรปปญหาในแตละเดอนโดยเปรยบเทยบประเภทงาน

มกราคม กมภาพนธ มนาคม เมษายน

12

43

23

11

1

14 14

9

10

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

8.00 9.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00

สรปจ ำนวนภำระงำนในเวลำรำชกำรโดยเฉลย แยกตำมชวโมงท ำงำน

สรปหนวยงานทใหบรการมากทสดในชวงเวลา เชา - บาย

ชวงเวลาService/

ครงหนวยงานท Service (Top5) ครง ตวอยางปญหาทพบบอย วเคราะหปญหาภาพรวม ปองกน/แกไข

เชา 877 หองจายยา 73 1.แกปญหาทวไปทางโทรศพท

2.HOSxP เขาไมได

3.Printer ปรนไมออก

4.โทรศพทไมมเสยง

5.คอมฯ SleepModeผใชงานไมม

ความรเบองตน

ในการแกไข

ปญหาหนางาน

1.ท างานเชงรก ใหความรใน

การตรวจสอบระบบ HOSxP

และอปกรณตอพวง กอนใช

งานทกครง

2. ท าโปสเตอร

ประชาสมพนธการแกไข

ปญหาทไดรบ เพอลดปญหา

ของผใชในเรองเดมซ าๆ

งานสวสดการและสงคม 46

งานการเงนและบญช 45

งานเวชกรรมสงคม 42

งานผปวยนอก (Ortho) 35

บาย 380 งานคอมพวเตอรและเทคโนโลยสารสนเทศ 45 1.ประชม ภายใน รพ

2.ด OPD Scanไมได

3.แกปญหาทวไปทางโทรศพท

4.เตมหมกปรนเตอร

5.เขาระบบ HOSxPไมได

งานการเงนและบญช 24

งานพสด 23

หองจายยา 22

งานผปวยนอก (MED) 13

นโยบาย ระเบยบปฏบต และ การสอสาร

การประชาสมพนธเชงรก หนางาน

นอย15%

ปานกลาง28%

มาก57%

สรปความเขาใจ ดานนโยบายและระเบยบปฏบตดานความมนคงทางระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

แนวทางการแกไขและพฒนา

1. ในกรณผ ปวย ฝากครรภ ฟอกเลอด ทผ ปวยไมไดพบแพทย พยาบาลจะเปนผพมพใบตรวจโรค ( OPD CARD) ใหแพทย และจะ รวบรวมใหแพทยลงค าวนจฉยในภาคบาย

2. เสนอขอมลใหผบรหาร องคกรแพทยพยาบาล เพอชแจงในหวขอทยงไมผานเกณฑ

3. สอสารการใชโปรแกรม HOSxP เรองการตรวจรางกาย ใหแพทยรบทราบ

สรปประเดนปญหา

1. ไมบนทกการตรวจรางกาย หรอตรวจรางกายไมครบทกระบบ

2. ไมบนทกประวตการเจบปวยปจจบนและในอดต

3. ไมบนทกค าวนจฉยโรค / ใช ICD 10 แทนค าวนจฉย

สรปประเดนปญหา

1. แพทยสรปโรคหลกมากกวา 1 โรค2. แพทยวนจฉยโรครวม และโรคแทรกไมครบถวน

หรอมากเกนหลกฐานในเวชระเบยน3. แพทยบนทก Progress note ไมครบถวนใน 3 วน

แรก4. ไมระบอาการส าคญ / ขาดการ Review System

5. Labour record ขาดการประเมนชองเชงกราน และ D/C of delivery

แนวทางการแกไขและพฒนา

1. เสนอขอมลใหผบรหาร องคกรแพทย พยาบาล และหนวยทเกยวของ ใหทราบ

2. พฒนารปแบการเขยน Progress note เพอเออตอการท างานของแพทย โดยระบบ Check List ในกรณทท าแบบประจ า เชนการดแลหลงคลอด การดแลหลงผาตด ทารกแรกคลอด เปนตน

