effektiviseringsnettverk helsestasjons- og skolehelsetjenesten i oslo kommune

Oslo kommuneHelse- og velferdsetaten

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

Effektiviseringsnettverk helsestasjons- og skolehelsetjenesten i

Oslo kommune

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

EFFEKTIVISERINGSNETTVERK – HISTORIKK

• En del av Regjeringens program for fornyelse av offentlig sektor 2001:

• Landsomfattende prosjekt i 2002 i samarbeid med KS.

• Er fra 2005 blitt en fast oppgave for KS.

• Over 300 kommuner og bydeler har vært med i ulike nettverk, alle kommunestørrelser

• Helsestasjons- og skolehelsetjenesten – nytt område Oppstart i Oslo 2006, Vigdis Malt Marøy og Kirsten Berge

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

VI DISKUTERER FAG UTFRA TALL

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

OSLO KOMMUNE

15 bydeler med selvstendig styre

Helse – og velferdsetaten (HEV):

• Utredninger, implementering, koordinering og oppfølging av overordnede handlingsplaner og vedtak innen helse- og velferdssektoren.

• Støtte – rådgivende - koordinerende

• Utviklingsarbeid

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

ULIKE EFFEKTIVISERINGSNETTVERK I OSLO

• Pleie og omsorg

• Barnevern

• Helsestasjons –og skolehelsetjeneste

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

ORGANISERING AV NETTVERKENE

Nettverk 15 bydeler

Nettverk 25 bydeler

Nettverk 3

5 bydeler

HEV

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

MÅL

• Bedre innsikt i egne tjenester

• Bedre innsikt i eget forbedringspotensial

• Gjensidig erfaringsutveksling

• Bedre samordning av arbeidet

• Integrere arbeidet med effektivitet og kvalitet i budsjettprosessen.

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

• Tjenesteledere fra helsestasjons- og skolehelsetjenesten i hver bydel deltar

• 2010: 4 samlinger per nettverk

• Sammenlikninger, analyser og diskusjoner ut fra tall (KOSTRA og Oslo statistikken) og styringsinformasjon

• Kvalitetsutvikling av eksisterende tallmateriale

• Utarbeidelse av egen statistikk og sammenlikninger

• Deltakelse i ASSS- samlinger (KS) med de 10 største kommunene

METODE

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

1. SAMLING

HjemmebesøkByrådets budsjettforslag for 2010

”Helsestasjonen er et viktig tilbud til småbarn og

deres familier. Helsestasjonstjenestene blir brukt

av så å si alle småbarnsforeldre. I tillegg til helsetjenester

gir helsestasjonen råd og veiledning.

Byrådet er opptatt av at helsestasjonene skal prioritere

hjemmebesøk etter fødsel for de nybakte

foreldrene som ønsker dette”.

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

HJEMMEBESØK

Andel nyfødte med hjemmebesøk innen to uker etter hjemkomst, ASSS kommunene

10294

80

59

8792

96

71

82

50

0

20

40

60

80

100

120

Tromsø

Trond

heim

Bergen

Stava

nger

Sandn

es

Kristia

nsan

d

Dram

men

Bæru

m

Fredr

iksta

dOslo

Pro

sent

2009

Gjennomsnitt alle kommuner (75%)

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

74

91

60

76

44

76

84

57

88

54

37

9194

58

95 94

54

4

15

30

88

23

33

47

92 89

47

75

90

2

53

77

61

4439

7269 70

108

39

6262

47

92

33

15

63

56

0

20

40

60

80

100

120

Pro

sent

2006 2007 2008

HJEMMEBESØK

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

HYPOTESE

• Når det er så store forskjeller på utførte hjemmebesøk i byen, er situasjonen sikkert slik også når det gjelder resten av helsestasjonsprogrammet…

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

VEILEDEREN FOR TJENESTEN

• Hvilke konsultasjoner gjennomføres?

• Individuelt/gruppe?

• Av hvem?

• Hvor lang tid er satt av pr. konsultasjon?

