การมีส่วนร่วมของแพทย์(พยาบาล)ใน...
TRANSCRIPT
พญ.พนดา คณาพนธ โรงพยาบาลนครพงค
การมสวนรวมของแพทย(พยาบาล)ใน
โครงการเฉลมพระเกยรต
สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมาร
DSPM DAIM
การใชค มอ
การใชค มอ
บดา มารดา
ผปกครอง
ผดแลเดก
ไมอาน ไมเชค
ไมเชค อาน
เชค ไมอาน
เปาหมายสดทาย
พอแม ผปกครอง ผดแลเดก
มความตระหนก
มความร
มความเขาใจ
น าไปใชจรง
ท าตอเนอง
แพทย พยาบาล มสวนส าคญ
ชแจงความส าคญของคมอ
DSPM,DAIM (เกดความตระหนก)
อธบาย& สงเสรม (เกดความร/ความเขาใจ)
แกปญหาหรอแนะน า (น าไปใชไดจรง)
ตดตาม& ตรวจสอบ (ใชอยางตอเนอง)
ในหอผปวย กอนกลบบาน
- Discharge planning
ตรวจ
Neuro development พฒนาการแรกเกด
. หลงกลบบาน
ตดตามพฒนาการ 2 เดอน – 5 ป
WCC
ทกคนถาม
ถามบอยๆ : เอาสมดเลมขาวมาไหม
: คณแมอานมาหรอยง
: คณแมไดท ามาหรอยง – ไมไดท า - ท าตอนนเลย
พดบอยๆ เนนความส าคญ และ การน าไปใช
ท าซ าๆของ 2 ขอแรก
ตรวจสอบ วาไดอานจรง ท ามาถกตองตามคมอ ไมใช make sense เอง
วธการท าใหเกดความตระหนก หลงกลบบาน
ความคาดหวงตอผรวมงาน(แพทย เจาหนาท)
ชวยคนหา(early detection) - ถาม แม, ถามพฒนาการ - ตรวจ ชวยแนะน า ชวยสงเสรม
กลมเปาหมายชวยคนหา
(early detection)
เดกปกต ใช DSPM
ทกคนทเกดตงแตวนท 2 เมษายน 2558
ในหอผปวยเดก :
เดกอยในกลม 4 อาย
โอพดเดก บวกลบ 1 เดอน
คลนกเดกสขภาพดคณภาพ(WCC)
กลมเปาหมายชวยคนหา
(early detection)
เดกกลมเสยง ใช DAIM
ทกคนทเกดตงแตวนท 2 เมษายน 2558
ในหอผปวยเดก
โอพดเดก
HRNB Clinic
พฒนาการ
พฒนาการ โรค
จดเรม การเฝาระวง/การประเมน การรกษา (เปนการปองกนและสงเสรม) ผล เหนในอนาคต เหนในปจจบน ----------------------------------------------------------------------- โอกาสขาด มาก นอย การตดตาม
พฒนาการลาชา แกปญหา/intervention
LBW&BA
รายงานขอมลสถตเดกปวย โครงการ LCDIP
ระหวางวนท 01 สงหาคม 2556 ถง 23 มนาคม 2558
จงหวด ขอมลทลงบนทก ขอมลทครบถวนสมบรณ
ขอมลทวไป LCDIP1 LCDIP2 LCDIP3 LCDIP1 LCDIP2 LCDIP3
เชยงใหม 2189 2137
(98 %)
1766
(83 %)
1380
( 78 %)
2010
(94%)
1262
(71%)
1184
(86%)
ล าพน 653 643
(98 %)
575
(89 %)
494
( 86 %)
609
(95%)
308
(54%)
315
(64%)
ล าปาง 811 783
(97 %)
771
(98 %)
548
( 71 %)
745
(95%)
559
(73%)
481
(88%)
แพร 474 466
(98 %)
458
(98 %)
359
( 78 %)
442
(95%)
385
(84%)
339
(94%)
นาน 612 602
(98 %)
540
(90 %)
402
( 74 %)
562
(93%)
451
(84%)
381
(95%)
พะเยา 542 539
(99 %)
470
(87 %)
355
( 76 %)
514
(95%)
278
(59%)
329
(93%)
เชยงราย 1706 1559
(91 %)
1393
(89 %)
738
( 53 %)
1473
(94%)
1155
(83%)
697
(94%)
แมฮองสอน 518 516
(100 %)
406
(79 %)
305
( 75 %)
511
(99%)
289
(71%)
275
(90%)
รวมทงหมด 7626
คน
7331
คน
6424
คน
4602
คน
6951
คน
4717
คน
4020
คน
100.00 % 96.13 % 84.24 % 60.35 % 94.82% 73.43 % 87.35 %
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง)
แรกเกด
ทกษะ DAIM
GM ขยบเคลอนไหวแขนขาไดอยางสมดลท ง 2 ขาง
FM มองสบตาขณะตน
RL สะดงหรอเคลอนไหวรางกายกระพรบตาเมอไดยนเสยงพดในระดบปกตหาง 60ซม.
