envelhecimento populacional

Prof. Maximiliano Ribeiro Guerra

Epidemiologia do EnvelhecimentoEpidemiologia do Envelhecimento

Mudanças Mudanças SociaisSociais

Envelhecimento

ONU - População Idosa

Países em desenvolvimento - a partir de 60 anos

Países desenvolvidos - a partir de 65 anos

60 anos ou mais

Envelhecimento

Percepção do envelhecimento

Evolução cronológica

Fenômenos de natureza biopsíquica e social

Terceira IdadeTerceira Idade

diferenças sócio-econômicas, demográficas e epidemiológicas

Pereira et al., 2003

Envelhecimento

Panorama mundial -Panorama mundial -

Ano 2000 - 600 milhões de pessoas com 60 anos ou mais

Envelhecimento

Panorama mundial -Panorama mundial -

Ano 2025 – 1,2 bilhões de pessoas com 60 anos ou mais

Envelhecimento

Panorama mundial -Panorama mundial -

Ano 2050 – 2 bilhões de pessoas com 60 anos ou mais

Envelhecimento

Hoje: cerca de 2/3 da população mais velha vivem em

países em desenvolvimento

Ano 2025: ±75%

Panorama mundial Panorama mundial --

www.who.int/, 2009

Envelhecimento

População mais velha – com 80 anos ou mais - é o grupo populacional que mais cresce nos países desenvolvidos

Panorama mundial Panorama mundial --

www.who.int/, 2009

Envelhecimento

Transição demográfica

aumento da expectativa de vida no mundo

Mulher vive mais do que o homem

Populações muito idosas - razão mulher/homem = 2:1

Panorama mundial Panorama mundial --

www.who.int/, 2009

Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional

www.who.int/, 2009

Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional

www.who.int/, 2009

Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional

www.who.int/, 2009

Melhoria das condições sanitárias, habitação, nutrição etc.

Avanços científicos e tecnológicos

Diminuição da mortalidade em idades precoces

Aumento da expectativa de vida

Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional

www.who.int/, 2009

Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional

www.who.int/, 2009

Desenvolvimento de métodos contraceptivos efetivos

Políticas de controle da natalidade

Avanços no cuidado à saúde da mulher

Redução da taxas de fertilidade

Expectativa de vida ao nascer para homens - 2003Expectativa de vida ao nascer para homens - 2003

www.who.int/, 2008

Expectativa de vida ao nascer para mulheres - Expectativa de vida ao nascer para mulheres - 20032003

www.who.int/, 2008

Envelhecimento

Transição epidemiológica

Diminuição da carga de doenças infecciosas

Aumento da carga de doenças crônico-degenerativas

www.who.int/, 2004

Envelhecimento

Transição epidemiológica

Maior longevidade – risco aumenta com a idade

Maior prevalência de fatores de risco- acúmulo de fatores de risco ao longo da vida -

www.who.int/, 2004

Envelhecimento

Feminização da população idosa

Mulheres têm, de modo geral, melhor percepção da doença

- uso mais constante dos serviços de saúde –

diagnóstico precoce e melhor tratamento das doenças crônicas

Pereira et al., 2003

Envelhecimento

Feminização da população idosa

Diferenças na exposição a riscos

- menor consumo de álcool e tabaco pelas mulheres

- causas externas mais freqüentes em homens

Pereira et al., 2003

Incapacidade funcional do idosoIncapacidade funcional do idoso

Desigualdades de gênero nas condições de saúde entre idosos

Mulheres declaram incapacidade funcional em maior proporção que os Mulheres declaram incapacidade funcional em maior proporção que os homenshomens

maior percepção dos problemas de saúde

diferenças nas doenças associadas aos homens e às mulheres – ex.: depressão

sobrevivência por mais tempo com limitações

Parahyba & Silva Simões, 2006; Leite et al., 2006

Incapacidade funcional do idosoIncapacidade funcional do idoso

- Diferenças no risco de incapacidade funcional entre idosos associadas a disparidades sócio-econômicas

Parahyba & Silva Simões, 2006;Peixoto et al., 2004.

limitações financeiras e questões culturais

incorporação de hábitos saudáveis de vida

adesão aos múltiplos tratamentos necessários

disponibilidade de suporte familiar

EnvelhecimentoBrasil

número de idosos (≥ 60 anos de idade)

3 milhões em 1960

7 milhões em 1975

14 milhões em 2002

aumento de 500% em quarenta anos

Estima-se que alcançará 32 milhões em 2020

Lima-Costa & Veras, 2003

EnvelhecimentoBrasil

ANO 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990Natalidade 46 46 45 45 44 44 43 38 31 25Mortalidade 28 27 26 26 25 21 13 9 8 7

