alt ext ortezleri
TRANSCRIPT
Alt Ekstremite Alt Ekstremite Dejeneratif Dejeneratif
Patolojilerinde Patolojilerinde CihazlamaCihazlama
Dr.Ramazan YILMAZDr.Ramazan YILMAZ
Yrd.Doç.Dr.Ali SALLIYrd.Doç.Dr.Ali SALLI
Sunum PlanıSunum Planı
Ortez nedirOrtez nedir Yardımcı yürüme cihazlarıYardımcı yürüme cihazları Kalça ortezleriKalça ortezleri Diz ortezleriDiz ortezleri Ayak bileği ve ayak ortezleriAyak bileği ve ayak ortezleri
OrtezOrtez
Ağrıyı hafifletmek, ekstremiteyi Ağrıyı hafifletmek, ekstremiteyi stabilize veya immobilize etmek, stabilize veya immobilize etmek, deformiteleri önlemek veya deformiteleri önlemek veya düzeltmek, fonksiyonu iyileştirmek, düzeltmek, fonksiyonu iyileştirmek, pozisyonlamak, desteklemek ve zayıf pozisyonlamak, desteklemek ve zayıf kaslara yardımcı olmak amacıyla kaslara yardımcı olmak amacıyla vücuda dışarıdan uygulanan bir vücuda dışarıdan uygulanan bir cihazdır.cihazdır.
Alt Ekstremite OrtezleriAlt Ekstremite Ortezleri
Yürüyüşü desteklemekYürüyüşü desteklemek Ağrıyı azaltmakAğrıyı azaltmak Yükü azaltmakYükü azaltmak Hareketi kontrol etmekHareketi kontrol etmek Deformite gelişimini önlemek veyaDeformite gelişimini önlemek veya
düzeltmek amacıyla kullanılır.düzeltmek amacıyla kullanılır.
Alt Ekstremite Ortez Alt Ekstremite Ortez PrensipleriPrensipleri
Gerekli olduğu yerde ve gerekli olduğu Gerekli olduğu yerde ve gerekli olduğu sürece kullanılmalısürece kullanılmalı
Eklem hareketine mümkün ve uygun Eklem hareketine mümkün ve uygun olduğu kadar izin vermeliolduğu kadar izin vermeli
Yürüyüşün tüm fazlarında etkin olmalıYürüyüşün tüm fazlarında etkin olmalı Hasta uyumu için rahat, kozmetik ve Hasta uyumu için rahat, kozmetik ve
fonksiyonel olmalıfonksiyonel olmalı Anatomik olmalıAnatomik olmalı
Yardımcı Yürüme Yardımcı Yürüme CihazlarıCihazları
BastonBaston Koltuk değnekleriKoltuk değnekleri Walker (yürüteç)Walker (yürüteç) Görsel yetersizlik bastonuGörsel yetersizlik bastonu
Dengeyi arttırırDengeyi arttırır Ektremiteye binen yükü azaltırEktremiteye binen yükü azaltır Ağrıyı azaltırAğrıyı azaltır Küçük itici kuvvetler ve duysal geribildirim sağlarKüçük itici kuvvetler ve duysal geribildirim sağlar
Yük vermeYük verme
Baston % 20-25Baston % 20-25
Tek koltuk değneği %40-50Tek koltuk değneği %40-50
Çift koltuk değneği %80Çift koltuk değneği %80
Walker %30 - %85 - %100 Walker %30 - %85 - %100
Gonartrozda Aynı veya karşı Gonartrozda Aynı veya karşı tarafatarafa
Koksartrozda Karşı tarafaKoksartrozda Karşı tarafa
Alt Ekstremite Alt Ekstremite OrtezleriOrtezleri
Kısa Yürüme Ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, Kısa Yürüme Ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, AFOAFO)) Uzun Yürüme Ortezleri (Knee-Ankle-Foot Orthosis, Uzun Yürüme Ortezleri (Knee-Ankle-Foot Orthosis,
KAFOKAFO)) Kalça, Diz, Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (Hip-Knee-Kalça, Diz, Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (Hip-Knee-
Ankle- Foot Orthosis, Ankle- Foot Orthosis, HKAFOHKAFO) ) ParawalkerParawalker Resiprokal Yürüme OrteziResiprokal Yürüme Ortezi ParapodyumParapodyum Hibrid OrtezlerHibrid Ortezler
Kalça OrtezleriKalça Ortezleri
Kalça,Diz,Ayak Bileği ve Kalça,Diz,Ayak Bileği ve
Ayak Ortezi (Ayak Ortezi (HKAFOHKAFO)) ParaplejiParapleji PoliomiyelitPoliomiyelit M.SklerozM.Skleroz Femoral Sinir HasarıFemoral Sinir Hasarı Qadriseps GüçsüzlüğüQadriseps Güçsüzlüğü
Koksartrozda Koksartrozda ayakkabı ayakkabı
modifikasyonu modifikasyonu ??
