20131128　白内障について　＠眼科公開講座

加藤 浩晃

京都府立医科大学眼科

2013．11．28 眼科公開講座

～知っておきたい目のはなし～

白内障について

白内障ってどんな病気？

白内障ってどんな病気？

目の中のレンズ（水晶体）がにごる病気

目の中のレンズはどうにごってる？

正常な目

白内障で目の中のレンズがにごると・・・

正常な見え方 白内障の見え方

かすんで見える、明るいところでまぶしい

眼科に来たらどんな検査をする？

①視力検査 ②眼圧検査 ③診察

痛い検査はありません。

検査はだいたい20～30分で終わります。

視力が思ったよりも悪いと・・・

目薬をして目の中をしっかり見る検査です。

『散瞳検査』 という検査をします。

さんどう

『散瞳検査』 をすると・・・

さんどう

目薬が効くのに20～30分かかります。

見え方が悪くなるので半日は運転ができません。

時間がたったら自然と元に戻ります。

白内障の進行具合と治療は？

初期 中期 末期

裸眼 視力×××× 視力×××× 視力××××××××

眼鏡 視力○○○○ 視力×××× 視力××××××××

目薬 手術 手術（大変！）

進行予防！

白内障手術ってどんな手術？

にごったレンズ（水晶体）を吸い出して

きれいな人工のレンズと交換する手術です。

・15～20分くらい

・痛みなし

人工のレンズってどんなもの？

白内障でにごっていて吸いだした水晶体の

代わりになる人工の水晶体です。

手術の合併症は？

現代ではほとんど心配ありません。

①袋が弱い人がいる！ ②バイ菌（細菌）がつく

袋が弱くて人工レンズを

入れることができない！

人工レンズを縫い付けて

固定する手術が必要！

末期ではもっと手術が大変！！

にごったレンズ（水晶体）を吸い出せないので

目を大きく切って、にごった水晶体部分を

丸々取り出して、人工のレンズと交換します。

・1時間弱くらい

・乱視が増える

手術を受けるとどんな感じ？

①症状

目の充血やゴロゴロした感じが出ることがあります。

数日～1・2週間くらいで必ず治ります。

②点眼

術後1カ月は必ず目薬が必要です。

糖尿病がある人は3か月くらい必要になります。

③眼鏡

術後1カ月くらいして目が落ち着いたらあわせます。

手術を受けるとどれくらい見える？

40～50歳代のときの見え方に戻ります！

遠くが見やすかった人 近くが見やすかった人

昔と同じように

遠くがよく見えます。

近くは老眼のため

老眼の眼鏡が必要です。

昔と同じように

近くがよく見えます。

遠くは昔と同じで

眼鏡が必要です。

手術を受けた方からの感想

『全ての物の美しさに

驚きと喜びを感じている』

～外来でよく質問される～

白内障に関するQ＆A

Q．白内障手術は簡単ですか？

手術を受ける方は簡単です。

ベットの上で10～20分くらい上を見ていれば終

わります。

痛みもないですし、翌日からよく見えます。

手術自体は簡単ではないです。

初心者と上級者ではウデの違いが出ます！

匠の技でやっています。

Q．白内障手術を受けた後は

どれくらい診察が必要？

まずは手術の翌日の診察があります。

翌日の後は、1週間・1か月・3か月・半年と

診察が必要です。

手術後の目薬は普通は1か月まで必要です。

糖尿病などの病気がある人は3か月まで手術

後の目薬が必要になります。

Q．白内障手術は入院が必要？

目にはほとんど負担がかからないので入院は

必要ではありません。

でも、翌日に朝一から手術の傷口をみるため

の診察があるので、朝に病院に来るのが大変

な人は入院されています。

入院となっても、手術の時間に来て手術をして

から泊まって、翌日の朝9時～10時には家に

帰れます。

Q．白内障手術はどれくらい費用が

かかる？

保険が何割負担なのかで費用が変わります。

片眼で 3割負担 ⇒約6万円

1割負担 ⇒約2万円

普段の診察で費用がかかっていない方は、

手術に関しても同じで費用はかかりません。

（入院しても費用はかかりません。）

Q．どうなったら白内障手術を

受けるといい？

見えにくくて困ってきたときが白内障手術を受

けるタイミングです。

ただ、体が弱ってしまうと手術を受ける体力が

なくなることがあるので、それまでには受けた

方がいいです。

運転免許を持っている人は視力が0.7を切った

ら受ける必要があります。

Q．高齢になると白内障手術を

受けることができない？

100歳になっても手術は受けることができます！

ただ、高齢になると手術中にじっとしていられ

なくなることもあるので、じっとできることが

条件になります。

じっとできない場合は、体が大丈夫であれば

全身麻酔で行います。

Q．手術を早く受けると

もう一度しないといけない？

白内障手術は人生で1回だけです！

もう1回というのはウソです。

昔、粗悪なレンズが10年くらいして濁ること

があってこのような噂が立ちました。

今の眼内レンズは100年以上ピカピカなまま

です！