АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ - gazprom neft€¦ · Алкоголь обладает...
Post on 27-Jun-2020
20 Views
Preview:
TRANSCRIPT
АЛКОГОЛЬ: МИФЫ И ФАКТЫ
Алкоголь: мифы и факты 3
Хорошо известно, что злоупотребление алкоголем оказывает негативное воздействие как на здоровье человека, так и на социальное благополучие в стране. Международный опыт подтверждает, что наиболее эффективным способом решения проблемы пьянства является совместная деятельность работодателя и работников с целью сохранения личного и общественного здоровья и формирования рабочей среды, свободной от влияния алкоголя.
В связи с вышесказанным и в соответствии с требованием Политики ОАО «Газпром нефть» по недопущению употребления алкоголя, наркотических и иных токсических веществ крайна важна информированность сотрудников о рисках, связанных со злоупотреблением алкоголем, а также пропаганда здорового образа жизни. С этой целью подготовлена и данная брошюра.
Незнание вредных последствий употребления алкоголя не отменяет риска их наступления, и наша задача — со всей ответственностью донести до каждого человека необходимость принятия осознанных решений в отношении собственной жизни и своего здоровья.
Николаенко О. В., начальник Департамента
производственной безопасностиОАО «Газпром нефть»
ВсТупИТеЛЬнОе сЛОВО
Алкоголь: мифы и факты4
сВОйсТВА эТАнОЛА И еГО ВОздейсТВИе нА ОрГАнИзМ чеЛОВеКА
Существует три основных метода производства спирта: путем брожения из биологического сырья (зерна, картофеля и т.д.), химический синтез и гидролиз (из целлюлозы — метиловый спирт — яд). Спирт, полученный двумя последними способами, в связи с высоким содержанием вредных примесей в производстве спиртных напитков использоваться не должен. Соответственно, употреблять синтетический и гидролизный спирты внутрь в любом виде и количестве категорически не рекомендуется.
Алкоголь оказывает многообразное воздействие на человеческий организм. По времени развития оказываемые им эффекты можно разделить на острые (опьянение) и хронические (алкоголизм), развивающиеся постепенно, в течение месяцев и лет.
Острое воздействие (опьянение)
Острое воздействие алкоголя на центральную нервную систему человека называют опьянением или интоксикацией. В связи со своей опьяняющей способностью алкоголь является одним из самых распространенных по всему миру психоактивных веществ.
Обычно алкогольное опьянение воспринимается самим человеком как состояние повышенного настроения (эйфории), расслабленности и психологического удовольствия. Внешне это может проявляться возбуждением, расторможенностью, изменением речи и замедлением скорости реакции, нарушением координации движения, покраснением кожных покровов, шаткостью походки и рядом других признаков.
Существует прямая связь между количеством выпитого и эффектами, которое оно оказывает. Поэтому состояние опьянения принято различать по степеням, от легкой до тяжелой.
Алкоголь: мифы и факты 5
Алкоголь: мифы и факты6
Функциональная оценка
концентрации алкоголя в крови
Содержание алкоголя в крови, промилле
Функциональная оценка
Менее 0,3 Отсутствие влияния алкоголя
0,5–1,5 Легкое опьянение
1,5–2,5 Опьянение средней степени
2,5–3 Сильное опьянение
3–5 Тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть
5–6 Смертельное отравление
Источник: «Методические указания о судебномедицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках» Главного судебномедицинского эксперта Министерства здравоохранения СССР (М., 1974).
По мере нарастания тяжести опьянения человек все больше теряет контроль над собой. Его поведение перестает быть упорядоченным и предсказуемым, человек становится все более опасным для самого себя и для окружающих.
Хроническое воздействие
(алкогольная зависимость)
Алкогольная зависимость, или алкоголизм — возможно, самое известное во всем мире заболевание. Оно развивается в среднем в течение 10–15 лет с момента начала злоупотребления спиртным. У некоторых людей зависимость развивается быстрее, если:
алкоголизмом страдал ктолибо из его/ее родителей, бабушек, дедушек, других кровных родственников;
первый прием алкоголя произошел до 14 лет; первое сильное опьянение — до 18 лет; существует склонность к депрессии или тре
воге.Стадии алкоголизма
Первая стадия. Человек увлекается спиртным, но пить не умеет. Испытывая влечение к алкоголю, пьет не к месту и не знает меры. Если раньше на третьей рюмке водки его начинало мутить и срабатывала защитная рвотная реакция, то теперь этого не происходит (растет толерантность к алкоголю), зато опьянение сопровождается неадекватными
Алкоголь: мифы и факты 7
поступками. Это называется утратой ситуационного и количественного контроля. Самочувствие на следующий день удовлетворительное, потребности опохмелиться пока нет.