ViscoelastikViscoelastik tabanlıktabanlık
Diz OrtezleriDiz Ortezleri
Dizim çok fena..! Dizim çok fena..!
““Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının çektiği ağrıdır.”çektiği ağrıdır.”
Temel Diz OrtezleriTemel Diz Ortezleri
Uzun yürüme ortezi (KAFO) Uzun yürüme ortezi (KAFO) Scott-Craig ortezScott-Craig ortez Suprakondiler diz ortezi Suprakondiler diz ortezi İsveç diz orteziİsveç diz ortezi
KAFOKAFO
Ciddi kuadriseps ve Ciddi kuadriseps ve hamstring zayıflığıhamstring zayıflığı
Yapısal diz Yapısal diz instabilitesiinstabilitesi
Diz fleksiyon Diz fleksiyon spastisitesispastisitesi
Ambulasyon sırasında Ambulasyon sırasında diz,ayak bileği ve subtalar diz,ayak bileği ve subtalar eklemde stabiliteyi sağlar.eklemde stabiliteyi sağlar.
Scott-Craig OrteziScott-Craig Ortezi
Daha hafifDaha hafif
Kolay takılıp Kolay takılıp çıkarılabilirçıkarılabilir
Ortotik tasarımOrtotik tasarım
Suprakondiler Diz Suprakondiler Diz OrteziOrtezi
Genu rekurvatum, genu Genu rekurvatum, genu varum ve genu varum ve genu valgumu kontrol etmek valgumu kontrol etmek içiniçin
Hafif ve kozmetiktirHafif ve kozmetiktir
Dizi ekstansiyonda Dizi ekstansiyonda stabilize ederstabilize eder
Fleksiyonunu kısıtlamazFleksiyonunu kısıtlamaz
İsveç Diz Orteziİsveç Diz Ortezi
Kapsül veya ligamente Kapsül veya ligamente bağlı laksitenin sebep bağlı laksitenin sebep olduğu genu varum, olduğu genu varum, genu valgum ile hafif-genu valgum ile hafif-orta dereceli genu orta dereceli genu rekurvatum rekurvatum kontrolünde kullanılır.kontrolünde kullanılır.
Hiperekstansiyonunu Hiperekstansiyonunu önlerönler
Üç nokta prensibine Üç nokta prensibine uygunuygun
Gonartrozda OrtezlemeGonartrozda Ortezleme
1.1. Baston Baston
2.2. Ayakkabı modifikasyonuAyakkabı modifikasyonu Lateral KamaLateral Kama Tabanlık Tabanlık
3.3. Patellar BantlamaPatellar Bantlama
4.4. BreysBreys
Lateral KamaLateral Kama
Medial diz Medial diz oossteoartritinde ilk teoartritinde ilk basamak tedavidir.basamak tedavidir.
Dizi valgusa Dizi valgusa zorlayarak medial zorlayarak medial kompartımana kompartımana binen yükü azaltır.binen yükü azaltır.
Medial meniskus Medial meniskus hasarında kullanım?hasarında kullanım?
Patellar BantlamaPatellar Bantlama
Patellafemoral ağrı ve Patellafemoral ağrı ve artrozdaartrozda
Basit bir uygulamaBasit bir uygulama İzometrik egzersiz!İzometrik egzersiz!
Diz OA BreysiDiz OA Breysi
Genu rekurvatum için Genu rekurvatum için yıllardır kullanılan yıllardır kullanılan İşveç Diz Ortezindeki İşveç Diz Ortezindeki üç nokta prensibi son üç nokta prensibi son yıllarda daha çok yıllarda daha çok medial kompartıman medial kompartıman daralması olan daralması olan gonartroz tedavisinde gonartroz tedavisinde kullanılmaya kullanılmaya başlanmıştır.başlanmıştır.