endodontic 3

MORFOLOGI SALURAN AKAR & PREPARASI AKSES

KAVITAS

Disampaikan oleh :drg. Eny Rusdaningsih., SpKG

Tipe I 1Tipe II 2-1Tipe III 1-2-1Tipe IV 2Tipe V 1-2Tipe VI 2-1-2Tipe VII 1-2-1-2Tipe VIII 3

Hubungan antara kamar pulpa dgn mahkota

Kamar pulpa selalu ada pada daerah tengah oklusal gigi

Dinding kamar pulpa selalu konsentris dengan permukaan luar mahkota

Jarak antara permukaan oklusal mahkota sampai ke dinding kamar pulpa sama dengan keliling gigi

I. Hukum simetria) Orifice equidistance dari garis mesiodistalb) Orifice terletak tegak lurus dengan garis

mesio distal

II. Hukum perubahan warnaWarna pada dasar kamar pulpa selalu lebih gelap daripada dindingnya

III. Hukum lokasi orificea) Orifice terletak pada persambungan dinding

– dasar kamar pulpab) Orifice terletak pada sudut persambungan

dinding – dasar kamar pulpac) Orifice terletak pada ujung garis

persambungan akar

perpendicular

equidistance

Persambungan akar

Preparasi Akses

= preparasi intrakoronal = akses kavitas ,

Prinsip :A. Outline form

Bentuk outline eksternal merupakan projeksi bentuk internal ruang pulpa.Membentuk jalan masuk yang lurus sampai ke apikal bagi instrumen endodontik.

Faktor anatomi yang harus diperhatikan :

1. Besarnya kamar pulpa2. Bentuk kamar pulpa3. Jumlah, posisi dan kelengkungan saluran

akar

B. Convenience formBentuk yang memudahkan operator untuk melakukan preparasi dan pengisian saluran akar, untuk mencapai :

1. Akses tanpa hambatan ke arah orifis2. Akses langsung ke arah foramen apikal3. Kavitas dapat diperluas untuk

menunjang teknik obturasi4. Dapat mengontrol instrumen endodontik

sepenuhnya pada saat preparasi saluran akar.

C. Removal of the remaining carious dentin and defective restoration

1. Membuang sebanyak mungkin bakteri dari dalam ruang pulpa

2. Membuang struktur gigi yang telah mengalami diskolorasi

3. Mencegah masuknya bakteri melalui kavitas yang bocor.

Toilet of the cavityMembuang seluruh jaringan karies, debris dan jaringan nekrotik sebelum preparasi intrakanal dilakukan.

Akses Kavitas dalam Endodontik

Posisi, bentuk, ukuran kavitasditentukan oleh

1. Bentuk dan ukuran kamar pulpa2. Arah atau pembengkokan saluran akar

Cara preparasi akses kavitas

1. Bersihkan gigi – pasta profilaksis

2. Potong dentin (high speed)

3. Siapkan daerah perawatan yang steril rubber dam

4. Ekskavasi seluruh jaringan karies ekskavator/bur bulat Tungsten Carbide.

5. Membuka atap kamar pulpa endo acces bur,gerakan menyapu Bur ini akan melakukan gerakan penetrasi ke pulpa dan membentuk kavitas konus.

6. Membentuk akses garis lurus tapered fissure bur dengan non-cutting tip Non-cutting tip mengurangi risiko kerusakan dasar kamar pulpa

Tujuan Akses Kavitas

Membuang seluruh isi rongga pulpa dan atap pulpa

Mencari seluruh jalan masuk saluran akar

Membuat garis lurus dan akses langsung kearah ⅓ apikal untuk alat preparasi saluran akar tanpa bersentuhan dengan dinding saluran akar

Menyediakan suatu wadah untuk larutan irigasi

► Negosiasi dg K-file

Patokan preparasi akses:1. Pengambilan atap pulpa2. Akses yang lurus3. Hindari merusak dasar kamar pulpa4. Mempertahankan struktur gigi5. Memenuhi resistance form

KESALAHAN

TERIMA KASIH