На этой стадии попыток бросить, как правило, не бывает, так как здоровья пока хватает. Первая стадия продолжается несколько лет, переход во вторую почти неотвратим.
Вторая стадия. K симптомам первой стадии присоединяется основной признак алкоголизма — похмельный синдром.
B не очень запущенных случаях алкоголик «поправляет здоровье» только после работы. Следующий этап зависимости наступает, когда до вечера больной дотерпеть уже не может и прикладывается к спиртному в обеденный перерыв. B дальнейшем опохмеляться приходится уже c утра, причем со временем все раньше и раньше. Толерантность к алкоголю вырастает до максимума (в пятьшесть раз по сравнению c исходной). Появляются признаки амнезии периода опьянения. Становятся отчетливыми признаки моральноэтического огрубления. Неизбежны проблемы в семье, на работе (если и то и другое еще не потеряно). Жизнь идет под
Алкоголь: мифы и факты8
откос, становится неконтролируемой, но признаться в этом самому себе страшно. Алкоголь занимает основное место в сознании, без спиртного жизнь кажется бессмысленной. Семья, дети, работа и все остальное уходят на второй план. Одни пьют почти постоянно, другие c перерывами, но в обоих случаях болезнь прогрессирует.
На этой стадии нередко предпринимаются попытки «завязать».
Третья стадия. Закономерный финал многолетнего злоупотребления алкоголем — стадия телесной и душевной деградации. Абстинентный синдром становится исключительно тяжелым: если алкоголь недоступен, быстро возникает бессонница, депрессия и даже галлюцинации вплоть до белой горячки и судорожных припадков.
Для этой стадии характерно алкогольное поражение печени и других органов, дистрофия, импотенция, алкогольные психозы, расстройства памяти, полиневриты, слабоумие. Этот период чреват наиболее высокой смертностью у алкоголиков. Поскольку толерантность к этанолу значительно падает, даже рюмки слабого портвейна хватает на весь день. Таким образом, больной непрерывно пребывает в состоянии алкогольной интоксикации. Не только лучшие годы безвозвратно потеряны, но, пожалуй, и вся жизнь…
Другие факторы риска «ускоренного» развития зависимости: воспитание в неполной семье, низкий уровень образования, наличие других психических заболеваний или расстройств, отсутствие своей семьи и/или постоянной работы, а также генетически обусловленный недостаток фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) (имеющийся у многих представителей монголоидной расы, северных народов и др.).
Алкоголь: мифы и факты 9
С медицинской точки зрения, алкоголизм — это заболевание, сочетающее четыре больших признака (синдрома):
синдром измененной реактивности; синдром психической зависимости; синдром физической зависимости; синдром последствий хронического употре
бления.
Измененная реактивность подразумевает: а) частые, в сравнении с прежним ритмом, случаи
приема спиртного; б) изменение дозы спиртного, вызывающей опья
нение; в) исчезновение защитного рвотного рефлекса;г) изменение привычной картины опьянения.
Психическая зависимость слагается: а) из навязчивого влечения («погода шепчет —
займи, выпей», «пятница — тяпница»); б) из достижения чувства психического комфор
та только в состоянии опьянения.
Алкоголь: мифы и факты10
Физическая зависимость — это: а) сочетание компульсивного (неконтролируемо
го) влечения («душа горит»), которое особенно сильно в опьянении (стремление «догнаться»);
б) достижение чувства физического комфорта только в опьянении («соточку — и спать»);
в) абстиненция — ухудшение самочувствия и всей согласованной работы организма на «выходе» из опьянения, которое может быть «излечено» повторным приемом спиртного.
Среди последствий хронического употребления отмечают алкогольный гепатит, цирроз, панкреатит, сердечные нарушения и ряд других заболеваний. При наличии всех этих признаков у одного человека можно говорить о том, что он страдает алкоголизмом.
Воздействие на центральную
нервную систему
Поражения головного мозга, вызванные алкоголем, можно сравнить с травмами черепа. После каждой так называемой «умеренной» выпивки у человека в голове появляется новое «кладбище» погибших нервных клеток (нейронов) — развивается «сморщенный мозг», меньший в объеме, вся поверхность коры которого — в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур.
Восприятие у человека, употребляющего алкоголь, затрудняется и замедляется, нарушается внимание и память. Вследствие этого начинаются глубокие изменения его характера и психики. Личность трансформируется, начинаются процессы ее моральной деградации. Если в это время не прекратить пить, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.
Крайними проявлениями алкогольного разрушения головного мозга являются алкогольная эпилепсия, стойкие нарушения памяти и алкогольные психозы («белая горячка», алкогольный бред ревности и др.).