EL เดกเปลงเสยงได ทไมใชรองไห
PS ดดนมแมไดด(อยางสม าเสมอ)
CD
การตรวจประเมนระบบประสาทและพฒนาการเดก
( Neurodevelopment)
โดย
พญ.ปฐมาลกษณ เผอกผอง
กมารแพทย รพ.นครพงค
ผลลพททตองการ
มารดาตระหนกและมความรความสามารถในการดแลพฒนาการเดกดวย
ตนเอง
เดกทกคนทมปญหาพฒนาการไดรบ intervention เพอการรกษา
ฟนฟใหสสภาพใกลเคยงหรอสภาพปกต ไดเหมาะสมตามวย
แพทย พยาบาล เจาหนาทสามารถคนหาพฒนาการ
ทไมสมวย หรอพฒนาการชาได
พฒนาการเดกเปนเรองใกลตว ไมใชเรองไกลตว
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง)
แรกเกด
ทกษะ DAIM
GM ขยบเคลอนไหวแขนขาไดอยางสมดลท ง 2 ขาง
FM มองสบตาขณะตน
RL สะดงหรอเคลอนไหวรางกายกระพรบตาเมอไดยนเสยงพดในระดบปกตหาง 60ซม.
EL เดกเปลงเสยงได ทไมใชรองไห
PS ดดนมแมไดด(อยางสม าเสมอ)
แรกเกด ( ด วดโอประกอบ)
ทกษะ Neurodevelopment
Moro Reflex ทารกตอบสนองทนทแบบสะดง ยกแขนและขาสองขางเสมอกน อาจรองไห ปฏกรยา Moro Reflex จะคอยลดลงเมออาย 2-3 เดอนขนไป
ความตงตวของกลามเนอ (Muscle Tone)
กลามเนอตงตวปกตไมแขงเกรงหรอออนปวกเปยก
ตรวจขอเทา ankle clonus
ขอเทาทารกเคลอนเปนจงหวะขน-ลงประมาณ1-4คร งหรอไมเคลอนเลย(ถาต งแต 5 คร งตดตอกนผดปกต)
ตรวจรางกายระบบประสาทและพฒนาการเดก( DAIM) ท าโดยแพทย,นกกจกรรมบ าบดและ/หรอพยาบาล
อาย แรกเกด – 1 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM 1ทานอนคว ายกศรษะและหนไปขางใดขางหนงได
1.ทานอนคว า เดกสามารถยกศรษะและหนไปขางใดขางหนงได 2.ทานอนหงายเคลอนไหวแขนขา ไดอยางสมดลท งทากนท ง 2 ขาง
FM เดกมองตามลกบอลผาสแดง จาก
ดานขางถงระยะกงกลางล าตวได
โดย บอลหาง 20 ซม.
RL* กระพรบตา สะดงหรอเคลอนไหวรางกายเมอไดยนเสยงพดระดบปกตหาง 60 ซม.
