a20p0028 - 香港明愛家庭服務 · 2d+3d latte 藝術.咖啡拉花夫婦工作坊...
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A20P0028
地址:香港仔田灣街二十號三樓 電話:25551993
可使用 QR Code 報名
2D+3D Latte 藝術.咖啡拉花夫婦工作坊
明愛香港仔綜合家庭服務中心
香港仔田灣街 20 號 3 樓及 5 樓
報 名 表
1. 填妥報名表後連同劃線支票 (抬頭 : 香港明愛) 寄回本中心或親臨本中心報名。
2. 除因活動取消、改期、額滿或申請人不被取錄等情況外,所繳費用恕不退回。
丈 夫 妻 子
姓 名: (中)
(英)
(中)
(英)
年 齡:
職 業:
學 歷:
電 話: (日)
(夜)
(日)
(夜)
第一次參加本中心活動 □是 □ 否 □是 □ 否
過去兩年曾參加
其他機構之活動 □是 □ 否 □是 □ 否
地 址:
電 郵:
結婚年份: __________
子女數目: __________ 子女年齡:
請以表示﹕
1. 你是否以下組群: □ 單親 (育有 18 歲以下子女) □ 少數族裔 □ 綜援家庭
(可作多項選擇) □ 跨境人士 (你有配偶或子女仍然居留在國內) □ 其他____________
□ 新來港人士 (取得單程證,來港不足一年) □ 以上皆不適用
2. 您從何得知此項活動: □ 中心宣傳 □ 報章 □ 社工
□ 本中心義工 □ 親屬朋友 □ 本中心會員
□ 其他 ________
本人* □同意 / □不同意 香港明愛保留本人的資料,以便有需要時作通訊用途。
職員填寫: (負責活動之文職同事姓名﹕梁先生 )
□ 現金 □ 支票︰ 總額︰ 收據編號︰
收費日期︰ 活動社工︰ 李姑娘 收費同事︰
活動編號︰A20P0028
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