evaluarea geriatrica
Post on 20-Nov-2015
96 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
DR. ADINA CARMEN ILIE
-
GERONTOLOGIA= tiina fenomenelor biologice, psihologice i sociologice care se asociaz cu mbtrnirea.
- Evalueaz efectele mbtrnirii populaiei asupra societii i aplicarea acestor cunotine n politici i programe de sntate
-
GERIATRIA = specialitatea medical care se ocup de problemele somatice, psihice, funcionale i sociale n ngrijirea acut, cronic, preventiv, de recuperare i terminal a vrstnicilor.
Congresul Societii Uniunii Europene de Medicin geriatric, 2008
-
Vrsta cronologic:
65-75 = vrstnic tnr75-85 (90) = vrstnic adultPeste 85 (90) = vrstnic btrn
Vrsta biologic = capacitatea funcional a individului
Vrsta psihologic
Vrsta social = capacitatea de a contribui la viaa societii
-
ngrijire vs vindecare
mbuntire sau meninerea funcionalitii i a calitii vieii
Prevenie
ngrijire terminal
-
SENSIBILITATE la problemele vrstnicului
ABILITATE SI DISPOZIIE DE INTERACIUNE - cu alte specialiti
RABDARE
CUNOSTINE - a multiplelor aspecte legate de problemele lor (medicale, sociale, psihologice..)
SIM AL REALITII + OPTIMISM
EMPATIE
LIMBAJ ACCESIBIL (vrstnic+aparintori)
-
Sperana de via mai micRezerva funcional mai sczutNumeroase cauze de dependen funcionalMultiple comorbiditiSimptomatologie atipicNumeroase cauze de discomfort i durere (fizic+psihic)Aspecte farmacologice diferiteComunicare mai redus, istoric mai lung
Dependenta functionala, + posibilitati financiare reduse*
-
Proces diagnostic multidimensional i interdisciplinar care determin nevoile i problemele medicale, psihosociale i funcionale ale vrstnicului, cu scopul de a elabora un plan de tratament i de urmrire pe termen lung
OBIECTIVE:
mbuntirea acurateii diagnosticeOptimizarea tratamentuluimbuntirea rezultatelor tratamentuluiAmeliorarea funcionalitii i calitii vieiiOptimizarea ambientalStabilete managementul pe termen lung
-
Medical
Funcional: activitile de zi cu zi (activities of daily living ADL), activitile instrumentale de zi cu zi (Instrumental activities of daily living IADL)
Cognitiv MMSE
Social
Ambiental
psihosociala*
-
ANAMNEZA MEDICALA:
acuzele subiective sunt numeroase i variate, ceea ce face dificil stabilirea afeciunii de baz
existena de tulb. senzorioale (vz, auz) face dificil comunicarea
perspectiva vrstnicului asupra elementelor pe care le consider fireti n cursul mbtrnirii poate ascunde manifestri ale bolii de baz
simptomele bolilor pot diferi
la primul contact cu medicul pacientul vrstnic trebuie s beneficieze de toate elementele necesare pentru facilitarea comunicrii: s poarte dantura (dac este cazul), aparatul auditiv, ochelarii; medicul se va aeza mai aproape, n faa pacientului i va vorbi clar i lent pentru a permite citirea de pe buze;
vorbitul foarte tare nu ajut la stabilirea comunicrii deoarece rigidizarea membranei timpanale distorsioneaz sunetele nalte*
-
ISTORICUL BOLII:
n cazul unui vrstnic cooperant acesta poate oferi date utile orientrii diagnosticuluicnd datele furnizate sunt insuficiente, neconcludente i incomplete medicul va apela la membrii familiei pentru completarea informaiiloristoricul poate fi dirijat de ctre medic prin ntrebri care cuprind simptomele generale ale fiecrui aparat i sistematenie la medicaie + compliana la tratamentmedicul va trebui s cunoasc amnunit modul de via al vrstnicului (starea de nutriie, consum de alcool, cafea, efortul fizic, condiii de locuit, statusul marital)
-
EXAMENUL FIZIC:
Pe aparate i sisteme cu accent pe cele care sufer modificri suplimentare odat cu naintarea n vrst
Evaluarea tulburrilor organelor de sim (vz, auz)
scale de evaluare geriatric
-
Get up and go ; scor de dependena*
-
Testul ceasului:
-
>85 y/o and >12yrs educ. 2870-74 y/o and >12yrs educ. 2965-69 y/o and 0-4 yrs educ. 22*
-
Evaluarea statusului socio-economic i abilitatea de a funciona n cadrul lui
Evaluarea tririlor i ateptrilor familiei:
Sentimente de mnie au de ngrijit un btrn dependentSentimente de vinovie neputina de a face mai multAteptri nerealiste
-
Observarea funcionalitii n mediul propriuObservarea mediului de trai: acces, siguran, igienFacilitile necesare nutriieiInventarierea medicaieiRiscul de abuz/ auto-neglijareNevoia de echipamente adaptative/ajuttoareNevoi gospodreti
Observarea riscurilor de accidente*
-
Evaluarea geriatricEchipa multidisciplinarSupraveghere continu controale periodiceUn bun managent al cazuluiSisteme de ajutor la domiciliu: telemedicina, telefoane de contact,servicii de masa la domiciliu,vizite la domiciliu, roboi, etc.
-
Dependenta functionala, + posibilitati financiare reduse*psihosociala*vorbitul foarte tare nu ajut la stabilirea comunicrii deoarece rigidizarea membranei timpanale distorsioneaz sunetele nalte*Get up and go ; scor de dependena*>85 y/o and >12yrs educ. 2870-74 y/o and >12yrs educ. 2965-69 y/o and 0-4 yrs educ. 22*Observarea riscurilor de accidente*
top related