เดกสะดงหรอเคลอนไหวรางกายเมอไดยนเสยงพดหาง 60 ซม. อยางนอย1ใน3คร ง
EL สงเสยงออแอ สงเสยงออแอ
PS มองจองหนาหาง 30 ซม.ไดอยางนอย 1วนาท
มองจองหนาหาง 30 ซม.ไดอยางนอย 1วนาท
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง)
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง)
อาย 1-2 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM ทานอนคว ายกศรษะต งข นได 45 องศา นาน 3 วนาทอยางนอย 2 คร ง
ทานอนคว ายกศรษะต งข นได 45 องศา นาน 3 วนาทอยางนอย 2 คร ง
FM มองตามลกบอลสแดงหาง 30 ซม.ตามผานกงกลางล าตวไดตลอดโดยไมหนไปมองทางอน
มองตามสงของจากดานหนงไปอกดานหนงโดยไมหนไปมองทางอน
RL มองหนาผพดคย ไดอยางนอย5 วนาท มองหนาและปากผพดคยดวยไดอยางนอย 5 วนาท
EL ท าเสยงในล าคอ (เสยง “อ”หรอ “อา” หรอ “ออ”) อยางชดเจน
ท าเสยงในล าคอ (เสยง“อ”หรอ “อา” หรอ “ออ”) อยางชดเจน
PS ยมตอบหรอสงเสยงตอบไดเมอผ ประเมนย มและพดคยดวย
ยมหรอสงเสยงตอบไดเมอแตะตองตวและพดคยดวย
ตรวจรางกายระบบประสาทและพฒนาการเดก( DAIM) ท าโดยแพทย,นกกจกรรมบ าบดและ/หรอพยาบาล
1-2 เดอน ( ด วดโอประกอบ)
ทกษะ Neurodevelopment
ตรวจการเหยยดแขนและขาAsymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR)
ทารกเหยยดแขนและขา ไปดานทหนหนา สวนดานตรงขามเดกจะงอแขนและเขา
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง) อาย 3-4 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM ทานอนคว าเดกยกศรษะและอกโดยใชแขนยนกบพนพยงตวไวอยางนอย 5 วนาท
ทานอนคว ายกอกพนพน โดยใชแขนยนกบพนพยงตวไว
FM เดกมองตามลกบอลผาสแดงได 180 องศาอยางนอย 1 ใน 3 คร ง
เดกมองตามของทเคลอนทไดเปนมม 180 องศาอยางนอย 1 ใน 3 คร ง
RL เดกหนตามเสยงและมองทกรงกร งได (ขณะทดสอบหาง60ซม. ไมใหเดกเหน ท าทละขาง)
หนตามเสยง และมองทของเลน เชน กรงกร ง ได(ขณะทดสอบหาง60ซม. ไมใหเดกเหน ท าทละขาง)
EL เดกสงเสยงสงๆ ต าๆ เพอแสดงความรสกอยางนอย 2 ความรสก
ท าเสยงสงๆ ต าๆ โตตอบเวลาพดคย
PS เดกยมทกพอแมหรอคนทคนเคยกอนได ยมทกและยมตอบ
ตรวจรางกายระบบประสาทและพฒนาการเดก( DAIM) ท าโดยแพทย,นกกจกรรมบ าบดและ/หรอพยาบาล
3-4เดอน ( ด วดโอประกอบ)
ทกษะ Neurodevelopment
ตรวจการก ามอ Integrated palmar grasp reflex
ทารกจะก าไวช วครแลวปลอย ไมก ามอแนนตลอดเวลา สามารถคลายมอไดเอง
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง)
อาย 5-6 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM ใชฝามอท งสองยนตวขนจากทานอนคว าโดยเหยยดแขนตรงท งสองขางได ทองและหนาอกตองยกขนพนพน
-ยนตวขนจากทานอนคว าโดยแขนเหยยดตรงท งสองขางไดทองและหนาอกตองยกขนพนพน -ดงขนน ง จากทานอนหงาย เดกสามารถชน / ยกศรษะขนมากอนล าตว -พลกคว าขณะนอนหงายได
FM เออมมอหยบและถอวตถไว ขณะอยในทานอนหงาย ถอหาง 20-30 ซม.
เดกเออมมอหยบ และถอวตถไวขณะอยในทานอนหงายหรอน งตกถอหาง 20-30 ซม. ได 1 ใน 3 คร ง
RL* หนตามเสยงเรยกหรอเสยงพดคย (อยขางหลงเดกเยองไปขวาหรอซาย หาง 20-30 ซม.
