amebas de vida libre perú

5/8/2018 Amebas de Vida Libre Perú - slidepdf.com

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AMEBAS DE VIDA LIBRE

EN MUESTRAS DE AGUA DE PISCINAS

DEL DEPARTAMENTO DE LIMA

RESUMEN

B eltra l1 d e Estrada Maria' y Uyema T. Norma'

las amebas de vida libre son numerosas y sa encuantran en la naturaleza, en medios

como: agua, suelos y vegetacion. Los generos Naegleria, Acanihamoeba, HartmannefJa y

Vah/kampfia, tienan importancia en salud publica, pues son oportunistas y afectan al

hombre (enfermedad de los nadadores).

Del estudio de 68 muestras de agua en 34 piscinas, 3 zonas de un rio y 7 eatanques 0

lagunas, resultaron el 40,9% con amebas de vida libre tales como: Naegleria, Acanthamoeba,

Hartmannella y Vahfkampfia La virulencia de las amebas de vida libre fue estudiada en los

animales de laboratorio por inoculaci6n craneal, nasal y ocular. Los resultados obtenidos

nos permiten recomendar y considerar el mantenimiento y tratamiento perlodico y/o

permanente de las piscinas con productos qufmicos, eficaces y eficientes sin que

perjudiquen la salud humane.

Palabra Clave: Amebas vida libre

ABSTRACT

Free-living Amoebae (FLA) are abundant and they are found in nature as well as water,

soil and vegetation. Genera Naegleria, Acanthamoeba; Hartmannella EI'd Vahtkampfia are

highly important to public health because they are opportunistic parasites that affect thehuman beings and cause the sWimmers's disease.

A total of sixty eigth water samples from 34 swimming pools, 3 rivers, 7 swamps or

lagoons were studied with the following results: 40,9% of the samples had free living

amoebae and they were Naegleria, Acanthsmoeba, HartmanneJJa S1d Vah/kampfis. Thepathogenicity of FLA was performed in laboratory animals trough brain, nasal and ocular

innoeulaticn, The use of efficient chemicals that ,10 not involve any risk to human health is

recommended for the periodical maintena' '" ..nd treatment of swimming pools based on

these results.

Key word: Free-living amoebae.

INTRODUCCION

L s amebas de vida Iibre (AVL), son

numerosas y estan ampliarnente distribufdas

en la naturaleza (agua, tierra, vegeracion) los

generosNaeg leria, Acanthamoeba, Hartmannella,

Balamuthia y s/ahlkanipfia s on pa togenas p·o el

hombre. Las rutas de entradaal organismo SO " .a s

mucosas nasales, oculares y dermicas; la invasion

1 Laboratorio de Referencia de Enteroparesiun,Division de Parasitotogia, (;efltro Nacionai deLaboratories de Salad Pubiica/lnstituto Nacional

de Salud, A.P. 451, Lima, Peni •

es selectiva como en los casas de Naegleria y

Acamhamoeba, que ocurre por Ia depresion y/o

resistencia disrninufda del huesped", Esto explica

la presencia de Acanthamoeba en secrecion

fanngea de individuos aparentementeanos,

Existen multiples trabajos acerca de las AVL

v han sido aisladas de secrecion: nasal,pulrnonar,

nasofaringea, lentes de contacto y en las heces,.JOSotfOS aislamos de la secrecion ocular y lavado

de las manes del paciente infecrado" y en hcces de

cerdo.

~-

29



B ellran M . Y U yem a N.

Fowler y Carter (1965) fueron los primeros

en describir la infeccion fatal por amebas de vida

libreen un australiano, debido «Nacglcriajowleri.

L a p atogen icidad d e las AVL fu e demostrada

con 1aAcaruhumoeba que producfa la muerte en

animales de laboratorio 11.11.

MATERIAL Y METODOS

Obtencidn demuestrasde agua.-

Se obtuvieron 68 muestras de agua en 34

piscinas (privadas y de servicio publico), 3 Z o n a s

de! rio Rimae y en 7 estanques 0lagunas. Las 34

piscinas estan ubicadas en diferemes disrritos

Iimefios: Ate, Jesus Maria, San Juan de

Lurigancho, San Borja, Surco, Lince, Rimae. Los

Olivos y de Is Provincia del Callao, siendo algunas

de estas controladas por el Institute Peruano del

Deporte de la Provincia de Lima y Callao, de las

cuales 15 funclonaron todo elafio y 19 solo durante

los meses de verano.