Цирроз печени
Алкоголь: мифы и факты 11
Атеросклероз
Панкреатит
Цирроз печениПо
вр
еждение функции мозга
Репр
одуктивная дисфункция
Хрон
ичес
ка
я сердечная недостаточность
АЛКОГОЛИЗМ
Алкоголь: мифы и факты12
Воздействие на сердечно-
сосудистую систему
Алкоголь обладает уникальным свойством растворять биологические жиры. Это имеет большое значение при его воздействии на кровеносные сосуды. После всасывания и попадания в кровь алкоголь словно бы стирает тонкий защитный жировой слой с поверхности эритроцитов. Изза этого они начинают слипаться друг с другом и образуют сгустки, которые, в свою очередь, вызывают закупорку сосудов и могут затруднить кровоснабжение практически в любой части тела: в головном мозге, сердце, легких и других органах и системах.
Прием алкоголя чреват риском нарушения кровообращения, самыми тяжелыми исходами которого являются инсульты и инфаркты миокарда (некроз или омертвение участка сердечной мышцы).
Другой «мишенью» для алкоголя является само сердце, точнее, его проводящая система. Прием спиртного приводит к перебоям в работе сердца — аритмиям.
Наконец, третьим по счету, но не по значению, последствием хронического приема спиртного является особое заболевание сердца — кардиомиопатия. Оно характеризуется расширением камер сердца и истончением его мышечных стенок. Такое сердце напоминает сдувшийся воздушный шар и совершенно не справляется со своей работой. Результат — тот же инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, инвалидизация и преждевременная смерть.
Воздействие на печень
и поджелудочную железу
Современные научные данные позволяют говорить о печени как о втором, «метаболическом» мозге. Без нормально функционирующей печени невозможно быть здоровым человеком.
Регулярный прием спиртного вызывает развитие алкогольной болезни печени. Сначала алкоголь оказывает прямое токсическое действие на печень, появляющиеся затем продукты распада (ацетальдегид) активируют иммунные клетки печени, которые оказывают на печеночную ткань самоповреждающее действие. В итоге клетки печени погибают, а на их ме
Алкоголь: мифы и факты 13
сте развивается бесполезная с точки зрения функции печени соединительная ткань. Эти стадии патологического процесса называют, соответственно, стеатозом, стеатогепатитом, фиброзом и циррозом.
К факторам риска развития алкогольной болезни печени относят:
1. привычный прием алкоголя натощак; 2. предпочтение крепким спиртным напиткам; 3. однократный прием больших доз спиртного; 4. избыточный вес; 5. инфицированность вирусом гепатита С.
На фоне цирроза печени страдает синтетическая функция печени, т. е. возникает дефицит «строительного» материала для нормальной жизнедеятельности человека. Кроме того, возникает застой крови в сосудах самой печени, желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы. Смерть в таких случаях, как правило, возникает от внутренних кровотечений.
Здоровая печень
Центральная вена
Долька
Жировые клетки
Некроз
Портальная триада
Волокнистые перегородки
Цирроз печени
Алкоголь: мифы и факты14
Доказано, что клетки поджелудочной железы гораздо более чувствительны к алкоголю, чем клетки печени. Исследования показывают, что более чем в 50 % случаев развитие хронического панкреатита спровоцировано действием алкоголя.
Алкоголь приводит к застою сока поджелудочной железы и механическому раздражению стенок протока, повышению давления в протоке, в результате ферменты поджелудочной железы начинают проникать в ткани самого органа, вызывая «самопереваривание» железы. Под воздействием алкоголя происходит замещение тканей поджелудочной железы рубцовой тканью, что нарушает микроциркуляцию крови и снабжение тканей железы кислородом и питательными веществами.
В совокупности все это приводит к развитию сахарного диабета и панкреонекроза.
Воздействие на репродуктивную
систему
Употребление алкогольных напитков женщинами имеет свои особенные черты.
Алкоголь пагубно воздействует на половые клетки (яйцеклетки), нарушая их созревание, жизнеспособность.
Во время беременности все необходимое для роста и развития ребенок, находящийся в утробе матери, получает с ее кровью через специальный орган — плаценту, которая обладает свойством избирательно пропускать питательные вещества, обезвреживая и/или удаляя продукты переработки. Алкоголь беспрепятственно преодолевает этот барьер, нарушает защитные функции плаценты и материнского организма. По этой причине плод попадает в неблагоприятные условия, при которых развивается кислородное голодание, нарушается питание и т.д.