สนใจฟงคนพดและมองทของเลนนาน 5วนาท อยางนอย 1 ใน 3 คร ง
EL เลยนแบบการเลนท าเสยงได เลยนแบบการเลนท าเสยงได
PS* สนใจฟงคนพดและสามารถมองไปทของเลนทผทดสอบเลนกบเดก นาน 5วนาทอยางนอย 1 ใน 3 คร ง
จองมองหรอรองไหเมอเหนคนแปลกหนา
วธประเมนโดยใช DSPMและ DAIM( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง) อาย 7-8,7-9 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM* 1.น งไดม นคง และเอยวตว หรอหมนตว
ไปหยบกรงกร งแลวกลบมาน งตวตรงอก
2.เดกสามารถยนเกาะเครองเรอนไดเอง อยางนอย
10 วนาท โดยใชแขนพยงตวไวและสามารถขยบขาได
น งไดม นคง และเอยวตว หรอหมนตวไป
หยบกรงกร งแลวกลบมาน งตวตรงอก
FM เดกจองมองทรปภาพขณะทพอแม ผปกครองพด
ดวยเปนเวลา 2-3 วนาท
เดกจองมองทรปภาพพรอมกบผใหญ
ขณะทพดดวยเปนเวลา 2-3 วนาท
RL หนตามเสยงเรยกชอโดยผประเมนหางเดก120ซม.ใช
เสยงปกต หนตามเสยงเรยกชอโดยผประเมนหางเดก120ซม.ใชเสยงปกต
EL เดกเลยนเสยงพดคยทแตกตางกน อยางนอย 2 เสยง
เชน จา มา ปา ดา อ ตา
เลยนเสยงพดคย เชนมามา ปาปา หม าหม า จะจะ จาจะ เดกท าเสยงทแตกตางกนสองถงสามเสยงตอเนองกนเปนภาษาเดกคลายประโยคยาวๆ แตฟงไมรเร อง
PS เดกเลนจะเอ ไดโดยเดกจองมองตรงทผประเมนโผล
หนาออกไป หรอเดกรจกซอนหนา
เดกเลนจะเอ ไดโดยเดกจองมองตรงทผ ประเมนโผลหนาออกไป
วธประเมนคดกรองโดยใช DSPM ( ทบสฟาถามผปกครอง) 9 เดอน
ทกษะ DSPM
GM 1.ลกขนน งไดจากทานอนหงายหรอนอนคว า 2.ยนอยไดโดยใชมอเกาะทเครองเรอนสงระดบอกไมใชหนาอกพง หรอแขนทาวเพอพยงตว
FM 1.หยบกอนไมจากพนและถอไวมอละชน
2. ใชนวหวแมมอ และนวอนๆหยบของขนจากพน(ไมใชหยบขนดวยฝามอ)วตถขนาด 2 ซม.
RL ท าตามค าส งงายๆ เมอใชทาทางประกอบแมไมถกตองแตพยายามยกแขน
และเคลอนไหวมอเชนตบมอหรอโบกมอ
EL 1เดกรจกการปฏเสธดวยการแสดงทาทาง เชนส นหว ใชมอผลกออกไป
หนหนาหน
2. เลยนเสยงค าพดทคนเคยไดอยางนอย 1 เสยงเชน แม ไป หม า ป (ล) า
PS ใชนวหยบอาหารกนได
วธประเมนโดยใช DSPMและ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง)
อาย 10-12 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM ยนอยตามล าพง โดยไมตองชวยพยงไดนาน
อยางนอย 2 วนาท
ยนอยตามล าพง โดยไมตองชวยพยง
ไดนานอยางนอย 2 วนาท
FM จบนวมอเพอหยบของชนเลกขนาด 1 ซมขนมา
ได.โดยใชนวหวแมมอและนวชท าได 1 ใน 3
คร ง
จบนวมอเพอหยบลกปดขนาด 1 ซม.
