Хвороби зі значною участю психосоматичних факторів у...
Post on 10-Jan-2016
75 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Хвороби зі значною участю психосоматичних факторів
у патогенезі або перебігу
• Виразковий колліт i хвороба Крона
• Бронхіальна астма• Первинна артеріальна
гіпертензія• Бронхіальна астма• Фіброміалгія• Цукровий діабет• Хронічні больові синдроми
Якість життя і психосоматичні
розлади• Емоційні розлади i психосоматичні
розлади, що їх супроводжують, є одним з основних чинників, які знижують якість життя
• Основою вищевказаних розладів вважається дисфункція лімбічної системи, яка є центром координації емоційної, бехавіоральної,вегетативної і гормональної експресії
• Основним чинником, який відповідає зa дисфункцію лімбічної системи, згідно з сучасними поглядами, є повторюване збудження, пов'язане з реакцією на стрес
Психосоматичні порушення у міжнародній класифікації
хвороб ICD - 10
• F55 – зловживання речовинами, які не викликають залежності
• F59 – невизначені бехавіоральні синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами i фізичними чинниками
• F62 – стійкі зміни особистості, що не випливають з пошкодження або хвороби мозку
• F68.1 – плановане створення або наслідування фізичних або психічних проявів або недостатностей (удаваний розлад)
Класифікація ICD-10Категорія F-54
• Психологічні і бехавіоральні чинники, пов'язані з розладами або хворобами, класифікованими у інших розділах
Ця категорія використовується разом з кодом даної одиниці хвороби.
напр.: Виразкова хвороба F54 i K25 виразкове запалення F54 i K51 товстої кишки
Класифікація ICD-10
Категорія Z (00-99)• Чинники, що впливають на стан здоров’я i контакт з послугами у сфері здоров’яПриклади: Виключення i суспільне
відкидання Z60.4, або Зникнення або смерть
Члена сім’ї Z63.4Повна класифікація ICD (психосоматична)Виразкова хвороба K25 ; F54 ; Z60.4Проекція виразкової хвороби домінуючого
психогенного генезису, пов'язана з ситуацією суспільного відкидання
Посібник з діагностики та статистики психічних
захворювань, т. IV Соматоформні розлади
1) Соматичний розлад (істерія)2) Недиференційований соматичний
розлад
3) Конверсійний розлад
4) Больовий розлад
5) Іпохондрія
6) Дисморфофобія
7) Психосоматичний розлад - NOS
Психічні розлади серед пацієнтів сімейного лікаря
3% 47% 50%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Zab. psychotyczne Zab. niepsychotyczne Bez zaburzeń
Значення психологічних і психосуспільних
аспектів у лікувальній справі та економіці
Здоров’я - 7 % GDP, Пенсії - 7,3 млн. осіб ? % GDP, Звільнення, допомоги - 4,8 млн/рік ? % GDP, Менша продуктивність - ? % GDP, Менша креативність - ? % GDP
Феномен антимотивації дій, спрямованих на
охорону здоров’яХто більше псує собі здоров’я, тим
більше отримує:• Виплат для охорони здоров’я• Матеріальної допомоги• Співчуття і підтримкиІ тим менше:• Платить внесків на охорону здоров’я• Змушений працювати• Має обов'язків і відповідальності
Неповносправні особиДослідження проведені Управлінням
соцстраху
5,1млн.1996 rok
6млн.2010 rok
Ці дані свідчать про те, що явище неповносправності поширюється, що становить і становитиме все більшу проблему в глобальній і місцевій суспільній політиці щодо цих осіб.
Ці люди потребують певних послуг по догляду та у широкому розумінні реабілітації:
медичної,
психологічної,
суспільної
Кількість неповносправних осіб у Польщі
Психосоматична реабілітація
• Допомога,фінансована Управлінням соцстраху – конкурси пропозицій від 2004 року.
• Допомога стосується цілеспрямованої, комплексної передпенсійної реабілітації.
• Стандарти комплексної психосоматичної реабілітації розробив колектив спеціалістів під керівництвом проф. Марії Кобаяші
Наслідки суспільного стресу
• Безпосередня реакція на стрес - емоційна реакція (напр., страх) - вегетативна реакція (напр., звільнення
катехоламінів) - бехавіоральна реакція (напр., агресія або втеча)
• Короткі наслідки - емоційні розлади (напр., депресивні) - вегетативні розлади (напр., емоційні діареї) - танатоз гострого перебігу
• Далекі наслідки - танатоз у хронічному перебігу - зниження імунітету - запуск механізмів, що „розблоковують”
онкогенез
top related