Алкоголь: мифы и факты 15
Плацента может задерживать и обезвреживать наиболее токсичный продукт распада алкоголя — уксусный альдегид, начиная с 12 недель беременности, поэтому алкоголь наиболее опасен в первые три месяца беременности, когда у плода закладываются и формируются важнейшие органы.
Крайним проявлением пагубного влияния алкоголя на плод является развитие алкогольного синдрома плода (неизлечимые физические и психические дефекты).
Алкоголь и здоровое потомство несовместимы!
Алкоголь: мифы и факты16
прОбЛеМА пЬянсТВА
Многие из нас уверены, что главной алкогольной бедой России являются алкоголики и алкоголизм. Однако это не так. Многочисленные и авторитетные исследования, проведенные в конце XX — начале XXI вв., показали, что почти 90 % всего экономического ущерба в стране, связанного с употреблением спиртного, наносят его обычные потребители, не имеющие диагноза «алкоголизм». Именно они, умеренно пьющие люди, дают львиную долю связанных с пьянством дорожнотранспортных происшествий, бытовых и производственных травм, случаев временной нетрудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности, снижения производительности труда, административных и уголовных правонарушений, разводов, фактов ущерба для репутации предприятий и других последствий злоупотребления спиртным.
Поэтому основной целью любых профилактических антиалкогольных мероприятий — общегосударственных, региональных или корпоративных — должно быть вовлечение в них максимального количества обычных граждан, пока здоровых с точки зрения наркологии, относящих себя к числу мало или умеренно пьющих лиц.
По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, превышение допустимого уровня потребления алкогольной продукции более восьми литров абсолютного алкоголя (безводного спирта) в год на душу населения является крайне опасным для здоровья нации, а потребление сверх данного предела каждого литра отнимает одиннадцать месяцев жизни у мужчин и четыре месяца у женщин. Согласно мировой статистике, потребление алкогольной продукции является причиной смерти почти двух миллионов человек и возникновения 4 % болезней во всем мире ежегодно.
Алкоголь: мифы и факты 17
Алкоголь: мифы и факты18
ОпредеЛенИе АЛКОГОЛя В ОрГАнИзМе
Под содержанием алкоголя в крови понимается концентрация этанола, выраженная в промилле (тысячных долях объема), определяемая техническими средствами, поверенными в установленном Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии порядке, тип которых внесен в государственный реестр утвержденных типов средств измерений и поверка которых в процессе эксплуатации осуществляется в установленном порядке.
Выражение «концентрация алкоголя в крови 1,5 ‰ (промилле)» следует понимать так, что в одном литре крови (точнее говоря, в одном литре смеси крови с чистым этанолом), то есть в 1000 миллилитрах, находится 1,5 миллилитра чистого этанола (и чуть больше 998,5 миллилитров чистой крови). Промилле представляет собой отношение именно объемов, а не масс. Таким образом, одна и та же (по массе) доза веществ с разной плотностью приведет к разным промилле.
Знак промилле «‰» не следует путать со знаком процента « %».
Подходы к диагностике алкогольного
опьянения
Выделяют два основных подхода к определению алкоголя в организме: для скрининга и для освидетельст вования (подтверждения). Скрининговое исследование подразумевает экспресспроверку наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе или биологических средах человека при помощи портативных устройств или ускоренных методов (алкотестеров, тестполосок и т.п.). В сфере производственных отношений процедуру скрининга на алкоголь принято называть «контроль трезвости работников». Она производится с двумя целями: сдерживание работников от приема спиртного и выявление работников
Алкоголь: мифы и факты 19
с подозрением на алкогольное опьянение, при этом первая цель является приоритетной. Контроль трезвости работников проводят уполномоченные на это работо дателем специалисты (как правило, медицинские работники).
Кроме того, во многих зарубежных компаниях все большее распространение получают методы скрининговой самодиагностики, когда данная процедура проводится работником самостоятельно при помощи стационарных (или т.н. «клубных») алкотестеров. Для проведения контроля трезвости не требуются специальные разрешительные документы, поскольку его результаты, с точки зрения действующего законодательства, не могут быть юридическим основанием для какихлибо санкций в отношении работника (увольнение, дисциплинарное взыскание и пр.). Для того чтобы такие основания появились, необходимо провести освидетельствование (подтверждение). Эта процедура проводится только в специализированных медицинских учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности, и в соответствии с установленным в РФ порядком (в частности, Приказами МЗ и СР РФ №308 от 14 июля 2003 г. и №40 от 27 января 2006 г.).
