audiométrie tonale liminaire
Post on 08-Aug-2015
107 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Audiométrie tonale liminaire
I- GénéralitésII- Intérêt d’étude 1/-Diagnostic 2/-Médico-légal 3/-Médecine industrielle 4/-ThérapeutiqueIII- Rappel anatomo-physiologiqueIV- Conditions matérielles générales 1/-Cabine audiométrique 2/- AudiomètreV- Unités graphiques 1/- Définition su son 2/- Champs auditif normal
VI- Audiométrie tonale courante
1/- Conduction aérienne
2/- Conduction osseuse
3/- Tests d’audiométrie osseuse
4/- Notation des résultats de l’audiométrie liminaire
5/- Problème de l’assourdissemnt
VII- Conclusion
I- Généralités
- L’audiométrie est un examen subjectif qui étudie la fonction auditive.
- C’est la recherche des seuils minimums d’audition par la voie aérienne et par la voie osseuse.
- Elle permet de distinguer les différents types de surdité.
II- Intérêt d’étude
1/- Diagnostic -Chiffrer les atteintes -Localiser le siège de la surdité2/- Médico-légal -Expertise militaire -Expertise des droits communs -Expertise de médecine du travail3/- Médecine du travail -Surdités professionnelles -Changement de poste4/- Thérapeutique
III- Rappel anatomo-physiologique
VI- Conditions matérielles générales
1/- Cabine audiométrique
Doit être insonorisée pour éliminer les bruits de fond
2/- Audiomètre: doit comporter au minimum:
-Générateur de son de basses fréquences
-potentiomètre gradué de 5 en 5 dB
-bouton poussoir pour émettre ou arrêter le son
V- Unités graphiques1/- Définition du son Mouvement oscillant des particules constitutives du milieu
autour de leur position de repos
2/- Champs auditif normal
VI- Audiométrie tonale courante 1/- Conduction aérienne
- Commencer par l’oreille la moins sourde
- 1000 Hz est choisie comme 1er stimulus
- envoyer le son pendant quelques secondes pour que le patient l’identifie
- A partir de 0 dB on augmente de 5 en 5 dB jusqu’à la réponse du sujet
- on étudie les fréquences aigues puis les graves
2/- Conduction osseuse
- mise en place du vibrateur sur la mastoïde
- Recherche des seuils : l’élimination de l’oreille opposée est toujours indispensable.
- on procède ensuite de la même manière que pour la conduction aérienne
3/- Tests d’audiométrie osseuse
a- Bing audiométrique compare la COR et la COA Indice O de Sulivan : (COR-COA)250+(COR-COA)500+(COR-COA)1000/3 Normal ≥ 20dB
b- Weber audiométrique Recherché pour toutes les fréquences de 250 à 8000
Hz à 15 dB au-dessus du seuil osseux du sujet le résultat est noté par une flèche dans le sens de la
latéralisation
C- Rinne audiométrique
Étudie la différence entre CA et CO
il est dit égal si CA = CO
il est négatif si CA < CO
Rinne moyen =
( 500X2+1000X4+2000X3+4000)/10
4/- Notation des résultats de l’audiométrie liminaire
CA :
Oreille droite ○
Oreille gauche X
CO :
Oreille droite < ou [
Oreille gauche > ou ]
Indispensable dans certains cas pour éliminer l’audition controlatérale : en conduction aérienne dès que l’intensité dépasse 60 dB, en conduction osseuse le masquage doit se faire toujours ( latéralisation à l’oreille controlatérale dès 5 dB )
L’assourdissement se fait soit dans l’oreille opposée soit dans l’oreille testée
e/-Problème de l’assourdissement
VI- Conclusion
L’audiométrie tonale liminaire n’est pas un examen facile et de nombreuses erreurs sont liées à des difficultés techniques
Au terme de l’examen on chiffre la perte auditive
et on classe l’audition dans les catégories:
-Audition normal
-Surdité de transmission
-Surdité de perception
-Surdité mixte
top related