Las muesrras fueron ohtenidas por la

manana. en el lugar de muestreo se anoto la

temperatura y en el Iaboratorio se midi6 18

cantidad y el pH . Las muestras de agua se

obtuvieron en frascos esteriles con tapa y boca

ancha, del fondo y de la superficie de la s piscinas,

En este estudio se tuvo en cuenta el tipo de

cons truccion , s is tema de c ircu lacion y recirculacion

de agua, el uso de filtros y desinfectantes.

Medios de cultivo.·

Se emplearon 3 medics de cultivos solldos:

Malt Yeast Extract Agar (MYAS) empleado por

' ,medic de a ga r emp le ad o p or V i s ve sv ara y

Balamuth i5 .zr, , y el medic extraeto de came

empleado por Musgrave y Clegg 1.

Tecnica de coloracion..

El colorante para amebas fueron colorantes

vitales y Hematoxilina ferrica de Heidenhain.

Prueba de virulencia.·

Se ernplearon ratones albi nos Mu s mu sc ulu s

de 8 a 12 gramos de peso para Ia prueba de la

patcgenicidad que siguio Ia rnetodologfa de

Culberston", Callicot" y Andujar J.

RESULTADOS

El examen p ara sito lo gic o d e6S mues tra s deagua de 34 piscinas, 3 puntos del rio Rimae y 7

lagunas procedentes de los Distritos de la

30

Provincia de Lima y Callao, . En el estudio del

analisis macroscopico, se tuvo en cuenta: can-

tidad, turbidez, acidez, el pH Onemo de 3 a 7

predominando 5,5 a 6,5

EI aruilisis microscopico se hizo con la

aplicacion de los metodos: dirccto, filtracion y

concentracion por centrifugacion, e inoculacion en

medics de cultivo, se mantuvo a 37cC por 5-12

dfas que se realize !a primera Iectura utilizando

colorantes vitales , se resernbro y asf se continuo

COil el mantenimiento a 37~C.

La infraestructura de las piscinas cstudiadas

fueron: 32; de mayollca de color blanco 18, de

color celeste 14 y solo 2 fueron de cementa pulido.

Los filtros de estas piscinas fueron de grava y los

desinfectantes que emplearon fue hipoclorito de

sodio y/o cloro gas, Las dimensiones consideradas

fueron: grande, rnediana y pequefia, (Tabla I)

Tabla 1. Numero, porcentaje, dimension de

las piscinas estudiadas.

Dimensionss Total

{Met ros) N ° %

Piscina

Grande 50 x 25 x 1.50 m 4 9,1

Med iana 25 x 20 x 1.30 m 23 52,3

Pequeiia 20 x 12 x 1.20 m 7 15.9

Rio 3 6,8

L ag un a jE s ta nq ue ) 7 15,9

TOla l 44 100,00

El estudio morfologico y citologico de las

amebas de vida Iibre aisladas se hizo mediante la

Clasificacion de las AVL segtln P age 15

E140,9 (18) de las muestras fueron positives

a AVL y de ellas (34,1) 15 fueron de, piscinas,

predominando las de tamafio mediano cell 22,7%

y 6,8 % correspondiendo al rIO y 15,9% aestanq ue, (T ab la 2 )

Tabla 2. Cuerpos de agua contaminados con

amebas de vida libre en Lima.

Ne Tota ! Posilivas Nega l lvas

W % N 2 %

Plscma

Grande 4 0. 0 4 9.1Med iana 23 i O 22.7 13

29.6Pequeful 7 5 1 t , 4 2 4,5

Rio a 1 2,3 2 4,5

Estanque (laguna) 7 2 4,5 5 11,4

Tota l 44 18 40,9 26 59,1



A m e b a s d e v id a f ib re e n m u e s t r a s d e a g u a d e la s p is c in a s d e l D e p a rta m e n to d e L im a

Todas las cepas de AVL aisladas, fueron

observadas y cinco se selcccionaron para la

inoculaci6n en animales de Iaboratorio, En los

casas que se presentaban en su forma qufstica se

realize el proceso de desenquistamiento, Foto. 3

Foto 1:Quiste membrana gruesa forma redondeada

Los resultados de la prueba de la prueba de

virulencia son mostrados en la Tabla 3.