ใชน วหวแมมอและนวชท าได 1 ใน 3
คร ง
RL โบกมอหรอตบมอตามค าส งโดยไมใชทาทาง
ประกอบแมไมถกตองแตพยายามยกแขนและ
เคลอนไหวมออยางนอย 1 ใน 3 คร ง
โบกมอหรอตบมอตามค าส งโดยไมใช
ทาทางประกอบแมไมถกตองแตพยายามยกแขนและเคลอนไหวมออยางนอย 1 ใน 3 คร ง
EL แสดงความตองการ โดยท าทาทางเชนยนมอให
อม ช ดงเสอ หรอเปลงเสยง
แสดงความตองการ โดยท าทาทาง
เชนยนมอใหอม ช ดงเสอ หรอเปลง
เสยง
PS เลนสงของตามประโยชนของสงของไดถกตอง
อยางนอย 1ใน 4 ชน
เลนส งของตามประโยชนของสงของ
ไดถกตองอยางนอย 1ใน 4 ชน
ตรวจรางกายระบบประสาทและพฒนาการเดก( DAIM) ท าโดยแพทย,นกกจกรรมบ าบดและ/หรอพยาบาล
10-12เดอน ( ด วดโอประกอบ)
ทกษะ Neurodevelopment
ตรวจการกางแขน
Parachute reflex
ทารกกางแขนท งสองขางออกเพอพรอมทจะเอามอยนพนเหมอนทาคนกระโดดรมได
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง) อาย 13-15 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM* ยนอยตามล าพง โดยไมตองชวยพยงไดนาน
อยางนอย 10 วนาท
เดนลากของเลนหรอสงของได เดนไปขางหนา ไกล 2 เมตร
FM* ขดเขยน (เปนเสนใดๆกได) บนกระดาษได
(ท าใหดได)
หยบกอนไมใสถวยไดอยางนอย 1 กอน
RL เลอกวตถตามค าส ง(โดยชหรอหยบวตถ)ได
ถกตอง 2 ชนด ชนดละ 1 คร ง ท า 3 คร ง(เลอกของ2 ชน)
เดกสามารถสงของเลนใหตามค าส งอยางนอย 2 ใน 3คร ง(ของ 3 ชน)
EL พดค าพยางคเดยว (ค าโดด)ไดอยางนอย 2
ค า ถงแมจะยงไมชด
หมายเหต ตองไมใชชอคนหรอชอสตวเลยงในบาน
เดกพดได 1 ค าทมความหมายเปนค าโดด
PS เลยนแบบทาทางการท างานบาน (ไดอยาง
นอย1 อยาง
เลยนแบบทาทางการท างานบานได
อยางใดอยางหนง
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง) อาย 16-17,16-18 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM* เดนลากของเลนหรอสงของได เดนไป
ขางหนาหรอถอยหลง ไกล 2 เมตร(คว าได)
เดกวง หรอเดนเรวๆ โดยสายตาอาจจองมองอยท พ น
FM* ขดเขยน (เปนเสนใดๆกได) บนกระดาษได
เอง โดยไมสาธต
ขดเขยน(เปนเสน) บนกระดาษได(ท าใหดได)
RL ท าตามค าส งงายๆ แสดงกรยากบสงของได
อยางนอย 1 ค าส ง โดยไมมทาทางประกอบ
เชนสงรถ
ท าตามค าส ง 2-3 ค า โดยไมตองมทาทางประกอบอยางนอย 1 ใน 3
EL ตอบชอวตถไดถกตองหรอออกเสยงใกลเคยง
ได1ชนด เชน รถ
ตอบชอวตถไดถกตองหรอออก
เสยงใกลเคยงได1ชนด เชน รถ
PS* เลนการใชส งของตาม หนาทไดมากขนดวย
ความสมพนธของ 2 สงข นไปโดยเดกเลนได
อยางนอย 3 ชนด(อปกรณ 5 ชนดยนใหหมด)
ถอถวยน าดมเองหกเลกนอย
วธประเมนคดกรองโดยใช DSPM ( ทบสฟาถามผปกครอง) 18 เดอน
ทกษะ DSPM
GM 1.เดกว งไดอยางม นคงไมลม และไมใชการเดนเรว
2. เดนถอลกบอล ไปไดไกล 3 เมตร ไมลมและทรงตวได
FM 1เปดหนาหนงสอทท าดวยกระดาษแขงทละแผนไดเองอยางนอย 1 แผน
2.ตอกอนไม 2 ช น ท าได 2 ใน 3 คร ง
