東京都図上訓練における 症例リスト作成について
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東京都図上訓練における症例リスト作成について
シナリオ作成の手順
1.病院の調査・リスト作成2.症例数の決定と作成3.症例投入タイムシートの作成4.症例数の調節5.症例カードの作成
1.病院の調査・リスト作成
病院調査
訓練医療圏内にある災害拠点病院・災害拠点連携病院をリスト化する。
診療科目・手術室・ ICU の数を調査する。
2.症例数の決定と作成
症例作成のルール
症例はトリアージ色が赤になるようにバイタルサインを調節する。
症例の診断はされていることとする
複雑な症例は入れない。 (例、頭部・腹部同時外傷など)
症例の種類 基本症例 急性硬膜下血腫 顔面外傷 開放性腹部外傷 血気胸・ショック 開放性骨折 + 骨盤骨折 熱傷 + 気道熱傷 クラッシュ症候群 + 除脈 切迫早産
患者人数(ある程度の「決め」が必要)
東京都の被害想定重傷者人数×
0.25(阪神淡路の重傷者中で赤トリアージ数)
×0.25 (グラフ参照)
症例投入先
代表病院区・市コーディネータ(非代表病院から)医療圏コーディネーター
(コントローラーの区・市)
代表病院の症例
代表病院の投入症例数は全体症例数にてかわるが多くても
拠点病院は 5 症例 連携病院は 3 症例 くらいが適当か。 また代表病院の受入可能数は投入数より
少なくする。
3.症例投入タイムシートの作成
投入症例の作成上自己ルール14 時 30 分~ 15 時 00 分に投入開始
30 分(訓練時間で)間隔で投入
17 時 30 時には投入終了
14 時 30 分~ 15 時 30 分で区・市投入は 1 症例
15 時 30 ~ 16 時 30 分は区・市 CO には 2 症例同時投入・全体的に多く投入
投入後 1 時間~ 1 時間半で必ず黒になる症例を入れた
症例リスト作成に必要な項目
1.TagNo (区・市で分ける) (例日野市: No. 日 01 八王子市: No. 八 101 )2. 区・市名3. 投入先病院名4. 投入する症例名5. 投入する症例バイタルサイン ( JCS ・ HR ・ BP ・ SpO2 ・呼吸状態)6. 投入患者の年齢・性別7. 投入時間8. 投入患者シメイ(漢字は使用せずカタカナで書く)
リスト作成
1.Exselを使用する2. 同じ病態を 5 症例ずつまず記入3.交互に区・市を記入4.交互に病院を入れていく5.①区・市、②病院名でソートする。6. バイタル・年齢・性別・シメイを入れる。7. 投入時間調整をする。
症例シナリオを作成
優先度を比べる症例を入れる
①穿通性腹部外傷・ショック・JCS200・12歳
②急性硬膜下血腫・JCS100・80歳
どちらを先に搬送先をさがす??
4.症例数の調節
症例数の最終調節
机上・予行練習で本番の症例集を調節
区・市 CO が炎上しないように調整する。
参加病院の満足度にあわせると区・市CO が炎上しやすくなり、本来の情報伝達訓練が炎上してしまう。
5.症例カードの作成
【 =VLOOKUP】
症例カード作成には【 =VLOOKUP】を使用するとよい。
【 =VLOOKUP】は症例シート No を入力すると他の枠内のデータが自動的に入るのでシートコピーをして症例 No を入力変換するだけで簡単に症例の入れ替えができる。
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PDF変換して印刷することをお勧め
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