Алкоголь: мифы и факты20
АЛКОГОЛЬ И рАбОТА
Статья 76 п. 1 ТК РФ обязует работодателя отстранить от выполнения трудовых обязанностей сотрудника, появившегося на работе в состоянии опьянения, а статья 81 п. 6 (б) позволяет расторгнуть с ним и трудовой договор. Пьяный работник, тем более в условиях производства, несет с собой непосредственную угрозу для жизни и здоровья окружающих, создает риск разного рода происшествий с катастрофическими последствиями для окружающей среды, имущества и репутации предприятий.
В России, по оценке Минздрава РФ, до 80 % всех производственных травм (цифры различаются по регионам и отраслям экономики) происходит с людьми, находящимися в опьянении. Алкоголь является причиной и значительной части случаев временной нетрудоспособности, прежде всего изза
Алкоголь: мифы и факты 21
бытовых травм. Значительная часть «подложных» больничных листков также связана с пьянством. По данным Института демографии РАН, злоупотребляющие спиртным работники в целом пребывают на больничном листе (по любой причине) в 2,1 раза чаще и длительнее малопьющих или трезвенников.Но аварии, травмы, происшествия и болезни — это лишь верхушка айсберга. При этом главным источником потерь становится не столько опьянение на работе, последствия которого и так очевидны, сколько похмелье и общее снижение работоспособности у умеренно пьющих людей.
Согласно Приказу Минздрава РФ №302н с 1 января 2012 г. все работники российских предприятий, работающих под воздействием вредных и опасных факторов производства, обязаны проходить через осмотр врачанарколога в рамках периодических медицинских осмотров.
Во многих производственных компаниях по всему миру действуют корпоративные антиалкогольные профилактические политики и программы, включающие в себя организационные, дисциплинарные, медицинские и информационные мероприятия. Впервые такую программу ввел на своих заводах в 1914 году непримиримый противник спиртного и табака Генри Форд. Он говорил: «Мы помогаем нашим рабочим бросить пить и курить, поскольку знаем, что некурящие и непьющие работники делают автомобили лучше тех, кто курит и пьет».
Алкоголь: мифы и факты22
сАМОКОнТрОЛЬ
Процесс удаления алкоголя из организма происходит с определенной скоростью. В среднем за час концентрация алкоголя в крови падает на 0,1–0,2 промилле или по концентрации в выдыхаемом воздухе на 0,050–0,1 мг/л за час. Концентрация алкоголя в крови определяется количеством употребленных напитков, весом человека и способностью его организма переработать поступивший извне алкоголь. Чем больше вес человека, тем меньше концентрация алкоголя в организме.
В ниже расположенной таблице пpиведены среднестатистические данные «отрезвления» в зависимости от потребляемых единиц алкоголя при условии, что одна доза алкоголя примерно соответст вует: одной банке пива 0,33 л; рюмке водки, виски (30–40 мл); половине стакана вина (100 мл).
Алкоголь: мифы и факты 23
Уровень алкоголя в крови (содержание в % (промилле))
Поведение человека Проявления
0,010–0,029 Поведение нормальное Проявления алкогольного опьянения могут быть обнаружены специальными тестами
0,030–0,059 • Средневыраженная эйфория• Расслабление• Ощущение радости• Говорливость• Понижение сдержанности
Нарушение концентрации (пальце носовая проба, поза Ромберга)
0,06–0,09 • Притупление ощущений• Расторможенность
• Нарушение рассуждения• Снижение глубины восприятия• Ухудшение периферического
зрения• Снижение реакции зрачка
на свет
0,10–0,19 • Переменчивость эмоций• Гнев или печаль• Неистовость
• Снижение рефлексов• Снижение времени реакции• Снижение основных моторных
навыков• Снижение способности
к контролю движения (шаткая походка)
• Нечленораздельная речь• Алкогольное отравление
0,20–0,29 • Ступор• Потеря способности
к пониманию• Ослабление способностей
к ощущению• Вероятность потери сознания
• Тяжелое нарушение моторики• Потеря сознания• Потеря памяти
0,30–0,39 • Сильное угнетение функций центральной нервной системы
• Потеря сознания• Возможность смерти
• Непроизвольное мочеиспускание
• Угнетение дыхания• Полная утрата
чувства равновесия• Нарушения
ритма сердцебиения
0,40–0,50 • Полная утрата контроля над поведением
• Потеря сознания• Высокий риск смерти
• Нарушение дыхания• Нарушение сердцебиения
>0,50 • Высокий риск отравления• Возможность смерти
Алкоголь: мифы и факты24
прИзнАКИ рАзВИВАющеГОся прИсТрАсТИя К АЛКОГОЛю
Выпивка в одиночку. Человек перестает искать компанию для того, чтобы выпить, и может принимать любое количество спиртного наедине с самим собой.
Четко ощущаемое желание выпить. Прием алкоголя не зависит от ситуаций — праздника или наличия компании, а определяется только потребностью принять спиртное.