เกณฑ 90%

18.14

67.08

1.27 5.060 0

8.440

66.67

0 0 0 0 0

22.22

11.11

01020304050607080

A ให

รหสผ

ด

B มร

หสโร

คหลก

ทงๆ

C รห

สดอย

ครภา

พ ก า

กวม

D ให

รหสไ

มครบ

ทกต า

แหนง

E ใช

สาเห

ตการ

บาดเ

จบเป

นรหส

โรค

หลก

F รห

สมตว

เลขม

ากเก

นไป

G ให

รหสไ

มครบ

H ให

รหสม

ากเก

นไป

รายละเอยดความผดพลาดการใหรหส ICD

ครงท 1

ครงท 2

93.05

6.95

97.61

2.390

20

40

60

80

100

120

ใหรหสถกตอง

ใหรหสผดพ

ลาด

คณภาพการใหรหส ICD ผปวยใน (External Audit) ครงท 1

ครงท 2เกณฑ 90%

แผนกจกรรมการด าเนนงานพฒนาคณภาพตามสมาคมเวชสารสนเทศไทย (TMI) ครงท 3 (ชวง มกราคม - มนาคม 2560)

ม.ค

. 60

ก.พ

. 60

ม.ค

. 60

เม.ย

. 60

พ.ค

. 60

ม.ย

. 60

ก.ค

. 60

ส.ค

. 60

a. ปรบแผนแมบทเทคโนโลยสารสนเทศใหเปนการถายทอดมาจากประเดนยทธศาสตรหลกของโรงพยาบาล เพอใหมนใจวาประเดนยทธศาสตรหลกไดรบการสนบสนนจากแผมแมบท IT

1.)แผนแมบทสารสนเทศฉบบปรบปรง วรวช

b. จดท าโครงการและแผนกจกรรมเชงรกใหเหนกจกรรมชดเจน ไมเปนแผนโครงการทมขอบเขตกวางเกนไป (เชน โครงการพฒนาเวบไซต รพ. เปนชอโครงการทมขอบเขตกวางเกนไป ควรแตกออกเปนโครงการยอยๆ)

1.)โครงการเชงรกฉบบปรบปรง (แยกโครงการปรบปรงเวบไซต)

เตอนศกด

2 ด าเนนกจกรรมการจดการความเสยง (Risk Management)

a. ประเมนผลการด าเนนการจดการความเสยงทผานมาแลว น าผลการประเมนมาพฒนาเปนแผนการจดการความเสยงใหมของป 2560 โดยใชหลกการ PDCA

1.)แผนจดการความเสยงทางสารสนเทศป 25602.)ผลการด าเนนงาน(PD)

เตอนศกด, วรวช

a. ประกาศ SLA ใหรบทราบโดยทวกน ปดประกาศใหแพรหลาย 1.)ปรบปรงโปสเตอร SLA ในรปแบบใหม2.)ปดประกาศตามจดปฏบตงาน!


b. ประเมนผลการด าเนนการและวเคราะหผลการประเมนตาม SLA 1.)ผลประเมนระยะการใหบรการและความพงพอใจ2.)ผลการวเคราะหการปฏบตงานตาม SLA

เตอนศกด ลาชา 1 เดอน

c. น าผลการประเมนมาปรบขอตกลงตามหลกการ PDCA 1.)ประชมปรบปรง SLA2.)แผนปฏบตการตาม SLA ฉบบปรบปรง


a. ปรบปรงระเบยบปฏบตส าหรบผใชทส าคญ สอสารใหเขาใจทวกน 1.)โปสเตอรระเบยบปฏบตส าหรบผใชฉบบปรบปรง2.)ปดประกาศตามจดปฏบตงาน


b. ประเมนผใชดานการรบรและความเขาใจระเบยบปฏบต 1.)เดนสมตรวจสอบการปฏบตตามระเบยบ เตอนศกดc. ด าเนนการตามระเบยบ แลวประเมนผลการปฏบตตามระเบยบปฏบตภายใน 3 เดอน

