آناتومی و فیزیولوژی کلیه
Post on 10-Jan-2016
1.164 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
و آناتومیکلیه فیزیولوژی
قادر : فراگیران آموزشی اهداف: باشند
را -1 کلیه فیزیولوژی و آناتومیدهند . توضیح
کلیه -2 عملی واحد عنوان به نفروندهند توضیح . را
نماید -3 بیان را کلیه مختلف . اعمال
کلیه موقعیت ها مهره ستون طرفین در صفاق خلف فضای در
موازات پوزیشن ) L3تا T12به درFLAT )
: بالغین در ابعاد cm 13-11 : طول
cm 7-5عرض :
cm 5-3ضخامت :
گرم 250وزن : ( و شریان ورود محل کلیه ناف بجز خارجی سطح
) توسط حالب و کلیوی ورید کلیه خروج کپسولتوسط) ( و شده پوشیده فیبروزه بافت جنس ازاست . گردیده احاطه فاشیا و چربی از های الیه
) پارانشیم ) کلیه عملی بافت ( قشری (Cortexبخش ( مرکزی (Medullaبخش
شامل :شکل بادبزنی های Medullaryهرم
Pyramidalستونهای 12 -18 توسط که کلیه هر در عدد
کلیوی (Bertin ) گردد می جدا یکدیگر ازبرای ( :Papillaپاپیال )- هرم هر انتهای در
ادرار تخلیهآوری - جمع سیستم بداخل شده تشکیل
مثانه ) ( ، حالب ، لگنچه ، کالیس ادرار کننده
خون : عرضهکلیوی ) شریان برون 20-25توسط درصد
حدود در یا قلب لیتر 600-1300ده میلیدقیقه ( در
کلیوی : وریدهایتخلیه ، شریانی سیستم موازات به
تحتانی اجوف ورید بداخللنفاوی : عروق
آئورتیک لنفاوی عروق بداخل تخلیهگیری : عصب
طحالی ) اعصاب (Splanchicاز
میکروسکوپی آناتومی کلیه
کلیه ) عملی ( :Nephronواحد1/5-1 : شامل ، کلیه هر در میلیونقشری )- (:Corticalنفرونهایکورتکس - در ها قسمت تمام و بوده کوتاه
شده واقعمرکزی - نفرونهای
(Juxtamedullary :) لوله - ، بوده قشری های نفرون از تر بلند
مدوال در عمقی بطور خونی عروق و هادر ) : ادرار کردن غلیظ وظیفه کند می نفوذدفع امکان و ادرار ناکافی دریافت موارددست از حداقل با زائد محصوالت حداکثر
مایعات ( دادن
نفرون ساختمان
( عروقی (:Glomerulusسیستم
آوران- Afferent arterioleشریانوابران - Efferent arterioleشریان
تشکیل : سپستوبولی ) اطراف احاطه( : Peritublarمویرگهای
وازورکتا و قشری های توبول کننده(Vasarecta :) مرکزی های نفرون کننده احاطه
) ادامه ) نفرون ساختمان
( توبوالر (:Tubularسیستم( بومن (Bowman Capsuleکپسول
اولیه پیچیده های لوله(PCT: Proximal Convoluted Tube )
هنله ) (Loop of Henleقوس دیستال پیچیده های لوله
( DCT: Distal Convoluted Tube ) کننده آوری جمع مجاری
Collecting Ducts
( کلیه عملی (Nephronواحد
کلیه اعمال : تنظیمی اعمال الکترولیتها و مایعات تنظیم و کنترل خون از نیتروژنی و سمی مواد کردن خارج
خون باز و اسید تعادل داروها دفع و متابولیزه : هورمونی اعمال پروستاگالنیدین ، رنین تولید کنین ،برادی اریتروپویتین تولید ویتامین سازی Dفعال
تنظیمی اعمال گلومرولی فیلتراسیون
(Glomerular Filtration:)
ومواد الکترولیتها و آب خروج ).... از) کراتنین،قند ، اوره محلول
کپسول داخل به گلومرولی شبکه) توبوالر ) فیلترای بومن
وزن *** با مواد فیلتراسیون عدماز بیش دالتون 69000مولکولی
گلبولهای) ، گلوبولین ، آلبومینخون ...( ***
اعمال( ادامه ( تنظیمی
( گلومرولی فیلتراسیون (:GFRسرعت
ml/min 125(180) روزانه/ لیتربا ها کلیه تنظیمی خود مکانیسم طریق از
شرائین انتخابی اتساع و انقباضفشارخون ) در وابران و 75-160آواران
جیوه ( میلیمترشریان--- واتساع آوران شریان انقباض
کاهش << و کاپیلری فشار افت وابرانگلومرولی فیلتراسیون
شریان--- انقباض و آوران شریان اتساعو << کاپیلری فشار افزایش وابران
گلومرولی فیلتراسیون افزایش
( توبوالر TubularبازجذبReabsorption)
( از بیش آب اعظم قسمت مواد%( 90بازجذب وتوبولی اطراف های مویرگ شبکه بداخل محلول
و آب : اسمز تاثیر آلدسترون ADHتحت و Na وK وCL : آلدسترون تاثیر تحت Ca : تاثیر تونین PTHتحت وکلسیکامل : جذب آستانه ) : باز %( 220قند ، میلیگرم
شده فیلتره های پروتئین و آمینه اسیدهایانتخابی : ... بازجذب عدم ، ،بیکربنات اوره ، منیزیم
کراتنین بازجذب
( توبوالر TubularترشحSecretion)
به توبولی اطراف مویرگهای شبکه از مواد خروجادرار ) طریق از دفع و توبولها - K- Hداخل
الکترولیتها (
بازجذب ترشح
محل
، آمینه اسیدهای ، گلوکز ، کلسیم ، پتاسیم ، سدیم
، کربنات بی ، منیزیماوره ، آب ، کلر ، فسفات
کراتنین
،H
توبولهای پروگسیما
ل
سدیم کلرید ----------------------
لوب هنله
وبیکربنات آب ، کلرید آمونیوم ،H و
پتاسیم
توبولهای دیستال
اوره و آب ----------------------
مجاری
جمع آوری کننده
کلیه هورمونی اعمال رنین ترشح و پرفیوژن) – تولید کاهش
( Naکاهش >> >>> آنژیوتانسینوژن رنین
<<< IIآنژیوتانسین <<< Iآنژیوتانسین سترون آلد
( پروستاگالنیدین ( PGE1-2تولیدتوبولهای بر اثر رنین، تولید به کمک
کننده آوری جمع مجاری و دیستالو <<< نفوذپذیری کاهش نفرونها
سدیم و آب دفع تشدید
) ادامه ) کلیه هورمونی اعمال کنین برادی ترشح و تولید
(Bradykinin ) : محرک
،پروستاگالنیدین IIآنژیوتانسینآوران، <<< ADHها، شریان اتساع
مویرگهای پذیری نفوذ افزایشکلیه <<< خون جریان حفظ گلومرولی
عروقی انقباض موارد در اریتروپوئیتین تولید
(Erythropoietin)ساخت در استخوان مغز محرک
قرمز گلبولهای ویتامین سازی تبدیل) Dفعال در
(25و1به کلسیفرول هیدروکسی دی
top related