De los ratones inoculados se recuperaron seis

cepas de amebas, 5 (13,1%) del tejido cerebral y [

(2,7%) del ojo. L" diferenciacion so llevo a cabo por

las caracterfsticas culturales morfo16gicas y

citologicas del material fresco, fijado y coloreado

con Hematoxilina ferrica de Heidenhain v '

Tabla 3. Inoculaci6n de muestras

conteniendo amebas de vida libre en

ratones albinos

Via Ratones Copas

inoculados recuperadas

Nasa 21 3

Craneal 10 2

Ocular 5 1

Total 36 6

Los generos determinados fueron Naegleria

(I), Acan thamoeba (3), Hartmannella (I) y

Vahlkampfia (1).

DISCUSION

Las infccciones producidas por A VL son

consideradas como enfermedad de los nadadores,

porque [a mayorfa de los cases estudiados se han

encontrado en personas que se bafiaron en

piscinas, rio 0 en algun momento estaban encontacto con el agua. Debido a la diversidad de

forma (polimorfismo) Fotos 1,2,3.

Foto 2:Quiste de forma poligonal

Foto 3: Amebas en proceso de desenquistamiento

3l



Beltran M . Y Uyem a N,

Las formas trofozofticas se inocularon en

ratones, produjeron alteraciones hasta la rnuerre

en algunos casos; la patogenicidad depende del

tiempo del cultivo, tamario del inoculo y la

suceptibilidad del huesped S,IS,16

Hasta 1995 no se conoci6 en el Peru

publicacion alguna delesiones oculares (conjuntiva),

cornea, producidas por amebas de vida libre,

nosotros 10 aislamos de un paciente procedente de

Piura 5. En otros paises, adernas de las infecciones

oculares=-" refierenAcanlhamoeba en la vagina".

Es necesano mayor consideraci6n en esta

patologfa.

Las amebas de vida libre (AVL) se

dcsarrollan en rcscrvorios acuaticos naturales 0

artificiales 2,9.13,17 as! como suelos humedos'". De

allf el riesgo de contaminaci6n y requiere la

exploracion de otras areas u otros habitatsdiferentes a los estudiados.

En este estudio que incluye 68 muestras del

departamento de Lima, 40% resultaron

contarninadas con amebas de vida libre de los

generos: Naegleria, Acanthamoeba, Hartmannella

y Yahlkampfia, predominando las formas de la

familia Acanthamoebidae.

Las cepas de amebas de vida libre aisladas e

inoculadas en los animales de Iabcratorio

demostraron la virulencia en los ratones inoculados

par via craneal, ocular e instilacion nasal.

Asimismo hIS piscinas que tienen mayor

demanda de atencion al publico fueron las mas

contaminadas, probablemente por presentar materia

organica, que permite mayor desarrollo y

multiplicacion de las AVL y por 10 tanto mayorriesgo de contaminacion a las personas por ello es

recomendable que los cambios de filtros, sistemas

de circulaci6n y recirculacion de agua deben ser en

forma regular y permanenre, Las AVL encontradas

en los estanques 0lagunas nos indican el riesgo de

contaminar al publico mas min conociendo que los

nifios con limitados recursos se bafian en estos

lugares.

Es recomendable efectuar el tratamiento

permanente de las pisicinas con hipoclorito de

sodio, cloro gas u otros productos qufrnicos

eficaces y eficientes sin perjuicio de la salud

humana,

Es irnportante e irnprescindible el control

biologico de los cuerpos de agua. EI saneamiento

basico debe tener en cuenta el estudio de los

parasites y protozoarios contaminantes (rotfferos,

ciliados, levaduras y acaros etc), En el control

sanitario se debe incorporar a las amebas de vida

libre.

BIBLIOGRAFIA

1. Andujar JJ, Pathogenic Nonentamebic Amebae

(Hartmannella amebae). Pathology of Protozoal

and Helmintic diseases, Ed, R, Marcial R,M.

1975: 139·44

2. Ariza AC. Guevara BDC. Ubeda OM. C

BC. Aislamiento de Filamoeba nolandi Wage

1967) en una plscina de Sevilla. Rev lber

Parasitol 1988:48(2):127·31.

3. Beltran de EM y Uyema N, Amebas de Vida Libreque producen meningoencefalitis en muestras de

agua en Lima. Congo Microb. y Parasito!. 1987.Libro

de Resumenes:129.

4. Beltran de EM y Tello CR. Amebas de Vida Libre.

Aislamiento y patogenicidad. II Cong Per Parasit1995. Libro de Resumenes: 21

5. Beltran de EM. Alva V y Fiestas R. Amebas de Vida

Libre (AVL) en la Ciudad de Piura. Bol INS

1996;1(1):8,

6. Callicott IN, Amebic Meningoencefe. s due to

free Living Amebas of the H2, mannella

(Acanthamoeba) Naegleria Group. Am J Clin P th.1968:49 (1): 84·91.