Выпивка втайне от друзей и близких. Частые поездки «на дачу», «на пикник», появление в карманах большого количества леденцов, жевательных резинок и средств, отбивающих запах алкоголя.
Алкогольные заначки. Спрятанные в потайных местах начатые бутылки со спиртным, алкоголь в необычной таре — пластиковых бутылках, графинах или кувшинах.
Отсутствие контроля количества выпитого. Человек принимает алкоголь до тех пор, пока способен это делать — то есть до сильного алкогольного отравления. Пропадает чувство меры и способность воздержаться от очередной рюмки.
Провалы в памяти во время выпивки. После протрезвления человек может не вспомнить часть событий, которые произошли во время приема алкоголя.
Появление ритуалов выпивки. Употребление алкоголя до или после работы, во время просмотра телевизора, «для аппетита». Человек раздражается, если ритуалу не удается следовать или ктото отпускает по их поводу комментарии.
Потеря интереса к любимым занятиям. Человек забывает о многолетнем хобби, перестает ухаживать за домашними животными, общаться с родными, отказывается от путешествий и поездок.
Алкоголь: мифы и факты 25
Агрессия по отношению к близким. Прием алкоголя провоцирует ссоры, семейные скандалы и агрессивные действия по отношению к друзьям и близким.
Появление проблем с законом. Лишение прав за пьянство за рулем, ночевки в вытрезвителе, административные или уголовные правонарушения, совершенные в нетрезвом виде.
Проблемы на работе из-за алкоголя. Снижение работоспособности, скандалы с сослуживцами, прогулы изза приема алкоголя или похмелья.
Если выпивка начинает доминировать над всеми другими видами деятельности, можно говорить о начале алкоголизма.
К другим (косвенным) признакам пристрастия относятся:
Формирование устойчивых предпочтений среди спиртных напитков.
Привычка пить до сильного опьянения. Употребление алкоголя именно с целью до
стичь состояния опьянения (опьянение как цель, а не средство).
Изменение картины опьянения (раньше был веселым, говорливым, остроумным — сейчас стал агрессивным, злобным, угрюмым и т.п.).
Резкое ухудшение настроения изза срыва заранее запланированной выпивки.
Опасное поведение в состоянии опьянения (конфликты с окружающими, вождение авто мобиля, сексуальная расторможенность, рискованные поступки).
Оживление при разговорах на алкогольную тематику.
Повышение частоты и длительности пребывания на больничном листе по любым причинам.
Частые травмы в быту.
Алкоголь: мифы и факты26
Металкогольные заболевания (острый и хронический панкреатит, стеатогепатит, миокардиопатия, вегетососудистая дистония).
Опоздания и ранние уходы с работы. Конфликты в семье, разводы. Административные и уголовные правона
рушения, связанные со злоупотреблением спиртным (нарушение режима ночной тишины по месту жительства, задержание в общест венных местах в нетрезвом виде, лишение водительских прав за вождение автомобиля в нетрезвом виде, хулиганство и др.).
Материальные и финансовые проблемы. Появление чувства вины после эпизодов
злоупотребления спиртным. Появление привычки похмеляться на другой
день после алкоголизации. Раздражительность в ответ на попытки окру
жающих обратить внимание на алкогольное поведение пьющего.
Повторяющиеся безрезультатные попытки бросить или ограничить употребление спиртного.
Алкоголь: мифы и факты 27
Алкоголь: мифы и факты28
14 сАМЫХ рАспрОсТрАненнЫХ МИФОВ Об АЛКОГОЛе
Миф первый Пить полезно «для сугреву». Алкоголь расширяет сосуды, увеличивая приток крови к коже, появляется ощущение тепла и усиливается теплоотдача организма. В результате это приводит к серьезному переохлаждению, которое не заметно человеку.
Миф второй Пить полезно для аппетита. Да, конечно, алкоголь возбуждает аппетит. Но параллельно он негативно действует на слизистую желудка и к тому же активирует выработку желудочного сока, а потому, употребляя алкоголь во время еды, можно получить гастрит. Кроме того, алкоголь начнет перерабатываться с выделением энергии, и столь желанный аппетит пропадет.
Миф третий Алкоголь — лучшее снотворное. Если выпить совсем немного алкоголя, конечно, он поможет уснуть, особенно если бессонница вызвана стрессом и возбуждением. Но помните, что алкоголь подавляет так называемую фазу быстрого сна, во время которой мы отдыхаем, — нужен ли нам тогда такой сон?
Миф четвертый Алкоголь некалориен. При расщеплении 100 г водки выделяется 250 килокалорий. Офисному работнику в сутки требуется 2000–2500 ккал. Помните, алкоголь перерабатывается в энергию первым, а значит, все съеденное вместе с ним откладывается в жировой запас.