1.)ประเมนผลและสรปวเคราะหการปฏบตตามระเบยบ


d. น าผลการประเมนมาปรบปรงวธการท าใหผใชปฏบตตามระเบยบปฏบต

1.)ระเบยบปฏบตฉบบปรบปรง เตอนศกด, วรวช ลาชา 1 เดอน

a. วางระบบควบคมคณภาพการบนทกขอมลผปวยนอกทหนาหองตรวจ OPD ท าอยางไรถาแพทยไมไดบนทกขอมลค าวนจฉยโรค เชน ท OPD , สตนารเวช , ทนตกรรม ฯลฯ

1.)ระบบควบคมการบนทกขอมลวนจฉยใน HOSxP และมาตรการจดการกรณทไมไดมการบนทก

กตต, ปยะณฐ ลาชา 1 เดอน

b. วางระบบการบนทกค าวนจฉยโรค กรณผปวยไดรบการดแลรกษาโดยพยาบาลหองฉกเฉน

1.)ระบบการบนทกค าวนจฉยโรค กรณผปวยไดรบการดแลรกษาโดยพยาบาลหองฉกเฉน


c. วเคราะหผลการตรวจสอบคณภาพขอมลผปวยนอกและผปวยในทกเดอน ถาระดบคะแนนดานใดไมถงระดบ 80% ใหคนหาสาเหตและแกไขโดยเรงดวน

1.)ผลการตรวจสอบคณภาพขอมลผปวยนอกและผปวยในทกเดอน2.)สรปวเคราะหการแกไขปญหาคณภาพขอมลผปวยนอกและในทคะแนนไมถง 80% และผลการด าเนนการแกไข

คณต

คณต, อรวรรณ

a. วางระบบการเกบขอมลปญหาจากทกๆแหลงขอมล และขอมลกจกรรมการใหบรการ มรายละเอยด เวลาทรบแจง เวลาทเรมแกปญหา เวลาทแกปญหาเสรจสน และเวลาทสงมอบงาน

1.)ระบบการเกบรวบรวมขอมล incident จากทกแหลง2.)สรปขอมลกจกรรมการใหบรการ ทมรายละเอยด: เวลารบแจง เวลาเรมแกปญหา เวลาทแกปญหาเสรจ และเวลาสงมอบงาน เปนรายเดอน



ลาชา 1 เดอน

b. ก าหนดใหบคลากรฝาย IT ตองบนทกขอมลใหครบถวนทกวน มการก ากบควบคม

1.)ก ากบการบนทกขอมล รวบรวม และสงสรปขอมลปญหาทก 1 เดอน2.)ผลการตรวจสอบรบรองสรปขอมลทก 1 เดอน


เตอนศกดc. วเคราะหกจกรรมการใหบรการของหนวย IT เพอใหทราบสถานการณปจจบน

1.)รายงานผลการวเคราะหกจกรรมการใหบรการของศนยคอมพวเตอรทกเดอน


d. ด าเนนการเกบขอมลในรอบ 3 เดอน 1.)ขอมลกจกรรมในรอบ 3 เดอน เตอนศกด ลาชา 1 เดอนe. วเคราะหปญหาทพบในระบบ IT สาเหตของปญหา ภาระงาน วเคราะหแนวโนมการเปลยนแปลงเพมขน ลดลง หรอเทาเดม

1.)ผลการวเคราะหปญหาทพบในขอมลกจกรรม สาเหตของปญหานนๆ และแนวโนม2.)ผลการวเคราะหภาระงาน และแนวโนม




f. น าผลการวเคราะหมาก าหนดแนวทางพฒนาตอไป 1.)แนวทางการพฒนาการใหบรการตามผลการวเคราะหกจกรรม


a. ปรบระดบ Competency ของบคลากรฝายเทคโนโลยสารสนเทศ ไมจ าเปนตองไดระดบ 5 ทกดาน

1.)ก าหนดสมรรถนะบคลากรฝาย IT ฉบบใหม เตอนศกด

b. ประเมนสมรรถนะของบคลากรทกต าแหนงใหม 1.)ผลการประเมนสมรรถนะบคลากรฝาย IT ใหม เตอนศกด, วรวชc. วางแผนพฒนาสมรรถนะรายบคคล 1.)แผนการพฒนาสมรรถนะบคลากรรายบคคล เตอนศกด, วรวชa. ปรบปรงทะเบยนครภณฑใหครบถวนสมบรณ 1.)แนวทางจดการปรบปรงครภณฑทางไอท(ผอ.

