distintos diseños de estudios clínicos
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Diseño de estudios clínicos
Conocerlos para aplicarlos a mi práctica
Friday, February 11, 2011
Tipos de estudio
¿Tratar o no tratar al paciente?
Friday, February 11, 2011
MR. SUNBLOCK®
• Nuevo bloqueador solar (vía oral) que disminuye la frecuencia de cáncer de piel.
• Inhibe la capacidad de los melanocitos de bla bla bla...
• 100% NATURAL!!
• De venta en mis farmacias similares
B-Dalai®
Friday, February 11, 2011
Lo vendo
• ¿Cómo demostrarles que es bueno?
• Y que me crean con toda fiabilidad y sin posibilidad de sesgo
B-Dalai®
Friday, February 11, 2011
Primer ejemplo
• Se le ofreció Mr. Sunblock a este sujeto
• Se midió si tuvo o no tuvo cáncer de piel en un período de 6 años.
• No hubo cáncer de piel
• El Mr. Sunblock es muy bueno
Friday, February 11, 2011
¿Qué tipo de estudio es?
Friday, February 11, 2011
REPORTE DE UN CASO
CASE REPORT
Friday, February 11, 2011
Segundo ejemplo
• Se le ofreció Mr. Sunblock a estos sujetos, todos aceptaron tomarlo
• Se midió si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años.
• Hubo cáncer de piel en solo 1 de ellos
• El Mr. Sunblock es muy bueno. La efectividad supera el 90%
Friday, February 11, 2011
Segundo ejemplo
• Se le ofreció Mr. Sunblock a estos sujetos, todos aceptaron tomarlo
• Se midió si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años.
• Hubo cáncer de piel en solo 1 de ellos
• El Mr. Sunblock es muy bueno. La efectividad supera el 90%
Friday, February 11, 2011
¿Qué tipo de estudio es?
Friday, February 11, 2011
Serie de casos
12
1
11
12 100
P
I
OCáncer
Mr. Sunblock®
Placebo
No cáncer
Friday, February 11, 2011
Tercer ejemplo
• Comparar dos grupos: aquellos que creen en su eficacia y deciden tomarlo y lo comparamos con aquellos que no lo toman
• Se medirá si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años.
Friday, February 11, 2011
Tercer ejemplo
• Comparar dos grupos: aquellos que creen en su eficacia y deciden tomarlo y lo comparamos con aquellos que no lo toman
• Se medirá si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años.
Friday, February 11, 2011
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011
¿Qué tipo de estudio es?
Friday, February 11, 2011
Cohorte
120
2 5
48 65
50 70
P
E C
OCáncer
No tomaron
No cáncer
Mr. Sunblock®
Friday, February 11, 2011
Cuarto ejemplo
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock No quieren
azar
Friday, February 11, 2011
Mr. Sunblock Placebo
azar
Friday, February 11, 2011
¿Qué tipo de estudio es?
Friday, February 11, 2011
Ensayo clínico aleatorio
120
4 5
55 56
59 61
P
E C
OCáncer
Placebo
No cáncer
Mr. Sunblock®
A
Friday, February 11, 2011
TABACOi nc rementa 3 veces e l r iesgo de par to prematuro
Friday, February 11, 2011
¿Cómo demostrarlo?
Friday, February 11, 2011
¿mediante un ECA?
PMujeres
embarazadas
I ó E C
Parto pretérmino
Fumar Cigarrillos
FumarPlacebo
OT
+
-
A
Friday, February 11, 2011
¿mediante un ECA?
PMujeres
embarazadas
I ó E C
Parto pretérmino
• No ético
Fumar Cigarrillos
FumarPlacebo
OT
+
-
A
Friday, February 11, 2011
Cohorte
PMujeres
embarazadas
E C
Parto pretérmino
Fuma cigarrillos No fuma
O +
-
Friday, February 11, 2011
Cohorte
PMujeres
embarazadas
E C
Parto pretérmino
• ¿Ético?
Fuma cigarrillos No fuma
O +
-
Friday, February 11, 2011
Cohorte
PMujeres
embarazadas
E C
Parto pretérmino
• ¿Ético?
Fuma cigarrillos No fuma
OT
+
-
Friday, February 11, 2011
Casos y controles
PMujeres elegibles
E C
Parto pretérmino
Fumó Cigarrillos No fumó
OT
+
-
Friday, February 11, 2011
Casos y controles
PMujeres elegibles
E C
Parto pretérmino
Fumó Cigarrillos No fumó
OT
+
-
Grupos con y sin desenlace
Friday, February 11, 2011
Casos y controles
PMujeres elegibles
E C
Parto pretérmino
Fumó Cigarrillos No fumó
OT
+
-
Grupos con y sin desenlace
Evalúan la exposición o no
exposición
Friday, February 11, 2011
Casos y controles
Ppacientes con y sin cáncer
de piel
E C
Cáncer
12 88
5 95
UsóMr. Sunblock No usó
OT
+
-
Friday, February 11, 2011
Casos y controles
Ppacientes con y sin cáncer
de piel
E C
Cáncer
12 88
5 95
UsóMr. Sunblock No usó
OT
+
-
Grupos con y sin desenlace
Friday, February 11, 2011
Casos y controles
Ppacientes con y sin cáncer
de piel
E C
Cáncer
12 88
5 95
UsóMr. Sunblock No usó
OT
+
-
Grupos con y sin desenlace
Evalúan la exposición o no
exposición
Friday, February 11, 2011
Friday, February 11, 2011
Se
sg
o
Recomendaciones de experto
Transversales(cross-sectional)
Observaciones clínicas(serie de casos, reporte de un
caso)
casos y controles
cohorte
Ensayo clínico aleatorio
Revisión sistemática
Friday, February 11, 2011
Se
sg
o
Recomendaciones de experto
Transversales(cross-sectional)
Observaciones clínicas(serie de casos, reporte de un
caso)
casos y controles
cohorte
Ensayo clínico aleatorio
Revisión sistemática
Analíticos
Descriptivos
Friday, February 11, 2011
Se
sg
o
Recomendaciones de experto
Transversales(cross-sectional)
Observaciones clínicas(serie de casos, reporte de un
caso)
casos y controles
cohorte
Ensayo clínico aleatorio
Revisión sistemática
Analíticos
Descriptivos
Observacional
Experimental
Síntesis
Friday, February 11, 2011
GATE
Graphic Appraisal Tool for EBP
P
I C
O
Friday, February 11, 2011
GATE
Graphic Appraisal Tool for EBP
P
I C
OT
Friday, February 11, 2011
Friday, February 11, 2011
Ensayo clínico aleatorio
Revisiones Sistemáticas
Guías de práctica clínica
Observacionales
Friday, February 11, 2011
Friday, February 11, 2011
cmbe.netGracias
Friday, February 11, 2011
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