Миф пятый Немного алкоголя для беременной — не опасно. Доза алкоголя в любой период беременности — ноль. Риск развития алкогольного синдрома плода — отставание в психическом и физическом развитии, нарушение работы сердца, нервной системы будущего ребенка — падает с количеством алкого
Алкоголь: мифы и факты 29
ля, но не до нуля. Да, при одной рюмке в неделю риск — несколько процентов, но лично вы готовы рискнуть своим ребенком?
Миф шестой Алкоголем можно понижать давление. Небольшие дозы алкоголя снижают тонус стенок сосудов, но одновременно и увеличивают частоту сердечных сокращений, то есть объем выброшенной сердцем крови в единицу времени увеличивается, что приводит к повышению артериального давления.
Миф седьмой Пиво — не алкоголь. Спирт в пиве есть. Три бутылки пива — равно 200 мл водки. За счет газированности напитка алкоголь всасывается быстрее.
Миф восьмой Алкоголь снимает стресс. Если принять немного и нужную именно вам дозу, то, действительно, выделение эндорфинов приведет к некоторому поднятию настроения. Но после употребления алкоголя приходит похмелье и угнетенное состояние сознания, а это еще больший стресс.
Миф девятый Дорогой алкоголь менее вреден. В дорогом алкоголе содержится точно такой же этанол, что и в самогоне, оказывая на обмен веществ то же самое действие. Другое дело, что благородные напитки пьют обычно ради оттенков вкуса. А значит, медленно и понемногу. Стало быть, и вреда от спирта для организма в некоторых случаях получается несколько меньше.
Миф десятый Алкоголь помогает лечить простуду и грипп. Увы, против гриппа и простуды алкоголь не помогает, а, наоборот, с ними сотрудничает, потому как он ослабляет иммунную систему организма.
Миф одиннадцатый Водка лечит заболевания желудка. 50 г водки перед едой не лечит заболевания желудка, а обезболивает его. И, как каждый анальгетик, требует все больших
Алкоголь: мифы и факты30
и больших доз. Кроме того, любой крепкий алкоголь увеличивает проницаемость клеток, из которых состоит слизистая желудка, тем самым открывая прямой доступ в них канцерогенов. Понимаете, что это значит?
Миф двенадцатый Алкоголь повышает работоспособность. Скорость мыслительных и двигательных процессов, действительно, немного возрастает, плюс алкоголь дает ощущение приятной легкости.
Но при этом повышается утомляемость, снижается концентрация внимания и точность действий, так что работу можно сделать быстро, а потом потратить куда больше времени на ее переделку.
Миф тринадцатый Здоровье французов связано с массовым употре-блением вина. По потреблению вина Франция удерживает первое место в мире, и смертность от сердечнососудистых заболеваний в этой стране в разы меньше, чем у прочих европейцев. Но вино здесь ни при чем. В последнее время потребление вина во Франции снизилось, а вот смертность не выросла. Так что здесь есть загадка для науки, но не той, что плотно занимается изучением алкогольных напитков.
Миф четырнадцатый
Кофе и холодный душ помогают уменьшить опьяне-ние. И кофе, и холодный душ могут помочь только взбодриться, но действия алкоголя на организм они никак не уменьшают. Если алкоголь попал в кровь, вся работа по его выведению ложится на печень и зависит только от ее активности и функционального состояния.
Алкоголь: мифы и факты 31
ЛечИТся ЛИ АЛКОГОЛИзМ?
Первый и самый важный шаг на пути к вы-здоровлению — это признание проблемы. Как правило, заболевшие люди не осознают и отрицают свою зависимость от алкоголя даже тогда, когда проблема становится очевидной для всех окружающих. Это происходит отчасти потому, что пьющие люди страшатся общественного осуждения. Они испытывают чувство стыда и вины, тратя много усилий на вытеснение проблемы, прежде всего из собственного сознания. Такое поведение нередко порождает множество конфликтов c членами семьи, родственниками и друзьями, которые замечают развитие пагубной зависимости и пытаются активно противоборствовать ей задолго до того, как сам заболевший признает или хотя бы осознает свою проблему.
Алкоголь: мифы и факты32
Второй шаг — решение o прекращении употре-бления алкоголя. И вновь только сам человек принимает решение бросить пить. Если же это лишь уступка, сделанная под давлением окружающих (жены, начальника, врача), успеха ждать не приходится.