รบทราบและใหด าเนนการ)2.)ผลการด าเนนการปรบปรงขอมลครภณฑทางไอท

อรสทธ, งานพสด




b. ประเมนการใชทรพยากรในปจจบน วเคราะหทรพยากรเหลอ คาดการณเวลาทจะใชงานจนเตม

1.)สรปวเคราะหทรพยากรทางไอทในปจจบนและทเหลอ คาดการณเวลาทใชงานจนเตม

เตอนศกด, อรสทธ


c. วางแผนการจดการทรพยากรในอนาคต เชนจดหาเพมเตมในระยะ 3-5 ป

1.)แผนการจดการทรพยากรทางไอท ในระยะ 3-5 ป ครงทอน, วรวช ลาชา 1 เดอน

a. มเอกสารวเคราะหระบบทครบถวนทกโปรแกรม (สรป Requirement ของระบบ , System Flowchart ของระบบปจจบน)

1.)เอกสารวเคราะหระบบโปรแกรม DSR ยมคนเวชระเบยน และ Dashboard!

วรวช, กตต, ปยะณฐ

b. มเอกสารวเคราะหระบบทครบถวนทกโปรแกรม (Use Case , Sequence , Class Diagram , Data Dictionary)

1.)เอกสารออกแบบระบบโปรแกรม DSR ยมคนเวชระเบยน และ Dashboard!


จดท าไปแลวบางสวน

c. มการ comment source code และจดท า source code version control

1.)Source code ทม standard comment และ source code version control อยางสมบรณ


ยงจดท าไมแลวเสรจ

d. มคมอการใชโปรแกรมทกโปรแกรม 1.)คมอการใชโปรแกรม DSR ยมคนเวชระเบยน และ Dashboard



a. จดท า Label สายสญญานใหครบ ท าตาราง Mapping สายตนทางปลายทาง

1.)ตาราง Mapping สายสญญาณตนทางปลายทาง พรอมท า Label สายสญญาณทถกตองครบถวน!

กตต, อรสทธ

b. ตดตงระบบตรวจจบควน แจงเตอนอคคภย ระบบเคลอนยายอปกรณส าคญ ระบบดบเพลง

1.)ระบบจบควน แจงเตอนอคคภย 2.)ระบบเคลอนยายอปกรณทส าคญ3.)ระบบดบเพลง

ครงทอนอรสทธอรสทธ

ลาชา ปรบปรง TOR (พสด)

c. จดระเบยบสายไฟ สายสญญาน ไมควรกองอยทพน ใหกวาดพนท าความสะอาดไดงาย

1.)ตดตงอปกรณครอบสายไฟ และสายสญญาณทพน ครงทอน, กตต ลาชา ปรบปรง TOR (พสด)

7

8

9

10

วางแผนพฒนาสมรรถนะบคลากร

วางแผน Capacity Management ใหครอบคลมเรอง Hardware , Software , Network ระยะกลางและระยะยาว ก าหนดแผนตามความตองการในอนาคต ตอไปในระยะ 3-5 ป

ด าเนนการพฒนาโปรแกรมใหไดมาตรฐาน

ปรบปรงหอง Data Center

6

พฒนาการตรวจสอบคณภาพการบนทกเวชระเบยน ค าวนจฉยโรคและการใหรหส ICD

ด าเนนการเกบขอมล สถตปญหาทพบในระบบ (Incident) และสถตการใหบรการของหนวย IT น าผลการวเคราะหเพอหาทางปรบปรงบรการ

1 ปรบแผนแมบทเทคโนโลยสารสนเทศใหตอบสนองประเดนยทธศาสตรหลกของโรงพยาบาล

3 พฒนาการด าเนนการตามขอตกลงระดบการใหบรการดานสารสนเทศ (Service Level Agreement)