• Fast konsultasjon, drop in, ekstrakonsultasjon

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

2. SAMLING - KONSULTASJONSOVERSIKT

4 UKER –

4 ÅR

HELSESØSTER LEGE BARSELGRUPPE

VEILEDER 12 6 JA

BYDEL 1 4 4 TJA

UTEN FAGPERSON

BYDEL 2 10 4 JA

TIL NORSKTALENDE

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

SKOLESTARTSUNDERSØKELSEN

• En bydel hadde skolestartsundersøkelsen på helsestasjonen ved 4,5 år.

• En bydel hadde skolestartsundersøkelsen i gruppe

• En bydel hadde skolestartsundersøkelsen i 2. klasse.

• En bydel hadde såkalt ressursuke i 1. klasse istedenfor.

• Mange bydeler hadde bare lege ved særskilt behov.

• Det var satt av mellom 20minutter og en time til undersøkelsen.

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

3. SAMLING, DEL 1

Fellessamling for alle 3 nettverk

Rapportering i:

• KOSTRA

• OSLOSTATISTIKKEN

• WINMED

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

GRUPPEARBEID

• Alle gruppene la frem problemstillinger

• Egen arbeidsgruppe nedsatt

• Resultat

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

MED UTGANGSPUNKT I EFFEKTIVISERINGSNETTVERK FOR

HELSESTASJONS – OG SKOLEHELSETJENESTEN

LOKAL TILLEGGSVEILEDER FOR:ENHETLIG RAPPORTERING I KOSTRA OG WINMED I OSLO

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

3. SAMLING, DEL 2

Befolkningstall kontra elevtall i videregående skole

Kriteriesystemet i Oslo:

• antall fødte

• antall barn (1-5)(6-12)(13-17)

• andel personer 0-17 med enslig forsørgerpersoner

• andel 0- 22 med ikke vestlig innvandrerbakgrunn

• andel kommunalt disponerte utleieboliger

• andel lavinntektsfamilier med barn under 17 år.

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

Differansen mellom bydelens befolkning 16-18 år og elever i videregående skole som skolehelsetjenesten har ansvaret for

819

125

-1826

120

924

-1481

-786

138 -24

-1418

462

901

374

969

361

-2000-1500-1000

-5000

50010001500

Alna

Bjerke

Frogn

er

Gamle

Oslo

Groru

d

Grüne

rløkk

a

Nordr

e Ake

r

Nords

trand

Sagen

e

St. Han

shau

gen

Stovn

er

Søndr

e Nor

dstra

nd

Ullern

Vestre

Ake

r

Østen

sjø

positivt tall= færre elever enn befolkningennegativt tall= flere elever enn befolkningen

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

ELEVTALL PR. ÅRSVERK

Bydel 1443 elever

Bydel 24990 elever

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

NORMTALL FRA HELSEDIREKTORATET

Antall fødsler per helsesøster i helsestasjon 2008-2009, inkl foreslått normtall

102 105111

99

129

8895

102

68

76

110

122

60

98

137

118

10297

64

72

105

67

107109

99

86

99111

114

104

135

109

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Gamle

Oslo

Grüne

rløkk

a

Sagen

e

St. Han

shau

gen

Frogn

er

Ullern

Vestre

Ake

r

Nordre

Ake

r

Bjerke

Groru

d

Stovn

erAlna

Østens

jø

Nordstr

and

Søndre

Nor

dstran

d

Gj. Snit

t

2008

2009

Normtall=65

Foreslått normtall i IS-1798 Utviklingsstrategier for helsestasjons- og skolehelsetjenesten

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

4. SAMLING

• Avvikshåndtering og internkontroll

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

Kristin Sofie Waldum Helsesøsterkongress 13.04.2011

HVA BRUKER BYDELENE MATERIALET TIL ?

• Kvalitetsutvikling og prioritering

• Budsjettprosesser og interne og sentrale prosesser

• Byrådssak 1/2011 (til behandling i bystyret):

• Styrker skolehelsetjenesten videregående skole med 4 mill – fordelt hovedsakelig til de mest skjevfordelte bydelene