身体組成分析装置mlt-50touseki.jp/nakatsugawa/images/activityreport/2008_03.pdf目的...
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身体組成分析装置身体組成分析装置MLTMLT--5050を用いた透析患者のを用いた透析患者の
ドライウェイト評価ドライウェイト評価
偕行会岐阜偕行会岐阜 中津川共立クリニック中津川共立クリニック
野溝明弘野溝明弘 藤川兼一藤川兼一 北村小百合北村小百合大澤葉子大澤葉子 峰野達也峰野達也
目目 的的
身体組成分析装置身体組成分析装置MLTMLT--5050が透析患者のが透析患者の
ドライウェイト評価ツールとして適しているかドライウェイト評価ツールとして適しているか
どうかを検討する。どうかを検討する。
MLT-50の仕様
本体寸法: 82mm×185mm×35mm
本体重量: 370g
電源: 単三アルカリ乾電池(4本)
インターフェース: USB
高周波成分 低周波成分
細胞外液
細胞内液
細胞膜
人体の細胞模式図
測定方式: 多周波数生体電気インピーダンス方式
測定周波数: 2.5kHz ~350kHz
分析表示項目
体脂肪率脂肪重量除脂肪重量体水分量細胞内液量細胞外液量
体水分率細胞内液率細胞外液率など
方方 法法1.1. 健常者健常者2525名における仰臥位での生体イン名における仰臥位での生体イン
ピーダンス測定:ピーダンス測定: 測定条件:①食後測定条件:①食後3hr3hr以以上経過していること上経過していること ②便秘をしていないこ②便秘をしていないことと ③測定前に排尿すること③測定前に排尿すること
2.2. 健常者健常者から得られた測定結果から、から得られた測定結果から、体格に体格に影響されにくい体水分評価項目影響されにくい体水分評価項目を選定を選定
3.3. 透析患者透析患者7171例における例におけるHDHD前後の仰臥位で前後の仰臥位での生体インピーダンス測定の生体インピーダンス測定
4.4. 透析患者透析患者から得られた測定結果から、から得られた測定結果から、HDHD前後の変動幅の大きい体水分評価項目前後の変動幅の大きい体水分評価項目をを選定選定
健常者健常者2525例での体水分分析結果例での体水分分析結果
y = 0.2731x + 15.033
R2 = 0.5037
20
25
30
35
40
40 50 60 70 80 90
体重 [kg]
体水
分量
TB
W [
kg]
y = 0.1775x + 10.602
R2 = 0.4745
10
15
20
25
30
40 50 60 70 80 90
体重 [kg]
細胞
内液
量 IC
W [
kg]
y = 0.0952x + 4.4684
R2 = 0.4216
4
6
8
10
12
14
40 50 60 70 80 90
体重 [kg]
細胞
外液
量 E
CW
[kg
]
y = 0.0133x + 69.675
R2 = 0.0033
50
60
70
80
90
100
40 50 60 70 80 90
体重 [kg]
体水
分率
TB
W/FFM
[%]
70.5± 2.5
y = -0.0132x + 48.498
R2 = 0.0044
20
30
40
50
60
70
40 50 60 70 80 90
体重 [kg]
細胞
内液
率 IC
W/FFM
[%]
47.7± 2.2
y = 0.028x + 21.107
R2 = 0.0317
0
10
20
30
40
50
40 50 60 70 80 90
体重 [kg]
細胞
外液
率 E
CW
/FFM
[%]
22.8± 1.7
透析患者透析患者7171例での体水分分析結果例での体水分分析結果
体水分量 TBW [kg] の変化
27.1
31.0
10
15
20
25
30
35
40
45
50
HD前 HD後
n=71
体水分量 TBW [kg] の変化
26.930.6
10
15
20
25
30
35
40
45
50
HD前 HD後
適正群
n=51
細胞内液量 ICW [kg] の変化
17.918.1
5
10
15
20
25
30
35
HD前 HD後
n=71HD前後の変動がほとんどない
細胞内液量 ICW [kg] の変化
18.118.3
5
10
15
20
25
30
35
HD前 HD後
適正群
n=51HD前後の変動がほとんどない
細胞外液量 ECW [kg] の変化
9.3
12.9
0
5
10
15
20
25
HD前 HD後
n=71HD前後の変動が大きい
細胞外液量 ECW [kg] の変化
8.8
12.3
0
5
10
15
20
25
HD前 HD後
適正群
n=51HD前後の変動が大きい
体水分率 TBW/FFM [%]
67.1
70.9
50
55
60
65
70
75
80
85
90
HD前 HD後
n=71
体水分率 TBW/FFM [%]
66.9
70.8
50
55
60
65
70
75
80
85
90
HD前 HD後
適正群
n=51
細胞外液率 ECW/FFM [%]
22.8
29.5
5
10
15
20
25
30
35
40
HD前 HD後
n=71
細胞外液率 ECW/FFM [%]
21.9
28.6
5
10
15
20
25
30
35
40
HD前 HD後
適正群
n=51
HD前後の変動が大きくDWt評価に利用できる
細胞外液率細胞外液率を用いたを用いた
ドライウェイト評価ドライウェイト評価
14.1
8.9
8.5
6.26.1
0 0 0
35.427
31.6
23.7
195
40.9
126.6
64.1
0
10
20
30
40
50
8/18 HD前 8/18 HD後 9/5 HD前 9/5 HD後0
50
100
150
200
250IVC 呼気 IVC 吸気 細胞外液率
CTR Wt hANP
hANP
80
70
60
50
40
30
CTRWt
55.8 55.453.1
52.255.052.0 53.1 51.1
10.811.3
15.515.7
00
8.48.6
23.5
28.624.9
42.1
109
57.8
292.5
107.9
0
10
20
30
40
50
8/19 HD前 8/19 HD後 9/6 HD前 9/6 HD後
0
50
100
150
200
250
300
350
IVC 呼気 IVC 吸気 細胞外液率CTR Wt hANP
44.0 43.040.8
41.7
78.076.4 76.5 75.2
CTR
Wt
70
60
50
40
30
hANP
21.3
11.6 10.3 8.5
03.66.2
11.9
21
2827
41.3
35.1
75.992
155.8
0
10
20
30
40
50
8/19 HD前 8/19 HD後 9/6 HD前 9/6 HD後
0
50
100
150
200IVC 呼気 IVC 吸気 細胞外液率CTR Wt hANP
52.8
47.846.0
48.3
CTR
Wt
70
60
50
40
30
55.653.9 54.0 53.1
結結 語語
MLTMLT--5050で測定されたで測定された細胞外液率細胞外液率は、健常者は、健常者
において体格に関係なく、ほぼ一定の値が得において体格に関係なく、ほぼ一定の値が得られた。られた。
細胞外液率細胞外液率は、除水によりは、除水によりHDHD前後の変動幅前後の変動幅が大きく表れ、が大きく表れ、DWtDWt評価マーカーとして十分評価マーカーとして十分
利用できる。利用できる。
MLTMLT--5050は携帯性に優れ、透析室での利用には携帯性に優れ、透析室での利用に
便利である。便利である。
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