Третий шаг — воздержание от употребления алкоголя. На купирование симптомов физической зависимости (абстиненции) уходит несколько дней. На этом этапе не обойтись без поддержки врачей. B России наблюдение за такими пациентами проводится, как правило, в стационаре, хотя лечение возможно и в домашних условиях. Снятие наиболее тяжелых симптомов занимает от пяти до тридцати дней.
Четвертый шаг вызывает, пожалуй, наиболь-шие трудности. Он заключается в необходимости научиться жить без алкоголя. Только полный отказ от алкоголя гарантирует успех. Этот шаг требует от человека воли и сил для полной реорганизации образа жизни. Для того чтобы лечение принесло успех, требуется полное воздержание от алкоголя. Вот почему важно распознать проблему и начать лечение как можно раньше, пока еще сохранены отношения c людьми и связь с реальностью.
Алкоголь: мифы и факты 33
зАКЛюченИеВ заключение мы предлагаем вам несколько простых рекомендаций в отношении употребления спиртного, которые помогут вам максимально обезопасить себя и своих близких.
Первый и самый принципиальный совет: не употреблять спиртное совсем. Абсолютно безопасных доз алкоголя не существует. Помните: нет алкоголя — нет алкоголизма и нет никаких проблем, связанных с употреблением алкоголя.
Если исключить спиртное из своей жизни совсем вы пока не решаетесь, то постарайтесь следовать хотя бы таким рекомендациям:
пить как можно меньше; пить как можно реже; никогда не пить два и более дня подряд; никогда не пить чаще одного раза в день; никогда не пить натощак; не употреблять спиртные напитки плохого
или сомнительного качества; никогда не употреблять спиртное для улучшения физического или психического состояния;
не похмеляться; отказаться от рискованного поведения в со
стоянии опьянения; принять тот факт, что в вашей жизни рано или поздно наступит момент, когда употребление спиртного вам лучше будет прекратить совсем.
В одной брошюре невозможно рассказать обо всем. Главное, что хотелось бы донести до вас, — это доводы и факты, на основании которых вы сможете осознанно принимать свои собственные решения. Не только в отношении себя лично, но и по отношению к коллегам или подчиненным.
Алкоголь: мифы и факты34
прИЛОженИеПроверьте себя по прилагаемому опроснику. (Цифра в скобках означает количество баллов, которое надо пометить при выборе данного варианта ответа, результат теста получается сложением всех баллов.)
1. Как часто вы употребляете напиток, содержащий алкоголь?
(0) Никогда (перейдите к вопросам 9, 10)(1) 1 раз в месяц или реже(2) 2–4 раза в месяц(3) 2–3 раза в неделю(4) 4 и более раз в неделю
6. Как часто за последний год вам было необходимо выпить с утра, чтобы придти в себя после выпитого накануне большого количества алкоголя?
(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день
2. Сколько порций спиртных напитков вы выпиваете в обычный день употребления алкоголя?
(0) 1 или 2(1) 3 или 4(2) 5 или 6(3) 7, 8 или 9(4) 10 или больше
7. Как часто за последний год у вас возникало чувство вины или угрызений совести после употребления алкоголя?
(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день
3. Как часто вы выпиваете шесть или более порций за один прием?
(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день
(если суммарное число баллов за ответы на вопросы 2 или 3 равно 0, перейдите к вопросам 9 и 10)
8. Как часто за последний год вы не могли вспом-нить, что было накануне вечером из-за того, что вы употреб ляли алкоголь?
(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день
4. Как часто за последний год вы чувствовали, что, начав пить, вы не способны остановиться?
(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день
9. Получали ли вы или кто-либо другой телесные по-вреждения из-за того, что вы употребляли алкоголь?
(0) Никогда(1) 1 раз в месяц или реже(2) 2–4 раза в месяц(3) 2–3 раза в неделю(4) 4 и более раз в неделю
5. Как часто за последний год вы из-за употребле-ния алкоголя не делали того, чего от вас обычно ожидают?
(0) Никогда(1) Реже одного раза в месяц(2) Каждый месяц(3) Каждую неделю(4) Каждый день или почти каждый день
10. Высказывал ли кто-нибудь из ваших родственни-ков, или друзей, или врач обеспокоенность по поводу употрбления вами спиртных напитков или предлагал уменьшить употребление алкоголя?
(0) Нет(2) Да, но не за прошлый год(4) Да, в прошедшем году
Примечания к тесту AUDIT: 1. Порция равна примерно 10 г чистого алкоголя. Бутылка пива (330 мл, 5 %), бокал вина (140 мл, 12 %), рюмка водки (40 мл, 40 %) соответствуют примерно 13 г чистого алкоголя. 2. Сумма 8 баллов и выше указывает на проблемы с приемом спиртного, выше 20 — на наличие алкогольной зависимости.
top related