4 พฒนาการจดการดานความมนคงปลอดภยในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

5

ล าดบ เรอง/ประเดนตดตาม ผรบมอบหมายกจกรรม หมายเหตผลผลต

ก าหนดเวลาตดตาม


ม.ค

. 60

ก.พ

. 60

ม.ค

. 60

เม.ย

. 60

พ.ค

. 60

ม.ย

. 60

ก.ค

. 60

ส.ค

. 60































คณต

























































7

8

9

10





6






5



ไมเอา

Computer5%

Hardware0%

HOSxP33%

Internet/Intranet2%Network

1%P4P2%

Printer4%

ReferLink4%

ขาดความรความเขาใจในการใชงาน

8%

งานขอมลขาวสาร10%

โทรศพท8%

โปรแกรมอนๆ19%

รบโทรศพท4%

สดสวนการท างานของ นายกตต หาญอาษา

สดสวนการท างาน รายบคคล

Computer9%

HOSxP12%

Internet / Intranet2%

Network1%

P4P5%

PaySlip Online…Printer9%

ReferLink1%

Windows & Office1%

กลองวงจรปด0%


11%



ยกเลก Admit0%


สดสวนการท างานของ นายเตอนศกด ศรเลา


Computer1%

DSR10%

HOSxP36%

Printer2%

ReferLink1%ขาดความรความ…


ท ารายงาน5%โปรแกรม อนๆ

11%

สดสวนการท างานของ นายปยณฐ ออนจนทร

Computer36%

DSR1%HOSxP

7%Internet / Intranet3%Network

7%P4P…

Printer16%

ReferLink3%

UPS4%


2%งานขอมลขาวสาร1%


โปรแกรม อนๆ7%

สดสวนการท างานของ นายศาตรตรา วรรณฤกษ


Computer8%

HOSxP11%

Internet / Intranet1%Network

3%P4P2%

Printer…

ReferLink1%

UPS1%

Windows & Office1%

กลองวงจรปด2%


1%


งานเชงรก1%

งานเชงรก1%


โปรแกรม อนๆ9%

โปรแกรมทวไป อนๆ2%


ใหค าปรกษา1%

สดสวนการท างานของ นายอรสทธ โนนทง

Computer30%

HOSxP9%

Internet / Intranet0%Network

8%P4P1%

Printer…

ReferLink0%

UPS0%


โทรศพท10%รบโทรศพท

1%

สดสวนการท างานของ นายพชระ ไชยสงคราม

ผลของกำรประเมนและขอเสนอแนะ

ค ำน ำชอ-ชอ-สกล คะแนนเตม คะแนนประเมน รอยละ ขอเสนอแนะ ประเดนทตองพฒนำ*

นายกตต หาญอาษา 70 44 63 เพมการบรหารงานโดยการวางแผนอยางเปนระบบ, การศกษาภาษาเพมเตมในการเขยนโปรแกรมทตองม

ประสทธภาพเพมขนในอนาคต(ภาษาทางเลอก), การพฒนาดานการรกษาความปลอดภยในระบบเครอขาย

การพฒนาโปรแกรมบนอปกรณพกพา(Mobile Application)

นายอรสทธ โนนทง 70 50 71 เพมเตมดานการประยกตปรบปรงสวนตดตอกบผใชงานของโปรแกรม HOSxP, พฒนาดานการจดการระบบเครอขาย การเขยนรายงานจาก HOSxP

นายครงทอน ชามนตร 35 26 74 ควรเนนการน าความรมาวเคราะหและจดการปญหาอยางเปนระบบ, การใหค าปรกษากบหนวยงานในโรงพยาบาล

รวมกบการท าเอกสารเพอถายทอดแนวทาง

การวเคราะหและจดการปญหาอยางเปนระบบ

นายเตอนศกด ศรเลา 70 52 74 เพอการก าหนดนโยบายทสงเสรมใหยทธศาสตรและผลส าเรจ, พฒนาการใชภาษาในการเขยนโปรแกรมตามความ