RL 1เลอกหรอชวตถตามค าส งไดถกตอง 3 ชนดอยางนอยชนดละ 2 คร ง ประเมน 3 คร ง
EL 1.พดเลยนค าทเดนหรอค าสดทายของค าพด
PS 1.สนใจ/มองตามสงทผใหญชท อยไกลออกไปอยางนอย 3 เมตร
2. ชอวยวะได 1 สวน ไดถกตอง 2 ใน 3คร ง
2.พดเปนค าได 4 ค า เรยกชอส งของหรอทกทาย (ตองเปนค าอนทไมใชพอแมชอสตว หรอคนคนเคย
2. ดมน าจากแกวโดยไมหก
วธประเมนโดยใช DSPM และ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง) อาย 19-24 เดอน
ทกษะ DSPM DAIM
GM* เหวยงขาเตะลกบอลขนาด 20 ซม. ได ท าได
อยางนอย 1 ใน 3 คร ง
เหวยงขาเตะลกบอลขนาด 15 ซม.ได ท าไดอยางนอย 3 ใน 5 คร ง
FM* ตอกอนไม 4 ช น ท าไดอยางนอย 1 ใน 3 คร ง ตอกอนไม 4 ช น โดยไมลม
ท าได 3 คร ง
RL เลอกวตถตามค าส งไดถกตองท ง 4 ขนด
(ตวเลอก 4ชนดวางพรอมกน) เลอกแลววางท
เดมถามครบ 4 ชนด
เลอกวตถตามค าส งไดถกตองท ง 4
ขนด(ตวเลอก 4 ชนดวางพรอม
กน) เลอกแลววางทเดมสลบ
ต าแหนงถามครบ 4 ชนด
EL เลยนค าพดทเปนวลประกอบดวยค า2ค าขนไป เลยนค าพดทเปนวลประกอบดวยค า
2ค าขนไป
PS ใชชอนตกอาหารกนเองได ใชชอนตกอาหารกนเองได
วธประเมนโดยใช DSPM/ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง/ * = แตกตาง) อาย 25-29 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM กระโดดเทาพนพนทง 2 ขาง
FM แกปญหางายๆ โดยใชเครองมอดวยตวเอง
RL ชอวยวะ 7 สวนใน 8 สวน
EL พดตอบรบและปฏเสธได
PS ลางและเชดมอไดเอง
วธประเมนคดกรองโดยใช DSPM/DAIM
30 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM 1.กระโดดขามเชอกบนพนไปขางหนาได 2.ขวางลกบอลขนาดเลกได โดยยกมอขนเหนอศรษะ
FM 1.ตอกอนไมสเหลยม ลกบาศกเปนหอสงได 8 กอน 1ใน 3 ครง
2.ยนวตถใหผประเมนได 1 ชน ตามค าสง ไดทง 2 ครง
RL
2.วางวตถไว “ขางบน” และ “ขางใต? ตามค าสงได สลบต าแหนง ถก 2 ใน 3 ครง
EL พดตดตอกน 2 ค าขนไป อยางมความหมายโดยใชค ากรยาไดถกตองอยางนอย 4 กรยา
PS
2.เดกรจกรอใหถงรอบของตนเองในการเลนโดยมผใหญคอยบอก
( ทบสฟาถามผปกครอง)
1.สนใจฟงนทานได นาน 5 นาท
1.รองเพลงไดบางค าหรอรองเพลงคลอตามท านอง
วธประเมนโดยใช DSPM/ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง) อาย 31-36 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM ยนขาเดยว 1 วนาทอยางนอย 1 ใน 3 ครง FM เลยนแบบลากเสนเปนวงตอเนองกน RL น าวตถ 2 ชนด(ใน 6 ชนด)วางหางเดก 3 เมตร ในทตางๆ
ในหองมาใหไดตามค าสงโดยเปนวตถ2 ชนดเดม แต
เปลยนต าแหนง ไดถกตองอยางนอย 2 ใน 3 ครง EL พดตดตอกน 3-4 ค าไดอยางนอย 4 ความหมาย PS ใสกางเกงไดเอง
วธประเมนโดยใช DSPM/ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง) อาย 37-41 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM ยนขาเดยว 3 วนาทอยางนอย 1 ใน 3 ครง FM เลยนแบบวาดรปวงกลม ไมมเหลยม ไมเวาและเสนทมา