1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990

NatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidade

MortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidade

0

10

20

30

40

50taxas

ano

Taxas de natalidade e mortalidade (por mil habitantes) Brasil de 1900 a 1990

Fonte: IBGE - Anuário Estatístico do Brasil

EnvelhecimentoBrasil

Aumento da esperança de vida ao nascer em todas as regiões

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Valores extremos correspondem às regiões Sul e Nordeste

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Mulheres têm espectativa de vida nitidamente mais elevada

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Valores decrescentes para todas as regiões

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Diferenças regionais níveis mais elevados: Norte e Nordeste níveis mais reduzidos: Sul e Sudeste

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Tendência ascendente

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Maiores proporções nas regiões Sudeste, Sul e Nordeste

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Proporção de mulheres idosas é maior que a de homens idosos

www.datasus.gov.br, 2009

EnvelhecimentoBrasil

Pirâmide etáriaBrasil - 1980

10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000

0 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 24 anos

25 a 29 anos

30 a 34 anos

35 a 39 anos

40 a 44 anos

45 a 49 anos

50 a 54 anos

55 a 59 anos

60 a 64 anos

65 a 69 anos

70 a 74 anos

75 a 79 anos

80 anos ou mais

HOMENSMULHERES

Pirâmide etáriaBrasil - 2000

10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000

0 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 24 anos

25 a 29 anos

30 a 34 anos

35 a 39 anos

40 a 44 anos

45 a 49 anos

50 a 54 anos

55 a 59 anos

60 a 64 anos

65 a 69 anos

70 a 74 anos

75 a 79 anos

80 anos ou mais

HOMENSMULHERES

Fonte: IBGE – Anuário Estatístico do Brasil

EnvelhecimentoBrasil

www.datasus.gov.br, 2009

Índice de envelhecimento

Nº de pessoas residentes de 60 e mais anos de idade-------------------------------------------------------------------- x 100Nº de pessoas residentes com menos de 15 anos de idade

razão entre os componentes etários extremos da população

EnvelhecimentoBrasil

Maiores valores = transição demográfica + avançada

www.datasus.gov.br, 2009

Envelhecimento

Lima-Costa & Veras, 2003

Países desenvolvidos

“tornaram-se ricos enquanto a população

envelhecia”

Envelhecimento

Lima-Costa & Veras, 2003

Países em desenvolvimento

Envelhecimento populacional maismais acelerado que o desenvolvimento sócio-

econômico

Sistemas sociais e de saúde limitados para atender a nova necessidade

Envelhecimento

Diminuição da população economicamente ativa

www.who.int/, 2009

exclusão do idoso do mercado de trabalho

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Declínio da permanência do

idoso no mercado de trabalho

Envelhecimento

Setor saúdeSetor saúde

Demanda crescente por serviços de saúde

IdosoIdoso

internações hospitalares mais freqüentes

tempo de ocupação do leito maior

Lima-Costa & Veras, 2003; Peixoto et al., 2004

Envelhecimento

Setor saúdeSetor saúde

maior freqüência de doenças crônicas e múltiplas

- perduram por vários anos -

Lima-Costa & Veras, 2003

Envelhecimento

Setor saúdeSetor saúde

Maior necessidade de:

- acompanhamento constante

- cuidados permanentes

- medicação contínua

- exames periódicosLima-Costa & Veras,

2003

Envelhecimento

Setor saúdeSetor saúde

Redução da capacidade funcional:

reorganização da atenção à saúde do idoso

cuidado multidisciplinar direcionado ao

idoso, familiares e cuidadores

Tavares et al., 2007

Envelhecimento

Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde

Necessidade de se quebrar tabus

Vinculação do idoso com aposentadoria

Pereira et al., 2003

Envelhecimento

Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde

Necessidade de se quebrar tabus

Sexualidade na terceira idade

Pottes et al., 2007

Envelhecimento

Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde

Maior complexidade na abordagem do processo saúde-doença

Agregados de doenças

Polifarmácia

Jorgensen et al., 2001

Envelhecimento

Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde

Maior complexidade na abordagem do processo saúde-doença

Envelhecimento da AIDS

Pottes et al., 2007

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Mitos

Maioria da população idosa vive nos países desenvolvidos

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Mitos

Os idosos são iguais

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Mitos

processo de envelhecimento segue o

mesmo caminho para homens e mulheres

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Mitos

idosos são frágeis

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Mitos

idosos não apresentam possibilidade

de contribuição

Envelhecimento

www.who.int/, 2009

Mitos

idosos representam uma carga econômica

Envelhecimento

Ampliação do tempo de vidaAmpliação do tempo de vida

Maior conquista do século XXMaior conquista do século XX

Desafio para o século XXIDesafio para o século XXI

Obrigado!Obrigado!

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