จ าเปนและความถนด, พฒนาเทคโนโลยใหมๆทกดาน, พฒนาการวเคราะหขอมลเพอจดการ, การวเคราะหแนวโนม

การวเคราะหขอมลเพอจดการ, การวเคราะหแนวโนม

นายพชระ ไชยสงคราม 40 31 78 พฒนาดานเทคนคการประสานงาน การวเคราะหขอมลการท าประสานงานและแกไขปรบปรงเพอเพมประสทธภาพ,

การใหค าปรกษาหนวยงานพรอมจดท าสอใหค าปรกษา, การวเคราะหผใชงาน

การวเคราะหขอมลและการปรบปรงเพอเพมประสทธภาพ

นายปยะณฐ ออนจนทร 70 56 80 เพมเตมการออกแบบระบบ, การวางแผนงาน, การจดการการเปลยนแปลง, การจดการระบบ HOSxP การบรหาร

เครองแมขายและลกขาย, การใชความรดานการจดการขอมลน ามาสนบสนนการบรการและบรหาร(HOSxP, THIP,

DSR)

การจดการขอมลน ามาสนบสนนการบรการและบรหาร(HOSxP, THIP, DSR)

นายศาตรตรา วรรณฤกษ 70 56 80 เพมเตมดานการออกแบบ, วางแผนงาน, การจดการการเปลยนแปลง, เพมเตมดานการจดการระบบ HOSxP การ

บรหารเครองแมขายและลกขาย, การใชความรดานการจดการขอมล เพอสนบสนนการบรการและบรหาร(RMC, UC)

ผดแลระบบ HOSxP และการเขยนรายงานจาก HOSxP

องคความร/ทกษะ/สมรรถนะทตองไดรบการพฒนา

ประเดนทตองพฒนา วธการพฒนา วนทด าเนนการ ปงบประมาณ ผรบผดชอบ

การเขยน Application Mobile การพฒนาโปรแกรมบนอปกรณพกพา(Mobile Application)

การประชม/สมนา (สงบคคลากร อบรมภายนอก)

19-21 กรกฏาคม 2560

2560 นายกตต หาญอาษา

การจดการขอมลดวย SQL และการสรางรายงานดวย Report Designer

การเขยนรายงานจาก HOSxPการประชม/สมนา (สง

บคคลากร อบรมภายนอก)7-11 สงหาคม

25602560 นายอรสทธ โนนทง

การตดตงและการปรบปรงเวอชน และบ ารงรกษาเครองแมขาย

ผดแลระบบ HOSxP และการเขยนรายงานจาก HOSxP

การประชม/สมนา (สงบคคลากร อบรมภายนอก)

2-3 สงหาคม 2560

2560 นายศาตรตรา วรรณฤกษ

การวเคราะหและจดการปญหาอยางเปนระบบ

- 2561 นายครงทอน ชามนตร

การวเคราะหขอมลเพอจดการ, การวเคราะหแนวโนม

- 2561 นายเตอนศกด ศรเลา

การวเคราะหขอมลและการปรบปรงเพอเพมประสทธภาพ

- 2561 นายพชระ ไชยสงคราม

การจดการขอมลน ามาสนบสนนการบรการและบรหาร(HOSxP, THIP, DSR)