เชอมตอซอนกนไมเกน 2 ซม. ไดอยางนอย1 ใน 3 ครง RL ท าตามค าสงตอเนองได 2กรยากบวตถ 2 ชนด ไดอยางนอย 1 ใน 3 ครง
EL ถามค าถามได 4 แบบ เชนใคร อะไร ทไหน ท าไม PS 1.ท าตามกฎในการเลนเปนกลมไดโดยมผใหญแนะน า
2.ชวยท างานขนตอนเดยวไดเอง
วธประเมนคดกรองโดยใช DSPM/DAIM
42 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM 1. ยนขาเดยว 5 วนาทอยางนอย 1 ใน 3 คร ง 2. ใชแขนรบลกบอลขนาด 20 ซม.หางกน 2 เมตรได 1 ใน 3 คร ง
FM 1. แยกรปทรงเรขาคณตได3 แบบ วงกลม สเหลยม สามเหลยม
2. ประกอบชนสวนของรปภาพทถกตดออกเปน3 ชนได ถกตอง 1ใน 3 คร ง
3. เขยนรปวงกลมตามแบบได
RL 1.วางวตถไวขางหนาและขางหลงไดตามค าส ง อยางนอย 2 ใน 3 คร ง
2. เลอกจดกลมวตถตามประเภทเสอผาไดถกตองอยางนอย 2 ใน 3 คร ง
EL 1.พดถงเหตการณทเพ งผานไปใหมๆ 10 นาทกอน ไดอยางนอย 1 คร ง
PS 1.บอกเพศของตนเองไดถกตอง2 ใน 3 คร ง โดยถามสลบเพศ
( ทบสฟาถามผปกครอง)
2.พด “ขอ” หรอ “ขอบคณ” หรอ “ให” ไดเอง 2 ใน 3 ความหมาย
2.ใสเสอผาหนาไดเองโดยไมตองตดกระดม
วธประเมนโดยใช DSPM/ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง)
อาย 43-48 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM กระโดดขาเดยวไปขางหนาไดตอเนองไดอยางนอย 2 คร ง
FM 1.ตดกระดาษรปสเหลยมจตรสขนาด 10 ซม. ออกเปน 2 ชน(โดยใช
กรรไกรปลายมน)โดยตดจากดานหนงไปยงอกดานหนงทอยตรงขาม
อยางนอย 1 ใน 3 คร ง.
2.เลยนแบบวาดรป +(กากบาท) อยางนอย 1 ใน 3 คร ง
RL เลอกวตถทมขนาดใหญกวาและเลกกวาวาไดถกตอง 2 ใน 3 ชด(วงกลม
สามเหลยม สเหลยม)
EL พดเปนประโยค 3 ค า ตดตอกน โดยมความหมายและเหมาะสมกบโอกาส
ไดครบท ง5ความหมาย: บอกลา/ทกทาย/ขอบคณ/แสดงความคดเหน/
ขอโทษ
PS ใสกระดมขนาดใหญอยางนอย 2 ซม. ไดเอง3 เมด
วธประเมนโดยใช DSPM/ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง)
อาย 49-54 เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM กระโดดสองเทาพรอมกนไปดานขางและถอยหลงได FM ประกอบชนสวนของรปภาพทตดออกเปนสวนๆ 8 ชนได RL เลอกรปภาพทแสดงเวลากลางวน กลางคน ชไดถกตองอยางนอย 2 ใน 3 ชด
EL ตอบค าถามไดถกตองเมอถามวา “ถารสกรอน ไมสบาย หว” จะท า
อยางไร ตอบถก2 ใน 3 ค าถาม PS ท าความสะอาดตนเองโดยลางกนลางมอหลงจากอจจาระได
วธประเมนโดยใช DSPM/ DAIM ( ทบสฟาถามผปกครอง)
อาย 55-60เดอน
ทกษะ DSPM/DAIM
GM เดนตอสนเทา ได 4 กาวโดยไมเสยการทรงตว
FM จบดนสอไดถกตองโดยจบสงกวาปลายประมาณ 1-2 ซม. และดนสออยระหวาง
นวหวแมมอ นวช และนวกลาง
RL เลอกสได 8 ส จาก 10 ส ตามค าสง(เลอกทละครงแลวกลบไปวางทเดม)
EL ผลดกนพดคยกบเพอนในกลมได
PS เลนเลยนแบบบทบาทของผใหญได อยางนอย 1 บทบาท