7, Campos R, De Oliveira C. Sebastiano Pl

stecca. Meningoencefalitis por amebas de

Livre apresentacao do primeiro caso

Latinoamericano. Rev Ins! Med Trop. SaoPaulo,1977:19(5): 349·51.

32

8, Carter RF, Primary amoebic Meningo-encephalitis,

Clinical Pathological and Epidemiological Features

of Mix fatal Cases. J Path Bact .1968; 96(1):1·27,

9. Carter R F, Description of Naegleria sp. Isolatedfrom two cases of Primary Amoebic Menignoen'

cefainis, and of the experimental Pathological

Changes Induced by it. J Path 1970;100: 217·45,

10, Castro CM. Fernandez A. Paniagua C. Penas Ares

E. . Patogenicidad Experimental de Acanthamoebapolyphaga. Estudio de la Infiuencia de la

Tetraciclina. Revlber.Parasitoi 1988;8(1): 1·5.

11 Culbertson C, Smith J, Minner J. Acanthamoeba

observations on Animal Pathogenicity. Science,

1958;127:1506.

12. Culbertson C. Pathogenic Aeanthamoeba

(Hartmannella) Am J Clin Path 1961:35(3): 195·202.

13, Culbertson C, The pathogenicity of Soil Amebas,

Annual Rev Microbiol 1971 ;25: 231-54.

14, Coronado G y Lopez OE. AOI:ilisis Pro-tozool6gico

de Diez Piscinas localizadas en el Distrito Federal y

en el Estado de Morelos Mexico. Rev Latinoam

Microbiol1980; 22:157·60.

15. Duma R. PAC.P .• Warren B and Martins J.Meningoencephalitis and Brain abscess due to a

FreeLiving Amoeba. An Internal Med 1978; 88: 468·73.



Am eb as d e v id a lib re en m u estras d e agu a d e las p isc inas d el D p la.d e L i m a

HI, Ferrante A, Free Living Amoebae; pathogenicity

and inmunity. Parasite Inmunol 1991; 13: 31-47.

17. Gonzales de la Cuesta N, Arias F M, Panagua C y

Martinez MM . Presencia de Amebas de Vida LibreMAguas de Piscinas de Gall';;" (Espana)

Rev,lbef,Parasirol. 1987;47(3): 207·10.

18. GoWieb 8 y Warner APT. Meningoencefali tis

Ameotana f'rlmarla, In Parasltologia 2" Eo.

1984:264-67,HI, GoltJzo E, Cabrera J, Campos P, Chaparro E,

Bravo F, Delgado W, Velarde C y Visvesvara G,Balamuthia mandrll larls: Una nueva Ameba de Vida

L.ibre c on p ro n os nc o grave acerca de una serie de

23 pac ien ts s . uero d e R e sume ne s del IV C on g Per

Enf lnf y Trop. 1995; 1133.

20 . MMWR. CDC. Primary Ameb ic Mlmingo encephalitis

Clil lilomia Florida. New York, 1987;27 (37)

21, MMWA . C O C o Acanthamoeba Keratilis in Sol!ComaCf-lans wearers.19B7;36(25):S97 -404.

22. MUi'iOl V, Y et al , Amibas de Vida Libre en habitats

de Aquas Dulces de Chile. 19B6. 147-152.

23. OPS Acanfhamosbiaais ocular, cutan£>ay vaginal.

in: E l control de las Enfermedades Transmisibles en

el hombre.Dec_ S' Ed.lIl83: 289.

24. Page F. Taxooomic Criteria for Limax Amoebae,

wilh descripliofl of 3 species of Har tmanneHa and 3of V8.t l IKampl la. J,PrOlozooL 1967:14(3): 499-521.

25. Page F. An illustrated Key to Freshwater and soilAmoebae. Scientific Publication NQ1976;34:1-155.

26. Vtsvesvara G and Balamuth W, Comparativestudies on related Free Living. and Pathogenic

Amoebae with special refe renee to Acanthamoeba

J,Protozool. 1975;22(2): 245-56.

27, Visvesvara G. Pathogenic and Opportunistic Free

Living Amebae. In: Manual of Clinical

Microbiology.Sixth se.rsss. 1196-1203,

2&. Kudo R. Protozoarios 19S0:Colec¢ion, cu!tivo y

observaci6n de protozoos pp, 50-51,8.74-852. sta.

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