- 2561 นายปยะณฐ ออนจนทร

N=27225

54

35

911

138

สดสวนปรมาณเครองทงหมดจ าแนกตามอาย

0-2 y 2-4 y 4-6 y 6-8 y 8-10 y 10+ y

PC

เครองซอม21%

เครองด79%

สรปเปรยบเทยบปรมาณเครองทซอมกบเครองด

เครองซอม เครองด

สรป สถานะการณ เครองคอมพวเตอรทใชงานในโรงพยาบาลหนองบวล าภ

25

53

27

8 3

100

0

1

8

1 8

38

0

50

100

150

0-2 y 2-4 y 4-6 y 6-8 y 8-10 y 10+ y

สดสวนปรมาณเครองทไดรบการซอมแซมเมอแยกตามอายการใชงาน

เครองด เครองซอม

PC

วเคราะหปญญา ปองกน / แกไข

1. คอมพวเตอรทมอายการใชงานมากกวา 4 ป อะไหลไมมเปลยน

1. ตองอพเกรดเครองเทานน

2. อตราการซอมเพมขนเมออายการใชงานมากกวา 4 ป

2. หาความคมคาของเครองคอมพวเตอร ในการซอมของเครอง

N=363เครองซอม

14%

เครองด86%

สรปเปรยบเทยบปรมำณเครองทซอมกบเครองด33

102

3544

65

84

สดสวนปรมาณเครองทงหมดจ าแนกตามอาย

0-2 y 2-4 y 4-6 y 6-8 y 8-10 y 10+ y33

99

24 32 43

81

0

3

11 1222

3

0

50

100

150

0-2 y 2-4 y 4-6 y 6-8 y 8-10 y 10+ y

สดสวนปรมำณเครองทไดรบกำรซอมแซมตอเครองทยงปกต

เครองด เครองซอม

สถานการณ Printer

วเคราะหปญญา ปองกน / แกไข1. คาซอมปรนเตอร ทมอายการใชงานมากกวา 4 ป จะเรมมการซอมโดยการเปลยนอะไหล

1. หาความคมคาของเครองปรนเตอร วาควรมอายการใชงาน เทาไหรจง สมควรแทงจ าหนาย

2. คาซอมเครองในบางยหอ เมอเทยบตอหนวย ตอครง มมลคาสงมาก

2. ลดการจดซอเครองปรนเตอรยหอนนๆ ลง และซอยหอทมความคมคามากกวา

Hard Disk HOSxP Server

ทรพยสน แผนการจดการ ผรบผดชอบ งบประมาณชวงเวลาด าเนนการ

หมายเหต

ครภณฑคอมพวเตอรส านกงาน

จดซอครภณฑคอมพวเตอรทมอายการใชงาน เกน 4 ป จ านวน 56 เครอง / 2 ป (คดตามคาเสอม)

นายครงทอน ชามนตร 896,000 บาท * 3 ครง เปนเงน 2,688,000

ปงบประมาณ 61, 63, 65

เครองละ 16,000 บาท

เครองปรนเตอร จดซอเครองปรนเตอร 10 เครอง / 2 ป(คดตามการขออนมตจ าหนาย)

นายครงทอน ชามนตร 35,000 บาท * 3 ครง เปนเงน 10,500 บาท

ปงบประมาณ 61, 63, 65

เครองละ 3,500 บาท

HDD Server จดซอ HDD Server จ านวน 4 ลก(คดตามอตราการเพมขนของขอมล)

นายครงทอน ชามนตร 76,000 บาท ปงบประมาณ 64 ลกละ 19,000บาท

แผนการจดการทรพยากร ดาน Hardware ป 61-65


ม.ค

. 60

ก.พ

. 60

ม.ค

. 60

เม.ย

. 60

พ.ค

. 60

ม.ย

. 60

ก.ค

. 60

ส.ค

. 60































คณต

























































7

8

9

10





6






5




ม.ค

. 60

ก.พ

. 60

ม.ค

. 60

เม.ย

. 60

พ.ค

. 60

ม.ย

. 60

ก.ค

. 60

ส.ค

. 60































คณต

























































7

8

9

10





6






5




ม.ค

. 60

ก.พ

. 60

ม.ค

. 60

เม.ย

. 60

พ.ค

. 60

ม.ย

. 60

ก.ค

. 60

ส.ค

. 60































คณต

























































7

8

9

10





6






5



ไมเอา

โปรแกรม Daily Situation Report

N = 5,634

(ขอมลเมอ 31 พ.ค. 60)

ปรบปรงหองแมขายกอน

หลง

ปรบปรงหองแมขายกอน หลง

http://www.nbhospital.go.th/10704nbh/index.php/it/it-news

นพ.ชุษณะ มะกรสาร...

Documents